Nā ʻAno Lapaʻau no ka Malocclusion
ʻO ka malocclusion kahi kūlana kahi i hui pono ʻole ai nā niho o luna a me lalo i ka wā e pani ʻia ai ka waha. I ka hana niho, ʻaʻole wale ka malocclusion he pilikia aesthetic; hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka nau ʻana, ka ʻōlelo, ka hoʻomaʻemaʻe waha, a me ke olakino temporomandibular joint (TMJ). Hoʻomaopopo wale ka poʻe he nui i ka malocclusion ke ʻike ʻia ko lākou mau niho e piha ana, e puka ana, a i ʻole e ʻoluʻolu ʻole ko lākou ʻāwae. Eia nō naʻe, hiki i ka malocclusion ke ʻano mai ka maʻalahi a i ka koʻikoʻi, a pili ka mālama ʻana i ke kumu, ka makahiki o ka mea maʻi, ke kūlana o nā ʻiʻo kākoʻo, a me nā pahuhopu o ka mālama ʻana.
Ma keʻano laulā, ʻokoʻa nā kumu o ka malocclusion, mai nā kumu genetic (ke ʻano o ka ʻauwae a me ka nui o ka niho), nā ʻano maikaʻi ʻole (ka omo ʻana i ka manamana nui, ke kī ʻana o ke alelo, ka hanu ʻana o ka waha), ka nalowale ʻana o ka niho ma mua o ka manawa, nā caries i mālama ʻole ʻia, a me ka trauma. No ka mea, he multifactorial nā kumu, ʻaʻohe ʻano lapaʻau hoʻokahi. Aia ma lalo iho nā ʻano lapaʻau malocclusion like ʻole i hoʻohana pinepine ʻia, me ko lākou mau loina a me nā manaʻo.
1. Ka Hoʻokolokolo ʻana a me ka Hōʻailona ma ke ʻano he Kumu no ka Lāʻau Lapaʻau
Ma mua o ka hoʻoholo ʻana i kahi ʻano lapaʻau , e hana kekahi kauka niho a orthodontist paha i kahi loiloi piha. ʻO ka hoʻokolokolo maʻamau e komo pū me kahi loiloi lapaʻau (kūlana niho, pilina ʻauwae, ʻano helehelena), nā x-ray (panoramic a me cephalometric), nā kiʻi intraoral a me extraoral, a me nā hiʻohiʻona niho a i ʻole nā scan kikohoʻe (intraoral scanner). Mai ʻaneʻi, ua hoʻokaʻawale ʻia ka malocclusion, no ka laʻana, ma muli o ka hoʻokaʻawale ʻana o Angle (Class I, II, III), ke kekelē o ka hui ʻana, ke alo o kahi crossbite, kahi nahu hāmama, a i ʻole kahi nahu hohonu.
He mea koʻikoʻi ka ʻike pololei no ka mea ʻelua mau maʻi me nā "niho e puka ana" e pono ai nā ʻano lapaʻau like ʻole. Hiki ke hoʻoponopono wale ʻia kekahi me nā pale lima, ʻo kekahi e pono ai ke unuhi ʻia, a ʻo kekahi e pono ai ke hoʻoponopono i ke kūlana o ka ʻauwae ma o ke ʻoki ʻana.
2. Mālama Pale a me ka Mālama Interceptive i nā Keiki
I nā keiki, hiki ke pale ʻia a hōʻemi ʻia paha kekahi mau malocclusions i ka paʻakikī ma o nā orthodontics pale a me nā interceptive. ʻO ka pahuhopu ke alakaʻi i ka ulu ʻana o ka ʻāwae a pale i nā pilikia mai ka lilo ʻana i mea ʻoi aku ka koʻikoʻi.
ʻO kekahi mau ʻano hana maʻamau:
– Ke hoʻokele ʻana i nā ʻano maikaʻi ʻole: ke hoʻōki ʻana i ka omo ʻana i ka manamana nui, ka hoʻohana ʻana i ka pacifier no ka manawa lōʻihi, a i ʻole ke kīkoʻo ʻana i ke alelo. I kekahi manawa pono nā mea hana e like me nā mea hoʻohemo ʻano.
– Mālama hakahaka: Inā nalowale nā niho pēpē i ka wā ʻōpiopio, hiki i ka hakahaka ke haiki a hoʻoulu i nā niho mau loa e ulu paʻa loa. Kōkua nā mālama hakahaka i ka mālama ʻana i kahi no nā niho mau loa.
– Ka hoʻonui ʻana o ka ʻauwae: i nā hihia o ka ʻauwae luna haiki (e hoʻoulu pinepine ana i ka nahu kea), hiki i ke kauka ke hoʻohana i kahi mea hoʻonui e hoʻonui mālie i ke apo ʻauwae.
Loaʻa pinepine nā hopena maikaʻi mai ke komo mua ʻana no ka mea e ulu mau ana nā iwi a ʻoi aku ka maʻalahi o ke alakaʻi ʻana ma mua o nā pākeke.
3. Nā Mea Hana Hiki Ke Wehe ʻia
ʻO nā mea hana wehe ʻia he mau mea hana orthodontic hiki ke wehe ʻia a hoʻokomo hou ʻia e ka mea maʻi. ʻO nā laʻana e komo pū me nā papa orthodontic maʻalahi, kekahi mau mea hana hoʻonui, a me kekahi mau ʻano mea paʻa hana. ʻO nā pono o nā mea hana wehe ʻia ka maʻalahi o ka hoʻomaʻemaʻe a me ka ʻoluʻolu i kekahi mau kūlana. Eia nō naʻe, hilinaʻi nui ko lākou pono i ka mālama ʻana o ka mea maʻi i ka hoʻohana ʻana i ka mea hana i ʻōlelo ʻia.
ʻO ka maʻamau, kūpono nā mīkini wehe ʻia no nā hihia ʻoluʻolu a kaulike paha, ʻoiai hoʻi i nā keiki a me nā ʻōpio, no ka laʻana, e hoʻoponopono i nā ʻauwae haiki a i ʻole ka neʻe ʻana o nā niho i kaupalena ʻia. No nā malocclusions paʻakikī, ʻoi aku ka maikaʻi o nā mīkini paʻa.
4. Nā Palekana (Mea Hana Orthodontic Paʻa)
ʻO nā pale niho, a i ʻole nā pale niho, ke ʻano i ʻike nui ʻia no ka hoʻopololei ʻana i nā niho a me ka hoʻoponopono ʻana i nā nahu. Hana nā pale niho ma ka hoʻopili ʻana i ka ikaika i kāohi ʻia ma o nā pale niho, nā uea hoʻopaʻa, a me nā mea pono e like me nā kaula elastic. Hiki i nā pale niho ke hoʻoponopono i nā pilikia like ʻole, e like me nā niho paʻa, nā hakahaka, ka wili ʻana o ka niho, nā nahu kea, a me nā nahu hohonu, a me ka hoʻoponopono ʻana i kekahi mau pilina ʻauwae (ʻoi aku ka poʻe i pili i nā niho, ʻaʻole i pili loa i ke iwi).
Nā ʻano maʻamau o nā pale lima:
– Nā pale hao maʻamau: ikaika, pono, ʻoi aku ka uku kūpono.
– Nā pale keleawe: ʻoi aku ka like o ke kala me nā niho no laila ke nānā aku nei lākou i ka nani, akā hiki ke palupalu a pono e mālama pono ʻia.
– Nā pale hoʻopaʻa ponoʻī: me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano laka kūikawā, i kekahi mau hihia hiki ke hōʻemi i ka friction a hoʻomaʻamaʻa i ka kaohi, ʻoiai ʻo ka hopena hope loa e hilinaʻi mau ana i ka hoʻolālā mālama.
ʻOkoʻa ka lōʻihi o ka mālama ʻana me nā pale niho, ma ke ʻano he 1-3 mau makahiki ma muli o ka paʻakikī. Ma hope o ka wehe ʻia ʻana o nā pale niho, pono nā mea maʻi e komo i kahi mea paʻa e mālama i ke kūpaʻa o nā hopena.
5. Nā Aligners Moakaka
ʻO nā aligners moakaka he ʻano o nā ʻōmole palaki moakaka i hoʻohana ʻia e hoʻoneʻe mālie i nā niho. He mea kaulana kēia ʻano hana no ka mea ʻaʻole ʻike nui ʻia a hiki ke wehe ʻia i ka wā e ʻai ana a palaki paha.
Nā pōmaikaʻi o nā aligners:
- Nani a ʻoluʻolu hoʻi no nā maʻi he nui
- Hoʻomaʻalahi i ka hoʻomaʻemaʻe waha
- ʻO ka maʻamau, emi ka hōʻino ʻana i nā ʻiʻo palupalu
Nā palena o nā aligners:
- Hilinaʻi nui i ka mālama ʻana (pono e ʻaʻahu ʻia no 20-22 mau hola/lā)
– ʻAʻole kūpono nā hihia paʻakikī a pau, ʻoiai nā mea e pono ai ke kaohi paʻakikī i ke aʻa a i ʻole ka hoʻoponopono koʻikoʻi ʻana i ka nahu ʻana.
- ʻOi aku ka nui o nā uku i nā manawa he nui
Hiki i nā aligners ke lilo i mea kūpono loa no nā hihia ʻoluʻolu a kaulike, a i kekahi mau hihia paʻakikī, hiki ke hoʻohana ʻia me nā mea hoʻopili hou a me nā elastics, e like me ka loiloi ʻana a ke kauka.
6. Ka Unuhi Niho ma ke ʻano he ʻĀpana o kahi Hoʻolālā Orthodontic
I nā hihia o ka paʻa nui ʻana a i ʻole ka puka ʻana (nā niho i mua loa) me ka lawa ʻole o ka hakahaka o ke kūlou, hiki i ke kauka niho ke ʻōlelo aku i ka unuhi ʻana o kekahi mau niho (pinepine nā premolars) e hana i kahi no ke kaulike ʻana a me kahi ʻano helehelena ʻoi aku ka kūlike. ʻAʻole hana maʻalahi ʻia ka hoʻoholo e unuhi; noʻonoʻo ke kauka niho i nā hiʻohiʻona o ka helehelena, ka hana nahu, ke olakino periodontal, a me ke kūpaʻa lōʻihi.
I kekahi ʻaoʻao, i kekahi mau hihia, pono paha ka hakahaka ma o ka hoʻonui ʻana a i ʻole nā kaʻina hana ʻē aʻe, ma mua o ka unuhi ʻana. No laila, pono e hoʻopilikino ʻia nā hoʻolālā lapaʻau.
7. Lapaʻau Orthopedic ʻAuwae (Nā Mea Hana Hana)
I ka wā ulu, hiki ke hoʻoponopono ʻia nā malocclusions e pili ana i nā kaulike ʻole o ka ʻauwae (no ka laʻana, kahi ʻauwae haʻahaʻa i hoʻokahe nui ʻia ma ka Papa II) me nā mīkini hana. ʻO ka pahuhopu o kēia mau mīkini ke hoʻololi i ka ulu ʻana o ka ʻauwae, ʻaʻole wale ka hoʻoneʻe ʻana i nā niho.
Nā hiʻohiʻona o nā kumumanaʻo:
– Ke paʻi ʻana i ka ʻāwae lalo i mua i kekahi mau hihia
– Ke kuhikuhi ʻana i ka ulu ʻana o ka ʻāwae luna a i ʻole ke kāohi ʻana i nā ʻano waha
ʻO kona holomua e hilinaʻi nui ʻia i ka manawa o ka hoʻohana ʻana (ka ulu wikiwiki ʻana), ka mālama ʻana, a me ke koʻikoʻi o ka pilikia iwi.
8. ʻO ke ʻoki kino Orthognathic no ka malocclusion iwi koʻikoʻi
Inā ʻo ka pilikia nui he kūlana koʻikoʻi o ka ʻauwae a i ʻole ka nui (iwi)—no ka laʻana, kahi ʻauwae haʻahaʻa e puka mai ana (Papa III koʻikoʻi), ka like ʻole o ka helehelena, a i ʻole kahi nahu hāmama o ka iwi—ʻo ka lāʻau kūpono e pili ana paha i ke ʻoki ʻana o ka orthognathic. Hoʻohui pinepine ʻia kēia kaʻina hana me nā orthodontics ma mua a ma hope o ke ʻoki ʻana e hoʻohālikelike i nā niho a hōʻoia i kahi nahu paʻa.
ʻAʻole ke koho mua a ka poʻe āpau ke ʻoki kino Orthognathic, akā hiki iā ia ke hoʻomaikaʻi nui i ka hana nau ʻana, ke kūpaʻa o ka nahu ʻana, ka nani o ka helehelena, a me ka maikaʻi o ka hanu i kekahi mau hihia. Pono ke kaʻina hana i ka hoʻolālā akahele, kahi loiloi olakino piha, a me ke kūpaʻa o ka mea maʻi i ka hoʻolālā lapaʻau.
9. Mālama Kākoʻo: Periodontal, Hoʻōla Hou, a me ka Paʻa
ʻO ka mālama ʻana i ka malocclusion e koi pinepine i kahi ala multidisciplinary. I nā poʻe maʻi makua, pono e hoʻoponopono ʻia nā pilikia gum (periodontal) e hōʻoia i ka neʻe palekana o nā niho. Pono paha e hoʻoponopono ʻia nā lua, nā hoʻopihapiha maikaʻi ʻole, a i ʻole nā niho nalowale. I kekahi mau hihia, ma hope o ka mālama orthodontic, pono paha nā hoʻihoʻi (veneers, crowns, bonding) e hoʻoponopono i ke ʻano o ka niho a pani paha i nā hakahaka liʻiliʻi.
ʻO kahi hana koʻikoʻi like ka paʻa ʻana, ʻo ia hoʻi ka mālama ʻana i nā niho i kahi i ʻole e neʻe hou. Hiki i nā mea paʻa ke:
– Mea paʻa wehe ʻia (Hawley a i ʻole moakāka)
– Mea paʻa paʻa (uea lahilahi ma hope o nā niho mua)
ʻO ke kau ʻana i kāu mea paʻa e like me ke kuhikuhi ʻana he mea nui ia i ka mālama ʻana i nā hopena lōʻihi.
Ka hopena
ʻOkoʻa loa nā ʻano lapaʻau no ka malocclusion, mai nā hana pale i nā keiki, nā mea hana wehe, nā pale niho, nā aligners maopopo, nā unuhi i hoʻolālā ʻia, nā mea hana hana, a me ka hui pū ʻana o nā orthodontics a me ke ʻoki kino orthognathic no nā hihia iwi koʻikoʻi. ʻAʻohe ʻano hana hoʻokahi i kūpono no nā mea āpau. Hoʻoholo ʻia ke koho lapaʻau maikaʻi loa e kahi hōʻailona pololei, ka makahiki a me ka wā ulu, ke koʻikoʻi, ke olakino niho a me ka ʻāʻī , a me nā pahuhopu aesthetic a me ka hana o ka mea maʻi.
Inā kānalua ʻoe i kahi malocclusion—e like me nā niho paʻa, ka paʻakikī o ka nau ʻana, ka ʻeha pinepine o ka ʻāwae, a i ʻole kahi nahu e manaʻo ʻia he "kū ʻole"—ʻo ke ala maikaʻi loa e kūkākūkā me ke kauka niho a i ʻole orthodontist. Me ka loiloi kūpono, hiki ke hoʻomohala ʻia kahi hoʻolālā lapaʻau palekana a maikaʻi hoʻi, e hopena ana i kahi minoʻaka olakino a me ka hana nahu i hoʻomaikaʻi ʻia.
