Cov Tswv Yim Tiv Thaiv Kab Mob Hauv Tsev Kho Mob
Cov kab mob hauv tsev kho mob, lossis qhov uas tam sim no feem ntau hu ua Cov Kab Mob Txuas Nrog Kev Kho Mob (HAIs), yog cov kab mob uas cov neeg mob tau txais thaum tau txais kev kho mob hauv cov chaw kho mob, xws li tsev kho mob, chaw kho mob hauv tsev kho mob, lossis chaw kho mob. Cov kab mob no feem ntau tshwm sim hauv 48 teev tom qab nkag mus, lossis hauv lub sijhawm tshwj xeeb tom qab ua tiav cov txheej txheem kho mob. Hauv kev xyaum ua kws saib mob, kev tiv thaiv cov kab mob hauv tsev kho mob yog qhov qhia txog qhov zoo ntawm kev pabcuam thiab yog qhov tseem ceeb ntawm kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Cov kws saib mob yog cov neeg saib xyuas pem hauv ntej, sib tham nrog cov neeg mob, qhov chaw kho mob, thiab cov khoom siv kho mob, ua rau lawv lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rhuav tshem cov saw hlau sib kis.
Nkag siab txog txoj saw hlau sib kis ua lub hauv paus rau kev tiv thaiv
Cov tswv yim tiv thaiv kev kis kab mob yuav tsum pib nrog kev nkag siab txog txoj saw hlau sib kis. Kev kis kab mob tshwm sim thaum muaj tus kab mob sib kis (cov kab mob me me, cov kab mob me me, cov pwm), lub pas dej (tib neeg, cov cuab yeej, saum npoo av), lub qhov rooj tawm, hom kev sib kis (kev sib cuag, cov tee dej, huab cua), lub qhov rooj nkag, thiab tus neeg mob uas muaj kev pheej hmoo (tus neeg mob uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis zoo). Cov kev pab cuam saib xyuas neeg mob zoo feem ntau tsom mus rau kev rhuav tshem ib lossis ntau qhov txuas hauv txoj saw hlau no tas li. Cov yuam kev me me xws li kev ntxuav tes tsis raug, kev siv hnab looj tes tsis raug, lossis kev siv cov cuab yeej tua kab mob tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev kis kab mob hauv chav kho mob.
Kev ua raws li kev tu cev tes ua lub tswv yim tseem ceeb
Kev ntxuav tes yog qhov zoo tshaj plaws thiab yooj yim tshaj plaws los tiv thaiv HAIs. Cov kws tu mob yuav tsum ua raws li 5 Lub Sijhawm rau Kev Ntxuav Tes (WHO): ua ntej kov tus neeg mob, ua ntej ua cov txheej txheem aseptic, tom qab kov cov kua dej hauv lub cev, tom qab kov tus neeg mob, thiab tom qab kov tus neeg mob ib puag ncig. Kev siv cov cawv ntxuav tes zoo thaum tes tsis pom qias neeg, thaum ntxuav tes nrog xab npum thiab dej ntws yog qhov yuav tsum tau ua yog tias tes pom qias neeg lossis tom qab kov qee cov noob kab mob.
Kev ua raws li kev tu cev tes tsis yog tsuas yog ib qho teeb meem ntawm kev paub xwb, tab sis kuj yog kab lis kev cai ua haujlwm thiab qhov muaj cov chaw. Yog li ntawd, cov thawj coj saib xyuas neeg mob yuav tsum xyuas kom muaj cov tshuaj tua kab mob ntawm cov chaw tseem ceeb, kev tshuaj xyuas kev ua raws li txoj cai tsis tu ncua, thiab cov lus tawm tswv yim zoo. Kev kawm thiab cov qauv zoo los ntawm cov kws saib xyuas neeg mob laus kuj tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim kom muaj tus cwj pwm zoo hauv pab pawg.
Kev siv cov kev ceev faj txheem thiab cov kev ceev faj raws li kev sib kis
Yuav tsum tau siv cov kev ceev faj txheem rau txhua tus neeg mob txawm tias kuaj mob li cas los xij, vim tias kev pheej hmoo ntawm kev sib kis tuaj yeem tshwm sim txawm tias tus neeg mob tsis tau raug txheeb xyuas tias muaj tus kab mob tshwj xeeb. Cov khoom ntawm cov kev ceev faj txheem suav nrog kev ntxuav tes, kev siv cov khoom siv tiv thaiv tus kheej (PPE), kev coj cwj pwm hnoos, kev coj ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm kev txhaj tshuaj, kev siv cov khib nyiab thiab cov ntaub pua chaw pw, thiab kev ntxuav cov khoom siv.
Tsis tas li ntawd xwb, cov kws tu mob yuav tsum siv cov kev ceev faj raws li kev sib kis raws li txoj kev sib kis, xws li:
– Kev ceev faj txog kev sib cuag: rau cov kab mob uas yooj yim kis tau los ntawm kev sib cuag ncaj qha/tsis ncaj qha, piv txwv li qee yam kab mob raws plab lossis kab mob ntawm daim tawv nqaij.
- Kev ceev faj txog cov tee dej: rau cov kab mob uas kis tau los ntawm cov tee dej, xws li mob khaub thuas.
– Kev ceev faj txog kev sib kis los ntawm huab cua: rau kev sib kis los ntawm huab cua/aerosol, xws li kab mob ntsws, nrog rau qhov xav tau chav cais tawm thiab siv cov cuab yeej ua pa kom tsim nyog.
Kev xaiv cov khoom siv tiv thaiv tus kheej (PPE) uas tsim nyog—hnab looj tes, lub ntsej muag, kev tiv thaiv qhov muag, thiab lub tsho tiv no—yuav tsum tau ua kom haum rau qhov kev pheej hmoo ntawm cov txheej txheem. Kev siv PPE tsis raug (piv txwv li, hnav hnab looj tes tab sis tsis ntxuav tes) tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib kis kab mob.
Kev siv tshuaj aseptic hauv kev kho mob thiab kev kho mob qhov txhab
Ntau yam kev kis kab mob hauv tsev kho mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem nkag mus rau hauv lub cev xws li kev ntxig txoj kab IV, cov raj xa dej tso zis, cov tshuab ua pa, lossis kev phais. Hauv kev saib xyuas neeg mob, kev siv tshuab aseptic yuav tsum yog tus qauv rau txhua txoj kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj kev nkag mus rau cov kab mob hauv lub cev uas tsis muaj kab mob. Cov ntsiab cai suav nrog kev siv cov cuab yeej tsis muaj kab mob, tswj qhov chaw phais kom huv, zam kev sib kis kab mob, thiab tua kab mob ntawm daim tawv nqaij ua ntej ntxig cov cuab yeej.
Hauv kev saib xyuas qhov txhab, cov kws tu mob yuav tsum tau soj ntsuam qhov txhab zoo li cas, hloov cov ntaub qhwv raws li tau qhia, thiab siv cov txheej txheem huv / huv si uas tsim nyog rau hom qhov txhab. Cov ntaub ntawv tseeb ua rau pom cov cim qhia txog kev kis kab mob thaum ntxov, xws li liab, mob ntxiv, o, purulent exudate, lossis kub taub hau.
Kev tiv thaiv kab mob cuam tshuam nrog cov khoom siv: CAUTI, CLABSI, thiab VAP
Peb yam kab mob uas feem ntau ua lub cim qhia txog kev zoo ntawm tsev kho mob yog cov kab mob tso zis los ntawm lub raj xa pa (CAUTIs), cov kab mob tso zis los ntawm lub raj xa pa hauv cov ntshav (CLABSIs), thiab cov kab mob ntsws los ntawm lub tshuab ua pa (ventilator-associated pneumonia - VAP). Cov kws tu mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv cov kab mob no los ntawm kev siv kev saib xyuas ua ke.
1. Kev Tiv Thaiv CAUTI
Cov tswv yim suav nrog kev tso catheter tsuas yog thaum qhia meej meej, tswj kom lub kaw lus ntws dej kaw, tso lub hnab zis qis dua lub zais zis, ua kev saib xyuas perineal, thiab kev soj ntsuam txhua hnub rau kev tshem catheter sai li sai tau.
2. Kev Tiv Thaiv Kab Mob CLABSI
Ua tib zoo saib xyuas kev ntxuav tes, siv tshuaj tua kab mob rau daim tawv nqaij kom zoo, hnav khaub ncaws kom huv si, kaw qhov catheter kom nruj, thiab txo qhov kev siv tsis tsim nyog. Kev tshuaj xyuas kev saib xyuas catheter thiab kev cob qhia txog kev txawj ntse yog qhov tseem ceeb.
3. Kev Tiv Thaiv VAP
Cov kws tu mob hauv ICU yuav tsum xyuas kom meej tias lawv tsa lub taub hau ntawm txaj, tu lub qhov ncauj raws sijhawm, tswj cov kua qaub hauv lub cev, saib xyuas kev siv tshuaj loog, thiab kev koom tes kom tshem tus neeg mob ntawm lub tshuab ua pa sai li sai tau. Kev ua raws li cov txheej txheem nqus pa aseptic kuj tseem ceeb heev.
Kev huv ntawm ib puag ncig, cov cuab yeej thiab kev tswj cov ntaub pua chaw pw
Ib qho chaw saib xyuas tsis huv ua rau muaj cov kab mob me me. Vim tias cov kws tu mob feem ntau kov cov chaw ntawm tus neeg mob (cov ntaiv pw, cov rooj, cov saib), kev ua raws li kev ntxuav tes tseem txuas nrog kev huv si ib puag ncig. Cov tswv yim suav nrog kev ua kom huv si tsis tu ncua, ntxuav cov chaw kov ntau, thiab tswj cov khoom siv kho mob sib koom kom tiv thaiv nws kom tsis txhob kis tau ntawm cov neeg mob yam tsis tau ntxuav.
Kev tswj cov ntaub pua chaw pw kuj yuav tsum tsis txhob raug saib tsis taus. Cov ntaub pua chaw pw uas qias neeg yuav tsum tau kho zoo li cov khoom muaj kuab lom, thauj mus rau hauv txoj kev uas txo qhov kev kis tus kab mob me me, thiab khaws cia rau hauv lub thawv tshwj xeeb. Cov kws tu mob yuav tsum qhia cov neeg ua haujlwm pabcuam thiab cov tsev neeg ntawm cov neeg mob kom tsis txhob muab cov ntaub pua chaw pw uas qias neeg sib xyaw nrog cov khoom siv ntiag tug.
Kev kawm rau cov neeg mob thiab tsev neeg ua cov neeg koom tes tiv thaiv
Cov neeg mob thiab tsev neeg feem ntau nyob ntawm lawv ib sab thaum lub sijhawm saib xyuas thiab tuaj yeem yog ib feem ntawm kev daws teeb meem thiab yog qhov ua rau muaj kev pheej hmoo. Cov kws tu mob yuav tsum muab kev qhia yooj yim tab sis meej txog qhov tseem ceeb ntawm kev ntxuav tes, kev coj cwj pwm hnoos, kev txwv tsis pub tuaj xyuas, kev siv lub ntsej muag thaum tsim nyog, thiab kev txwv tsis pub kov qee yam khoom siv kho mob. Kev muab kev nkag siab txog qhov laj thawj tom qab cov cai (piv txwv li, vim li cas cov catheters yuav tsum kaw) feem ntau txhim kho kev ua raws li txoj cai.
Kev kawm kuj suav nrog kev paub txog cov cim qhia tias muaj kab mob thiab thaum twg yuav tsum tshaj tawm tam sim ntawd, kom thiaj li nrhiav tau thaum ntxov thiab kev kho mob tuaj yeem ua tau sai dua.
Kev soj ntsuam, kev tshaj tawm thiab kev coj noj coj ua ntawm kev nyab xeeb
Kev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem sawv ib leeg yog tsis muaj kev saib xyuas. Cov kws tu mob ua lub luag haujlwm hauv kev sau cov xwm txheej kis kab mob, tshaj tawm cov tsos mob txawv txawv, thiab txhawb nqa pab pawg Tiv Thaiv thiab Tswj Kab Mob (IPC) hauv kev tshuaj xyuas kev ua raws cai. Cov ntaub ntawv tseeb pab cov tsev kho mob txheeb xyuas cov chav muaj kev pheej hmoo siab, soj ntsuam cov qauv, thiab kho cov cai.
Kev coj noj coj ua kev nyab xeeb kuj tseem ceeb heev: cov kws tu mob yuav tsum xav tias muaj kev nyab xeeb thaum tshaj tawm txog kev ua yuam kev lossis kev ua txhaum cai yam tsis ntshai kev rov ua txhaum, ua rau muaj kev txhim kho ntawm lub kaw lus. Cov thawj coj hauv pawg neeg ua lub luag haujlwm hauv kev ua kom ntseeg tau tias SOPs raug ua raws li, muab kev cob qhia, thiab ua kom muaj kev qhuab ntuas nrog txoj hauv kev kawm.
Kev kaw
Cov tswv yim tiv thaiv kev kis kab mob hauv tsev kho mob hauv kev saib xyuas neeg mob yuav tsum muaj kev sib xws, kev txawj ntse, thiab kab lis kev cai ua haujlwm uas txhawb nqa kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Kev ntxuav tes, kev ceev faj tus qauv thiab kev sib kis, kev siv tshuaj aseptic, kev tiv thaiv kev kis kab mob ntsig txog cov khoom siv, kev huv huv ib puag ncig, kev kawm rau tus neeg mob thiab tsev neeg, thiab kev saib xyuas yog cov ntsiab lus tseem ceeb uas sib txuas lus. Nrog kev siv thiab kev koom tes thoob plaws pab pawg neeg saib xyuas kev noj qab haus huv, qhov tshwm sim ntawm kev kis kab mob hauv tsev kho mob tuaj yeem txo qis, kev pabcuam zoo dua, thiab kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob tau lees paub ntau dua.
