Yuav Ua Li Cas Thiaj Li Tiv Thaiv Tau Cov Xwm Txheej Kub Ntxhov Hauv Kev Ua Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob
Cov xwm txheej kub ntxhov hauv kev xyaum ua kws saib mob tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm thiab hauv ntau qhov chaw, txij li chav kho mob ceev, chav pw hauv tsev kho mob, chaw kho mob hauv zej zog, kev pabcuam saib xyuas hauv tsev, thiab txawm tias hauv cov zej zog thaum muaj kev puas tsuaj. Cov xwm txheej kub ntxhov tuaj yeem suav nrog kev puas tsuaj sai sai ntawm cov neeg mob, cov neeg mob nce ntxiv, kev ua tsis tiav ntawm lub cev (xws li hluav taws xob tsis ua haujlwm lossis cov khoom siv tsis ua haujlwm), kev tsis sib haum xeeb hauv tsev neeg, thiab txawm tias cov xwm txheej tshwj xeeb xws li kev sib kis kab mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws saib mob yuav tsum nyob twj ywm, xav sai sai, sib txuas lus zoo, thiab txiav txim siab zoo raws li kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Tsab xov xwm no tham txog cov kauj ruam ua tau zoo thiab cov ntsiab cai tseem ceeb rau kev daws teeb meem kub ntxhov hauv kev xyaum ua kws saib mob.
Nkag siab txog lub ntsiab lus ntawm kev kub ntxhov thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws
Kev kub ntxhov yog ib qho xwm txheej uas ua rau muaj kev phom sij rau kev nyab xeeb, kev noj qab haus huv, lossis kev ruaj khov ntawm ib tus neeg lossis ib pawg neeg thiab xav tau kev teb tam sim ntawd. Hauv kev saib xyuas neeg mob, qhov tseem ceeb tshaj plaws thaum muaj kev kub ntxhov yog kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob, kev ruaj khov, thiab kev tiv thaiv cov teeb meem. Cov kws saib xyuas neeg mob yuav tsum paub qhov txawv ntawm cov teeb meem uas ua rau tuag taus tiag tiag thiab cov teeb meem uas tuaj yeem ncua sijhawm. Cov ntsiab cai ntawm kev xaiv thiab kev ntsuam xyuas sai yog qhov tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov peev txheej tsawg.
Ib qho tseem ceeb rau kev daws teeb meem yog kev tswj koj tus kheej cov lus teb. Kev ntshai tuaj yeem ua rau kev txiav txim siab tsis zoo. Yog li ntawd, cov kws tu mob yuav tsum ua tib zoo mloog nrog cov txheej txheem yooj yim xws li ua pa tob tob, hais lus zoo rau tus kheej, thiab ua raws li tus qauv ua haujlwm tam sim ntawd.
Ua kev ntsuam xyuas sai thiab tsis tu ncua
Thaum muaj teeb meem loj, kev ntsuam xyuas sai sai uas muaj kev teeb tsa pab cov kws tu mob zam kev ua tej yam tsis tsim nyog. Ib txoj hauv kev uas feem ntau siv yog ABCDE:
1. Txoj hlab pa: Xyuas kom txoj hlab pa qhib. Nrhiav seb puas muaj kev thaiv, suab ua pa txawv txawv, lossis muaj feem yuav nqus tau pa.
2. Ua pa: Soj ntsuam qhov ua pa ceev, qhov tob, cov pa oxygen txaus, kev siv cov leeg nqaij ntxiv, thiab cov cim qhia tias muaj kev nyuaj siab.
3. Kev Ntshav Ntshav: Xyuas seb koj lub plawv dhia li cas, ntshav siab, ntshav ntws mus rau hauv cov hlab ntsha, kev los ntshav uas tab tom los, thiab cov cim qhia tias koj poob siab.
4. Kev Tsis Taus (mob hlwb): Soj ntsuam kev nco qab (piv txwv li GCS/AVPU), qhov muag plooj, thiab cov cim qhia tias muaj ntshav qis lossis mob hlwb.
5. Kev raug mob: Tshawb xyuas kom meej yam tsis tso tseg kev ceev ntiag tug thiab tiv thaiv kev mob hypothermia.
Qhov kev ntsuam xyuas no yuav tsum suav nrog kev sau cov ntaub ntawv sai: keeb kwm luv luv, kev ua xua, cov tshuaj niaj hnub, cov kab mob sib koom ua ke, thiab txhua yam xwm txheej uas ua rau muaj kev kub ntxhov. Yog tias qhov xwm txheej tso cai, tus kws saib mob tuaj yeem siv hom ntawv SAMPLE (Cov cim / Cov tsos mob, Kev ua xua, Cov tshuaj, Keeb kwm yav dhau los, Pluas noj kawg, Cov xwm txheej).
Muab qhov tseem ceeb rau kev cuam tshuam uas cawm tau txoj sia
Tom qab ntsuam xyuas, tus kws saib mob yuav tsum ua tam sim ntawd qhov kev nqis tes ua uas cuam tshuam rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob tshaj plaws. Piv txwv li, muab oxygen raws li tau qhia, tsim kom muaj kev nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, npaj cov kua dej cawm siav, txwv tsis pub ntshav, lossis pib ua kom lub plawv thiab lub ntsws ua haujlwm (CPR) raws li cov lus qhia. Hauv ntau qhov xwm txheej, kev pab cuam kho mob kom zoo thiab sai yog qhov txawv ntawm qhov mob ruaj khov thiab qhov xwm txheej ceev zuj zus.
Kev ua raws li cov txheej txheem ua haujlwm (SOPs) thiab cov lus qhia hauv kev kho mob yog qhov tseem ceeb heev kom ntseeg tau tias muaj kev saib xyuas zoo, muaj kev nyab xeeb, thiab muaj kev lav ris. Yog tias cov kws tu mob ntsib teeb meem uas tsis yog lawv lub luag haujlwm, lawv yuav tsum xa qhov teeb meem mus rau kws kho mob lossis pab pawg teb sai sai, thaum tseem muab kev saib xyuas tseem ceeb.
Kev sib txuas lus zoo nyob rau hauv cov xwm txheej siab
Kev kub ntxhov feem ntau cuam tshuam kev sib txuas lus. Yog li ntawd, cov kws tu mob yuav tsum siv kev sib txuas lus luv luv, meej, thiab muaj qauv. Ib qho ntawm cov txheej txheem nrov tshaj plaws yog SBAR:
– Qhov Xwm Txheej: Piav qhia txog qhov xwm txheej tam sim no (piv txwv li, tus neeg mob ua tsis taus pa thiab qaug zog zuj zus).
– Keeb Kwm: Keeb kwm luv luv.
– Kev Ntsuam Xyuas: Kev ntsuam xyuas thiab kev txhais cov ntsiab lus (piv txwv li xav tias muaj mob o ntawm lub ntsws/anaphylaxis).
– Cov Lus Qhia: Yuav tsum ua li cas (piv txwv li, thov kev kho mob tam sim ntawd, thov kev npaj tshuaj, lossis xa mus rau ICU).
Ntxiv rau pab pawg kho mob , kev sib txuas lus nrog tsev neeg kuj yuav tsum tau tswj hwm nrog kev khuv leej. Cov tsev neeg uas muaj teeb meem yuav ntshai, npau taws, lossis muaj teeb meem txais cov ntaub ntawv. Cov kws tu mob yuav tsum piav qhia qhov xwm txheej ncaj ncees, siv cov lus uas yooj yim to taub, thiab xyuas kom tsev neeg paub txog cov kauj ruam uas tau ua. Cov ciam teb ntawm cov ntaub ntawv yuav tsum tau khaws cia raws li kev coj ncaj ncees thiab kev ceev ntiag tug ntawm tus neeg mob.
Kev tswj hwm pab pawg thiab kev faib lub luag haujlwm
Kev kub ntxhov tsis tuaj yeem daws tau ib leeg xwb. Kev ua haujlwm ua ke zoo yuav ua rau teb sai dua thiab txo qhov yuam kev. Yog tias tus kws saib mob nyob rau hauv txoj haujlwm ib ntus los coj qhov xwm txheej, ua cov hauv qab no:
- Txheeb xyuas lub luag haujlwm: leej twg muab pa oxygen, leej twg saib xyuas cov cim tseem ceeb, leej twg npaj cov tshuaj, leej twg sau ntawv.
- Siv cov lus qhia luv luv: zoo dua li cov lus piav qhia ntev.
– Kev sib txuas lus kaw: xyuas kom meej tias cov lus txib rov ua dua thiab lees paub (“npaj adrenaline 0,5 mg IM” – “okay, npaj adrenaline 0,5 mg IM”).
Thaum muaj kev puas tsuaj lossis cov neeg mob coob zuj zus, cov kws tu mob kuj yuav tsum tau muab qhov tseem ceeb tso ua ntej, xav txog cov peev txheej muaj, thiab sib koom tes nrog lwm chav tsev.
Tswj kev nyab xeeb ntawm tus kheej thiab tiv thaiv kev kis kab mob
Kev nyab xeeb ntawm tus kws saib mob yog qhov tseem ceeb rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Thaum muaj teeb meem, qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug cov kua dej hauv lub cev, kev ua phem ntawm tsev neeg/tus neeg mob, thiab kev qaug zog nce ntxiv. Cov kws saib mob yuav tsum siv cov khoom siv tiv thaiv tus kheej (PPE) uas tsim nyog rau qhov kev pheej hmoo, xyaum ntxuav tes, thiab ua raws li cov txheej txheem tiv thaiv kev kis kab mob.
Hauv qee qhov xwm txheej, xws li thaum tus neeg mob ntxhov siab lossis npau taws, cov kws tu mob yuav tsum muab qhov tseem ceeb rau kev nyab xeeb: tswj qhov deb uas muaj kev nyab xeeb, hu rau kev pab, thiab siv lus txo qhov kev kub ntxhov. Cov kev ntsuas kev txwv tsuas yog yuav tsum ua raws li cov cai, cov cim qhia, thiab cov ntaub ntawv pov thawj.
Kev txiav txim siab hauv kev kho mob thiab kev coj ncaj ncees
Feem ntau tej teeb meem muaj xws li: yuav tsum txiav txim siab seb leej twg yog tus tseem ceeb, yuav tsum tsis txhob ua kom lub cev rov qab muaj zog thaum twg, lossis yuav tsum hwm tus neeg mob qhov kev txiav txim siab li cas. Cov kws tu mob yuav tsum ua raws li cov ntsiab cai ntawm kev ua siab zoo, kev tsis ua phem, kev ywj pheej, thiab kev ncaj ncees.
Yog tias muaj daim ntawv txib kom tsis txhob ua pa (DNR) lossis cov lus qhia ua ntej, tus kws saib mob yuav tsum xyuas kom meej tias txoj cai thiab cov ntaub ntawv ntawm lub chaw kho mob meej. Yog tias pab neeg tsis pom zoo, tam sim ntawd mus rau tus thawj coj kho mob thiab cov thawj coj saib xyuas neeg mob kom tsis txhob txiav txim siab yuam kev.
Cov ntaub ntawv ceev, meej thiab ncaj ncees
Thaum muaj teeb meem loj, feem ntau cov ntaub ntawv tsis raug saib xyuas. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv kho mob tseem ceeb heev rau kev saib xyuas tas mus li, kev cai lij choj, thiab kev ntsuam xyuas zoo. Cov Ntaub Ntawv:
- lub sijhawm ntawm qhov xwm txheej thiab kev hloov pauv ntawm cov xwm txheej,
- cov cim tseem ceeb thiab cov ntaub ntawv ntsuam xyuas,
- kev cuam tshuam uas tau muab thiab cov lus teb ntawm tus neeg mob,
- kev sib txuas lus nrog cov kws kho mob / pab pawg thiab tsev neeg,
- txoj kev npaj ua raws li.
Siv cov lus uas ncaj ncees, tsis txhob xav txog tej yam uas yuav muaj tseeb, thiab sau cov lus tseeb.
Kev piav qhia thiab kev rov qab los tom qab muaj kev kub ntxhov
Tom qab daws tau qhov teeb meem lawm, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas. Kev piav qhia pab pawg neeg sib tham txog yam uas tau ua zoo, yam uas xav tau kev txhim kho, thiab yuav ua li cas tiv thaiv cov xwm txheej zoo sib xws. Nws kuj muab qhov chaw rau kev txhawb nqa kev xav, vim tias kev kub ntxhov tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab, kev txhaum, lossis kev qaug zog ntawm lub hlwb.
Cov kws tu mob yuav tsum paub txog cov cim qhia tias lawv qaug zog thiab qaug zog vim muaj kev khuv leej. Cov tswv yim kho kom rov zoo suav nrog kev so kom txaus, kev txhawb nqa los ntawm cov neeg ua haujlwm nrog, kev qhia thaum xav tau, thiab kev cob qhia tas mus li xws li kev sim ua lej xiav, kev cob qhia triage, thiab kev sib txuas lus thaum muaj xwm txheej ceev.
Xaus
Kev ntsib teeb meem hauv kev xyaum ua haujlwm saib mob yuav tsum muaj kev txawj kho mob, kev sib txuas lus zoo, kev ua haujlwm ua ke, thiab kev ua siab ntev ntawm lub hlwb. Cov kws saib mob uas muaj peev xwm ua qhov kev ntsuam xyuas sai, muab qhov tseem ceeb rau kev cawm neeg txoj sia, sib koom tes nrog lawv pab neeg, tswj kev nyab xeeb ntawm tus kheej, thiab sau cov haujlwm kom raug yuav npaj tau zoo dua los ntsib txhua qhov xwm txheej ceev. Nrog kev cob qhia tsis tu ncua thiab kev coj noj coj ua muaj kev nyab xeeb, kev kub ntxhov tsis yog tsuas yog tuaj yeem tswj tau xwb tab sis kuj ua lub sijhawm kawm los txhim kho qhov zoo ntawm kev saib xyuas neeg mob yav tom ntej.
