Тиш чиришин дарылоо ыкмалары
Тиштин чиришүүсү – бул эмалдын (тиштин эң сырткы катмары) жана/же дентиндин (эмалдын астындагы катмар) жабыркашынан улам тиштин түзүлүшү алсыраган абал. "Чирүү" деген термин көбүнчө көңдөй, морт, оңой сезгич же эрозияга кабылган тиштерди сүрөттөө үчүн колдонулат. Бул абал эстетикалык жактан жагымдуу гана эмес, ошондой эле чайноого тоскоол болуп, ооруну жаратып, туура дарыланбаса, инфекцияга алып келиши мүмкүн. Чирүүнүн себептери жана оордугу ар кандай болушу мүмкүн болгондуктан, тиштин чиришүүсүн дарылоо ыкмалары ар кандай — жөнөкөй процедуралардан баштап татаалыраак процедураларга чейин.
Тиш чиригинин кеңири таралган себептери
Дарылоону талкуулоодон мурун, себептерин түшүнүү маанилүү. Эң кеңири таралган себеби - тиштин чиришүүсү : ооздогу бактериялар тамак-аштан жана суусундуктардан алынган канттарды эмалды бузган кислоталарга айландырат. Ооздун гигиенасынын начардыгы, таттуу тамак-аштарды көп колдонуу, тез-тез жеңил тамак жеп туруу жана стоматологиялык текшерүүдөн сейрек өтүү коркунучу жогорулайт. Тиштин чиришинен тышкары, тиштер кислотанын эрозиясынан (мисалы, газдалган суусундуктардан, кислоталардан же ГЭРБдагы ашказан кислотасынан), абразиядан (өтө катуу тазалоо) жана бруксизмден (тиш кычыратуу) улам тешикчелүү болуп калышы мүмкүн, бул майда жаракаларды пайда кылып, акырында тиштерди морт кылат.
Көңүл буруу керек болгон белгилер жана симптомдор
Тиштин чиришинин алгачкы этаптарында тиштин бетинде күңүрт ак тактар пайда болот, бул деминерализациянын белгиси. Зыян күчөгөн сайын тактар саргайып же күрөң түскө өтүп, майда көңдөйлөр пайда болушу мүмкүн. Жалпы симптомдорго ысык же муздак суусундуктарды ичкенде оору, чайнаганда оору, ооздон жагымсыз жыт жана ал тургай нерв жабыркаса, тынымсыз согуп оору кирет. Эгерде бүйлөлөр шишип, майда жаралар (фистулалар) же дене табынын көтөрүлүшү байкалса, бул тезинен дарылоону талап кылган инфекцияны көрсөтүшү мүмкүн.
Зыяндын деңгээлине негизделген дарылоо ыкмалары
1) Баштапкы этап үчүн реминералдаштыруу жана фтор
Эгерде зыян дагы эле деминерализацияланган болсо, чоң көңдөйлөрсүз болсо, тишиңиз реминералдаштыруучу дарылоону сунушташы мүмкүн. Ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
– Эмалды бекемдөө үчүн клиникада фторидди (лак/гель) жергиликтүү колдонуу.
– Тиешелүү деңгээлдеги фторлуу тиш пастасы (айрым учурларда дарыгериңиз жогорку деңгээлдеги фторду сунушташы мүмкүн).
– Айрым бейтаптарда CPP-ACP (казеин фосфопептиди-аморфтук кальций фосфаты) сыяктуу кошумча реминералдаштыруучу агенттер.
Максат - чирүү процессин токтотуу жана алсыраган эмалды калыбына келтирүү. Бул дарылоо эрте башталып, тамактануу адаттарынын өзгөрүшү жана ооздун гигиенасын сактоо менен бирге натыйжалуу болот.
2) Кичине жана орто көңдөйдөгү тиштерди пломбалоо (калыбына келтирүү)
Эгерде көңдөй пайда болсо, анда эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - пломба коюу. Тиш доктур тиштин жабыркаган бөлүгүн тазалап, андан кийин аны пломба менен толтурат жамаачы материалыКөп колдонулган материалдардын түрлөрү:
– Композиттик чайыр (тиштин түсүндөгү пломбалар): эстетикалык, алдыңкы жана арткы тиштерге ылайыктуу, бирок бышык болушу үчүн жакшы орнотуу ыкмаларын талап кылат.
– Айнек иономер цементи (ГИЦ): фторду бөлүп чыгарышы мүмкүн, көбүнчө белгилүү бир жерлерде же балдарда колдонулат, бирок эскирүүгө туруктуулугу композиттерге караганда төмөн болушу мүмкүн.
– Амальгама: азуу тиштерге каршы күчтүү, бирок эстетикалык себептерден жана бейтаптын каалоосунан улам аны колдонуу азыр азайып баратат.
Жакшы пломба тиштин функциясын калыбына келтирет, сезгичтигин төмөндөтөт жана бактериялардын тереңирээк киришине жол бербейт. Бирок, пломбалар дагы эле үзгүлтүксүз тейлөөнү талап кылат, анткени алар убакыттын өтүшү менен эскирип же агып кетиши мүмкүн.
3) Кеңири зыян үчүн инлей/онлей
Эгерде бузулуу кадимки пломбанын оңой сынышына алып келүүчү деңгээлде чоң болсо, дарыгериңиз инлей же онлейди сунушташы мүмкүн. Булар лабораторияда (же CAD/CAM технологиясын колдонуу менен) тактык жана бекемдик үчүн жасалган "жарым таажы" реставрациялары. Колдонулган материал атайын композит же фарфор болушу мүмкүн. Алардын артыкчылыктары жогорку бышыктык жана тиштин так анатомиялык формасын камтыйт, бул чайноону ыңгайлуураак кылат.
4) Эгерде нерв жабыркаса, тамыр каналын дарылоо (RST)
Эгерде тешик пульпага жете тургандай терең болсо (тиш нерви), адатта катуу оору, узакка созулган сезгичтик же катуу оору менен коштолот. Мындай абалда тамыр каналын дарылоо зарыл. Процедура төмөнкүлөрдү камтыйт:
1. Инфекцияланган/сезгенген нерв ткандарын тазалаңыз.
2. Тиштин тамыр каналын стерилдеңиз.
3. Тиштин тамыр каналын бекем жабуу үчүн атайын материал менен толтуруңуз.
4. Тишти туруктуу пломба менен жабуу жана көбүнчө андан кийин коронка коюу.
PSA тишти сактап калууга багытталган, ошондуктан аны жулуп салуунун кажети жок. PSAдан кийин тиш морт болуп калышы мүмкүн, андыктан кошумча коргоо зарыл.
5) Сынган тиштерди бекемдөө үчүн коронкаларды орнотуу
Катуу чириген, жарака кеткен же псориаздан кийинки тиштер көбүнчө калган тиш түзүлүшүн коргоо үчүн коронкага муктаж болушат. Корона тиштин бүт бетин жаап, чайнап жатканда сынуу коркунучун азайтат. Коронанын материалдары ар кандай, анын ичинде:
– Фарфор/керамика: эң табигый көрүнүш.
– Цирконий: бекем жана эстетикалык.
– PFM (металл менен эритилген фарфор): күчтүү жана эстетикалык айкалыш, бирок кээ бир адамдардын бүйлөсүндө кара сызыктар пайда болушу мүмкүн.
Таажы кийгизилгенде, мурда морт болгон тиштер ооздун гигиенасы сакталган шартта оптималдуу функциясына кайтып келе алат.
6) Эгерде жардам берилбесе, тишти жулуп салуу жана алмаштыруу
Эгерде зыян өтө оор болсо — мисалы, тиш аз калса, кайталануучу инфекциялар болсо же тиштин тамырына чейин жарака кетсе — тиш доктуруңуз жулуп салууну сунушташы мүмкүн. Тишти жулуп алгандан кийин, чайноо функциясын жана ордун сактоо үчүн аны алмаштырган жакшы. Алмаштыруу жолдоруна төмөнкүлөр кирет:
– Тиш имплантаттары: жаак сөөгүнө имплантациялангандыктан, чыныгы тиштерге эң жакын.
– Көпүрө: таяныч катары жанаша тиштерге таянат.
– Алынуучу протездер: арзаныраак, бирок атайын адаптацияны жана кам көрүүнү талап кылат.
Ыкманы тандоо сөөктүн абалына, ооз көңдөйүнүн ден соолугуна, баасына жана бейтаптын каалоосуна жараша болот.
Колдоочу камкордук: Ийгиликти аныктоочу адаттар
Күнүмдүк адаттарды өзгөртпөстөн, клиникалык жардам оптималдуу болбойт. Айрым маанилүү кадамдар:
1. Тиштериңизди күнүнө эки жолу, айрыкча жатар алдында фторлуу тиш пастасы менен тазалаңыз.
2. Тиштериңиздин ортосун тазалоо үчүн тиш жибин же тиш аралык щетканы колдонуңуз.
3. Кантты жана жеңил тамактарды колдонууну чектеңиз, анткени кантты колдонуунун жыштыгы анын көлөмүнө караганда көбүрөөк таасир этет.
4. Кычкыл тамак-аш/суусундуктарды жегенден кийин тишиңизди чайкаңыз жана эмалды андан ары эрозияга учуратпаш үчүн тишиңизди жууганга чейин 30 мүнөт күтүңүз.
5. Кычкылдуулукту нейтралдаштырууга жана шилекейдин бөлүнүп чыгышын стимулдаштырууга жардам берүү үчүн суу ичиңиз.
6. Ооздун кургашын дарылаңыз, анткени шилекей тишти коргоодо роль ойнойт. Эгер сиз ооздун кургашына алып келүүчү айрым дары-дармектерди үзгүлтүксүз ичип жатсаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
7. Эгерде тиштериңиздин морт болушунун себеби бруксизм болсо, түнкү коргоочу колдонуңуз.
Качан тиш доктурга көрүнүү керек?
Эгерде сизде тынымсыз оору, тиштегенде оору, тиштериңизде көрүнгөн көңдөйлөр же кара тактар же бүйлөлөр шишип кетсе, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Идеалында, алты ай сайын үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу зыянды эрте аныктоого жардам берет, бул дарылоону жөнөкөйлөтөт жана арзандатат.
Penutup
Тиштин чиришинин дарылоо ыкмалары көбүнчө зыяндын деңгээлине жараша болот: алгачкы стадиялар үчүн фторду реминералдаштыруудан баштап, кичинекей жана орточо кариестерге пломбалар, кеңири кариес үчүн инлейлер/онлейлер, эгер нерв жабыркаса, тамыр каналдарын орнотуу, алсыраган тиштерди бекемдөө үчүн коронкаларды орнотуу жана эгерде тиш сакталып калбаса, аны жулуу жана алмаштыруу. Эрте аныктоо жана күнүмдүк кам көрүү абдан маанилүү. Туура кадамдар менен тиштин чиришинин дайыма эле жулуу менен аяктабашы керек — көптөгөн учурларды калыбына келтирүүгө жана узак мөөнөттүү ден соолук жана функция үчүн сактоого болот.
