Тіс инфекцияларына қарсы антибиотиктердің түрлері
Тіс инфекциялары – қатты ауырсынуды, ісінуді, жағымсыз иісті және тіпті қызбаны тудыруы мүмкін кең таралған денсаулық мәселесі. Инфекциялар әдетте емделмеген кариестерден, қызыл иектің қабынуынан, инфекцияланған тіс тамырларынан немесе тістің және оны қолдайтын тіндердің айналасындағы абсцесстерден (ірің ұяшықтарынан) басталады. Көптеген жағдайларда тіс инфекцияларын емдеудің негізгі әдісі антибиотиктер емес , инфекция көзін тазарту, түбір өзегін емдеу, абсцессті дренаждау немесе тісті жұлу сияқты стоматологиялық процедуралар болып табылады. Дегенмен, инфекция таралған, жүйелік симптомдармен бірге жүретін немесе науқаста асқыну қаупін арттыратын белгілі бір жағдайлар болса, антибиотиктер қажет болуы мүмкін.
Бұл мақалада тіс инфекцияларында жиі қолданылатын антибиотиктердің түрлері, олардың әдетте тағайындалуы және оларды қауіпсіз және тиімді қолданудың маңызды тұстары талқыланады.
Тіс инфекциясы қашан антибиотиктерді қажет етеді?
Барлық тіс ауруы антибиотиктерді қажет етпейді. Антибиотиктер бактерияларға қарсы әсер етеді, сондықтан олар таралу қаупі бар белсенді бактериялық инфекция болған жағдайда пайдалы. Стоматологтар әдетте антибиотиктерді келесі жағдайларда қарастырады:
1. Ісіну щекке, жаққа немесе мойынға таралады.
2. Дене қызуының көтерілуі, әлсіздік немесе жүйелік инфекция белгілері.
3. Кең ауқымды ісінумен немесе ашылуы қиын (тризм) жүретін абсцесстер.
4. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы және жұтынған кездегі ауырсыну.
5. Әлсіз иммундық жағдайлар, мысалы, белгілі бір аурулары бар немесе иммуносупрессивті терапиядан өтіп жатқан науқастар.
Ісінудің таралуынсыз қуыстардан туындаған ауырсыну жағдайларында дәрігерлер көбінесе антибиотиктерге емес, жергілікті емдеуге (пломба қою, түбір өзегін емдеу) және ауырсынуды басуға баса назар аударады.
1. Пенициллин (Пенициллин V)
Пенициллин V - ауыз қуысы инфекцияларында жиі қолданылатын классикалық антибиотик, себебі ол тіс инфекцияларын тудыратын бактерияларға қарсы өте тиімді. Оның артықшылықтарына ұзақ уақыт бойы қолданылуы және салыстырмалы түрде қолжетімділігі жатады.
Дегенмен, пенициллин барлық жағдайларда әрқашан тиімді бола бермейді, себебі кейбір ауыз қуысындағы бактериялар оның тиімділігін төмендететін ферменттер өндіре алады. Сонымен қатар, кейбір адамдарда пенициллинге аллергия бар, сондықтан балама препараттар қажет.
Жалпы қолданылуы: жеңіл-орташа тіс инфекциялары, әсіресе жоғары төзімділікке күдік болмаған кезде.
2. Амоксициллин
Амоксициллин пенициллин тобына жатады, оның әсер ету спектрі V пенициллиніне қарағанда кеңірек. Көптеген стоматологтар амоксициллинді жақсы сіңетіндіктен және тіс инфекцияларын тудыратын көптеген бактерияларға қарсы тиімді болғандықтан таңдайды.
Іс жүзінде амоксициллин аллергиясы жоқ және антибиотиктерді қажет ететін инфекциялары бар науқастар үшін жиі бірінші таңдау болып табылады.
Артықшылықтары: тиімді, кеңінен қолжетімді, қабылдауға салыстырмалы түрде оңай.
Ескерту: пенициллинге аллергиясы бар науқастарға әлі де жарамсыз.
3. Амоксициллин-клавуланат (Амоксициллин-клавуланат)
Амоксициллин мен клавулан қышқылының үйлесімі бета-лактамаза (белгілі бір антибиотиктерді «белсендісіздендіруі» мүмкін фермент) өндіретін бактерияларды емдеуге көмектеседі. Сондықтан амоксициллин-клавуланат көбінесе ауыр, қайталанатын инфекциялар немесе стандартты амоксициллинге төзімді деп күдіктенетін инфекциялар үшін қолданылады.
Жалпы қолданылуы: ауыр абсцесстер, таралатын инфекциялар немесе бірінші қатардағы антибиотиктермен жақсармайтын жағдайлар.
Жанама әсерлері болуы мүмкін: жүрек айнуы немесе диарея сияқты ас қорыту бұзылыстары, амоксициллинді жалғыз қабылдауға қарағанда жиірек.
4. Клиндамицин
Клиндамицин көбінесе пенициллинге аллергиясы бар науқастар үшін негізгі балама ретінде қолданылады. Бұл антибиотик тіс инфекциялары мен абсцесстерге жиі қатысатын көптеген анаэробты бактерияларға (оттегісіз өсетін бактериялар) қарсы тиімді.
Клиндамицин тиімді болғанымен, кейбір адамдарда Clostridioides difficile инфекциясынан туындаған ауыр диарея қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, алаңдаушылық тудырады. Сондықтан оны қолдану көрсеткіштер мен дәрігердің рецептісіне сәйкес қатаң түрде жүргізілуі керек.
Жалпы қолданылуы: пенициллинге аллергиясы бар науқастар, одонтогендік абсцесстер, тіс айналасындағы жұмсақ тіндердің инфекциялары.
5. Метронидазол (Метронидазол)
Метронидазол анаэробты бактерияларға қарсы өте тиімді, олар көбінесе тіс пен қызыл иектің терең инфекцияларында кездеседі. Дегенмен, метронидазол көбінесе жеке қолданылмайды, керісінше, егер инфекция аэробты және анаэробты бактериялардың қоспасын қамтыған деп күдіктенсе, амоксициллинмен немесе пенициллинмен бірге қолданылады.
Жалпы қолданылуы: тіс абсцессі, кейбір пародонт инфекциялары немесе ауыр инфекциялардағы аралас терапия.
Маңызды: Метронидазолды алкогольмен бірге қолдану ұсынылмайды, себебі ол жағымсыз реакцияларды (қатты жүрек айну, құсу, жүрек соғысы) тудыруы мүмкін. Қарсы көрсеткіштерге қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
6. Макролидтер: Азитромицин және Эритромицин
Азитромицин және эритромицин сияқты макролидтер пенициллинге аллергиясы бар науқастар үшін балама бола алады. Азитромицин көбінесе дозалау кестесі ыңғайлырақ болғандықтан және эритромицинге қарағанда асқазан-ішек жолдарына жанама әсерлері аз болғандықтан таңдалады.
Дегенмен, кейбір ауыз қуысының бактериялары макролидтерге белгілі бір деңгейде төзімділік көрсетеді, сондықтан дәрігер жағдайдың жай-күйін және бұрын антибиотиктерді қолдану тарихын ескереді.
Жалпы қолданылуы: пенициллинге аллергия кезінде балама ретінде, кейбір жеңіл-орташа инфекцияларда қолдануға болады.
7. Цефалоспориндер (Цефалоспориндер)
Кейбір стоматологтар, әсіресе пациенттің пенициллинге қатты аллергиясы болмаса, тіс инфекциялары үшін цефалоспориндерді (мысалы, цефалексин) тағайындауы мүмкін. Дәрілердің бұл класы пенициллинге жатады, сондықтан ауыр аллергия жағдайында (мысалы, анафилактикалық реакциялар) дәрігердің бағалауына сәйкес, оларды қолданудан аулақ болу немесе мұқият қарастыру керек.
Жалпы қолданылуы: кейбір жағдайларда, әсіресе жеңіл-орташа инфекцияларда балама ретінде қолдануға болады.
Маңызды қағида: Антибиотиктер стоматологиялық көмектің орнын баса алмайды
Антибиотиктер бактериялардың өсуін басуға және инфекцияның таралуын азайтуға көмектеседі, бірақ олар мәселенің көзін, мысалы, терең қуысты, өлі пульпа тінін немесе дренажды қажет ететін абсцессті жоймайды. Нақты емдеу болмаса, инфекция антибиотиктердің әсері аяқталғаннан кейін қайталануы мүмкін.
Әдеттегі стоматологиялық процедураларға мыналар жатады:
– Тістің ішіндегі инфекцияны тазарту үшін түбір өзегін емдеу
– Іріңді кетіру үшін абсцесс дренажы
– Егер тіс тастары пародонттан болса, тіс тастарын тазалау және қызыл иекті күту
– Егер тісті сақтау мүмкін болмаса, оны жұлу
Антибиотиктерді қалай қауіпсіз қолдануға болады
Антибиотиктердің оңтайлы жұмыс істеуі және басқа мәселелерді тудырмауы үшін келесілерге назар аударыңыз:
1. Нұсқаулық бойынша қабылдаңыз (дозасын және қолдану ұзақтығын өзіңіз өзгертпеңіз).
2. Дәрігеріңіз белгілі бір жанама әсерлерге байланысты тоқтатуды айтпаса, антибиотиктерді қабылдауды тоқтатыңыз.
3. Бұрынғы аурулардан қалған антибиотиктерді қолданбаңыз.
4. Кез келген дәрілік аллергия, әсіресе пенициллинге немесе цефалоспоринге аллергия туралы хабарлаңыз.
5. Тыныс алудың қиындауы, есекжемнің таралуы, беттің ісінуі немесе қатты диарея сияқты ауыр жанама әсерлердің белгілеріне назар аударыңыз — дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
6. Тіс емдеуді кейінге қалдырмаңыз: антибиотиктер көбінесе негізгі емдеуді бастамас бұрын «көпір» болып табылады.
Қашан дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне бару керек?
Егер сіз мынаны байқасаңыз, дереу көмек сұраңыз:
– Бет/мойын аймағында ісіну тез артады
– Тыныс алу немесе жұту қиындауы
- Ауызды ашу қиын
– Жоғары қызба, қалтырау немесе әлсіздіктің күшеюі
- Дәрі-дәрмекпен басылмайтын қатты ауырсыну
Тіс инфекциясының таралуы емделмеген жағдайда қауіпті болуы мүмкін.
Жабу
Тіс инфекцияларына арналған кең таралған антибиотиктерге пенициллин (пенициллин V), амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, клиндамицин, метронидазол, макролидтер (азитромицин/эритромицин) және белгілі бір жағдайларда цефалоспориндер жатады. Антибиотикті таңдау инфекцияның ауырлығына, бактериялардың күдікті түріне, кез келген аллергияға және науқастың жалпы денсаулығына байланысты.
Ең бастысы, антибиотиктерді инфекция көзін емдеумен қатар, тек дәрігердің немесе стоматологтың нұсқауы бойынша қолдану керек. Тиісті күтім және дәрі-дәрмектерді ақылмен қолдану арқылы тіс инфекцияларын қауіпсіз және тез емдеуге болады, бұл асқынулардың алдын алады.
Қаласаңыз, мен бұл мақаланы денсаулық блогы үшін «танымал» немесе сілтемелер мен күнделік жазу стилімен «ғылыми» етіп бейімдей аламын.
