குரோன் நோய் நோயாளிகளுக்கான பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்
குரோன் நோய் என்பது ஒரு வகை அழற்சி குடல் நோயாகும் (IBD). இது செரிமான மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளை, குறிப்பாக சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடலைப் பாதிக்கக்கூடும். இதன் அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும் தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு முதல் எடை இழப்பு மற்றும் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு விளைவிக்கும் சோர்வு வரை வேறுபடுகின்றன. மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்களுடன், குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடற்தகுதியைப் பராமரிக்கவும், வலியைக் குறைக்கவும், உடல் தோரணையை மேம்படுத்தவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்தவும் உதவும் விரிவான கவனிப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இயன்முறை சிகிச்சை (physical therapy) விளங்குகிறது.
இருப்பினும், கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான உடற்பயிற்சியை ஒரு பொதுவான உடற்பயிற்சித் திட்டத்துடன் எளிமையாக ஒப்பிட முடியாது. அழற்சி நிலைகள், நோய் மீண்டும் தீவிரமடையும் அபாயம், இரத்தசோகை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள், மூட்டு வலி மற்றும் எலும்புப் பிரச்சனைகள் (நீண்டகால கார்டிகோஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபீனியா போன்றவை) ஆகியவற்றுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் படிப்படியான சரிசெய்தல்கள் தேவைப்படுகின்றன.
குரோன் நோய்க்கு இயன்முறை சிகிச்சை ஏன் முக்கியமானது?
இயன்முறை சிகிச்சையின் நோக்கம், உடல் உகந்த முறையில் செயல்பட உதவுவதாகும். கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இதன் மூலம் கிடைக்கும் நன்மைகள் பின்வருமாறு:
1. மிதமான தீவிரம் கொண்ட ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி மூலம் சோர்வைக் குறைத்து, உடல் வலிமையை அதிகரிக்கவும்.
2. நோய் மீண்டும் தீவிரமடையும்போது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு அல்லது செயல்பாடின்மை காரணமாகக் குறையக்கூடிய தசை நிறையைப் பராமரிக்கவும்.
3. மூட்டு மற்றும் முதுகு வலியை இது குறைக்கிறது, ஏனெனில் IBD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலர் அழற்சி தொடர்பான தசைக்கூட்டு வலி அல்லது தண்டுவட மூட்டு அழற்சியை அனுபவிக்கின்றனர்.
4. குறைந்த எடைப் பயிற்சி மற்றும் பளு தூக்கும் பயிற்சிகள் மூலம் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துங்கள்.
5. மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, ஏனெனில் மன அழுத்தம் சிலருக்கு அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும்.
6. அதிக தூரம் நடப்பது, படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது மற்றும் சரியான உடல் தோரணையைப் பேணுவது போன்ற அடிப்படை அன்றாடச் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துங்கள்.
நீண்ட மீட்பு காலம் காரணமாக ஏற்படும் வயிற்றுத் தசை பலவீனம், குறைந்த இயக்கம் அல்லது உடற்தகுதி குறைதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இயன்முறை சிகிச்சை நன்மை அளிக்கிறது.
உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன் பாதுகாப்புக் கொள்கைகள்
உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
– குறிப்பாக உங்களுக்கு நோய் தீவிரமடைந்தாலோ, புரையோடல், சீழ்க்கட்டி, காய்ச்சல், கடுமையான இரத்தசோகை இருந்தாலோ, அல்லது சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தாலோ, ஒரு மருத்துவரையும் இயன்முறை மருத்துவரையும் கலந்தாலோசிக்கவும்.
மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் தொடங்குங்கள். நோக்கம் நிலைத்தன்மையே தவிர, அதிகத் தீவிரம் அல்ல.
– குறிப்பாக, வயிற்றுப்போக்கு இன்னும் அடிக்கடி ஏற்பட்டால், உடலில் நீர்ச்சத்து மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
– எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுங்கள்: அதிகரித்த வயிற்று வலி, மோசமடையும் வயிற்றுப்போக்கு, கடுமையான தலைச்சுற்றல், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு. இவை ஏற்பட்டால், உடற்பயிற்சியை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.
– உங்கள் அன்றாடச் சூழல்களுக்கு ஏற்ப உங்கள் உடற்பயிற்சிகளை மாற்றியமைத்துக் கொள்ளுங்கள். கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அடிக்கடி ஆற்றல் ஏற்ற இறக்கங்களை அனுபவிப்பார்கள்; எனவே, ஒரு நெகிழ்வான உடற்பயிற்சித் திட்டம் அவர்களுக்கு மிகவும் யதார்த்தமானதாக இருக்கும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிசியோதெரபி பயிற்சிகளின் வகைகள்
1. மிதமான தீவிரம் கொண்ட ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி
ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், மனநிலையைச் சீராக்கவும், நீண்ட கால சோர்வைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான சில உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:
– நிதானமான நடை முதல் வேகமான நடை வரை
– நிலையான மிதிவண்டி ஓட்டுதல்
– நீச்சல் அல்லது நீர் சிகிச்சை (குறிப்பாக உங்களுக்கு மூட்டு வலி இருந்தால்)
– குறைந்த தீவிர நீள்வட்ட
நடைமுறை வழிகாட்டி: இதை வாரத்திற்கு 3–5 முறை, 15–30 நிமிடங்கள் செய்யவும். உங்களுக்கு இது கடினமாக இருந்தால், 5–10 நிமிடங்களுடன் தொடங்கி, ஒவ்வொரு அமர்விலும் 1–2 நிமிடங்கள் அதிகரிக்கவும். அளவுக்கு அதிகமாகச் செய்வதைத் தவிர்க்க, 'பேச்சுப் பரிசோதனையை' ஒரு அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தவும்.
2. வலிமைப் பயிற்சி (strength training)
குரோன் நோய் உள்ளவர்களுக்கு நாள்பட்ட அழற்சி அல்லது மோசமான ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் காரணமாக தசை இழப்பு ஏற்படலாம். மிதமான வலிமைப் பயிற்சியானது, தசைகளின் உறுதியைப் பராமரிக்கவும், உடல் தோரணையைச் சீராக்கவும், மூட்டுகளைப் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது.
எளிய பயிற்சி உதாரணம்:
– நாற்காலியில் இருந்து எழுந்து நிற்பதற்கான இலகுவான குந்துதல் (உட்கார்ந்து எழுதல்)
– சுவர் புஷ்-அப்ஸ் அல்லது முழங்கால் புஷ்-அப்ஸ்
– ரெசிஸ்டன்ஸ் பேண்டுடன் ரோயிங்
– லேசான தோள்பட்டை அழுத்தம்
– இடுப்பு மற்றும் கீழ் முதுகு தசைகளுக்கான இணைப்பு
நடைமுறை வழிகாட்டி: வாரத்திற்கு 2–3 முறை, ஒவ்வொரு பயிற்சிக்கும் 1–3 செட்கள், 8–12 முறை செய்யவும். மூச்சை அடக்காமல், சவாலாகவும் அதே சமயம் கையாளக்கூடியதாகவும் இருக்கும் எடையைப் பயன்படுத்தவும்.
3. நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் இயக்கப் பயிற்சிகள்
குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, குறிப்பாக நோய் தீவிரமடையும் காலத்தில் உடல் செயல்பாடு குறைந்தால், முதுகு வலி, இடுப்புப் பகுதி இறுக்கம் அல்லது கூன் விழுந்த தோரணை ஏற்படலாம். இயக்கப் பயிற்சிகள் தசை இறுக்கத்தைக் குறைக்க உதவும்.
குறிப்பு:
– தொடை பின்பகுதி மற்றும் கெண்டைக்கால் நீட்சி
– தண்டுவட நெகிழ்வுத்தன்மை (பூனை-ஒட்டகம்)
– மென்மையான இடுப்பு நெகிழ்வுத் தசை நீட்சி
– உட்கார்ந்த நிலையில் உடற்பகுதியை லேசாக சுழற்றுதல்
வலி ஏற்படும் அளவிற்கு அழுத்தம் கொடுக்காமல், ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் 2 முதல் 4 முறை, 10 முதல் 30 விநாடிகள் வரை இந்த நீட்சியைப் பிடித்துக் கொள்ளவும்.
4. சுவாசம் மற்றும் தளர்வுப் பயிற்சிகள்
மன அழுத்தம் மற்றும் தசை இறுக்கம் ஆகியவை பெரும்பாலும் வலி மற்றும் சோர்வு குறித்த உணர்வை அதிகப்படுத்துகின்றன. சுவாசப் பயிற்சிகள் நரம்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்த உதவுகின்றன.
செய்து பார்க்க வேண்டிய பயிற்சிகள்:
– உதரவிதான சுவாசம்: வயிறு விரிவடையும் வரை மூக்கு வழியாக மூச்சை உள்ளிழுத்து, வாய் வழியாக மெதுவாக மூச்சை வெளிவிடவும்.
– சீரான சுவாசம்: உதாரணமாக, 4 வினாடிகள் மூச்சை உள்ளிழுத்து, 6 வினாடிகள் மூச்சை வெளிவிடுதல்.
– படிப்படியான தளர்வு: தசைக் குழுக்களை வரிசையாக இறுக்கிப் பின்னர் தளர்த்தவும்.
தினமும் 5–10 நிமிடங்கள் இதைச் செய்யவும், குறிப்பாக அறிகுறிகள் மோசமடையும் போது அல்லது உறங்குவதற்கு முன்பு.
5. இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகள்
குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு, அழற்சி, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆசனவாய்-மலக்குடல் பகுதியில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் காரணமாக, அவசரமாக மலம் கழித்தல், சிறுநீர் அடக்க முடியாமை அல்லது குடல் இயக்கக் குறைபாடு போன்றவை ஏற்படுகின்றன. இடுப்புத் தள இயன்முறை சிகிச்சை உதவக்கூடும், ஆனால் பொருத்தமான மற்றும் பாதுகாப்பான பயிற்சிகளை உறுதிசெய்ய, குறிப்பாக புரையோட்டம் அல்லது ஆசனவாய்-மலக்குடல் வலி இருந்தால், ஒரு நிபுணரின் மதிப்பீடு அவசியமாகும்.
இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகளில் பொதுவாக அடங்குபவை:
– இடுப்புத் தளத் தசைகளை 3 முதல் 5 வினாடிகள் வரை சுருங்கச் செய்தல் (வாயு வெளியேறுவதை அடக்கி வைப்பதைப் போன்றது).
– சுவாசத்துடன் கூடிய ஒருங்கிணைப்புப் பயிற்சிகள்
– குடல் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பான முக்கி வெளியேற்றும் நுட்பங்கள் குறித்த பயிற்சி
இந்தத் திட்டம், இடுப்புப் பகுதி ஆரோக்கியத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டால் வழிநடத்தப்படுவது மிகவும் உகந்தது.
யதார்த்தமான வாராந்திர பயிற்சித் திட்டத்தின் எடுத்துக்காட்டு
நிலைமை சீராக இருப்பதற்கான (கடுமையான பாதிப்பு இல்லாத) ஒரு எளிய உதாரணம் இதோ. உங்கள் ஆற்றல் மற்றும் உங்கள் மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனைக்கு ஏற்ப சரிசெய்துகொள்ளுங்கள்:
– திங்கட்கிழமை: 20 நிமிட நடைப்பயிற்சி + 10 நிமிட நீட்சிப் பயிற்சி
– செவ்வாய்க்கிழமை: முழு உடல் வலிமைப் பயிற்சி (20–30 நிமிடங்கள்)
– புதன்கிழமை: சுறுசுறுப்பான ஓய்வு (10 நிமிடங்கள் உதரவிதான சுவாசம் + இலேசான அசைவுகள்)
– வியாழக்கிழமை: 20 நிமிடங்கள் நிலையான மிதிவண்டிப் பயிற்சி
– வெள்ளிக்கிழமை: இலகுவான வலிமைப் பயிற்சி + மைய உடற்பகுதியை உறுதிப்படுத்தும் பயிற்சி (பிரிட்ஜிங், மாற்றியமைக்கப்பட்ட டெட்லிஃப்ட்)
– சனிக்கிழமை: 15–30 நிமிட நடைப்பயிற்சி அல்லது நீச்சல்
– ஞாயிறு: ஓய்வும் புத்துணர்வும் (உடலை நீட்டுதல், தளர்வுப் பயிற்சிகள்)
நீங்கள் நோய் மீண்டும் வரும் நிலையில் இருந்தால், கவனத்தை மிகவும் இலகுவான உடற்பயிற்சிகளுக்கு மாற்றலாம்: அதாவது, சுவாசப் பயிற்சிகள், மென்மையான உடல் அசைவுகள், மற்றும் உங்களால் தாங்கிக்கொள்ள முடிந்த அளவு சில நிமிடக் குறுகிய நடைப்பயிற்சிகள்.
நோய் தீவிரமடையும் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான சிறப்பு சரிசெய்தல்கள்
தீப்பிழம்பு
அதிகப்படியான சோர்வை ஏற்படுத்தாமல், உடலை இயக்கத்தில் வைத்திருப்பதே முக்கிய குறிக்கோள் ஆகும்.
– உடற்பயிற்சியின் தீவிரத்தையும் கால அளவையும் குறைக்கவும்
– லேசான அசைவுகள், மென்மையான நீட்சிப் பயிற்சிகள் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்.
வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவீனம் இருந்தால், அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் உடற்பயிற்சிகளை (ஓடுதல், பிளைமெட்ரிக்ஸ்) தவிர்க்கவும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
குரோன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான குணமடைதல், செய்யப்படும் சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவாக:
– முடிந்தவரை அடிக்கடி சிறு நடைப்பயணங்களுடன் தொடங்குங்கள்.
வயிற்றுத் தசைகளுக்கான வலிமைப் பயிற்சி, மருத்துவரின் அனுமதியுடன் படிப்படியாகச் செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்: ஆரம்பத்திலேயே கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்.
மறுவாழ்வு நிலைகள் பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் அவற்றை ஒழுங்கமைக்க உதவுவார்கள்.
குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உடற்பயிற்சியை மேலும் வசதியாக மாற்றுவதற்கான குறிப்புகள்
– உங்கள் ஆற்றல் சிறப்பாக இருக்கும் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள் (பலர் காலையிலோ அல்லது மதியத்திலோ புத்துணர்ச்சியாக உணர்கிறார்கள்).
– வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள் மற்றும் கழிப்பறைக்கு எளிதில் செல்ல வழி இருக்க வேண்டும்.
– உங்கள் உடலின் எதிர்வினையைக் கவனியுங்கள்: எந்தப் பயிற்சிகள் உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகின்றன அல்லது மோசமாக்குகின்றன.
தூக்கம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள், ஏனெனில் இவை இரண்டும் உடல் மீட்சிக்கு பெரிதும் உதவுகின்றன.
உங்கள் உடல் நிலையற்றதாக இருக்கும்போது, ஒரு இலக்கை வலுக்கட்டாயமாக அடைய முயற்சிக்காதீர்கள்.
முடிவுரை
குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, குறிப்பாக உடற்தகுதியைப் பேணுவதற்கும், தசை மற்றும் எலும்பு வலியைக் குறைப்பதற்கும், வலிமையை அதிகரிப்பதற்கும், உணர்ச்சிகளை நிலைப்படுத்துவதற்கும், இயன்முறை மருத்துவப் பயிற்சிகள் ஒரு முக்கியமான துணை உத்தியாக அமையலாம். பாதுகாப்பான பயிற்சிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, அவற்றை படிப்படியாகச் செய்து, உங்கள் அன்றாடத் தேவைகளுக்கும் நோயின் நிலைக்கும் ஏற்ப தீவிரத்தை சரிசெய்வதே இதன் முக்கிய அம்சமாகும். ஒரு மருத்துவர் மற்றும் இயன்முறை மருத்துவ நிபுணரின் வழிகாட்டுதலுடன், ஒரு பொருத்தமான உடற்பயிற்சித் திட்டம், குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சுறுசுறுப்பாகவும், சுதந்திரமாகவும் இருக்கவும், சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அடையவும் உதவும்.
நீங்கள் விரும்பினால், உங்கள் வயது, உடற்தகுதி நிலை, மற்றும் உங்கள் நோய் தணிந்துள்ளதா அல்லது மீண்டும் தீவிரமடைந்துள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, நான் ஒரு விரிவான 4-வார உடற்பயிற்சித் திட்டத்தை (கால அளவு, எண்ணிக்கைகள் மற்றும் மாற்றங்கள்) உருவாக்கிக் கொடுக்க முடியும்.