Kaʻina Hana Lapaʻau no nā Hoʻouka ʻAsthma Koʻikoʻi
ʻO ka hānō ʻoi loa he maʻi lapaʻau ia e pono ai ka mālama koke a kūpono no ka mea hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. ʻO ka hānō kahi maʻi mumū mau o ke ala hanu i hōʻike ʻia e nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ke ala ea (bronchospasm), ka nui o ka hana mucus, a me ka mumū o nā paia o ke ala ea. I ka hānō ʻoi loa, hiki i kēia mau hōʻailona ke ʻoi aku ka wikiwiki a me ka nui, e pono ai ke komo ʻana o ke kauka kūpono . E kūkākūkā kēia ʻatikala i ke kaʻina hana lapaʻau no nā hānō ʻoi loa.
Ka Loiloi mua o ka Mea Maʻi
ʻO ka hana mua i ka mālama ʻana i kahi hōʻeha hānō koʻikoʻi, ʻo ia ka hana ʻana i kahi loiloi mua o ke kūlana o ka mea maʻi. Hoʻokomo pū ʻia kēia loiloi:
1. Ka Nānā ʻAna i ka ʻIke Pōkole:
- Ka manawa o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona a me ka lōʻihi o ka hoʻouka ʻana.
– Ka moʻolelo ma mua o ka hānō a me kona koʻikoʻi.
– Ke hoʻohana ʻia nei nā lāʻau lapaʻau hānō.
– Nā mea hoʻoulu no nā hoʻouka kaua (allergens, maʻi, hana kino).
– Nā hōʻailona ʻē aʻe e like me ka ʻeha o ka umauma, ke kuni, a i ʻole ke ʻūhā ʻana i ke koko.
2. Hoʻokolokolo Kino:
– Nānā: Hoʻokolokolo waho ma ka nānā ʻana i nā ʻano hanu, ka hoʻohana ʻana i nā ʻiʻo hanu kōkua, a me ke alo o ka cyanosis (ʻili polū a i ʻole nā membrane mucous).
– Auscultation: Hoʻolohe me ka stethoscope e ʻike i ka wheezing, he hōʻailona ia o ka hāiki ʻana o nā ala ea.
– Ke Ana ʻana o ka Oxygen Saturation: Ke hoʻohana nei i ka pulse oximeter e ana i nā pae oxygen koko. ʻO ka saturation ma lalo o 92% e hōʻike ana i ka hypoxemia.
Ka Hoʻokaʻawale ʻana o ke Koʻikoʻi
Ma muli o ka loiloi mua, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia kahi hoʻouka hānō koʻikoʻi ma ke ʻano he ʻoluʻolu, waena, koʻikoʻi, a i ʻole he pilikia hānō (status asthmaticus). He mea nui kēia hoʻokaʻawale ʻana no ka hoʻoholo ʻana i nā ʻanuʻu aʻe o ka mālama ʻana.
1. ʻAʻole nui: Nā hōʻailona liʻiliʻi, ka saturation oxygen >94%, a hiki nō i ka mea maʻi ke ʻōlelo i nā ʻōlelo piha.
2. Kaulike: ʻOi aku ka ʻike ʻia o nā hōʻailona, he 90-94% ka saturation oxygen, a hiki i ka mea maʻi ke ʻōlelo wale i nā māmalaʻōlelo pōkole.
3. Koʻikoʻi: ʻIke loa ʻia nā hōʻailona, ka saturation oxygen <90%, a paʻakikī ka mea maʻi e ʻōlelo.
4. Pilikia o ka Asthma: ʻAʻohe hoʻomaikaʻi ma hope o ka lāʻau lapaʻau mua, ka saturation oxygen <85%, a me nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ka hanu (ka emi ʻana o ka ʻike, bradycardia, hypotension).
Ke komo mua ʻana
Ma mua o ka hiki ke hoʻokō ʻia kahi hōʻoia piha a me ka hoʻokaʻawale ʻana o ka hoʻouka kaua, pono nā hana mua e pale aku i ka ʻino ʻana o ke kūlana o ka mea maʻi:
1. Oxygen: Pono e hāʻawi koke ʻia ka oxygen i nā maʻi me ka saturation oxygen ma lalo o 92% ma o ka cannula nasal a i ʻole ka mask oxygen e mālama i ka saturation ma luna o 94%.
2. Nā Bronchodilators Hanu ʻia: ʻO nā lāʻau lapaʻau hōʻoluʻolu e like me nā agonists beta-2 adrenergic hana pōkole (SABAs) e like me albuterol/salbutamol e hāʻawi pinepine ʻia ma o kahi nebulizer a i ʻole metered inhaler (MDI) me kahi spacer i kēlā me kēia 20 mau minuke no ka hola mua.
3. Nā Corticosteroids ʻōnaehana: Paipai nui ʻia ka lawelawe ʻana i ka corticosteroids waha (prednisolone) a i ʻole intravenous (methylprednisolone) i nā hihia koʻikoʻi e hōʻemi i ka mumū o ke ala hanu.
Ka Loiloi Hou a me ka Loiloi
Ma hope o ka hāʻawi ʻana i ke komo mua ʻana, pono e loiloi hou ʻia ke kūlana o ka mea maʻi i kēlā me kēia 20-30 mau minuke e ana i ka pane lapaʻau e pili ana i nā hōʻailona a me ka hoʻōla ʻana o ka hiki ke hanu:
1. Pane Maikaʻi: Inā he hoʻomaikaʻi koʻikoʻi me ka hoʻonui ʻia o ka saturation oxygen a ʻoi aku ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi, hiki ke hoʻomau ʻia ka lāʻau lapaʻau me kahi mahele mālama.
2. Pane hapa: Inā palena ʻia ka hoʻomaikaʻi ʻana, pono ka hoʻoikaika ʻana i ka lāʻau bronchodilator hanu a me nā corticosteroids systemic.
3. ʻAʻohe Pane: Inā ʻaʻole e hoʻomaikaʻi a ʻoi aku paha ka ʻino o ke kūlana o ka mea maʻi, hōʻike kēia i ka pono no ka mālama koʻikoʻi a i ʻole ka kuhikuhi ʻana i kahi keʻena mālama koʻikoʻi (ICU).
Hoʻokele Kiʻekiʻe
Ke paʻa ke kūlana o ka mea maʻi, hoʻomau ka hoʻokele ʻana e pale i ka hoʻi hou ʻana a me ka hoʻonui ʻana:
1. Mālama ʻana i ka Bronchodilator: Ke hoʻohana nei i kahi bronchodilator hana lōʻihi (beta-agonist hana lōʻihi, LABA) a i ʻole e hui pū me nā corticosteroids hanu ʻia.
2. Corticosteroids Waha: Hoʻomau mau ʻia no kahi manawa pōkole (5-7 mau lā) ma muli o ke koʻikoʻi a me ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
3. Nānā ʻana: Nānā ʻana i ka saturation oxygen, ka wikiwiki o ka hanu ʻana a me ke ʻano a hiki i ka paʻa piha ʻana.
Ka Hoʻonaʻauao ʻana i ka Mea Maʻi a me ka Mālama Hoʻomau
Ma hope o ka mālama ʻana i ka maʻi koʻikoʻi, he mea nui ka hoʻonaʻauao ʻana i ka mea maʻi no ka pale ʻana i nā hoʻouka kaua ma hope:
1. ʻAno Hana Inhaler: E hōʻoia i ka maopopo o ka mea maʻi a hiki iā ia ke hoʻohana pololei i ka inhaler.
2. Ka Hōʻalo ʻana i nā Mea Hoʻonāukiuki: E ʻike a hoʻonaʻauao i nā mea maʻi e pili ana i nā mea hoʻonāukiuki e pale aku ai e like me nā mea hoʻonāukiuki, ka uahi cigarette, a me nā mea ʻē aʻe.
3. Hoʻolālā Hana no ka Hānō: E hana i kahi hoʻolālā hana maopopo a hoʻonohonoho pono ʻia e pili ana i ka wā a me pehea e lawe ai i ka lāʻau lapaʻau, ka wā e ʻimi ai i ke kōkua lapaʻau, a me nā hana pale ʻē aʻe.
Ka hopena
ʻO ka mālama ʻana i kahi hōʻeha hānō koʻikoʻi e pono ai ka hana wikiwiki, ka loiloi piha, a me ke komo ʻana o ka lāʻau lapaʻau kūpono, no ka mea, hiki i ka lohi a i ʻole nā hewa i ka mālama ʻana ke make. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana a me ka hahai ʻana i nā kaʻina hana lapaʻau i ʻōlelo ʻia e hiki ke kōkua i ka hoʻopakele ʻana i nā ola a hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ke ola no nā poʻe maʻi hānō . No ka mea, he maʻi hou ka hānō, he mea nui ka mālama lōʻihi a me ka hoʻonaʻauao mau ʻana i ka mea maʻi e pale aku i nā hōʻeha koʻikoʻi i ka wā e hiki mai ana.
I ka holomua ʻana o ka ʻepekema lapaʻau, ua manaʻolana ʻia e ʻoi aku ka maikaʻi a me ka pono o ka mālama ʻana i ka hānō koʻikoʻi, me ka hoʻonui ʻana i ka ʻike mai nā manaʻo lapaʻau a me nā manaʻo maʻi e hoʻokele i ke kūlana i ke ola o kēlā me kēia lā.
