Сімптомы і лячэнне інсульту
Інсульт — гэта надзвычайная сітуацыя, якая ўзнікае, калі парушаецца або спыняецца прыток крыві да мозгу. У выніку клеткі мозгу не атрымліваюць кіслароду і пажыўных рэчываў, што можа прывесці да пашкоджання мозгу на працягу некалькіх хвілін. Таму ранняе распазнаванне сімптомаў інсульту і разуменне іх лячэння мае вырашальнае значэнне для зніжэння рызыкі інваліднасці і смерці. У гэтым артыкуле абмяркоўваюцца найбольш распаўсюджаныя сімптомы інсульту, тыпы інсультаў, меры першай дапамогі, медыцынскае лячэнне і прафілактычныя меры.
Што такое інсульт і чаму ён небяспечны?
Мозг кантралюе амаль усе функцыі арганізма: маўленне, рух, памяць і нават здольнасць глытаць. Калі кровазабеспячэнне мозгу блакуецца (ішэмічны інсульт) або разрываецца крывяносная пасудзіна (гемарагічны інсульт), тканіна мозгу пашкоджваецца. Гэта пашкоджанне часта прыводзіць да незваротных функцыянальных парушэнняў. Паколькі час мае вырашальнае значэнне, інсульт вядомы як прынцып «час — гэта мозг»: чым раней аказана дапамога, тым больш шанцаў на выздараўленне.
Тыпы інсультаў
Увогуле, інсульты падзяляюцца на тры асноўныя катэгорыі:
1. Ішэмічны інсульт
Гэты тып сустракаецца часцей за ўсё. Прычынай з'яўляецца закаркаванне крывяносных сасудаў мозгу тромбамі або халестэрынавымі бляшкамі. Гэтая закаркаванне спыняе прыток крыві.
2. Гемарагічны інсульт
Гэта адбываецца, калі крывяносная пасудзіна ў мозгу разрываецца і выклікае крывацёк. Гэты стан можа быць выкліканы некантралюемым высокім крывяным ціскам, анеўрызмай або анамаліяй крывяносных сасудаў.
3. ТІА (Транзіторная ішэмічная атака) або «міні-інсульт»
Сімптомы падобныя да інсульту, але яны кароткачасовыя (ад хвілін да менш чым 24 гадзін) і могуць прайсці самаадвольна. Аднак ціаартальная ісфарытацыя з'яўляецца сур'ёзным папераджальным сігналам, бо яна павялічвае рызыку сур'ёзнага інсульту ў бліжэйшай будучыні.
Сімптомы інсульту, на якія варта звярнуць увагу
Сімптомы інсульту часта з'яўляюцца раптоўна. Чалавек, які выглядае здаровым, можа раптам адчуць слабасць або цяжкасці з маўленнем. Вось сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:
1. Крывы або асіметрычны твар
Адной з найбольш распазнаных прыкмет з'яўляецца абвіслы з аднаго боку твар. Калі яго просяць усміхнуцца, усмешка выглядае няроўнай.
2. Слабасць або параліч аднаго боку цела
Рукі або ногі могуць аслабнуць, іх будзе цяжка падняць, або адзін бок (правы ці левы) можа стаць паралізаваным. Часам гэта суправаджаецца здранцвеннем або паколваннем.
3. Парушэнні маўлення і цяжкасці з разуменнем
Пацярпелыя могуць:
– невыразная гаворка,
— цяжкасці са складання слоў,
– цяжкасці з разуменнем слоў іншых людзей,
— выглядае збянтэжаным без бачных прычын.
4. Парушэнне зроку
Зрок можа раптоўна стаць размытым, знікнуць у адным воку або з'явіцца ўражанне дваення. Гэта адбываецца з-за таго, што пашкоджваецца вобласць мозгу, якая адказвае за зрок.
5. Раптоўнае галавакружэнне, страта раўнавагі і цяжкасці пры хадзе
Інсульт можа паўплываць на каардынацыю рухаў. Пацярпелыя могуць страціць раўнавагу, упасці або не ў стане стаяць прама.
6. Раптоўны моцны галаўны боль
Асабліва пры гемарагічных інсультах галаўныя болі могуць быць вельмі моцнымі, з'яўляцца раптоўна і часам суправаджацца млоснасцю, ванітамі або зніжэннем свядомасці.
7. Зніжэнне свядомасці
У цяжкіх выпадках пацыенты могуць адчуваць моцную сонлівасць, цяжка прачынацца, мець курчы або губляць прытомнасць.
Як хутка распазнаць інсульт: хуткі метад
Метад FAST дапамагае шырокай публіцы хутка распазнаць інсульт:
– Ф (твар): Ці крывіцца ваш твар, калі яго просяць усміхнуцца?
– А (Рукі): Ці адна рука слабая, калі яе просяць падняць абедзве рукі?
– М (Маўленне): Ці невыразная ваша гаворка або яе цяжка зразумець?
– Т (час): Калі ёсць нават адзін прыкмета, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Выбар часу мае вырашальнае значэнне, бо некаторыя метады лячэння інсульту эфектыўныя толькі ў тым выпадку, калі іх праводзіць на працягу пэўнага «прамежку часу» з моманту пачатку сімптомаў.
Першая дапамога пры падазрэнні на інсульт
Калі вы бачыце ў чалавека сімптомы інсульту, зрабіце наступнае:
1. Неадкладна выклічце хуткую дапамогу або дастаўце пацыента ў траўмпункт.
Не чакайце паляпшэння сімптомаў. Інсульт — гэта надзвычайная сітуацыя.
2. Звярніце ўвагу на час, калі пачалі з'яўляцца сімптомы.
Гэтая інфармацыя вельмі важная для лекараў, каб вызначыць тэрапію.
3. Бяспечнае становішча пацыента
Калі яны прытомныя, пакладзеце іх з галавой, злёгку прыпаднятай. Калі яны ванітуюць або не прытомныя, павярніце іх на бок, каб пазбегнуць удушша.
4. Не давайце ежу і напоі
Інсульт можа парушыць глытальны рэфлекс, павялічваючы рызыку ўдушша.
5. Не давайце лекі неасцярожна
Напрыклад, аспірын можа пагоршыць крывацёк пры гемарагічных інсультах. Лекі павінны прызначацца пасля ацэнкі лекара.
6. Расшпіліце вопратку і забяспечце добрую праходнасць дыхальных шляхоў
Кантралюйце дыханне і свядомасць. Калі дыханне адсутнічае, па магчымасці правядзіце сардэчна-лёгачную рэанімацыю (СЛР).
Медыкаментознае лячэнне інсульту ў бальніцы
Лячэнне інсульту залежыць ад яго тыпу. Таму ў бальніцы пацыента абследуюць, звычайна з дапамогай камп'ютарнай тамаграфіі або МРТ, каб вызначыць, ці з'яўляецца інсульт ішэмічным або гемарагічным.
1. Лячэнне ішэмічнага інсульту
- Трамбалізіс (прэпараты, якія разбураюць тромбы)
Пэўным пацыентам прызначаюць на працягу абмежаванага часу пасля з'яўлення сімптомаў (звычайна ў першыя некалькі гадзін). Мэта — растварыць блакаду.
– Механічная трамбэктамія
Працэдура выдалення тромбаў праз катетар у пэўных выпадках.
– Антытромбацытарныя/антыкаагулянты і прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну
Прызначаецца ў залежнасці ад стану пацыента для прафілактыкі рэцыдываў.
– Кантроль фактараў рызыкі
Неабходна ўважліва кантраляваць артэрыяльны ціск, узровень цукру ў крыві і захворванні сэрца.
2. Лячэнне гемарагічнага інсульту
– Інтэнсіўны кантроль артэрыяльнага ціску
Каб прадухіліць далейшае крывацёк.
– Спыненне прыёму прэпаратаў для разрэджвання крыві (калі яны выкарыстоўваюцца)
Лекары могуць прызначыць антыдоты або тэрапію для паляпшэння згусальнасці крыві.
– Хірургічныя працэдуры
У некаторых выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб знізіць ціск у мозгу, аднавіць разарваныя крывяносныя сасуды або выдаліць тромбы.
3. Рэабілітацыя пасля інсульту
Пасля вострай фазы рэабілітацыя з'яўляецца ключом да аднаўлення аптымальнага функцыянавання арганізма. Рэабілітацыя можа ўключаць:
– фізіятэрапія для трэніроўкі сілы і раўнавагі,
– лагапедыя пры парушэннях маўлення і глытання,
– эргатэрапія для навучання штодзённым дзеянням, такім як прыём ежы, купанне і апрананне,
– псіхалагічная падтрымка, бо постінсультная дэпрэсія — даволі распаўсюджаная з'ява.
Прафілактыка і здаровы лад жыцця
Прадухіліць інсульт значна лепш, чым лячыць яго. Асноўныя прафілактычныя меры ўключаюць:
– Кантраляваць артэрыяльны ціск (найбольшы фактар рызыкі),
– кантраляваць дыябет і ўзровень халестэрыну,
– кінуць паліць і пазбягаць празмернага ўжывання алкаголю,
– падтрымліваць ідэальную вагу цела,
– рэгулярныя фізічныя практыкаванні ўмеранай інтэнсіўнасці працягласцю не менш за 150 хвілін на тыдзень,
– рэгуляваць свой рацыён: скараціць колькасць солі, цукру, транс-тлушчаў, павялічыць колькасць гародніны, садавіны, рыбы і клятчаткі,
— рэгулярна праходзьце медыцынскія агляды, асабліва калі ў сямейным анамнезе ёсць выпадкі інсульту або сардэчных захворванняў.
Выснова
Такія сімптомы інсульту, як вывіх твару, слабасць аднаго боку цела і праблемы з маўленнем, могуць з'явіцца раптоўна, і да іх нельга ставіцца легкадумна. Найважнейшым крокам з'яўляецца распазнаванне прыкмет з дапамогай метаду FAST і неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу. Лячэнне інсульту залежыць ад тыпу — ішэмічнага або гемарагічнага — і звычайна суправаджаецца доўгатэрміновай рэабілітацыяй. Пры раннім выяўленні, адпаведным лячэнні і змене ладу жыцця рызыка цяжкіх наступстваў інсульту можа быць значна зніжана.
Калі жадаеце, я магу адаптаваць гэты артыкул да пэўнай аўдыторыі (шырокай публікі, студэнтаў або медыцынскіх работнікаў) або дадаць раздзел пра інсульт «міфы супраць фактаў».
