Kaʻina Hana Lapaʻau no nā Hoʻouka ʻAsthma Koʻikoʻi
ʻO ka hānō ʻoi loa he maʻi lapaʻau ia e pono ai ka mālama koke a kūpono no ka mea hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. ʻO ka hānō kahi maʻi mumū mau o ke ala hanu i hōʻike ʻia e nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ke ala ea (bronchospasm), ka nui o ka hana mucus, a me ka mumū o nā paia o ke ala ea. I ka hānō ʻoi loa, hiki i kēia mau hōʻailona ke ʻoi aku ka wikiwiki a me ka nui, e pono ai ke komo ʻana o ke kauka kūpono. E kūkākūkā kēia ʻatikala i ke kaʻina hana lapaʻau no nā hānō ʻoi loa.
Ka Loiloi mua o ka Mea Maʻi
ʻO ka hana mua i ka mālama ʻana i kahi hōʻeha hānō koʻikoʻi, ʻo ia ka hana ʻana i kahi loiloi mua o ke kūlana o ka mea maʻi. Hoʻokomo pū ʻia kēia loiloi:
1. Ka Nānā ʻAna i ka ʻIke Pōkole:
- Ka manawa o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona a me ka lōʻihi o ka hoʻouka ʻana.
– Ka moʻolelo ma mua o ka hānō a me kona koʻikoʻi.
– Ke hoʻohana ʻia nei nā lāʻau lapaʻau hānō.
– Nā mea hoʻoulu no nā hoʻouka kaua (allergens, maʻi, hana kino).
– Nā hōʻailona ʻē aʻe e like me ka ʻeha o ka umauma, ke kuni, a i ʻole ke ʻūhā ʻana i ke koko.
2. Hoʻokolokolo Kino:
– Nānā: Hoʻokolokolo waho ma ka nānā ʻana i nā ʻano hanu, ka hoʻohana ʻana i nā ʻiʻo hanu kōkua, a me ke alo o ka cyanosis (ʻili polū a i ʻole nā membrane mucous).
– Auscultation: Hoʻolohe me ka stethoscope e ʻike i ka wheezing, he hōʻailona ia o ka hāiki ʻana o nā ala ea.
– Ke Ana ʻana o ka Oxygen Saturation: Ke hoʻohana nei i ka pulse oximeter e ana i nā pae oxygen koko. ʻO ka saturation ma lalo o 92% e hōʻike ana i ka hypoxemia.
Ka Hoʻokaʻawale ʻana o ke Koʻikoʻi
Ma muli o ka loiloi mua, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia kahi hoʻouka hānō koʻikoʻi ma ke ʻano he ʻoluʻolu, waena, koʻikoʻi, a i ʻole he pilikia hānō (status asthmaticus). He mea nui kēia hoʻokaʻawale ʻana no ka hoʻoholo ʻana i nā ʻanuʻu aʻe o ka mālama ʻana.
1. ʻAʻole nui: Nā hōʻailona liʻiliʻi, ka saturation oxygen >94%, a hiki nō i ka mea maʻi ke ʻōlelo i nā ʻōlelo piha.
2. Kaulike: ʻOi aku ka ʻike ʻia o nā hōʻailona, he 90-94% ka saturation oxygen, a hiki i ka mea maʻi ke ʻōlelo wale i nā māmalaʻōlelo pōkole.
3. Koʻikoʻi: ʻIke loa ʻia nā hōʻailona, ka saturation oxygen <90%, a ua paʻakikī ka mea maʻi e ʻōlelo. 4. Pōpilikia Asthma: ʻAʻohe hoʻomaikaʻi ma hope o ka lāʻau lapaʻau mua, ka saturation oxygen <85%, a me nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ka hanu (ka emi ʻana o ka pae o ka ʻike, bradycardia, hypotension).
Nā Hana Komo Mua Ma mua o ka hiki ʻana ke hoʻokō ʻia kahi ʻike piha a me ka hoʻokaʻawale ʻana o ka hoʻouka ʻana, pono nā hana komo mua e pale aku i ke kūlana o ka mea maʻi mai ka ʻino ʻana: 1. Oxygen: Pono e hāʻawi koke ʻia ka oxygen i nā mea maʻi me nā saturations oxygen ma lalo o 92% ma o ka cannula nasal a i ʻole ka mask oxygen e mālama i nā saturations ma luna o 94%. 2. Nā Bronchodilators Inhaled: ʻO nā lāʻau lapaʻau hōʻoluʻolu e like me nā agonists beta-2 adrenergic hana pōkole (SABAs) e like me albuterol/salbutamol e hāʻawi pinepine ʻia ma o ka nebulizer a i ʻole ka inhaler metered (MDI) me kahi spacer i kēlā me kēia 20 mau minuke no ka hola mua. 3. Nā Corticosteroids Systemic: Paipai ikaika ʻia nā corticosteroids waha (prednisolone) a i ʻole intravenous (methylprednisolone) i nā hihia koʻikoʻi e hōʻemi i ka mumū o ke alaloa. Ka Loiloi Hou a me ka Loiloi Ma hope o ke komo mua ʻana, pono e loiloi hou ʻia ke kūlana o ka mea maʻi i kēlā me kēia 20-30 mau minuke e ana i ka pane lapaʻau ma muli o nā hōʻailona a me ka hoʻōla ʻana o ka hiki ke hanu: 1. Pane Maikaʻi: Inā he hoʻomaikaʻi koʻikoʻi me ka hoʻonui ʻia o ka saturation oxygen a ʻoluʻolu ka mea maʻi, hiki ke hoʻomau ʻia ka mālama ʻana ma kahi mahele mālama. 2. Pane Hapa: Inā palena mau ka hoʻomaikaʻi ʻana, pono ka hoʻoikaika ʻana i ka bronchodilator inhaled a me ka lāʻau corticosteroid systemic. 3. ʻAʻohe Pane: Inā ʻaʻole hoʻomaikaʻi a ʻino paha ke kūlana o ka mea maʻi, hōʻike kēia i ka pono no ka mālama koʻikoʻi a i ʻole ka kuhikuhi ʻana i kahi keʻena mālama koʻikoʻi (ICU). Hoʻomau ʻia ka Hoʻokele Ke paʻa ke kūlana o ka mea maʻi, hoʻomau ka hoʻokele e pale i ka hoʻi hou ʻana a me ka ʻino: 1. Bronchodilator Mālama: Ke hoʻohana nei i kahi bronchodilator hana lōʻihi (beta-agonist hana lōʻihi, LABA) a i ʻole i hui pū ʻia me nā corticosteroids inhaled. 2. Corticosteroids Waha: Hoʻomau pinepine ʻia no kahi manawa pōkole (5-7 mau lā) ma muli o ke koʻikoʻi a me ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau. 3. Nānā ʻana: Nānā ʻana i ka saturation oxygen, ka helu hanu a me ke ʻano a hiki i ka paʻa piha ʻana. Hoʻonaʻauao Maʻi a me ka Mālama Hahai
Ma hope o ka mālama ʻana i ka maʻi, he mea nui ka hoʻonaʻauao ʻana i ka mea maʻi no ka pale ʻana i nā hoʻouka kaua e hiki mai ana: 1. ʻAno Inhaler: E hōʻoia i ka maopopo o ka mea maʻi a hiki ke hoʻohana pono i ka inhaler. 2. Ka pale ʻana i nā mea hoʻonāukiuki: E ʻike a aʻo i ka mea maʻi e pili ana i nā mea hoʻonāukiuki e pale aku ai, e like me nā allergens, ka uahi cigarette, a me nā mea ʻē aʻe. 3. Hoʻolālā Hana Asthma: E hana i kahi hoʻolālā hana maopopo a hoʻonohonoho ʻia e pili ana i ka wā a me pehea e lawe ai i ka lāʻau lapaʻau, ka wā e ʻimi ai i ke kōkua lapaʻau, a me nā hana pale ʻē aʻe. Hopena: ʻO ka mālama ʻana i kahi hoʻouka kaua hānō koke e pono ai ka hana wikiwiki, ka loiloi piha, a me ke komo ʻana o ka lāʻau lapaʻau kūpono, no ka mea, hiki i ka lohi a i ʻole nā hewa i ka mālama ʻana ke make. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana a me ka hahai ʻana i nā kaʻina hana lapaʻau i ʻōlelo ʻia e hiki ke kōkua i ka hoʻopakele ʻana i nā ola a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola no nā poʻe maʻi hānō. No ka mea he maʻi hou ka hānō, he mea nui ka hoʻokele lōʻihi a me ka hoʻonaʻauao hoʻomau i ka mea maʻi no ka pale ʻana i nā hoʻouka kaua koke i ka wā e hiki mai ana. I ka holomua ʻana o ka ʻepekema lapaʻau, manaʻolana ʻia e ʻoi aku ka maikaʻi a me ka maikaʻi o ka hoʻokele ʻana i ka hānō koke, me ka hoʻonui ʻana i ka ʻike mai nā manaʻo lapaʻau a me nā mea maʻi e pili ana i ka pehea e hoʻokele ai i ke kūlana i ke ola o kēlā me kēia lā.
