# Pehea e ʻike ai i ka maʻi puʻuwai coronary: He alakaʻi piha
ʻO ka maʻi puʻuwai coronary (CHD) kekahi o nā kumu nui o ka make ma ka honua holoʻokoʻa. Hana ʻia ia i ka wā e haiki ai a ālai ʻia paha nā aʻa coronary, ka mea e hoʻolako ana i ke koko momona i ka oxygen i ka puʻuwai, ma muli o ka hōʻiliʻili ʻana o ka plaque. He mea nui ka ʻike mua ʻana a me ka ʻike kūpono e pale aku i nā pilikia koʻikoʻi, me ka hōʻeha puʻuwai a me ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai. E kūkākūkā piha kēia ʻatikala i nā ʻano hana like ʻole no ka ʻike ʻana i ka maʻi puʻuwai coronary.
## Hoʻokolokolo mua a me ka Anamnesis
### Moʻolelo Ola Kino a me ke ʻAno Nohona
ʻO ka hana mua i ka ʻike ʻana i ka maʻi puʻuwai coronary he ninaninau lapaʻau piha. E lawe ke kauka i ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi, me ka mōʻaukala o maʻi puʻuwai ka mōʻaukala ʻohana, nā kūlana olakino ma mua, a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Loiloi ʻia nā kumu nohona, me nā hana puhipaka, ka inu ʻona, ka ʻai, a me ka hana kino.
### Nā Hōʻailona i ʻike ʻia
ʻO nā hōʻailona nui o ka maʻi puʻuwai coronary e komo pū ana me ka ʻeha o ka umauma (angina), ka pōkole o ka hanu, ka luhi, a me ka puʻuwai kūpono ʻole. E nīnau kāu kauka e pili ana i ka wā e kū mai ai kēia mau hōʻailona, ka pinepine o ka hiki ʻana mai, a me nā mea e hoʻoulu ai iā lākou. He mea nui ka ʻike mua ʻana i nā hōʻailona no ka pale ʻana i nā pilikia. ka holomua o ka maʻi i kahi pae ʻoi aku ka koʻikoʻi.
## Hoʻokolohua kino
### Ke Kaʻina Koko a me ka Helu Puʻuwai
He ʻāpana koʻikoʻi o ka loiloi ʻana i ke olakino o ka puʻuwai ke ka nānā ʻana i ke koko a me ka helu o ka puʻuwai. ʻO ke koko kiʻekiʻe (hypertension) nā kumu pilikia ʻO ka hoʻāʻo loiloi mua no ka maʻi puʻuwai coronary (CHD). E nānā pū ke kauka i ka helu o ka puʻuwai e ʻike i nā arrhythmias a i ʻole nā puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole.
### Ka Hoʻolohe ʻana i ka Puʻuwai a me ka Mama
Me ka hoʻohana ʻana i ka stethoscope, e hoʻolohe ke kauka i nā leo o ka puʻuwai a me nā māmā. Hiki i nā leo ʻē aʻe, e like me nā rumbs o ka puʻuwai, ke hōʻike i nā pilikia valve a i ʻole ke kahe koko ʻē aʻe i loko o ka puʻuwai. Hiki i nā leo māmā ʻē aʻe ke hāʻawi i nā hōʻailona i nā kūlana e pili ana i ka hana hanu.
## Nā Hoʻāʻo Keʻena Hoʻokolohua
### ʻIkepili Lipid
ʻO kahi ʻikepili lipid kahi hoʻāʻo koko e ana i nā pae o ka cholesterol holoʻokoʻa, LDL (cholesterol maikaʻi ʻole), HDL (cholesterol maikaʻi), a me nā triglycerides. Nā pae kolesterol kiʻekiʻe, ʻoiai ʻo LDL, he hōʻailona kiʻekiʻe no CHD.
### Helu Koko Piha (CBC)
Kōkua ka helu koko piha (CBC) i ka loiloi ʻana i ke olakino holoʻokoʻa a ʻike i nā hōʻailona o ka mumū a i ʻole ka maʻi e hiki ke hoʻopilikia i ka puʻuwai. Hāʻawi pū nā pae hemoglobin a me nā māka ʻē aʻe i ka ʻike e pili ana i ka hiki o ke koko ke lawe i ka oxygen.
### Nā Māka Hoʻāla
Ua hōʻike ʻia e nā noiʻi he kuleana ko ka mumū mau i ka ulu ʻana o ka maʻi puʻuwai coronary. Hiki i nā hoʻāʻo koko e ana i nā māka mumū e like me ka protein C-reactive kiʻekiʻe (hs-CRP) ke hāʻawi i ka ʻike hou aku e pili ana i ka pilikia o ka maʻi cardiovascular.
## Nā Hoʻāʻo Diagnostic ʻAʻole Invasive
### Ka helu uila (ECG)
He hoʻāʻo maʻalahi ka ECG e ana i ka hana uila o ka puʻuwai. Hiki i nā hopena ECG ke hōʻike i nā arrhythmias, ischemia (ka emi ʻana o ke kahe koko i ka puʻuwai), a me nā hōʻailona o kahi hōʻeha puʻuwai ma mua. ʻOiai ʻaʻole hiki ke ʻike pololei i ka maʻi puʻuwai coronary, he mea hana pono loa ka ECG i ka loiloi mua ʻana o nā maʻi me nā hōʻailona puʻuwai.
### Echocardiogram
Hoʻohana kahi echocardiogram i nā nalu kani e hana i nā kiʻi manawa maoli o ka puʻuwai. He mea pono kēia hoʻāʻo no ka loiloi ʻana i ke ʻano a me ka hana o ka puʻuwai, me kona nui a me kona ʻano, ka neʻe ʻana o ka paia, a me ka hana valve. Hiki ke hana ʻia kahi stress echocardiogram e loiloi i ke ʻano o ka hana ʻana o ka puʻuwai ma lalo o nā kūlana kino koʻikoʻi.
### Hoʻāʻo Hoʻoikaika Kino
ʻO kahi hoʻāʻo hoʻoikaika kino e pili ana i ka hana kino, e like me ka hele wāwae ʻana ma luna o ka treadmill a i ʻole ke kaʻa paikikala paʻa, ʻoiai e nānā ana i ka ECG o ka mea maʻi, ke koko, a me nā hōʻailona. Kōkua kēia hoʻāʻo i ka ʻike ʻana i ka ischemia i ʻike ʻole ʻia i ka wā e hoʻomaha ai ka mea maʻi.
### Nānā Nuklea o ka Puʻuwai
ʻO nā scan puʻuwai nuklea, e like me ka Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) a i ʻole Positron Emission Tomography (PET), e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi mea radioactive i loko o ke kahe koko. ʻAe kēia mea i ke kiʻi kikoʻī o ke kahe koko i nā ʻāpana like ʻole o ka puʻuwai. Hiki i kēia hoʻāʻo ke ʻike i nā wahi o ka puʻuwai i loaʻa ʻole ke koko a me ka oxygen lawa.
### ʻO ka CT Coronary Angiography
ʻO ka Computed Tomography Angiography (CTA) kahi ʻenehana kiʻi ʻaʻole invasive e nānā ana i nā aʻa coronary. Me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻohālikelike i hoʻokomo ʻia i loko o nā kīʻaha koko, hana ʻo CTA i nā kiʻi kikoʻī loa o nā aʻa coronary, e kōkua ana i ka ʻike ʻana i nā poloka a i ʻole ka haiki ʻana.
## Nā Hoʻāʻo Diagnostic Invasive
### Ka Hoʻokomo ʻana i ka Catheter o ka Puʻuwai (Coronary Angiography)
ʻO ke catheterization cardiac kahi hana invasive kahi e hoʻokomo ʻia ai kahi catheter ma o kahi kīʻaha koko ma ka lima a i ʻole ka ʻūhā a alakaʻi ʻia i nā aʻa coronary. Hana pinepine ʻia ia me ka coronary angiography, kahi e hoʻokomo ʻia ai kahi mea hoʻohālikelike e ʻike ʻia ai nā aʻa coronary ma ka X-ray. ʻO kēia kaʻina hana ke kūlana gula no ka ʻike ʻana a me ka loiloi ʻana i ke koʻikoʻi o ka maʻi puʻuwai coronary.
### Mālama Kahe Hapa (FFR)
I ka wā o ke catheterization cardiac, hiki ke hana ʻia nā ana Fractional Flow Reserve (FFR) e loiloi i ke koʻikoʻi o ka hoʻopilikia ʻana o ka haiki o ke aʻa i ke kahe koko. Hana ʻia kēia ma ke ana ʻana i ke kaomi koko ma nā ʻaoʻao ʻelua o ka haiki a hāʻawi i kahi loiloi kikoʻī o ka pono no ka mālama hou aku, e like me ke kau ʻana o ka stent.
## Hoʻolālā Hoʻokolokolo a me ka Lapaʻau Hoʻomau
### Kūkākūkā me kahi loea
Inā hōʻike nā hoʻokolohua mua i kahi pilikia a i ʻole ke alo o ka maʻi puʻuwai coronary, pono paha ke kūkākūkā ʻana me kahi cardiologist. E kōkua ke kauka loea i ka hoʻokumu ʻana i kahi hoʻolālā lapaʻau piha, me ka hoʻokele pilikia.
### Hoʻokele Kumu Pilikia
ʻO ka kaohi ʻana i nā mea pilikia e like me ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, ka cholesterol kiʻekiʻe, a me ka puhipaka he ʻāpana ia o ka mālama ʻana iā CHD. ʻO nā loli o ke ʻano o ka nohona, e like me ʻai olakino, ka hoʻoikaika kino mau, a me ka pohō kaumaha he mea nui loa nō hoʻi.
### Nā lāʻau lapaʻau
Hiki ke kuhikuhi ʻia kekahi mau lāʻau lapaʻau e mālama ai i ka CHD, me ka aspirin, statins, beta-blockers, a me nitrates. Hoʻopilikino ʻia ka hoʻohana ʻana i kēia mau lāʻau lapaʻau i ke kūlana o ka mea maʻi a me ka hōʻailona.
### Hana ʻoki kino
I nā hihia koʻikoʻi, pono paha ke ʻoki kino. Hiki i kēia ke komo pū me ka angioplasty me ke kau ʻana o ka stent a i ʻole ke ʻoki bypass artery coronary, kahi e hoʻopili ʻia ai ke kahe koko a puni ke aʻa i paʻa.
## Hopena
He maʻi koʻikoʻi ka maʻi puʻuwai coronary e pono ai ka ʻike koke a pololei e pale aku i nā pilikia hou aʻe. Mai ka mōʻaukala mua a me ka hoʻokolokolo kino a hiki i nā ʻano hoʻokolohua diagnostic non-invasive a me invasive, hāʻawi kēlā me kēia ʻanuʻu i ke kaʻina hana diagnostic i ka ʻike koʻikoʻi no ka hoʻoholo ʻana i ka lāʻau maikaʻi loa no ka mea maʻi. ʻO ka pale ʻana a me ka hoʻokele pilikia kūpono, me nā hana lapaʻau kūpono , hiki ke hoʻomaikaʻi nui i ke ʻano o ke ola a hōʻemi i ka make mai ka maʻi puʻuwai coronary.
