Nahoana no zava-dehibe ny fibrinogen amin'ny fampivainganana ny ra
Ny fivontosan'ny ra dia rafitra fiarovana tena ilaina ho an'ny vatana mba hampijanonana ny rà mandriaka rehefa misy ratra mitranga. Raha tsy miasa tsara ny rafitra fivontosan'ny ra, na dia ratra kely aza dia mety hahafaty satria mitohy mikoriana tsy voafehy ny ra. Ao ambadiky ity dingana toa tsotra ity dia misy andiana fihetsika biochemika sarotra izay ahitana singa maro, manomboka amin'ny lalan-dra sy ny takelaka ka hatramin'ny proteinina manokana antsoina hoe singa mpanakorontana ra. Ny proteinina iray fototra amin'ity dingana ity dia ny fibrinogen. Ny fibrinogen dia matetika antsoina hoe "akora fototra" voalohany amin'ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra, ary ny anjara asany dia tena ilaina amin'ny famaritana raha afaka manidy ratra haingana sy mafy orina ny vatana.
Inona no atao hoe fibrinogène?
Ny fibrinogen dia proteinina vokarin'ny aty ary hita ao amin'ny plasman'ny ra. Ara-tsiansa, ny fibrinogen dia fantatra amin'ny anarana hoe Factor I ao amin'ny rafitra coagulation. Amin'ny toe-javatra mahazatra, ny fibrinogen dia mivezivezy ao amin'ny ra amin'ny endrika mety levona. Na izany aza, rehefa iharan'ny ratra ny vatana ary simba ny lalan-dra, dia miova ho endrika tsy mety levona antsoina hoe fibrin ny fibrinogen, izay avy eo dia mamorona tambajotra matanjaka hihazonana ny sela ra sy hanidy ny faritra naratra.
Amin'ny ankapobeny dia manodidina ny 200–400 mg/dL ny tahan'ny fibrinogène ara-dalàna amin'ny olon-dehibe, na dia mety miovaova kely aza ny elanelana fanondroana arakaraka ny laboratoara. Mety hiova ireo tahana ireo noho ny toe-javatra sasany toy ny aretina, fivontosana, fitondrana vohoka, aretin'aty, na fikorontanan'ny ra miangona.
Topimaso fohy momba ny fizotran'ny fivontosan'ny ra
Mba hahatakarana ny maha-zava-dehibe ny fibrinogen dia mila jerena ho toy ny dingana mitranga amin'ny dingana maromaro ny fivontosan'ny ra:
1. Fihenjanan'ny lalan-dra (fihenan'ny lalan-dra): raha vao maratra ny lalan-dra iray dia tery ny lalan-dra mba hampihenana ny fivoahan'ny ra.
2. Fiforonan'ny takelaka mikrô: miraikitra amin'ny sela simba ny takelaka mikrô, mifampiraikitra, ary mamorona "takelaka voalohany" izay mampijanona ny rà mandriaka.
3. Fivainganana (fiforonan'ny vongan-drà marin-toerana): andiana singa mpivaingana no miasa ao anaty rojo iray mba hamokarana anzima antsoina hoe thrombine.
4. Fiforonan'ny fibrinina: ny thrombine dia manova ny fibrinogène ho fibrinina, avy eo ny fibrinina dia mamorona tambajotra izay manamafy ny takelaka platelet ho lasa vongan-dra.
5. Fibrinolyse (fahatapahan'ny rà mandriaka): rehefa sitrana ny ratra dia ho rava tsikelikely ny rà mandriaka ka hiverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.
Amin'izao fotoana izao no mitana toerana stratejika ny fibrinogen: izy no "lasibatra farany" amin'ny lalan'ny fanangonan-dra mba hamoronana rafitra matanjaka ho an'ny rà mandriaka.
Ny anjara asa lehibe an'ny fibrinogen: akora iray mamorona ny tambajotran'ny fibrin
Ny anjara asan'ny Fibrinogen malaza indrindra dia ny maha-mpialoha lalana ny fibrin. Rehefa miforona mandritra ny fizotran'ny coagulation ny thrombine, dia "manapaka" ny fibrinogen izy, ka mamorona kofehy fibrin. Ireo kofehy fibrin ireo dia mamorona tambajotra toy ny harato izay misambotra sela mena, platelets, ary singa hafa, ka manidy mafy ny ratra.
Raha tsy misy fibrin, dia vetivety sy marefo fotsiny ny takelaka platelet. Toy ny fametahana lamba amin'ny ratra tsy misy fehy matanjaka izany: mety hanakana ny rano mitete kely izy, saingy mora milatsaka. Ny fibrin no mampiorina ny fivontosan'ny ra, ka mamela azy hiatrika ny tsindrin'ny fikorianan'ny ra.
Manampy ny platelets hiraikitra ihany koa ny fibrinogen.
Ankoatra ny maha-akora fototra ho an'ny fibrin, ny fibrinogen dia mitana anjara toerana ihany koa amin'ny fampivondronana platelets, ny dingana ifandraisan'ny platelets amin'ny tsirairay. Ny Fibrinogen dia afaka miasa toy ny "tetezana" mampifandray ny platelets amin'ny alàlan'ny receptors manokana eo amin'ny velarany. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny fibrinogen dia manampy amin'ny fananganana ny takelaka platelets eo am-piandohan'ny fizotran'ny fampivainganana.
Io andraikitra roa sosona io—manampy ny platelets hiangona ary avy eo hamorona fibrin—dia mahatonga ny fibrinogen ho singa fototra mampifandray ny dingana voalohany sy farany amin'ny fiforonan'ny clot.
Inona no mitranga raha ambany loatra ny tahan'ny fibrinogen?
Ny haavon'ny fibrinogène ambany dia mety hahatonga ny ra ho sarotra mivaingana, ka mahatonga ny olona iray ho mora voan'ny rà mandriaka kokoa. Mety hitranga noho ny antony maro ity toe-javatra ity:
– Aretina hatrany am-bohoka toy ny afibrinogenemia (saika tsy misy fibrinogène) na hypofibrinogenemia (fibrinogène ambany).
– Aretin'aty, satria ao amin'ny aty no mamokatra ny fibrinogen.
– DIC (coagulation intravascular disseminated), toe-javatra lehibe iray izay mitranga be ny fivontosan'ny ra ary "lany" ny singa mampivonto ra, anisan'izany ny fibrinogen, ka miteraka rà mandriaka.
– Ra mandriaka be, ohatra amin'ny ratra mafy, izay mihena haingana ny fibrinogen noho ny fampiasana tsy tapaka.
– Vokatry ny fanalefahana ny ra vokatry ny famindrana ranon-javatra na ny famindrana ra betsaka tsy misy fanoloana sahaza ny singa mpampatanjaka ra.
Anisan'ireo soritr'aretina mety hiseho ny rà mandriaka ao amin'ny orona izay sarotra ajanona, ny hihy mora mandeha ra, ny mangana be loatra, ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fadimbolana, ary ny rà mandriaka aorian'ny fandidiana na aorian'ny fiterahana.
Ahoana raha avo loatra ny fibrinogen?
Mahaliana fa tsy dia tsara loatra koa ny tahan'ny fibrinogène avo loatra. Mety hitombo ny fibrinogène rehefa misy fivontosana, aretina, adin-tsaina ara-batana, fifohana sigara, hatavezana, na olana ara-metabolika sasany. Matetika ny fibrinogène avo dia heverina ho mariky ny fivontosana ao amin'ny vatana.
Ny haavon'ny fibrinogen avo dia mety hampitombo ny fironan'ny ra ho matevina kokoa sy mety hiteraka fivontosan'ny ra, ka mety hampitombo ny mety hisian'ny thrombosis (fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra), izay mety hiteraka olana lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na aretim-po, indrindra rehefa miaraka amin'ny anton-javatra mety hampidi-doza hafa.
Fitsapana Fibrinogen: rahoviana no ilaina izany?
Afaka manamarina ny tahan'ny fibrinogen amin'ny alalan'ny fitiliana ra ny dokotera, matetika ho ampahany amin'ny fanombanana ny fikorontanan'ny ra na ny fandehanan-dra. Mety atolotra ity fitiliana ity raha toa ka:
- matetika misy rà mandriaka tsy mazava ny antony,
- ahiahiana ho voan'ny DIC,
- handalo fandidiana lehibe,
- miaina rà mandriaka aorian'ny fiterahana,
- manana aretin'aty na aretina mamaivay mafy,
- niaina rà mandriaka be noho ny ratra.
Matetika ny fitiliana fibrinogen dia ampiarahina amin'ny fitiliana hafa toy ny PT/INR, aPTT, D-dimer, ary ny isan'ny platelets mba hanomezana sary feno momba ny rafi-pandaminana ra.
Fitsaboana raha misy olana amin'ny fibrinogen
Miankina amin'ny antony ny fitsaboana. Raha ambany ny fibrinogen ary misy rà mandriaka na misy fomba fitsaboana kasaina hatao, dia mety hanome fitsaboana fanoloana ny dokotera, toy ny:
- mifantoka amin'ny fibrinogène,
- cryoprecipitate (vokatra ra manankarena fibrinogen),
– na fitsaboana ny antony fototra toy ny fanitsiana ny DIC na ny aretin'ny aty.
Mandritra izany fotoana izany, ho an'ny fibrinogen avo, ny fomba fiasa dia mazàna mifantoka amin'ny fitsaboana ny aretina fototra (ohatra, ny fivontosana), ny fanatsarana ny fomba fiaina (fitsaharana amin'ny fifohana sigara, ny fitantanana ny lanja), ary ny fanaraha-maso ireo anton-javatra mety hampidi-doza ny aretim-po araka ny fanombanana ataon'ny dokotera.
Famaranana
Tena ilaina amin'ny fivontosan'ny ra ny fibrinogène satria singa fototra ahafahan'ny vatana mamorona fivontosan'ny ra matanjaka sy marin-toerana. Tsy singa fototra amin'ny fiforonan'ny fibrinogène fotsiny ihany ny fibrinogène—ilay harato manidy ny ratra—fa manampy ny platelets hiraikitra amin'ny dingana voalohany amin'ny fivontosan'ny ra ihany koa. Rehefa ambany loatra ny tahan'ny fibrinogène, dia mitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka; rehefa avo loatra kosa izy ireo, dia mety hitombo ihany koa ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra be loatra. Noho izany, ny fibrinogène dia famantarana manan-danja amin'ny fahasalaman'ny rafi-pandaminana ra sy ny aretina mamaivay ao amin'ny vatana. Ny fahatakarana ny anjara asany dia manampy antsika hahita fa ny "fivontosan'ny ra" dia tsy hoe mihamafy fotsiny, fa dingana mirindra izay miankina amin'ny fifandanjan'ny singa manan-danja, ary ny fibrinogène no mpilalao fototra.
