Ny fizotran'ny fivontosan'ny ra sy ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'izany
Ny fivontosan'ny ra, na ny fivontosan'ny ra, dia dingana biolojika tena ilaina izay misoroka ny fahaverezan-dra be loatra rehefa simba ny lalan-dra. Ity dingana ity dia misy andiana fihetsika mifamatotra izay ahitana singa sy proteinina isan-karazany ao amin'ny ra. Hodinihintsika amin'ny antsipiriany ato amin'ity lahatsoratra ity ny fizotran'ny fivontosan'ny ra sy ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'izany.
Dingana amin'ny Fivontosana Ra
Azo zaraina ho dingana lehibe maromaro ny fizotran'ny fivontosan'ny ra, dia ny:
1. Fanindriana ny lalan-dra:
Ny dingana voalohany amin'ny coagulation dia ny vasoconstriction, izay mihatery ny lalan-dra maratra mba hampihenana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra maratra. Izany no valinteny voalohany ataon'ny vatana mba hampihenana ny fahaverezan-dra.
2. Fiforonan'ny "Plaquette Plug":
Aorian'ny fihenjanan'ny lalan-dra, dia mandray anjara amin'ny fanarahana ny rindrin'ny lalan-dra naratra ny takelaka kely (trombocyte). Avy eo dia miasa sy miraikitra ireo takelaka kely, ka mamorona takelaka kely vonjimaika hanidy ny ratra.
3. Fampandehanana ny lalan'ny ra mivaingana:
Amin'ity dingana ity, dia miasa ny lalan'ny fanangonan-dra. Misy lalana roa lehibe amin'ny dingan'ny fanangonan-dra: ny lalana anatiny sy ny lalana ivelany, izay mihaona amin'ny lalana iraisana. Ny lalana anatiny dia miasa noho ny fahasimban'ny lalan-dra mihitsy, raha toa kosa ny lalana ivelany dia miasa noho ny singa sela avoaka avy amin'ny sela simba ivelan'ny lalan-dra.
4. Fiforonan'ny fibrinina:
Samy mitarika ny fampahavitrihana ny prothrombine ho thrombine ireo lalan'ny fanangonan-dra roa ireo. Avy eo dia manova ny fibrinogen, proteinina mety levona ao amin'ny plasma-n'ny ra, ho fibrin tsy mety levona ny thrombine. Io fibrin io dia mamorona tambajotra izay manamafy ny takelaka takelaka ary manampy amin'ny famoronana fivontosan-dra marin-toerana.
5. Fisintonana sy faharavan'ny ra mivaingana:
Mihemotra avy eo ny fivontosan-dra vokatr'izany, izay ahafahan'ireo proteinina isan-karazany ao amin'ny platelets sy ny fibrin mesh manampy amin'ny fampihenana ny holatra. Rehefa sitrana ny ratra dia levona amin'ny alalan'ny dingana antsoina hoe fibrinolysis ny fivontosan-dra, izay fehezin'ny anzima sasany toy ny plasmin.
Ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fivontosan'ny ra
Misy antony maromaro mety hisy fiantraikany amin'ny fizotran'ny fivontosan'ny ra, anisan'izany:
1. Isan'ny sy ny asan'ny platelets:
Mitana anjara toerana lehibe amin'ny hemostasis ny platelets. Ny isan'ny platelets ambany na ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny platelets dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny coagulation. Ny toe-javatra toy ny thrombocytopenia (isan'ny platelets ambany) na ny tsy fahatomombanan'ny platelets, izay mety hitranga noho ny aretina fototarazo na ny fampiasana fanafody sasany, dia mety hampihena ny fahafahan'ny vatana mamorona fivontosan-dra.
2. Prôteina mivaingana:
Ireo proteinina ao amin'ny lalan'ny fanangonan-dra, toy ny singa VIII sy IX, dia tena ilaina amin'ny fivontosan'ny ra. Ny tsy fahampian'ireo proteinina ireo dia mety hiteraka fikorontanan'ny fanangonan-dra toy ny hemofilia, izay miavaka amin'ny rà mandriaka sarotra ajanona.
3. Vitamina sy mineraly:
Singa tena ilaina amin'ny fampivainganana ny ra ny vitamina K satria mandray anjara amin'ny fampandehanana ireo singa maromaro mampivaingana ny ra, anisan'izany ny prothrombine. Ny tsy fahampian'ny vitamina K dia mety hanakana ny fahafahan'ny ra hivaingana tsara. Toy izany koa, ny mineraly toy ny kalsioma dia mitana anjara toerana amin'ny dingana samihafa amin'ny fampivainganana ny ra.
4. Fanafody sy akora simika:
Misy fanafody sasany mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra. Ny fanafody anticoagulant toy ny warfarin sy heparin, ohatra, dia ampiasaina hisorohana ny fivontosan'ny ra tsy ilaina saingy mety hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka ihany koa. Ny aspirine koa dia mety hanelingelina ny fiasan'ny platelets ary ampiasaina betsaka mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
5. Aretina ara-pahasalamana:
Mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra ny aretina isan-karazany. Ny aretin'ny aty, ohatra, dia mety hisy fiantraikany amin'ny famokarana proteinina miangona ao amin'ny ra, satria ny aty no taova mamokatra ny ankamaroan'ireo proteinina ireo. Fanampin'izany, ny aretina autoimmune toy ny lupus dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra ihany koa.
6. Génétika:
Mitana anjara toerana lehibe amin'ny fahafahan'ny ra mivaingana ny anton-javatra ara-pandovan-toetra. Ny aretina sasany amin'ny ra mivaingana dia nolovaina, toy ny hemophilia A na B sy ny tsy fahampian'ny von Willebrand factor. Ny olona manana fiovan'ny fototarazo sasany dia mety ho atahorana kokoa ho voan'ny aretina amin'ny ra mivaingana.
7. Toe-batana sy Sakafo:
Mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra ny sakafo tsy mahasalama na ny olana ara-batana sasany. Ny tsy fahampian-tsakafo, ny fisotroana toaka be loatra, ary ny fampiasana fanafody sasany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra. Ny sakafo manankarena vitamina K, ohatra, dia afaka manampy amin'ny fanohanana ny fivontosan'ny ra ho salama.
Famantarana sy fitsaboana ny fikorontanan'ny fivontosan'ny ra
Ny famaritana ny fikorontanan'ny fivontosan'ny ra dia mazàna mitaky andiana fitiliana laboratoara, anisan'izany ny fanisana ra feno (CBC), ny fotoana prothrombin (PT), ary ny fotoana thromboplastin ampahany mavitrika (aPTT). Fanampin'izany, azo atao ny manao fitiliana manokana ho an'ny proteinina coagulation sasany mba hamantarana ny tsy fahampiana manokana.
Miankina betsaka amin'ny antony sy ny karazana aretina ny fitsaboana ny fikorontanan'ny ra. Mety mila fanampin-tsakafo vitamina K ny olona tsy ampy vitamina K. Mandritra izany fotoana izany, ny olona voan'ny hemophilia dia mety mila fampidirana ireo singa tsy ampy amin'ny ra. Fanampin'izany, ny olona voan'ny aretina toy ny aretin'i von Willebrand dia mety homena fitsaboana desmopressin mba hampitomboana ny tahan'ny singa ao amin'ny ra.
Fahita ihany koa ny fampiasana fanafody anticoagulant na antiplatelet amin'ny fitantanana ny mety hisian'ny fivontosan-dra tsy ilaina, toy ny amin'ny marary voan'ny fibrillation atrial na efa voan'ny thrombosis lalan-dra lalina.
Famaranana
Ny fizotran'ny fivainganan-dra dia mekanisma biolojika sarotra sy manan-danja izay misy anton-javatra sy dingana maro. Ny anton-javatra anatiny sy ivelany, manomboka amin'ny fototarazo ka hatramin'ny fomba fiaina, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny vatana mampivaingana ra amin'ny fomba mahomby. Ny fahatakarana io dingana io sy ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'izany dia tena ilaina, indrindra amin'ny sehatry ny fitsaboana, mba hitantanana sy hisorohana ny aretina mety hampidi-doza ateraky ny fivainganan-dra.
