Метады аператыўнай дапамогі пры родах
Роды — гэта натуральны працэс, які праходзіць кожная цяжарная жанчына, каб нарадзіць сваё дзіця. Аднак, хоць роды і з'яўляюцца нармальным фізіялагічным працэсам, не ўсе роды праходзяць гладка. У некаторых выпадках патрабуецца медыцынскае ўмяшанне для забеспячэння бяспекі маці і дзіцяці. Да гэтых умяшанняў адносяцца аператыўныя метады родаў, такія як кесарава сячэнне, вакуум-экстракцыя і шчыпцы. У гэтым артыкуле гэтыя метады будуць абмеркаваны больш падрабязна, у тым ліку паказанні, працэдуры і патэнцыйныя рызыкі.
Кесарава сячэнне (кесарава сячэнне)
Індыкацыя
Кесарава сячэнне — адзін з найбольш распаўсюджаных відаў аператыўных родаў. Гэтая аперацыя прадугледжвае разрэз брушной сценкі і маткі для нараджэння дзіцяці.
Існуюць розныя паказанні, якія патрабуюць кесарава сячэння, у тым ліку:
– Плодны дыстрэс: стан, пры якім дзіця адчувае стрэс, які праяўляецца ў значным зніжэнні частаты сардэчных скарачэнняў падчас родаў.
– Прадлежанне плацэнты: плацэнта закрывае родавыя шляхі, перашкаджаючы выхаду дзіцяці.
– Немагчымасць родаў праз похву: напрыклад, таз маці занадта вузкі або дзіця занадта вялікае.
– Актыўная інфекцыя: напрыклад, актыўны генітальны герпес, які можа перадацца дзіцяці пры вагінальных народках.
– Павольныя або запаволеныя роды: гэтая ініцыятыва прадпрымаецца, калі роды доўжацца занадта доўга і няма прагрэсу пасля павелічэння стымуляцыі родаў.
Працэдура
1. Падрыхтоўка: Маці будзе зроблена рэгіянальная анестэзія (спіннамазгавая або эпідуральная) або часам агульная анестэзія ў экстраных выпадках. Аперацыйнае поле будзе ачышчана і стэрылізавана.
2. Разрэз: гарызантальны разрэз (разрэз у зоне бікіні) робіцца на скуры над маткай. Такі ж разрэз робіцца і на матцы.
3. Роды: Дзіця вымаюць з маткі і пераразаюць пупавіну.
4. Выдаленне і накладанне швоў на плацэнту: плацэнта выдаляецца, а разрэз на матцы і скуры зшываецца зноў.
рызыка
Нягледзячы на тое, што кесарава сячэнне ў цэлым бяспечнае, яно нясе ў сабе такія рызыкі, як інфекцыя, празмернае крывацёк, пашкоджанне бліжэйшых органаў і ўскладненні пасля анестэзіі. Для дзіцяці рызыкі, звязаныя з кесаравым сячэннем, уключаюць цяжкасці з дыханнем і хірургічныя траўмы, хоць яны сустракаюцца рэдка.
Вакуумная экстракцыя
Індыкацыя
Здабыча вакуум - адна з дапаможных працэдур, якія выкарыстоўваюцца падчас родаў Цяжкае вагінальнае родаадлучэнне. Да станаў, якія патрабуюць вакууму, адносяцца:
– Дыстрэс плёну: тыя ж паказанні, што і для кесарава сячэння, калі пульс дзіцяці зніжаецца, і маці з цяжкасцю нараджае дзіця ў кароткія тэрміны.
– Мацярынская стомленасць: калі ў маці няма дастаткова энергіі, каб выпхнуць дзіця.
– Працяглы другі перыяд родаў: калі прагрэс родаў спыняецца ў заключнай фазе.
Працэдура
1. Размяшчэнне: Лекар усталёўвае вакуумную чашку на галаву дзіцяці праз похву маці.
2. Выцягванне: У вакуумнай чашы ствараецца адмоўны ціск для стварэння ўсмоктвання, якое дапаможа выцягнуць дзіця разам з намаганнямі маці патугаць.
3. Выгнанне дзіцяці: Пасля таго, як галоўка дзіцяці выходзіць, працэс родаў завяршаецца звычайным чынам, дапамагаючы целу дзіцяці выйсці.
рызыка
Выкарыстанне вакуумнага адпарвальніка нясе рызыку атрымання дзіцяці некалькіх траўмаў галавы, такіх як кефалегематома (навала крыві пад скурай галавы), субгалеальная гематома (крывацёк пад скурай галавы) і сінякі. Для маці рызыкі ўключаюць разрывы сценкі похвы або прамежнасці.
Шчыпцы
Індыкацыя
Шчыпцы ёсць медыцынскія прылады Падобна вялікім шчыпцам, шчыпцы выкарыстоўваюцца для дапамогі пры родах падчас другога перыяду родаў. Паказанні да выкарыстання шчыпцоў падобныя да паказанняў для вакуум-экстракцыі, у тым ліку:
– Дыстрэс плёну
– Мацярынская стомленасць
– Другі перыяд родаў, які спыніўся
– Патэнцыял разрыву маткі пры паўторных родах
Працэдура
1. Размяшчэнне шчыпцоў: Адно лязо шчыпцоў размяшчаецца па чарзе з кожнага боку галавы дзіцяці.
2. Выцягванне: лекар асцярожна выцягвае дзіця шчыпцамі, пакуль маці тужыцца.
3. Выманне дзіцяці: Пасля таго, як галоўка дзіцяці выйдзе, шчыпцы адпускаюцца, і дзіця нараджаецца як звычайна.
рызыка
Рызыкі для дзіцяці пры родах з выкарыстаннем шчыпцоў ўключаюць траўмы галавы, твару або вачэй. Існуе таксама рэдкая рызыка траўмы галаўнога мозгу. Для маці рызыкі ўключаюць працяглы разрыў, разрывы шыйкі маткі і празмернае крывацёк.
Выснова
Аператыўныя метады родааказання з'яўляюцца неабходнымі медыцынскімі ўмяшаннямі пры складаных або бяз ускладненняў родах. Кесарава сячэнне, вакуум-экстракцыя і родаапрацоўка з дапамогай шчыпцоў - вось некаторыя з даступных варыянтаў для забеспячэння бяспекі як маці, так і дзіцяці. Хоць кожны з гэтых метадаў нясе рызыкі, перавагі ў крызіснай сітуацыі часта перавышаюць патэнцыйныя ўскладненні.
Ва ўсіх гэтых працэдурах вельмі важна забяспечыць, каб рашэнні прымаліся ў цеснай кансультацыі паміж лекарам і цяжарнай жанчынай , што дазваляе праводзіць умяшанні, якія найлепшым чынам адпавядаюць стану здароўя і патрэбам кожнага чалавека. Пры належным доглядзе многія дзеці і маці могуць мець бяспечныя і здаровыя роды .
