டூரெட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் இயன்முறை சிகிச்சை

டூரெட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் இயன்முறை சிகிச்சை

டூரெட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும். இது மீண்டும் மீண்டும், சுயநினைவின்றி, மற்றும் கட்டுப்படுத்தக் கடினமான உடல் மற்றும் குரல் நடுக்கங்கள் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நடுக்கங்கள் கண் சிமிட்டுதல், தலையை வேகமாக அசைத்தல், தோள்களைக் குலுக்குதல், தொண்டையைச் செருமுதல் அல்லது குறிப்பிட்ட வார்த்தைகளை மீண்டும் மீண்டும் கூறுதல் எனப் பலவிதமாக இருக்கலாம். இந்த நிலை பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்குகிறது. மன அழுத்தம், சோர்வு அல்லது கவனம் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளால் இதன் தீவிரம் சில சமயங்களில் மேம்படும், சில சமயங்களில் மோசமடையும். டூரெட் நோய்க்குறியை நிர்வகிப்பதில் பல்துறை அணுகுமுறை அவசியமாகும்: நடத்தை சிகிச்சை, தேவைப்படும்போது மருந்து சிகிச்சை, உளவியல் ஆதரவு, குடும்பக் கல்வி மற்றும் மறுவாழ்வுத் தலையீடுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மறுவாழ்வு சேவைகளில், இயன்முறை சிகிச்சை பெருகிய முறையில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பங்கைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக நோயாளிகள் நடுக்கங்களின் உடல்ரீதியான தாக்கத்தைச் சமாளிக்கவும் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தவும் இது உதவுகிறது.

நடுக்கங்களின் உடல்ரீதியான தாக்கத்தை உடலில் புரிந்துகொள்ளுதல்

டூரெட்ஸ் நோயின் தசை நடுக்கங்கள் வெறுமனே "பழக்கங்கள்" அல்லது "சபலமூட்டும் அசைவுகள்" அல்ல. பல நடுக்கங்கள் வேகமான, திரும்பத் திரும்ப நிகழும் தசைச் சுருக்கங்களை உள்ளடக்கியவை மற்றும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முனைகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக தலையைத் திடீரென அசைத்தல், கழுத்தைத் திருப்புதல் அல்லது கைகளை வலுவாக அசைத்தல் போன்ற சிக்கலான நடுக்கங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு, கழுத்து வலி, தோள்பட்டை இறுக்கம், இறுக்கத்தால் ஏற்படும் தலைவலி, மூட்டு எரிச்சல் மற்றும் உடல் தோரணைக் கோளாறுகள் போன்ற தசைக்கூட்டுப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். முகப் பகுதியை அடிக்கடி பாதிக்கும் நடுக்கங்கள், கண்கள் மற்றும் தாடையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளில் வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வலி மற்றும் இறுக்கம் மட்டுமின்றி, தன்னிச்சையான தசைத்துடிப்புகள் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையையும் பாதிக்கக்கூடும். டூரெட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகளுக்கு ADHD, OCD, பதட்டக் கோளாறுகள் அல்லது புலன் செயலாக்கச் சிக்கல்கள் போன்ற இணை நோய்களும் உள்ளன. இந்தக் கலவையானது தூக்கத்தின் தரம், செயல்பாட்டுத் திறன் மற்றும் உடற்தகுதி ஆகியவற்றைப் பாதிக்கலாம். எனவே, இயன்முறை சிகிச்சையானது தன்னிச்சையான தசைத்துடிப்புகளை நேரடியாக "முற்றிலுமாக நீக்குவதில்" கவனம் செலுத்துவதில்லை; மாறாக, தன்னிச்சையான தசைத்துடிப்புகளின் உடல் மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும், நோயாளி வசதியாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செயல்படும் திறனை மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.

டூரெட் நோய்க்குறிக்கான பிசியோதெரபியின் இலக்குகள்

டூரெட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயன்முறை சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளன:

1. திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் தன்னிச்சையான அசைவுகளால் ஏற்படும் வலி மற்றும் தசை இறுக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
2. குறிப்பாக கழுத்து, தோள்பட்டை, முதுகு அல்லது இடுப்பு நடுக்கங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடல் தோரணையையும் இயக்கக் கட்டுப்பாட்டையும் மேம்படுத்துதல்.
3. நோயாளிகள் தசை இறுக்கம்-தளர்வு முறைகள், மூட்டு நிலைகள் மற்றும் இயக்க ஈடுசெய் பழக்கவழக்கங்களை நன்கு அடையாளம் காணும் வகையில் உடல் விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கவும்.
4. உடற்தகுதியையும் சகிப்புத்தன்மையையும் மேம்படுத்துங்கள், அப்போதுதான் உடல் எளிதில் சோர்வடையாமல் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை எதிர்கொள்ள மேலும் தயாராக இருக்கும், ஏனெனில் சோர்வு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான தசை நடுக்கங்களை மோசமாக்குகிறது.
5. மன அழுத்தம், நடுக்கங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான தூண்டுகோலாக இருப்பதால், இது மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் தளர்வடையவும் உதவுகிறது.
6. கடுமையான அல்லது திடீரென ஏற்படும் நடுக்கம் தொடர்பான காயங்களைத் தடுக்கவும்; உதாரணமாக, கழுத்து மற்றும் முதுகில் ஏற்படும் காயங்களைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த இலக்கை மனதில் கொண்டு, இயன்முறை சிகிச்சையானது, சிபிஐடி (தசை நடுக்கங்களுக்கான விரிவான நடத்தை சிகிச்சை) அல்லது பழக்க மாற்றப் பயிற்சி (HRT) போன்ற நடத்தை சிகிச்சைகளுக்குத் துணைபுரிகிறது. இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் உளவியலாளர்களுக்கோ அல்லது மருத்துவர்களுக்கோ மாற்றாக அமைவதில்லை, மாறாக உடல் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை வலியுறுத்தும் ஒரு அணுகுமுறையின் மூலம் பங்களிக்கின்றனர்.

இயன்முறை மருத்துவப் பரிசோதனை: இயக்க முறைகள் மற்றும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுதல்

சிகிச்சைக்கு முன், இயன்முறை சிகிச்சையாளர் ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டை மேற்கொள்வார். முதலில், நடுக்கங்கள் எப்போது தொடங்கின, அவற்றைத் தூண்டும் காரணிகள், அனுபவிக்கும் அசௌகரியங்கள், அவற்றுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் செயல்பாடுகள் (எழுதுதல், உடற்பயிற்சி, வகுப்பில் நீண்ட நேரம் அமர்ந்திருப்பது, உறங்குதல்), மற்றும் காயங்களின் வரலாறு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய ஒரு நேர்காணல் நடத்தப்படும். பின்னர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படும், அதில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

– உடல் தோரணை மதிப்பீடு (தலை, தோள்பட்டை, முதுகெலும்பின் நிலை).
– மூட்டுகளின், குறிப்பாக கழுத்து, தோள்பட்டை, தாடை மற்றும் முதுகின் இயக்க வரம்பு.
– உடல் தோரணை சார்ந்த தசை வலிமை மற்றும் தாங்குதிறன்.
– தசை இறுக்கம் (எ.கா. மேல் ட்ரபீசியஸ், லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே, சப்ஆக்ஸிபிடல்).
– சுவாச முறைகள் மற்றும் தளர்வுத் திறன்கள்.
– சமநிலை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு இயக்கத்தின் தரம்.

குழந்தைகளிடம், இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் இயக்க வளர்ச்சி மற்றும் விளையாட்டுச் செயல்பாட்டுத் தேவைகளையும் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். உடற்பயிற்சித் திட்டம் தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாகவும், பாதுகாப்பானதாகவும், நோயாளியின் இலக்குகளுக்குப் பொருத்தமானதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய இந்த மதிப்பீடு அவசியமாகும்.

முதன்மை பிசியோதெரபி தலையீடுகள்

1. கல்வி மற்றும் செயல்பாட்டு மேலாண்மை
கல்வியே அடித்தளம். தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்கள் தங்களின் தவறல்ல என்பதையும், அவற்றை எப்போதும் கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதையும் நோயாளிகளும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள், தசைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டும் செயல்களை (உதாரணமாக, இடைவெளியின்றி நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது, கழுத்தை வளைத்துக்கொண்டு படிப்பது, கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது) கண்டறிந்து, பின்வரும் செயல்பாட்டு மேலாண்மை உத்திகளை உருவாக்க உதவுகிறார்கள்:

– வேகக்கட்டுப்பாடு (செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வின் தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்).
– நீண்ட நேரம் ஒரே இடத்தில் அசையாமல் இருப்பதை குறைக்கவும்.
– வீடு மற்றும் பள்ளியில் பணிச்சூழலுக்கு ஏற்ற மாற்றங்கள் (மேசையின் உயரம், திரையின் நிலை, நாற்காலியின் ஆதரவு).

இந்த அணுகுமுறை தசைப்பிடிப்பைக் குறைத்து, மீண்டும் மீண்டும் வலி ஏற்படும் அபாயத்தையும் தணிக்கும்.

2. உடல் தோரணை மற்றும் நிலைத்தன்மை பயிற்சிகள்
கழுத்து அல்லது தோள்பட்டை நடுக்கம் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முன்னோக்கிய தலை நிலை மற்றும் வளைந்த தோள்பட்டைகளைக் கொண்டிருப்பார்கள். ஒரு உடற்பயிற்சித் திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

– தோள்பட்டை நிலைப்படுத்தும் தசைகளை (நடு-கீழ் ட்ரபீசியஸ், செரட்டஸ் ஆன்டீரியர்) வலுப்படுத்துதல்.
– கழுத்தின் நிலைத்தன்மைக்காக ஆழமான கழுத்து வளைவுத் தசைகளைச் செயல்படுத்துதல்.
– வலிமையை மட்டும் மேம்படுத்தாமல், இயக்கத்தின் தரத்தையும் மேம்படுத்தும் மெதுவான, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கப் பயிற்சிகள்.

அதிகப்படியான பதற்றத்தைத் தூண்டாத வகையில், பயிற்சிகள் மேற்பார்வையுடன் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

3. தசைகளை நீட்டி இறுக்கத்தை தளர்த்துதல்
தொடர்ச்சியான தசைத்துடிப்புகள் சில தசைகளை இறுக்கமடையச் செய்து சுருக்கமடையச் செய்யலாம். ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் பின்வருவனவற்றை வழங்க முடியும்:

– கழுத்து, தோள்பட்டை, மார்பு, தாடை அல்லது முதுகுப் பகுதிகளுக்கான பிரத்யேக நீட்சிப் பயிற்சிகள்.
– படிப்படியான தசைத் தளர்வு நுட்பம்.
– தசைப்பிடிப்புகளையும் வலியையும் குறைக்க, தேவைக்கேற்ப மென்மையான கைமுறை சிகிச்சை.

நடுக்கங்களை அடக்குவது இதன் நோக்கம் அல்ல, மாறாக திசுக்களின் நிலையை மேம்படுத்தி, நோயாளியை மேலும் வசதியாக உணரச் செய்வதும், மன அழுத்தத்தைத் தூண்டக்கூடிய வலியைக் குறைப்பதுமே ஆகும்.

4. சுவாசம் மற்றும் தளர்வுப் பயிற்சிகள்
பதட்டத்தின் போது ஆழமற்ற சுவாச முறைகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, மேலும் பதட்டம் தன்னிச்சையான நடுக்கங்களை அதிகரிக்கக்கூடும். இயன்முறை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

– உதரவிதான சுவாசப் பயிற்சிகள்.
– உடல் சார்ந்த தளர்வுப் பயிற்சிகள் (பாடி ஸ்கேன்).
நரம்பு மண்டலத்தை ஒழுங்குபடுத்த உதவும் எளிய தரைப்பயிற்சி நுட்பங்கள்.

உடல் தளர்வாக இருக்கும்போது நடுக்கங்கள் குறைவதாகச் சில நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றனர், இருப்பினும் ஒவ்வொரு தனிநபரின் எதிர்வினையும் மாறுபடும்.

5. ஒருங்கிணைப்புப் பயிற்சிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகள்
குழந்தைகள் மற்றும் வளரிளம் பருவத்தினருக்கு, ஒருங்கிணைப்பு, சமநிலை மற்றும் தன்னம்பிக்கையை மேம்படுத்துவதற்காக, இயன்முறை சிகிச்சையானது கட்டமைக்கப்பட்ட விளையாட்டு அல்லது உடற்பயிற்சி நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம். உதாரணமாக:

இயக்கச் சமநிலைப் பயிற்சிகள்.
– லேசான ஸ்குவாட், லஞ்சஸ் மற்றும் கோர் பயிற்சிகள் போன்ற செயல்பாட்டு அசைவுகள்.
– வேகமான நடைப்பயிற்சி அல்லது நீச்சல் போன்ற சீரான தாளத்துடன் கூடிய செயல்பாடுகள் (விருப்பமிருந்தால் மற்றும் பாதுகாப்பானதாக இருந்தால்).

உடற்பயிற்சி என்பது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். சில நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட உடல் செயல்பாடுகளில் கவனம் செலுத்தும்போது தங்கள் தன்னிச்சையான தசைத்துடிப்புகள் குறைவதைக் காண்கிறார்கள், அதேசமயம் மற்றவர்களுக்கோ மன அழுத்தம் அல்லது சோர்வின்போது அவை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, செயல்பாட்டின் தேர்வு நெகிழ்வானதாகவும், அவரவர் தேவைக்கேற்ப அமைவதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

6. காயம் தடுப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு உத்திகள்
தலையை உதறுதல் அல்லது திடீர், தீவிரமான அசைவுகள் போன்ற தன்னிச்சையான அசைவுகள், கழுத்து மற்றும் முதுகு காயங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இயன்முறை சிகிச்சையாளர்கள் கற்பிப்பவை:

லேசான நிலைப்படுத்தல் மூலம் கழுத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பது எப்படி.
– கடுமையான நடுக்கத்திற்குப் பிறகான நீட்சிப் பயிற்சிகள்.
– செயல்பாடுகளின் போது பின்பற்ற வேண்டிய பாதுகாப்பான உத்திகள் (உதாரணமாக, பைகளைச் சுமக்கும்போது, ​​மோதல் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும்போது, ​​அல்லது பரிந்துரைக்கப்படும் சில செயல்பாடுகளுக்குத் தலைக்கவசம் அணியும்போது).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறிகுறிகள், கடுமையான வலி, கூச்ச உணர்வு அல்லது இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடு இருந்தால், மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பது அவசியம்.

பல்துறை குழுக்களுடன் ஒத்துழைப்பு

சிறந்த டூரெட்ஸ் சிகிச்சையில் குழந்தைகள் நரம்பியல் நிபுணர்/மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர், தொழில்சார் சிகிச்சையாளர், ஆசிரியர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினர் ஈடுபடுவார்கள். சிபிஐடி/எச்ஆர்டி (CBIT/HRT) வழங்கும் உளவியலாளருடன் ஒரு இயன்முறை சிகிச்சையாளர் இணைந்து, நடுக்க மேலாண்மை உத்திகளை ஒருங்கிணைக்க முடியும். ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளர் பள்ளித் திறன்கள், எழுதுதல் மற்றும் புலன்சார் திறன்களுக்கு உதவ முடியும், அதே நேரத்தில் ஒரு இயன்முறை சிகிச்சையாளர் உடல் தோரணை, உடற்தகுதி மற்றும் வலி ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார். பல்துறை சார்ந்த தகவல் தொடர்பு, முரண்பாடான அணுகுமுறைகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது—உதாரணமாக, நோயாளி தொடர்ந்து "நடுக்கத்தை அடக்கி வைக்க வேண்டும்" என்று வற்புறுத்துவது மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சவால்களும் யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகளும்

பொருத்தமான எதிர்பார்ப்புகளை அமைத்துக் கொள்வது முக்கியம். நடுக்கங்கள் நரம்பியல் வழிமுறைகளில் வேரூன்றியிருப்பதால், அவற்றை நீக்குவதற்கான முதன்மை சிகிச்சை இயன்முறை சிகிச்சை அல்ல. இருப்பினும், இயன்முறை சிகிச்சையால் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய முடியும்:

– வலியையும் அசௌகரியத்தையும் குறைக்கிறது.
– இயக்கத்தின் தரத்தையும் உடல் தோரணையையும் மேம்படுத்துகிறது.
பள்ளி, விளையாட்டு மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பை அதிகரிக்கவும்.
– தளர்வு மற்றும் உடல் மேலாண்மைத் திறன்கள் மூலம் நோயாளிகளுக்குக் கட்டுப்பாட்டு உணர்வை அளிக்கிறது.

முன்னேற்றம் பொதுவாக படிப்படியாகவே இருக்கும், மேலும் இது சீரான உடற்பயிற்சி, குடும்ப ஆதரவு மற்றும் இணை நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், உடல் திறனை வலுப்படுத்துவதும் பதற்றத்தைக் குறைப்பதும் நடுக்கத்தின் அதிர்வெண்ணில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இருப்பினும் இதன் முடிவுகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

மூடுகிறது

டூரெட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் பராமரிப்பில், செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மையமாகக் கொண்ட ஒரு ஆதரவு தலையீடாக இயன்முறை சிகிச்சை ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. வலியைக் குறைத்தல், உடல் தோரணையை மேம்படுத்துதல், நிலைத்தன்மை, உடற்தகுதி மற்றும் தளர்வு நுட்பங்களில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், இயன்முறை சிகிச்சையானது, நோயாளிகள் தன்னிச்சையான தசை அசைவுகளின் உடல்ரீதியான தாக்கத்தைச் சமாளிக்கவும், அன்றாட நடவடிக்கைகளை மிகவும் வசதியாக மேற்கொள்ளவும் உதவுகிறது. நடத்தை சிகிச்சை, குடும்பக் கல்வி மற்றும் பள்ளி ஆதரவுடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​ஒவ்வொரு டூரெட் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளையும் அங்கீகரிக்கும் ஒரு பன்முக அணுகுமுறையின் அர்த்தமுள்ள பகுதியாக இயன்முறை சிகிச்சை அமைய முடியும்.

நீங்கள் விரும்பினால், இந்தக் கட்டுரையை நான் கல்லூரிப் பாடப்பணிகளுக்காக (கல்விசார் வடிவமைப்பு, மேற்கோள்கள் மற்றும் நூற்பட்டியலுடன்) தழுவி எழுதலாம் அல்லது பெற்றோர் மற்றும் ஆசிரியர் கல்விக்காக மிகவும் பரவலான ஒரு பதிப்பை உருவாக்கலாம்.