Ny andraikitry ny platelets amin'ny fampivainganan'ny ra
Ny "Plaquettes", izay matetika antsoina hoe "plaquettes" amin'ny teny ara-pitsaboana, dia singa ao amin'ny ra izay tena ilaina amin'ny fizotran'ny fampivainganana (coagulation). Na dia kely kokoa noho ny sela mena sy fotsy aza izy ireo, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fiarovana ny vatana amin'ny fahaverezan-dra be loatra mandritra ny ratra. Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia hojerentsika ny asan'ny "plaquettes", ny fomba fiasany ary ny maha-zava-dehibe azy amin'ny fampivainganana ny ra.
Fampidirana ny Platelet
Tsy sela feno toy ny sela mena na sela fotsy ny takelaka fa sombin-dra avy amin'ny megakaryocytes izy ireo, sela lehibe hita ao amin'ny tsoka taolana. Ny megakaryocyte tsirairay dia afaka mamokatra takelaka an'arivony. Amin'ny ankapobeny, ny takelaka dia manana androm-piainana eo amin'ny 7-10 andro eo ho eo ao amin'ny lalan-dra alohan'ny handravan'ny spleen azy na hampiasaina amin'ny dingan'ny coagulation.
Ny andraikitry ny platelets amin'ny fampivainganan'ny ra
Ny fivontosan'ny ra dia fomba fiasa sarotra izay ahitana ny fifandraisan'ny proteinina maro (singa mpanao ny fivontosan'ny ra) sy ny sela , izay ahitana ny takelaka kely (platelet) mitana anjara toerana lehibe. Ireto manaraka ireto ny dingana lehibe amin'ity fomba fiasa ity:
1. Fanindriana ny lalan-drà
Rehefa maratra ny lalan-dra iray, ny fihetsika voalohany ataon'ny vatana dia ny vasoconstriction, izay fihenan'ny lalan-dra mba hampihenana ny fikorianan'ny ra sy hisorohana ny fivoahan'ny ra bebe kokoa. Ity no fiarovana voalohany ataon'ny vatana amin'ny rà mandriaka be loatra.
2. Fiforonan'ny "Plaquette Plug"
Rehefa maratra ny lalan-dra iray, dia mampihetsika ireo takelaka kely eo akaikin'ny toerana naratra ny collagen sy ny tissue factor . Ireo takelaka kely ireo dia miraikitra amin'ny toerana naratra amin'ny alàlan'ny fifandraisana amin'ny collagen sy ny von Willebrand factor, proteinina tena ilaina amin'ity dingana ity. Aorian'izany, dia mihetsika ireo takelaka kely, ka miteraka famoahana karazana granules isan-karazany misy akora pro-coagulation toy ny ADP, thromboxane A2, ary serotonin.
Ny ADP sy ny thromboxane A2 dia misarika takelaka bebe kokoa ho any amin'ny toerana naratra, ka mahatonga ny fitambaran'ny takelaka hamorona sakana voalohany hampijanona ny fikorianan'ny ra. Ity dingana ity dia fantatra amin'ny hoe fananganana takelaka.
3. Fampivainganana
Amin'ity dingana ity, ny "platelet plug" dia mampijanona vetivety ny rà mandriaka. Avy eo ny vatana dia manomboka ny dingan'ny "coagulation", izay misy andiana fihetsika anzima fantatra amin'ny anarana hoe "coagulation cascade". Izany dia misy ny fiasan'ny "coagulation factors" ao amin'ny ra amin'ny endrika tsy miasa (zymogens) mifanesy.
Ny iray amin'ireo dingana tena ilaina indrindra dia ny fiovan'ny fibrinogen (proteinina mety levona anaty rano) ho fibrin (endrika tsy mety levona anaty rano) amin'ny alalan'ny anzima thrombine. Avy eo ny fibrin dia mamorona tambajotra izay misambotra takelaka sy sela ra bebe kokoa , ka manamafy ny takelaka ho lasa vakivaky ra marin-toerana.
4. Fisintonana sy fanasitranana ny fivainganan-drà
Raha vao miforona ny fivontosan-dra, dia manamora ny fihenjanan'ny fivontosan-dra ny takelaka fandrakofana — dingana fantatra amin'ny anarana hoe fihemoran'ny fivontosan-dra. Izany dia tanterahina amin'ny alàlan'ny fiasan'ny proteinina mihenjana ao anatin'ny takelaka fandrakofana, izay manenjana ny fivontosan-dra, mampihena ny habeny ary manamora ny fanasitranana ny ratra. Mamoaka singa mampitombo ny fitomboana toy ny singa mampitombo ny fitomboana avy amin'ny takelaka fandrakofana (PDGF) ihany koa ny takelaka fandrakofana, izay manohana ny fizotran'ny fanasitranana amin'ny alàlan'ny famporisihana ny sela eo amin'ny toerana misy ny ratra mba hanamboarana sy hanolo ny sela simba.
5. Fibrinolyse
Rehefa sitrana ny sela dia tsy mila ny fivontosan-dra intsony ny vatana. Ny fibrinolysis no dingana iray izay anapahana sy anesorana ny fivontosan-dra. Ny plasminogen dia miova ho plasmin, izay mamaky ny fibrin ho sombintsombiny kely kokoa, ka manafoana ny fivontosan-dra ary mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.
Aretina sy fikorontanana mahakasika ny platelets
Ny fiasan'ny platelets tsy ara-dalàna dia mety hiteraka aretina isan-karazany. Ireto misy aretina mifandraika amin'ny platelets:
Trombositopenia
Ny thrombocytopenia dia toe-javatra iray izay latsaky ny ara-dalàna ny isan'ny platelets ao amin'ny ra, izay matetika miteraka rà mandriaka mora sy sarotra ajanona. Mety ho vokatry ny antony maro samihafa ity toe-javatra ity, anisan'izany ny rà mandriaka tampoka, ny aretina autoimmune, ny chimiothérapie, na ny aretina. Miovaova ny fitsaboana, manomboka amin'ny famindrana platelets ka hatramin'ny fampiasana fanafody izay mandrisika ny famokarana platelets.
Trombocytopenia Idiopathika (ITP)
Ny ITP dia aretina autoimmune izay manafika ny platelets-ny ny hery fiarovan'ny vatana , ka mahatonga ny isan'izy ireo hihena be. Ny fitsaboana ny ITP matetika dia ahitana ny fampiasana stéroïde na immunoglobulin intravenous mba hampihenana ny valin-kafatra diso.
Polycythemia Platelet
Mitranga ity toe-javatra ity rehefa avo loatra ny isan'ny takelaka ao amin'ny ra, izay mety hampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra be loatra (thrombose), izay mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra na aretim-po. Ny sasany amin'ireo antony mahatonga izany dia ny aretin'ny tsoka taolana na ny fihetsiky ny vatana amin'ny fahaverezan-dra maharitra.
manaraka ny fahotana
Na dia mifandray kokoa amin'ny tsy fahampian'ny singa sasany amin'ny fanangonan-dra aza ny hemofilia, dia mbola mitana anjara toerana lehibe ny platelets. Amin'ny marary hemofilia, ny fivontosan'ny ra izay miforona dia mazàna malemy kokoa noho ny tsy fahafahana mamokatra fibrin ampy, na dia miasa tsara aza ny platelets.
Fanombanana sy fandrefesana ny fiasan'ny platelet
Ny fandrefesana ny fiasan'ny platelets sy ny isan'izy ireo dia ampahany manan-danja amin'ny fanombanana ny coagulation. Ireto ny fitsapana laboratoara mahazatra:
– Isan'ny takelaka mpitsoka: Isaina ao anaty habetsahan'ny ra iray ny isan'ny takelaka mpitsoka mba hamaritana raha ao anatin'ny fetra ara-dalàna izany.
– Fitsapana ny fiasan'ny takelaka mpitsoka: Ny fitsapana sasany, toy ny 'PFA-100' sy ny 'aggregometry', dia mandrefy ny fahafahan'ny takelaka mpitsoka mamorona takelaka.
– Fitsapana ny fandringanana ny ra: Ny fitsapana toy ny PT (Prothrombin Time) sy ny aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) dia mandrefy ny fahombiazan'ny lalan'ny fandringanana ra izay misy platelets sy ireo singa fandringanana ra.
Famaranana
Manomboka amin'ny dingana voalohany amin'ny fifamatorana ka hatramin'ny fiforonan'ny ra mivaingana, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fizotran'ny fivontosan'ny ra ny kapila bitika. Ny fikorontanan'ny isan'ny na ny fiasan'ny kapila bitika dia mety hiteraka fikorontanan'ny fivontosan'ny ra, anisan'izany ny rà mandriaka be loatra na ny fiforonan'ny ra mivaingana be loatra. Noho izany, ny fahatakarana sy ny fitazonana ny fiasan'ny kapila bitika no fanalahidin'ny fahasalamana tsara amin'ny ra.
Mbola mitohy ny fikarohana mitohy amin'ity sehatra ity mba hampivelatra fitsaboana mahomby kokoa ho an'ny aretin'ny platelets ary hanatsara ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary voan'ireo aretina ireo.
