Nā Kumu Hoʻopilikia o ka Hōʻeha Puʻuwai
ʻO ka hōʻeha puʻuwai (myocardial infarction) he kūlana hoʻoweliweli ola kahi e ālai ʻia ai ke kahe koko i ka ʻiʻo puʻuwai, e hoʻopau ana i ka oxygen i loko o ka ʻiʻo o ka puʻuwai a hiki ke hōʻeha mau loa. ʻO kēia ālai ʻia ka mea pinepine i hana ʻia e ka maʻi puʻuwai coronary, kahi hōʻiliʻili ʻana o ka plaque (atherosclerosis) i loko o nā aʻa coronary. He mea nui ka hoʻomaopopo ʻana i nā kumu pilikia no ka hōʻeha puʻuwai no ka mea hiki ke pale ʻia a kāohi ʻia paha ka hapa nui o lākou ma o nā loli o ke ʻano o ka nohona a me ka mālama lapaʻau kūpono. Eia kahi kūkākūkā o nā kumu pilikia nui no ka hōʻeha puʻuwai, ʻo ia hoʻi nā mea hiki ʻole ke hoʻololi a me nā mea hiki ke hoʻololi ʻia.
1. Nā kumu pilikia hiki ʻole ke hoʻololi ʻia
a. Makahiki
I kou wā ʻelemakule, piʻi aʻe kou pilikia o ka hōʻeha puʻuwai. Hana ʻia kēia no ka mea e hoʻopilikia ke kaʻina hana ʻelemakule i ka elasticity o nā kīʻaha koko a hoʻonui i ka hiki ke hoʻokumu ʻia ka plaque. Ma keʻano laulā, piʻi nui ka pilikia i nā kāne ma luna o 45 a me nā wahine ma luna o 55, ʻoiai hiki ke loaʻa nā hōʻeha puʻuwai i ka wā ʻōpio, ʻoiai inā loaʻa nā kumu pilikia ikaika ʻē aʻe.
b. Kāne/Wahine
ʻOi aku ka nui o ka pilikia o nā kāne i ka hōʻeha puʻuwai i ka wā ʻōpiopio ma mua o nā wahine. I nā wahine, piʻi pinepine ka pilikia ma hope o ka menopause, i ka wā e emi ai ka pale ʻana o ka hormonal (ʻoi aku ka estrogen). Eia nō naʻe, ʻike pinepine ʻia nā hōʻeha puʻuwai i nā wahine me nā hōʻailona maʻamau ʻole, e ʻoi aku ka maʻalahi o ka ʻike ʻia ʻana ma hope.
c. Mōʻaukala ʻohana a me nā kumu hoʻoilina
Hiki i ka mōʻaukala ʻohana o ka maʻi puʻuwai coronary a i ʻole ka hōʻeha puʻuwai ke hoʻonui i ka pilikia o ke kanaka, ʻoiai inā ua loaʻa ka maʻi i ka wā ʻōpiopio (no ka laʻana, ma mua o 55 i nā hoahānau kāne a i ʻole ma mua o 65 i nā hoahānau wahine). Hiki i nā kumu genetic ke hoʻopili i nā pae cholesterol, kahi ʻano i ka hypertension a me ka maʻi diabetes, a me ka pane mumū o ke kino, kahi e pāʻani ai i ka hana ʻana o ka plaque.
2. Nā Kumu Pilikia Hiki ke Hoʻololi ʻia (Hiki ke Kāohi ʻia)
a. Puhipaka a me ka ʻike ʻia ʻana o ka uahi lua
ʻO ka puhipaka kekahi o nā kumu pilikia nui loa no ka hōʻeha puʻuwai. Hoʻopōʻino nā kemika i loko o nā cigarette i nā paia o nā kīʻaha koko, hoʻolalelale i ka hoʻokumu ʻana o ka plaque, hoʻonui i ka mānoanoa o ke koko, a hoʻoulu i ke kāpili ʻana o ke koko. ʻOiai nā mea puhipaka passive e piʻi aʻe ka pilikia no ka mea hiki i ka uahi lua ke hoʻopilikia i ka hana o nā kīʻaha koko. ʻO ka haʻalele ʻana i ka puhipaka ke ala kūpono loa e hōʻemi ai i kou pilikia, a hiki ke hoʻomaka nā pono i loko o kekahi mau mahina.
b. Ke koko kiʻekiʻe (hypertension)
Hoʻoikaika ka maʻi hypertension i ka hana a ka puʻuwai a hōʻino i ka ʻili o loko o nā kīʻaha koko. ʻO kēia pōʻino e maʻalahi ai ka cholesterol e pili pū a hana i ka plaque, e hoʻonui ana i ka pilikia o nā blockages e hiki ai ke alakaʻi i ka hōʻeha puʻuwai. ʻO ka mea pōʻino, ʻaʻohe hōʻailona o ka hypertension (he mea pepehi leo ʻole). No laila, he mea nui nā nānā ʻana i ke koko koko mau.
c. ʻO ke kolesterol kiʻekiʻe a me nā maʻi lipid koko
ʻO nā pae kiʻekiʻe o ka LDL ("cholesterol maikaʻi ʻole") e kōkua i ka hōʻiliʻili ʻana o ka plaque i loko o nā aʻa. I ka ʻaoʻao ʻē aʻe, kōkua ka HDL ("cholesterol maikaʻi") i ka lawe ʻana i ka cholesterol i ke akepaʻa no ka hoʻolei ʻana. Hiki i nā triglycerides kiʻekiʻe ke hoʻonui i ka pilikia, ʻoiai ke hele pū me ka maʻi diabetes a i ʻole ka momona. ʻO ka ʻai kiʻekiʻe i ka momona saturated, ka momona trans, a me ke kō keu he kumu nui ia o ka dyslipidemia.
d. Ka maʻi diabetes a me ke kū'ē ʻana o ka insulin
ʻO ka maʻi diabetes, ʻoiai ke ʻano 2, hoʻonui nui i ka pilikia o ka hōʻeha puʻuwai. ʻO ke kiʻekiʻe o ke kō koko i ka wā lōʻihi e hōʻino i nā kīʻaha koko a me nā aʻalolo e kaohi ana i ka puʻuwai. Eia kekahi, hele pinepine ka maʻi diabetes me ke koko kiʻekiʻe a me ka cholesterol maikaʻi ʻole. ʻO ka mālama ʻana i ke kō koko, ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino, a me ka hoʻoikaika kino mau hiki ke hōʻemi nui i ka pilikia o nā pilikia cardiovascular.
e. Ke kaumaha nui a me ka momona
ʻO ka momona, ʻoiai ka hōʻiliʻili ʻana o ka momona a puni ka ʻōpū (central obesity), ua pili loa ia me ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, a me ke kolamu kiʻekiʻe. Hoʻonui pū kēia ʻano i ka mumū mau loa i loko o ke kino, ka mea e wikiwiki ai ka atherosclerosis. ʻO ka nalowale ʻana o 5-10% o kou kaumaha mua hiki ke loaʻa ka hopena maikaʻi i ke koko, nā pae kō koko, a me nā ʻano lipid.
f. Ka nele o ka hana kino
ʻO ke ʻano noho paʻa (noho nui a me ka neʻe palena ʻia) e pili ana me ka hoʻonui ʻia o ka pilikia o ka maʻi puʻuwai. Kōkua ka hana kino i ka mālama ʻana i ke kaumaha olakino, hoʻomaikaʻi i ka ʻike ʻana i ka insulin, hoʻohaʻahaʻa i ke koko, a hoʻonui i ka HDL. ʻO ka hoʻoikaika kino aerobic mau e like me ka hele wikiwiki, ka holo paikikala, a me ka ʻauʻau ʻana hiki ke hōʻemi nui i ka pilikia o ka hōʻeha puʻuwai.
g. Nā ʻano ʻai maikaʻi ʻole
ʻO ka ʻai ʻana i ka paʻakai, ke kō, ka momona saturated, ka momona trans, a me ka haʻahaʻa o ka fiber hiki ke hoʻonui i ka pilikia o ka hōʻeha puʻuwai. ʻO ka ʻai ʻana i nā meaʻai i hana nui ʻia (nā mea inu ʻono, ka meaʻai wikiwiki, a me nā meaʻai māmā paʻakai kiʻekiʻe) e pili pinepine ʻia me ka piʻi ʻana o ke koko, ka cholesterol, a me ke kaumaha. I ka hoʻohālikelike ʻana, ʻo ka ʻai kaulike e like me ka ʻai Mediterranean—waiwai i nā mea kanu, nā huaʻai, nā nati, ka iʻa, a me ka ʻaila ʻoliva—he hopena palekana i ka puʻuwai.
h. Ke kaumaha mau a me ke olakino noʻonoʻo
Hiki i ke kaumaha lōʻihi ke hoʻoulu i ka piʻi ʻana o nā pae o nā hormones kaumaha (e like me ka cortisol a me ka adrenaline), hiki ke hoʻopilikia i ke koko, ka mumū, a me nā ʻano nohona maikaʻi ʻole (e like me ka puhi paka a i ʻole ka ʻai nui ʻana). Ua pili pū ʻia ke kaumaha a me ka hopohopo me ka piʻi ʻana o ka maʻi puʻuwai, ma o nā ʻano hana olaola a me ke ʻano. ʻO ka hoʻokele kaumaha, ka hiamoe kūpono, a me ke kākoʻo kaiāulu he kuleana koʻikoʻi ia i ka mālama ʻana i ke olakino o ka puʻuwai.
i. Ka nele o ka hiamoe a me nā maʻi hiamoe
ʻO ka hiamoe lawa ʻole (e.g., ʻoi aku ma mua o 6 mau hola i ka pō) a i ʻole nā maʻi e like me ka apnea hiamoe e hoʻonui i ka pilikia o ke koko kiʻekiʻe, nā maʻi metabolic, a me ka mumū. Hoʻoulu ka apnea hiamoe i ka hoʻopau pinepine ʻana o ka oxygen i ka wā hiamoe, kahi e kau ai i ke kaumaha ma ka puʻuwai a hoʻonui i ka pilikia o nā arrhythmias a me nā maʻi puʻuwai coronary. Hiki i ka loiloi a me ka mālama ʻana i nā maʻi hiamoe ke lilo i ʻāpana koʻikoʻi o ka pale ʻana i ka hōʻeha puʻuwai.
j. Ka inu nui ʻana i ka waiʻona a me ka hoʻohana ʻana i nā mea ʻona
Hiki i ka inu ʻona nui ke hoʻokiʻekiʻe i ke koko, hoʻoulu i nā haunaele o ka puʻuwai, a hoʻonui i nā triglycerides. I kēia manawa, ʻo ka hoʻohana ʻana i nā mea e like me ka cocaine a me ka methamphetamine hiki ke hoʻoulu i ka hāiki koke ʻana o nā aʻa coronary a hoʻoulu i nā hōʻeha puʻuwai, ʻoiai i nā poʻe ʻōpio.
3. Nā Kumu Pilikia Kūikawā a me nā Kūlana Lapaʻau ʻē aʻe
Ma waho aʻe o nā kumu i ʻōlelo ʻia ma luna, hiki i kekahi mau kūlana ke hoʻonui i ka pilikia o ka hōʻeha puʻuwai, e like me ka maʻi puʻupaʻa mau loa, nā maʻi autoimmune (e.g., lupus a i ʻole rheumatoid arthritis), mumū mau loa, a me ka mōʻaukala o ka preeclampsia a i ʻole ka maʻi diabetes gestational i nā wahine. Hoʻopili pinepine ʻia kēia mau mea me ka hoʻonui ʻia o ka mumū a me nā maʻi kīʻaha koko.
4. No ke aha e pono ai ke kāohi mua ʻia nā kumu pilikia?
ʻAʻole hiki koke mai nā hōʻeha puʻuwai me ka ʻole o kahi hana lōʻihi. Hiki i ka Atherosclerosis ke ulu no nā makahiki me ka ʻole o nā hōʻailona, a laila hiki i ka haki ʻana o ka plaque ke alakaʻi i ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā clots koko e ālai ana i nā aʻa coronary. No laila, ʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama ʻana i nā mea pilikia i ka wā mua ma mua o ke kali ʻana i nā hōʻailona e ʻike ʻia.
ʻO nā hana pale kūpono e pili ana i ka haʻalele ʻana i ka puhipaka, ka mālama ʻana i ke koko a me nā pae kō koko, ka hoʻomaikaʻi ʻana i kāu ʻai, ka hoʻoikaika kino mau, ka mālama ʻana i ke kaumaha, a me ka nānā mau ʻana i ke olakino (e like me ka cholesterol, ke koko, a me ke kō koko). Inā kuhikuhi kāu kauka i nā lāʻau lapaʻau e like me nā statins, nā antihypertensives, a i ʻole nā lāʻau diabetes, he mea nui nō hoʻi ka mālama ʻana i kēia mau lāʻau.
Ka hopena
ʻO nā kumu pilikia o ka hōʻeha puʻuwai e komo pū me nā mea hiki ʻole ke hoʻololi ʻia e like me ka makahiki, ke kāne, a me nā genetics, a me nā mea hiki ke kāohi ʻia e like me ka puhipaka, ke koko kiʻekiʻe, ka cholesterol kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, ka momona, ka ʻai maikaʻi ʻole, ka hana kino ʻole, ke kaumaha, a me nā maʻi hiamoe. ʻO ka nūhou maikaʻi, hiki ke hoʻomaikaʻi ʻia ka hapa nui o nā kumu pilikia nui me nā hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona a me ka mālama lapaʻau kūpono. ʻO ka wikiwiki o ka ʻike ʻana o ke kanaka i kā lākou mau kumu pilikia, ʻoi aku ka nui o ka manawa e pale aku ai i ka hōʻeha puʻuwai a mālama i kahi ola maikaʻi no ka wā lōʻihi.
Inā makemake ʻoe, hiki iaʻu ke hoʻololi i kēia ʻatikala i ʻoi aku ka ʻepekema (me nā kuhikuhi puke pai), ʻoi aku ka kaulana no ka poʻe heluhelu maʻamau, a i ʻole e hana i kahi mana pōkole no nā mea pepa hoʻolaha/kiʻi.
