Kev Tiv Thaiv Kab Mob thiab Nws Qhov Cuam Tshuam
Kev tiv thaiv kab mob yog ib qho teeb meem loj tshaj plaws hauv ntiaj teb kev noj qab haus huv ntawm lub xyoo pua no. Nws tshwm sim thaum cov kab mob hloov pauv mus rau hauv txoj kev uas cov tshuaj tua kab mob - cov tshuaj uas yuav tsum tua lossis tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob - ua tsis tau zoo. Yog li ntawd, cov kab mob uas yav dhau los yooj yim kho tuaj yeem nyuaj rau kev tswj hwm, kav ntev dua, thiab txawm tias ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab kev tuag. Hauv lub caij nyoog niaj hnub no, nrog rau kev txav mus los ntawm tib neeg thiab cov kev pabcuam kev kho mob nyuaj zuj zus , kev tiv thaiv kab mob tsis yog tsuas yog teeb meem hauv tsev kho mob xwb tab sis yog kev hem thawj tiag tiag rau lub zej zog feem ntau.
Kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob yog dab tsi?
Cov tshuaj tua kab mob yog tsim los rau cov qauv tseem ceeb lossis cov txheej txheem hauv cov hlwb kab mob, xws li phab ntsa hlwb, kev tsim cov protein, lossis kev rov ua dua DNA. Txawm li cas los xij, cov kab mob yog cov kab mob uas hloov pauv tau yooj yim heev. Los ntawm kev hloov pauv caj ces lossis kev sib pauv cov khoom siv caj ces ntawm cov kab mob, lawv tuaj yeem tsim cov txheej txheem tiv thaiv uas ua rau cov tshuaj tua kab mob tsis ua haujlwm.
Kev tiv thaiv kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv cov kab mob uas ua rau muaj kab mob xws li Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, thiab Mycobacterium tuberculosis. Qee qhov kev tiv thaiv yog qhov ntuj tsim, tab sis ntau qhov kev tiv thaiv tshwm sim thiab kis tau sai vim muaj kev xaiv ntau dhau - uas yog, kev siv tshuaj tua kab mob ntau dhau, tsis tsim nyog, lossis tsis tiav.
Kev tiv thaiv tshwm sim li cas?
Muaj ntau txoj hauv kev tseem ceeb uas cov kab mob siv los tiv thaiv cov tshuaj tua kab mob:
1. Tsim cov enzymes uas rhuav tshem cov tshuaj tua kab mob
Piv txwv li, cov beta-lactamase enzyme, uas tuaj yeem rhuav tshem cov qauv ntawm cov tshuaj tua kab mob beta-lactam xws li penicillin. Cov variants muaj zog dua, xws li ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamase), tuaj yeem ua rau cov kab mob tiv taus ntau hom tshuaj tua kab mob.
2. Hloov cov hom phiaj tshuaj tua kab mob
Cov tshuaj tua kab mob ua haujlwm los ntawm "txuas" rau cov hom phiaj tshwj xeeb hauv cov kab mob me me. Yog tias cov kab mob hloov kho cov hom phiaj no, cov tshuaj tua kab mob yuav tsis ua haujlwm. Qhov no pom tau hauv kev tiv thaiv methicillin hauv MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus).
3. Txo kev noj tshuaj tua kab mob lossis ua kom lawv tshem tawm ntau dua
Cov kab mob tuaj yeem kaw lub "rooj vag nkag" (porin) lossis siv cov twj tso kua mis tawm los ntiab cov tshuaj tua kab mob tawm ntawm cov kab mob ua ntej cov tshuaj ua haujlwm tau zoo.
4. Tsim cov biofilms
Ib daim biofilm yog ib txheej tiv thaiv uas cov kab mob tsim thaum lawv lo rau ntawm ib qho chaw, xws li lub catheter lossis qee cov nqaij. Hauv ib daim biofilm, cov kab mob nyuaj rau cov tshuaj tua kab mob thiab lub cev tiv thaiv kab mob mus txog, ua rau cov kab mob yuav kis tau mus ntev thiab rov tshwm sim dua.
Ntxiv mus, cov kab mob tuaj yeem "sib koom" cov noob tiv thaiv nrog ib leeg los ntawm plasmids. Lub tshuab no txaus ntshai heev vim nws tso cai rau kev tiv thaiv kom kis tau sai, txawm tias ntawm ntau hom kab mob sib txawv.
Cov yam ua rau muaj kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob
Kev tiv thaiv kab mob tsis yog los ntawm ib qho laj thawj xwb, tab sis yog los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm tus cwj pwm, cov kab ke kev noj qab haus huv, thiab kev coj ua hauv cov tsiaj txhu thiab cov chaw ib puag ncig.
1. Kev siv tshuaj tua kab mob tsis muaj laj thawj rau tib neeg
Muaj coob tus neeg noj tshuaj tua kab mob yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj, khaws cov tshuaj seem tseg, lossis tsum tsis txhob noj tshuaj sai li sai tau thaum lawv zoo dua. Txawm li cas los xij, kev tsum tsis txhob noj tshuaj tua kab mob sai dhau tuaj yeem tso cov kab mob uas tiv taus tshuaj ntau dua uas tom qab ntawd tuaj yeem loj hlob tuaj.
2. Kev siv tshuaj tua kab mob rau cov kab mob uas tsis yog kab mob bacterial
Cov tshuaj tua kab mob tsis ua haujlwm rau cov kab mob viral xws li mob khaub thuas, mob khaub thuas, lossis feem ntau mob caj pas. Txawm li cas los xij, cov neeg mob feem ntau tseem tau sau ntawv lossis thov cov tshuaj tua kab mob rau cov mob uas tsis xav tau lawv.
3. Tsis ua raws li cov lus qhia siv tshuaj tua kab mob hauv cov chaw kho mob
Kev siv cov tshuaj tua kab mob dav dav ntau dhau, kev kho mob empiric yam tsis tau rov ntsuam xyuas dua, thiab kev kuaj kab mob thiab kev rhiab heev tsawg kawg nkaus tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv sai dua.
4. Siv cov tshuaj tua kab mob hauv cov tsiaj txhu thiab cov ntses
Hauv qee qhov chaw, cov tshuaj tua kab mob raug siv los ua kom cov tsiaj loj hlob sai dua lossis tiv thaiv kab mob Qhov kev coj ua no tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov kab mob uas tiv taus uas tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov saw hlau zaub mov lossis ib puag ncig.
5. Kev tu cev huv thiab kev tswj kab mob tsis zoo
Cov chaw nyob uas tsis tau saib xyuas zoo ua rau cov kab mob sib kis tau yooj yim, suav nrog cov uas tiv taus kab mob. Hauv cov chaw kho mob, kev tswj tsis tau kab mob zoo tuaj yeem ua rau cov neeg mob sib kis tau sai.
Kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob rau kev noj qab haus huv
Qhov cuam tshuam pom tseeb tshaj plaws ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob yog qhov nyuaj dua rau kev kho cov kab mob. Tab sis cov teebmeem dav dua:
1. Kev kis kab mob ntev dua thiab hnyav dua
Thaum cov tshuaj tua kab mob thawj zaug tsis ua haujlwm, cov neeg mob xav tau lwm cov tshuaj uas yuav tsis zoo, muaj tshuaj lom ntau dua, lossis yuav tsum tau txhaj rau hauv cov hlab ntshav. Qhov no tuaj yeem ua rau pw hauv tsev kho mob ntev dua thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntxiv.
2. Kev tuag ntau ntxiv
Cov kab mob uas tiv taus tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog (piv txwv li, cov menyuam mos, cov neeg laus, cov neeg mob qog noj ntshav, lossis cov neeg mob ICU), tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias cov tshuaj tua kab mob muaj tsawg.
3. Cov nqi kho mob nce siab heev
Kev kho cov kab mob uas tiv taus tshuaj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ntev dua, kuaj ntau dua hauv chaw kuaj mob, tshuaj kim dua, thiab lwm yam kev kho mob ntxiv. Cov neeg mob, lawv tsev neeg, thiab lub tsev kho mob tau hnov qhov kev ntxhov siab no.
4. Ua rau muaj kev phom sij rau cov txheej txheem kho mob niaj hnub no
Muaj ntau txoj kev kho mob uas siv tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev kis kab mob, xws li kev phais loj, kev siv tshuaj kho mob qog nqaij hlav, kev hloov cev nqaij daim tawv, lossis kev ntxig cov khoom siv kho mob. Yog tias cov tshuaj tua kab mob tsis ua haujlwm lawm, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob tom qab phais yuav nce ntxiv thiab txoj kev kho mob yuav muaj kev phom sij ntau dua.
5. Kev pheej hmoo ntawm kev sib kis hauv zej zog
Cov kab mob uas tiv taus tsis yog tsuas pom muaj nyob rau hauv tsev kho mobLawv tuaj yeem kis tau los ntawm kev sib cuag ncaj qha, zaub mov, lossis ib puag ncig—ua rau muaj kev sib kis uas nyuaj rau tswj.
Kev cuam tshuam dav dua rau zej zog thiab kev lag luam
Kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob tsis yog tsuas yog cuam tshuam rau cov txiaj ntsig kho mob xwb. Thaum ib tug neeg mob ntev dua, kev tsim khoom poob qis, kev kawm raug cuam tshuam, thiab tsev neeg cov nyiaj tau los tuaj yeem cuam tshuam. Ntawm qhov loj dua, kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob tuaj yeem txo qis kev tsim khoom hauv tebchaws thiab ua rau kev txom nyem ntau ntxiv vim yog cov nqi kho mob siab. Ntxiv mus, kev nkag mus rau kev kho mob tsis sib npaug ua rau qhov xwm txheej hnyav dua: cov neeg uas muaj teeb meem kom tau txais kev kuaj mob kom raug lossis cov tshuaj tua kab mob tsim nyog yuav muaj kev pheej hmoo ntau dua.
Ntawm qhov tod tes, kev tshawb nrhiav thiab kev tsim cov tshuaj tua kab mob tshiab tsis tau nce qib sai npaum li qhov kev tawm tsam. Kev tsim cov tshuaj tua kab mob kim heev thiab siv sijhawm ntau, thaum cov nyiaj rov qab los ntawm kev lag luam feem ntau me dua li cov kev kho mob ntev. Yog li ntawd, lub ntiaj teb muaj kev pheej hmoo nkag mus rau "lub sijhawm tom qab tshuaj tua kab mob," qhov twg txawm tias cov kab mob me me tuaj yeem ua rau tuag taus dua.
Yuav ua li cas thiaj tiv thaiv tau kev tiv thaiv kab mob?
Kev kov yeej kev tawm tsam yuav tsum muaj kev koom tes ("Ib Txoj Kev Noj Qab Haus Huv") uas muaj tib neeg, tsiaj txhu, thiab ib puag ncig.
1. Siv cov tshuaj tua kab mob thaum tsim nyog thiab raws li tau qhia xwb.
Yog koj tus kws kho mob tsis sau ntawv kom siv tshuaj tua kab mob, tsis txhob yuam lawv. Yog tias sau ntawv kom siv, noj raws li qhov ntau thiab ntev uas tau teem tseg. Tsis txhob muab tshuaj tua kab mob sib koom nrog lwm tus, thiab tsis txhob siv cov tshuaj seem uas tau siv lawm.
2. Txhawb kom muaj kev kuaj mob ntxiv
Kev kuaj mob hauv chav kuaj xws li kev kuaj kab mob thiab kev kuaj mob rhiab heev rau tshuaj tua kab mob pab cov kws kho mob xaiv cov tshuaj uas tsim nyog tshaj plaws, txo kev siv tshuaj tua kab mob tsis tsim nyog.
3. Ua kom muaj kev tiv thaiv kab mob ntau ntxiv
Kev ntxuav tes, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, hnav lub npog ntsej muag thaum mob, thiab kev tu cev ib puag ncig txo qhov kev kis tus kab mob thiab txo qhov xav tau tshuaj tua kab mob.
4. Kev tswj tshuaj tua kab mob hauv tsev kho mob (kev tswj hwm tshuaj tua kab mob)
Tsev Kho Mob Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia nruj, kev ntsuam xyuas kev kho mob tsis tu ncua, thiab qhia cov neeg ua haujlwm kho mob kom siv cov tshuaj tua kab mob tau zoo thiab muaj txiaj ntsig.
5. Tswj kev siv tshuaj tua kab mob hauv kev lag luam tsiaj txhu
Tsis txhob siv cov tshuaj tua kab mob ua cov tshuaj txhawb kev loj hlob. Kev saib xyuas nruj thiab kev ua liaj ua teb huv si yuav txo tau qhov xav tau kev siv tshuaj tua kab mob ntau.
6. Kev kawm rau pej xeem
Kev nkag siab tias cov tshuaj tua kab mob tsis yog ib yam khoom kho tau txhua yam yog qhov tseem ceeb. Kev kawm kom zoo yuav txo tau kev siv tshuaj rau tus kheej thiab kev siv tsis raug.
Kev kaw
Kev tsis kam siv tshuaj tua kab mob yog ib qho teeb meem loj heev uas ua rau kev nce qib ntawm kev kho mob niaj hnub no muaj kev phom sij. Nws cov teebmeem tsis yog tsuas yog muaj kev kis kab mob uas nyuaj kho xwb tab sis kuj ua rau muaj kev tuag ntau ntxiv, cov nqi kho mob, thiab kev pheej hmoo rau cov txheej txheem kho mob tseem ceeb. Vim tias kev tsis kam siv tshuaj tua kab mob yog tsav los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob tsis xaiv neeg thiab kev kis tus kab mob uas tsis kam siv thoob plaws ntau qhov chaw, kev tiv thaiv yuav tsum muaj kev sib koom tes los ntawm cov tib neeg, cov kws kho mob, tsoomfwv, thiab cov tsiaj txhu thiab cov lag luam zaub mov. Nrog kev siv tshuaj tua kab mob kom raug, kev tu cev huv si zoo dua, kev tswj kev kis kab mob, thiab kev kawm txuas ntxiv mus, peb tuaj yeem ua rau qeeb qeeb ntawm kev tsis kam siv tshuaj thiab xyuas kom meej tias cov tshuaj tua kab mob tseem siv tau rau cov tiam neeg tam sim no thiab yav tom ntej.
