Mokhoa oa ho Sebetsa ha Lithibela-mafu ho Senyeng Libaktheria
Lithibela-mafu ke e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse fumanoeng historing ea bongaka ba sejoale-joale. Meriana ena e sebelisetsoa ho phekola tšoaetso e bakoang ke libaktheria, ebang li ama letlalo, tsela ea ho hema, tsela ea moroto, kapa litho tse ling tsa 'mele. Leha hangata li bitsoa "libolaea-likokoana-hloko," lithibela-mafu ha li sebetse ka tsela e tšoanang khahlanong le libaktheria tsohle, ebile ha li sebetse hantle khahlanong le tšoaetso ea vaerase joalo ka ntaramane kapa COVID-19. Ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha tšebeliso ea lithibela-mafu e le ea bohlokoa, re hloka ho utloisisa hore na lithibela-mafu li sebetsa joang ho timetsa libaktheria.
Lithibela-mafu: li bolaea kapa li thibela libaktheria
Ka kakaretso, lithibela-mafu li sebetsa ka litsela tse peli tse ka sehloohong. Ea pele, li bolaea libaktheria, ho bolelang hore li bolaea libaktheria ka kotloloho. Ea bobeli, li thibela kholo le ho ikatisa ha libaktheria, e leng se lumellang sesole sa 'mele ho ipha nako ea ho felisa tšoaetso. Phapang ena e bohlokoa hobane maemong a mang (joalo ka tšoaetso e matla kapa bakuli ba nang le litsamaiso tsa 'mele tse fokolang), lithibela-mafu tse bolaeang libaktheria hangata li khethoa ho felisa libaktheria kapele.
Leha ho le jwalo, ho sa tsotelehe sehlopha, dithibela-mafu di sebetsa feela ka ho fumana "ntlha e fokolang ya baktheria." Ntlha ena e fokolang hangata ke sebopeho kapa tshebetso ya baeloji e ikgethang ho dithibela-mafu mme ha e yo diseleng tsa batho. Ke ka lebaka leo dithibela-mafu di ka hlaselang dithibela-mafu ntle le ho senya disele tsa mmele haholo.
1. E thibela ho thehoa ha mabota a sele ea baktheria
E 'ngoe ea lipheo tse tsebahalang haholo bakeng sa lithibela-mafu ke lebota la sele ea baktheria. Libaktheria tse ngata li na le mabota a sele a entsoeng ka peptidoglycan, sebopeho se kang letlooeng se fanang ka sebopeho le matla. Lisele tsa batho ha li na mabota a sele, e leng se etsang hore sepheo sena se ipapise le libaktheria.
Lithibela-mafu tse kang penicillin, cephalosporins, carbapenems, le monobactam ke tsa sehlopha sa beta-lactam. Li sebetsa ka ho thibela enzyme e ikarabellang bakeng sa ho theha likhokahano tse tšelang peptidoglycan. Sena se fokolisa lebota la sele 'me se ka etsa hore baktheria e tabohe (lysis), haholo-holo nakong ea kholo le karohano.
Ntle le beta-lactams, ho boetse ho na le li-glycopeptide tse kang vancomycin tse sebetsang ka tsela e fapaneng: li tlamahana le karolo ea peptidoglycan, li sitisa kopano ea lebota la sele. Mokhoa ona o sebetsa hantle haholo khahlanong le libaktheria tse nang le Gram-positive.
2. E senya lera la sele ea baktheria
Sepheo se latelang ke lera la sele, lera le bolokang botsitso ba dikahare tsa sele. Haeba lera le senyehile, dikarolo tsa bohlokwa ka hara sele di a dutla, mme dibaktheria di ke ke tsa phela.
Mehlala ea lithibela-mafu tse sebetsang ka lera e kenyelletsa li-polymyxin (mohlala, colistin), tse sebelisoang hangata khahlanong le libaktheria tse itseng tse hanyetsanang le Gram-negative. Li-polymyxin li sebelisana le likarolo tsa lera le ka ntle le lera la cytoplasmic, li baka ho lutla. Daptomycin e ka boela ea senya lera la sele la libaktheria tse nang le Gram-positive ka ho baka ho senyeha ha lera, ka hona e emisa tlhahiso ea matla ea libaktheria.
Kaha lera la sele le teng le ho batho, mofuta ona oa lithibela-mafu o na le monyetla o moholo oa litla-morao 'me o hloka tlhokomelo e eketsehileng tšebelisong ea oona.
3. E thibela tlhahiso ea protheine ea baktheria
Libaktheria li hloka liprotheine ho phela, ho hola, ho lokisa tšenyo le ho etsa mesebetsi e fapaneng ea metabolism. Liprotheine li etsoa ke mechine e bitsoang li-ribosome. Li-ribosome tsa baktheria li fapana ka sebopeho le li-ribosome tsa batho, li lumella lithibela-mafu ho li hlasela ka khetho.
Lihlopha tse ling tsa lithibela-mafu tse thibelang tlhahiso ea protheine li kenyelletsa:
– Aminoglycosides (mohlala, gentamicin, amikacin): e sitisa ho balwa ha khoutu ya lefutso, e leng se etsang hore dibaktheria di hlahise diprotheine tse nang le sekoli. Di-aminoglycoside tse ngata di bolaya dibaktheria.
– Tetracycline (mohlala, doxycycline): e thibela ho kena ha "lisebelisoa tse tala" bakeng sa ho thehoa ha protheine ka har'a li-ribosome, ka hona e emisa tlhahiso ea protheine.
– Macrolides (mohlala, erythromycin, azithromycin): e thibela motsamao oa ribosome ho latela mRNA, e emisa ts'ebetso ea ho lelefatsa ketane ea protheine.
– Chloramphenicol le lincosamides (mohlala, clindamycin): li sitisa ho thehoa ha maqhama a peptide kapa mehato e meng ea bohlokoa tlhahisong ea protheine.
Haeba liprotheine tsa bohlokoa li sa thehoe, libaktheria li ke ke tsa hola kapa tsa shoa ho latela mofuta oa lithibela-mafu le boemo ba tšoaetso.
4. E thibela ho hlophisoa ha DNA le RNA
Dintho tse amanang le lefutso la baktheria, e leng DNA le RNA, ke sebaka sa taolo se seholo bakeng sa bophelo ba baktheria. Dithibela-mafu tse ding di shebana le ditshebetso tsa ho ikatisa ha DNA (ho ikatisa) kapa ho ngolwa ha RNA (ho etsa dikopi tsa tlhahisoleseding ya lefutso bakeng sa tlhahiso ya protheine).
Fluoroquinolones (mohlala, ciprofloxacin, levofloxacin) e thibela enzyme ea DNA gyrase, kapa topoisomerase, e hlokahalang ho lokolla le ho khutlisetsa DNA morao nakong ea ho ikatisa. Haeba ts'ebetso ena e sitisoa, libaktheria li ke ke tsa arohana 'me qetellong tsa shoa.
Ho sa le jwalo, rifampin e thibela enzyme ya RNA polymerase ya baktheria, e thibela dibaktheria ho hlahisa RNA. Moriana ona o bohlokwa kalafong ya lefuba hobane o thibela dibaktheria ho hlahisa dikarolo tsa bohlokwa ka katleho.
5. E sitisa metabolism ea folate (antimetabolite)
Baktheria e hloka folate ho etsa DNA le dikarolo tse ding tse mmalwa tsa bohlokwa. Hoa thahasellisa hore batho ba fumana folate dijong, athe dibaktheria tse ngata di tlameha ho hlahisa folate ya tsona. Phapang ena e hlahisa monyetla wa dithibela-mafu.
Mohlala ke motsoako oa trimethoprim-sulfamethoxazole. Sulfamethoxazole e thibela mohato oa pele oa ho thehoa ha folate, ha trimethoprim e thibela mohato o latelang. Ka ho thibela mehato ena ka bobeli ka nako e le 'ngoe, tlhahiso ea folate e fokotseha haholo, libaktheria ha li na lisebelisoa tse tala bakeng sa tlhahiso ea DNA, 'me kholo ea tsona ea emisoa kapa lia shoa.
Ke hobane'ng ha lithibela-mafu li sa sebetse kamehla?
Leha lithibela-mafu li na le mekhoa e sebetsang, ho na le maemo ao tlas'a 'ona li hlōlehang ho bolaea libaktheria. Lebaka le leng le leholo ke ho hanyetsa lithibela-mafu. Ho hanyetsa ho etsahala ha libaktheria li fetoha ho isa bohōleng boo lithibela-mafu li seng li sa sebetse. Mekhoa ea tsona ea fapana, mohlala:
1. Hlahisa dienzyme tse senyang dithibela-mafu, tse kang beta-lactamase e senyang lesale la beta-lactam ka har'a penicillin.
2. Ho fetola sepheo sa sebolaya-mafu, e le hore moriana o se ke oa khomarela kapa oa sebetsa.
3. E fokotsa ho kena ha lithibela-mafu ka liphetoho tse ka har'a masoba a lera la baktheria ea Gram-negative.
4. Ho pompa lithibela-mafu ka pompo ea efflux, e le hore bongata ba moriana ka har'a baktheria bo se ke ba lekana ho e bolaea.
5. E etsa biofilm, lera le sireletsang le etsang hore ho be thata haholo hore lithibela-mafu li fihle ho libaktheria.
Hangata khanyetso ea meriana e eketseha ka lebaka la tšebeliso e sa lokelang ea lithibela-mafu, mohlala, ho nka lithibela-mafu ntle le lengolo la ngaka, ho se phethe meriana joalokaha ho laetsoe, kapa ho sebelisa lithibela-mafu bakeng sa mafu a vaerase.
Ho koala
Mokhoa oa tšebetso ea lithibela-mafu ho timetseng libaktheria o shebane le ho hlasela likarolo tsa bohlokoa tse ikhethang ho libaktheria: lebota la sele, lera la sele, li-ribosome, tlhahiso ea DNA/RNA, le litsela tsa metabolism ea folate. Ka ho shebana le "lintlha tsena tse fokolang," lithibela-mafu li ka bolaea kapa tsa thibela libaktheria ka katleho. Leha ho le joalo, phekolo e atlehileng e itšetlehile haholo ka khetho ea lithibela-mafu tse nepahetseng, tekanyo e nepahetseng, le ho latela litaelo tsa mokuli. Mehleng ea khanyetso e ntseng e eketseha, ho utloisisa hore na lithibela-mafu li sebetsa joang ho bohlokoa eseng feela bakeng sa litsebi tsa bongaka empa hape le bakeng sa sechaba e le hore tšebeliso ea lithibela-mafu e ka ba bohlale haholoanyane 'me tšoaetso ea baktheria e ka phekoloa ka mokhoa o sireletsehileng le o sebetsang.
