Як эфектыўна лячыць мігрэнь
Мігрэні — гэта больш, чым проста звычайныя галаўныя болі. Яны часта паўтараюцца, адчуваюцца як пульсацыя, звычайна ў адным баку галавы, і могуць суправаджацца млоснасцю, ванітамі і адчувальнасцю да святла (фотафобія) і гуку (фанапафобія). У некаторых людзей мігрэні таксама папярэднічае «аўра», такая як успышкі святла, паколванне або парушэнні зроку. Паколькі іх уздзеянне можа парушаць дзейнасць, разуменне таго, як эфектыўна лячыць мігрэні, патрабуе комплекснага падыходу: ад лячэння вострых прыступаў, доўгатэрміновай прафілактыкі , змены ладу жыцця і таго, калі звяртацца па медыцынскую дапамогу.
Разуменне трыгераў: першы крок часта найбольш эфектыўны
Адзін з найважнейшых ключоў да лячэння мігрэні — гэта вызначэнне яе трыгераў. Трыгеры ў кожнага чалавека розныя, і на прыступы мігрэні часта ўплывае спалучэнне розных фактараў. Звычайныя трыгеры ўключаюць:
- Недахоп сну або нерэгулярны рэжым сну
– Працяглы стрэс або «галаўны боль пры паніжэнні настрою» (мігрэнь узнікае пры зніжэнні стрэсу)
– Позні прыём ежы, абязводжванне або празмернае спажыванне кафеіну
– Некаторыя прадукты, такія як шакалад, вытрыманыя сыры, прадукты з высокім утрыманнем глутамату натрыю, апрацаванае мяса, алкаголь (асабліва віно)
– Гарманальныя змены (напрыклад, перад менструацыяй)
– Уздзеянне яркага святла, моцных пахаў або гучных гукаў
– Змены надвор'я і атмасфернага ціску
Практычны спосаб вызначыць трыгеры мігрэні — весці дзённік: запісвайце, калі ўзнікаюць прыступы, што вы ясце, колькі спіце, узровень стрэсу, узровень актыўнасці і любыя лекі, якія прымаеце. Праз некалькі тыдняў звычайна пачынае выяўляцца пэўная заканамернасць.
Лячэнне падчас прыступу мігрэні (вострая тэрапія)
Мэта вострай тэрапіі — як мага хутчэй спыніць прыступ і паменшыць суправаджальныя сімптомы. Чым раней пачата лячэнне на ранніх стадыях, тым лепшы вынік.
1. Адпачніце і змяніце навакольнае асяроддзе
Простыя крокі, але часта карысныя:
— Ляжце ў цёмным і ціхім пакоі
– Халодны кампрэс на лоб або скроні
– Пазбягайце яркага экрана і гучных гукаў
- Піце ваду, каб пазбегнуць абязводжвання
Для некаторых людзей кароткі сон можа палегчыць прыступ.
2. Абязбольвальныя (аналгетыкі)
Пры мігрэні лёгкай і ўмеранай ступені цяжкасці некаторыя распаўсюджаныя лекі:
– Парацэтамол
– Ібупрофен або іншыя НПВС
– Аспірын (не рэкамендуецца дзецям)
Гэты прэпарат найбольш эфектыўны, калі яго прымаць, як толькі з'явяцца сімптомы. Аднак празмернае ўжыванне можа выклікаць галаўны боль ад перадазіроўкі лекаў. У цэлым, пазбягайце выкарыстання абязбольвальных больш за 2-3 дні на тыдзень без кансультацыі з лекарам.
3. Прэпараты, спецыфічныя для лячэння мігрэні: трыптаны
Калі боль умераная або моцная або не паляпшаецца пры прыёме звычайных абязбольвальных прэпаратаў, лекар можа прызначыць трыптаны (напрыклад, суматрыптан, рызатрыптан). Трыптаны дзейнічаюць на нервовыя шляхі і крывяносныя сасуды, якія ўдзельнічаюць у мігрэні.
Жыллёвыя запісы:
– Трыптаны падыходзяць не ўсім, асабліва тым, хто мае хваробы сэрца пэўная, некантраляваная гіпертанія або інсульт у анамнезе.
– Найбольшая эфектыўнасць назіраецца пры прыёме на ранніх стадыях прыступу (не тады, калі боль ужо вельмі моцная).
4. Пераадоленне млоснасці і ваніт
Млоснасць часта абцяжарвае глытанне або ўсмоктванне лекаў. Часам лекары дадаюць процірвотныя прэпараты (прэпараты ад млоснасці). Акрамя таго, што некаторыя процірвотныя прэпараты дапамагаюць пры млоснасці, яны таксама паляпшаюць усмоктванне лекаў ад мігрэні.
Рэцыдывавальная мігрэнь: стратэгіі прафілактыкі (прафілактыкі)
Калі мігрэні паўтараюцца часта — напрыклад, больш за 4 дні мігрэні ў месяц, прыступы вельмі турбуюць або лекі ад вострага прыступу недастатковыя, — можна разгледзець пытанне аб доўгатэрміновай прафілактыцы. Мэта складаецца не ў тым, каб цалкам пазбавіцца ад мігрэняў, а ў тым, каб паменшыць іх частату, працягласць і цяжкасць.
1. Прафілактычная медыцына
Лекары могуць падбіраць лекі ў залежнасці ад стану пацыента, сумежных захворванняў і пабочныя эфектыЧаста выкарыстоўваныя групы:
– Бэта-адреноблокаторы (напрыклад, прапраналал)
– Некаторыя антыдэпрэсанты (напрыклад, амітрыптылін у нізкіх дозах)
– Супрацьсутаргавыя прэпараты (напрыклад, тапірамат)
– У некаторых выпадках, на падставе ацэнкі лекара, могуць быць разгледжаны больш спецыфічныя метады лячэння, такія як інгібітары CGRP або батулатаксін (звычайна пры хранічных мігрэнях).
Звычайна эфектыўнасць прафілактычных прэпаратаў пачынае праяўляцца праз некалькі тыдняў, і ў ідэале іх варта перыядычна ацэньваць на прадмет эфектыўнасці і пераноснасці.
2. Немедыкаментозная тэрапія для прафілактыкі
Гэты падыход часта мае вялікі эфект і можа спалучацца з лекамі:
– Кіраванне стрэсам: медытацыя, дыхальныя практыкаванні, вядзенне дзённіка, падыход КПТ (кагнітыўна-паводніцкая тэрапія)
– Рэгулярныя аэробныя практыкаванні: хуткая хада, язда на ровары, плаванне 3–5 разоў на тыдзень (пазбягайце рэзкіх празмерных фізічных нагрузак)
– Фізіятэрапія пры наяўнасці захворванняў шыі/мышц, якія выклікаюць галаўны боль
– Біялагічная зваротная сувязь у некаторых пацыентаў можа знізіць частату прыступаў.
Змены ладу жыцця: часта ігнараваная аснова
Лячэнне мігрэні — гэта не толькі лекі, але і распарадак дня. Галоўнае — не дапусціць, каб арганізм быў «шокаваны» рэзкімі зменамі.
1. Рэгулярна спіце: аднолькавы час сну і няспання, пазбягайце позняга лягання.
2. Харчуйцеся рэгулярна: не прапускайце сняданак, рабіце карысныя перакусы, каб прадухіліць падзенне ўзроўню цукру ў крыві.
3. Дастатковае ўвільгатненне: абязводжванне часта з'яўляецца правакацыйнай прычынай.
4. Абмяжуйце кафеін: невялікая колькасць кафеіну можа дапамагчы некаторым людзям, але занадта вялікая колькасць або раптоўная адмова ад кафеіну могуць стаць правакацыйнымі.
5. Кіруйце экспазіцыяй экрана: выкарыстоўвайце начны рэжым, рэгулюйце асвятленне, дайце вачам адпачыць.
6. Распазнайце продромальную фазу: некаторыя людзі адчуваюць раннія прыкметы, такія як скаванасць шыі, дрымотнасць і перапады настрою. Гэта можа быць найлепшым часам для пачатку лячэння.
Харчовыя дабаўкі і дадатковыя метады лячэння: могуць дапамагчы, але павінны быць выбарчымі
Некаторыя харчовыя дабаўкі маюць добрыя доказы эфектыўнасці ў некаторых людзей, напрыклад, магній, рыбафлавін (вітамін В2) або коэнзім Q10. Аднак дазоўка, якасць прадукту і індывідуальная прыдатнасць адрозніваюцца. Лепш за ўсё пракансультавацца з лекарам, асабліва калі вы цяжарныя, корміце грудзьмі, маеце захворванні нырак або рэгулярна прымаеце лекі.
Паведамлялася таксама, што дадатковыя метады лячэння, такія як акупунктура, дапамагаюць некаторым людзям, хоць вынікі не заўсёды аднолькавыя.
Калі варта звярнуцца да ўрача або ў траўмпункт?
Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі:
– Раптоўны, вельмі моцны галаўны боль («галаўны боль, як пры ўдары грому»)
– Галаўны боль, які суправаджаецца слабасцю канечнасцяў, невыразнай прамовай, спутанностью свядомасці, курчамі, непрытомнасцю
– Высокая тэмпература, скаванасць шыі, сып або зніжэнне свядомасці
– Новыя галаўныя болі ва ўзросце старэйшым за 50 гадоў або рэзкая змена характару мігрэні
– Мігрэні ўзнікаюць часцей, а лекі становяцца менш эфектыўнымі
– Вы цяжарныя і адчуваеце моцны галаўны боль (неабходна спецыяльнае абследаванне)
Выснова
Эфектыўнае лячэнне мігрэні патрабуе мэтанакіраванай стратэгіі: выяўленне трыгераў, як мага ранейшае лячэнне вострых прыступаў, разгляд прафілактычнай тэрапіі пры частых рэцыдывах і падтрыманне стабільнага ладу жыцця. Спалучэнне гэтых мер звычайна дае найлепшыя вынікі. Калі мігрэні часта турбуюць вас або не праходзяць пры самалячэнні, настойліва рэкамендуецца звярнуцца да лекара для прызначэння адпаведнага рэжыму лекаў і абследавання.
Калі вы жадаеце, я магу дапамагчы вам стварыць больш персаналізаваны план лячэння мігрэні, заснаваны на наступных фактарах: частаце мігрэняў у месяц, наяўнасці аўры, меркаваных трыгерах і любых леках, якія вы спрабавалі.
