Тиш инфекцияларына каршы антибиотиктердин түрлөрү
Тиш инфекциялары – катуу ооруну, шишикти, жагымсыз жытты жана ал тургай дене табын көтөрө турган кеңири таралган ден соолук көйгөйү. Инфекциялар, адатта, дарыланбаган кариестерден, бүйлөнүн сезгенишинен, инфекцияланган тиш тамырларынан же тиштин жана аны кармап туруучу ткандардын айланасындагы абсцесстерден (ириң чөнтөктөрүнөн) башталат. Көпчүлүк учурларда, тиш инфекцияларын дарылоонун негизги жолу антибиотиктер эмес , инфекциянын булагын тазалоо, тамыр каналын дарылоо, абсцессти дренаждоо же тишти жулуп салуу сыяктуу стоматологиялык процедуралар болуп саналат. Бирок, инфекция жайылып кетсе, системалуу симптомдор менен коштолсо же бейтапта татаалдашуу коркунучун жогорулаткан белгилүү бир оорулар болсо, антибиотиктер зарыл болушу мүмкүн.
Бул макалада тиш инфекцияларында кеңири колдонулган антибиотиктердин түрлөрү, алар качан дайындалганы жана аларды коопсуз жана натыйжалуу колдонуунун маанилүү жагдайлары талкууланат.
Тиштин инфекциясы качан антибиотиктерди талап кылат?
Бардык эле тиш оорулары антибиотиктерди талап кылбайт. Антибиотиктер бактерияларга каршы иштейт, андыктан алар жайылып кетүү коркунучу бар активдүү бактериялык инфекция болгондо пайдалуу. Стоматологдор, адатта, антибиотиктерди төмөнкү учурларда колдонушат:
1. Шишик жаакка, жаакка же моюнга жайылат.
2. Дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык же системалуу инфекциянын белгилери.
3. Кеңири шишик же ачуу кыйынчылыгы менен коштолгон ириңдер (тризм).
4. Лимфа бездеринин чоңоюшу жана жутканда оору.
5. Иммундук абалы начар, мисалы, айрым оорулар менен ооруган же иммуносупрессивдүү терапия алып жаткан бейтаптар.
Шишик жайылбастан, кариестерден улам пайда болгон оору учурларда , дарыгерлер көбүнчө антибиотиктерге караганда жергиликтүү дарылоого (пломба салуу, тамыр каналын дарылоо) жана ооруну басаңдатууга көңүл бурушат.
1. Пенициллин (Пенициллин V)
Пенициллин V – бул көп учурда ооз көңдөйүнүн инфекцияларында колдонулган классикалык антибиотик, анткени ал тиш инфекцияларын козгогон бактерияларга каршы абдан натыйжалуу. Анын артыкчылыктарына анын узак мөөнөттүү колдонулушу жана салыштырмалуу арзандыгы кирет.
Бирок, пенициллин бардык учурларда дайыма эле натыйжалуу боло бербейт, анткени кээ бир ооз көңдөйүндөгү бактериялар анын эффективдүүлүгүн төмөндөтүүчү ферменттерди өндүрө алат. Андан тышкары, кээ бир адамдар пенициллинге аллергиясы бар, ошондуктан альтернативаларды талап кылат.
Жалпы колдонулушу: жеңил-орточо тиш инфекциялары, айрыкча жогорку туруктуулукка шек жок болгондо.
2. Амоксициллин
Амоксициллин пенициллин тобуна кирет, анын таасир спектри V пенициллинине караганда кеңири. Көптөгөн стоматологдор амоксициллинди жакшы сиңиргендиктен жана тиш инфекцияларын козгогон көптөгөн бактерияларга каршы натыйжалуу болгондуктан тандашат.
Иш жүзүндө, амоксициллин көбүнчө аллергиясы жок жана антибиотиктерди талап кылган инфекциялары бар бейтаптар үчүн биринчи тандоо болуп саналат.
Артыкчылыктары: натыйжалуу, кеңири жеткиликтүү, колдонууга салыштырмалуу оңой.
Эскертүү: пенициллинге аллергиясы бар бейтаптар үчүн дагы эле ылайыктуу эмес.
3. Амоксициллин-Клавуланат (Амоксициллин-Клавуланат)
Амоксициллин менен клавулан кислотасынын айкалышы бета-лактамазаны (айрым антибиотиктерди "өчүрө" турган фермент) өндүргөн бактерияларды дарылоого жардам берет. Ошондуктан, амоксициллин-клавуланат көбүнчө оор, кайталануучу инфекциялар же стандарттуу амоксициллинге туруктуу деп шектелген инфекциялар үчүн колдонулат.
Көп колдонулгандары: оор ириңдөөлөр, жайылып жаткан инфекциялар же биринчи катардагы антибиотиктер менен жакшырбаган учурлар.
Пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлери: амоксициллинди жалгыз колдонууга караганда жүрөк айлануу же ич өткөк сыяктуу тамак сиңирүүнүн бузулушу көбүрөөк кездешет.
4. Клиндамицин
Клиндамицин көбүнчө пенициллинге аллергиясы бар бейтаптар үчүн негизги альтернатива катары колдонулат. Бул антибиотик тиш инфекцияларына жана ириңдүү жараларга көп катышкан көптөгөн анаэробдук бактерияларга (кычкылтексиз көбөйгөн бактериялар) каршы натыйжалуу.
Клиндамицин натыйжалуу болгону менен, кээ бир адамдарда Clostridioides difficile инфекциясынан улам пайда болгон катуу ич өткөктүн коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгондуктан, тынчсызданууну жаратат. Ошондуктан, аны көрсөтмөлөргө жана дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык катуу колдонуу керек.
Көп колдонулгандары: пенициллинге аллергиясы бар бейтаптар, одонтогендик ириңдөөлөр, тиштердин айланасындагы жумшак ткандардын инфекциялары.
5. Метронидазол (Метронидазол)
Метронидазол көбүнчө тиштин жана бүйлөнүн терең инфекцияларында кездешүүчү анаэробдук бактерияларга каршы абдан натыйжалуу. Бирок, метронидазол көп учурда өзүнчө эмес, тескерисинче, эгерде инфекция аэробдук жана анаэробдук бактериялардын аралашмасынан улам пайда болгон деп шектенсе, амоксициллин же пенициллин менен бирге колдонулат.
Көп колдонулгандар: тиштин ириңдүү жаралары, пародонттун айрым инфекциялары же оор инфекциялардагы айкалышкан терапия.
Маанилүү: Метронидазолду спирт ичимдиктери менен колдонуу сунушталбайт, анткени ал ыңгайсыз реакцияларды (катуу жүрөк айлануу, кусуу, жүрөктүн кагышын) жаратышы мүмкүн. Каршы көрсөтмөлөр боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
6. Макролиддер: Азитромицин жана Эритромицин
Азитромицин жана эритромицин сыяктуу макролиддер да пенициллинге аллергиясы бар бейтаптар үчүн альтернатива боло алат. Азитромицин көбүнчө дозалоо графиги ыңгайлуураак болгондуктан жана эритромицинге караганда ашказан-ичегиге терс таасирлери азыраак болгондуктан тандалып алынат.
Бирок, кээ бир ооз көңдөйүндөгү бактериялар макролиддерге белгилүү бир деңгээлде туруктуулукту көрсөтөт, андыктан дарыгер оорунун абалын жана мурда антибиотиктерди колдонуу тарыхын эске алат.
Көп колдонулган ыкмалары: пенициллинге аллергияда альтернатива, айрым жеңил-орточо инфекциялар.
7. Цефалоспориндер (Цефалоспориндер)
Айрым тиш доктурлар тиш инфекциялары үчүн цефалоспориндерди (мисалы, цефалексин) жазып бериши мүмкүн, айрыкча бейтаптын пенициллинге катуу аллергиясы жок болсо. Бул класстагы дары-дармектер пенициллинге байланыштуу, андыктан катуу аллергия болгон учурларда (мисалы, анафилактикалык реакциялар), аларды колдонуудан алыс болуу же дарыгердин баалоосуна ылайык, кылдаттык менен карап чыгуу керек.
Жалпы колдонуу: айрым учурларда, айрыкча жеңил-орточо инфекцияларда альтернатива катары колдонулат.
Маанилүү принцип: Антибиотиктер стоматологиялык жардамдын ордун баса албайт
Антибиотиктер бактериялардын өсүшүн басууга жана инфекциянын жайылышын азайтууга жардам берет, бирок алар көйгөйдүн булагын, мисалы, терең көңдөйдү, өлгөн пульпа тканын же дренажды талап кылган ириңди жок кылбайт. Так дарылоосуз инфекция антибиотиктердин таасири бүткөндөн кийин кайталанышы мүмкүн.
Көп учурда талап кылынган стоматологиялык процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Тиштин ичиндеги инфекцияны тазалоо үчүн тамыр каналын дарылоо
– Иринди кетирүү үчүн ириңди дренаждоо
– Эгерде тиш ташы пародонт тишинен болсо, бүйлө ташын тазалоо жана ага кам көрүү
– Эгерде тишти сактап калуу мүмкүн болбосо, аны жулуу
Антибиотиктерди кантип коопсуз колдонуу керек
Антибиотиктер оптималдуу иштеши жана башка көйгөйлөрдү жаратпашы үчүн, төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:
1. Дарыны көрсөтмө боюнча кабыл алыңыз (дозасын жана колдонуу мөөнөтүн өз алдынча өзгөртүүгө болбойт).
2. Эгерде дарыгериңиз айрым терс таасирлеринен улам токтотууну сунуштабаса, антибиотиктерди токтотуңуз.
3. Мурунку оорулардан калган антибиотиктерди колдонбоңуз.
4. Ар кандай дары-дармектерге, айрыкча пенициллинге же цефалоспоринге аллергияңыз болсо, кабарлаңыз.
5. Дем алуунун кысылышы, бүдүрлөрдүн жайылып кетиши, беттин шишип кетиши же катуу ич өткөк сыяктуу олуттуу терс таасирлеринин белгилерине көңүл буруңуз — дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
6. Тиш дарылоону кечеңдетпеңиз: антибиотиктер көбүнчө негизги дарылоону баштоодон мурунку "көпүрө" болуп саналат.
Качан тезинен дарыгерге же тез жардам бөлүмүнө баруу керек?
Эгерде сиз төмөнкүлөрдү байкасаңыз, дароо жардамга кайрылыңыз:
– Бетте/моюнда шишик тездик менен көбөйөт
– Дем алууда же жутууда кыйынчылык
- Оозду ачуу кыйын
– Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу же алсыздыктын күчөшү
– Дары-дармек менен басылбаган катуу оору
Жайылып жаткан тиш инфекциясы дарыланбаса, кооптуу болушу мүмкүн.
Penutup
Тиш инфекцияларына каршы кеңири таралган антибиотиктердин түрлөрүнө пенициллин (пенициллин V), амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, клиндамицин, метронидазол, макролиддер (азитромицин/эритромицин) жана айрым учурларда цефалоспориндер кирет. Антибиотикти тандоо инфекциянын оордугуна, бактериянын шектүү түрүнө, кандайдыр бир аллергияга жана бейтаптын жалпы ден соолугуна жараша болот.
Эң негизгиси, антибиотиктерди инфекциянын булагын дарылоо менен бирге дарыгердин же стоматологдун көрсөтмөсү боюнча гана колдонуу керек. Тиш инфекцияларын туура кам көрүү жана дары-дармектерди акылдуулук менен колдонуу менен коопсуз жана тез дарылоого болот, бул татаалдашуулардын алдын алат.
Кааласаңыз, мен бул макаланы ден соолук блогу үчүн "популярдуу" же шилтемелер жана күндөлүк жазуу стили менен "илимий" кылып ылайыкташтыра алам.
