Diş infeksiyaları üçün antibiotik növləri
Diş infeksiyaları şiddətli ağrı, şişkinlik, pis qoxu və hətta qızdırmaya səbəb ola biləcək ümumi bir sağlamlıq problemidir. İnfeksiyalar adətən müalicə olunmamış çürüklər, diş əti iltihabı, yoluxmuş diş kökləri və ya diş və onu dəstəkləyən toxumaların ətrafındakı abseslər (irin cibləri) ilə başlayır. Bir çox hallarda diş infeksiyaları üçün əsas müalicə antibiotiklər deyil , infeksiya mənbəyinin təmizlənməsi, kök kanalının müalicəsi, abses drenajı və ya diş çıxarılması kimi diş prosedurlarıdır. Lakin, infeksiya yayılıbsa, sistemik simptomlarla müşayiət olunursa və ya xəstədə ağırlaşma riskini artıran müəyyən xəstəliklər varsa, antibiotiklər lazım ola bilər.
Bu məqalədə diş infeksiyaları üçün tez-tez istifadə olunan antibiotik növləri, onların adətən təyin edildiyi vaxtlar və onların təhlükəsiz və effektiv istifadəsi üçün vacib məqamlar müzakirə olunur.
Diş infeksiyası nə vaxt antibiotik tələb edir?
Bütün diş ağrıları antibiotik tələb etmir. Antibiotiklər bakteriyalara qarşı təsir göstərir, buna görə də yayılma riski olan aktiv bakterial infeksiya olduqda faydalıdırlar. Stomatoloqlar ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda antibiotikləri nəzərdən keçirirlər:
1. Şişkinlik yanaqlara, çənəyə və ya boyuna yayılır.
2. Qızdırma, halsızlıq və ya sistemik infeksiya əlamətləri.
3. Geniş şişkinlik və ya çətin açılan abseslər (trismus).
4. Böyümüş limfa düyünləri və udma zamanı ağrı.
5. Zəif immun vəziyyətləri, məsələn, müəyyən xəstəlikləri olan və ya immunosupressiv terapiya alan xəstələr.
Şişkinliyin yayılmaması səbəbindən yaranan ağrı hallarında həkimlər tez-tez antibiotiklərdən daha çox yerli müalicəyə (plomblar, kök kanalının müalicəsi) və ağrıkəsiciyə diqqət yetirirlər.
1. Penisilin (Penisilin V)
Penisilin V, diş infeksiyalarına səbəb olan bakteriyalara qarşı olduqca təsirli olduğu üçün tez-tez ağız infeksiyaları üçün istifadə edilən klassik bir antibiotikdir. Onun üstünlüklərinə uzun müddət istifadəsi və nisbi əlverişliliyi daxildir.
Lakin, penisilin bütün hallarda həmişə təsirli olmur, çünki bəzi ağız bakteriyaları onu daha az təsirli edən fermentlər istehsal edə bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar penisilin allergiyasına malikdirlər və alternativlərə ehtiyac duyurlar.
Ümumi istifadə: yüngül-orta dərəcəli diş infeksiyaları, xüsusən də yüksək müqavimət şübhəsi olmadığı zaman.
2. Amoksisillin
Amoksisillin, Penisilin V-dən daha geniş spektrli penisilin qrupuna aiddir. Bir çox diş həkimi amoksisillini yaxşı sorulduğu və diş infeksiyalarına səbəb olan bir çox bakteriyaya qarşı təsirli olduğu üçün seçir.
Praktikada, amoksisillin tez-tez allergiyası olmayan və antibiotik tələb edən infeksiyaları olan xəstələr üçün ilk seçimdir.
Müsbət cəhətləri: təsirli, geniş yayılmış, nisbətən asan qəbul edilir.
Qeyd: hələ də penisilinə qarşı allergiyası olan xəstələr üçün uyğun deyil.
3. Amoksisillin-Klavulanat (Amoksisillin-Klavulanat)
Amoksisillin və klavulan turşusunun kombinasiyası beta-laktamaza (müəyyən antibiotikləri "deaktivləşdirə" bilən bir ferment) istehsal edən bakteriyaların müalicəsinə kömək edir. Buna görə də, amoksisillin-klavulanat tez-tez daha ağır, təkrarlanan infeksiyalar və ya standart amoksisilinə davamlı olduğundan şübhələnilən infeksiyalar üçün istifadə olunur.
Ümumi istifadə üsulları: daha ağır abseslər, yayılan infeksiyalar və ya birinci sıra antibiotiklərlə yaxşılaşmayan hallar.
Baş verə biləcək yan təsirlər: tək amoksisillinlə müqayisədə ürəkbulanma və ya ishal kimi həzm pozğunluqları daha tez-tez.
4. Klindamisin
Klindamisin tez-tez penisilinə allergiyası olan xəstələr üçün əsas alternativ kimi istifadə olunur. Bu antibiotik tez-tez diş infeksiyaları və abseslərdə iştirak edən bir çox anaerob bakteriyalara (oksigensiz inkişaf edən bakteriyalar) qarşı təsirlidir.
Klindamisin təsirli olsa da, bəzi insanlarda Clostridioides difficile infeksiyasının yaratdığı ağır ishal riskini artıra biləcəyi üçün narahatlıq doğurur. Buna görə də, onun istifadəsi ciddi şəkildə göstərişlərə və həkim reseptinə uyğun olmalıdır.
Ümumi istifadə üsulları: penisilin allergiyası olan xəstələr, odontogen abseslər, diş ətrafındakı yumşaq toxuma infeksiyaları.
5. Metronidazol (Metronidazol)
Metronidazol, daha dərin diş və diş əti infeksiyalarında rast gəlinən anaerob bakteriyalara qarşı yüksək təsirlidir. Lakin, metronidazol çox vaxt tək istifadə edilmir, əksinə, infeksiyanın aerob və anaerob bakteriyaların qarışığından qaynaqlandığından şübhələnirsinizsə, amoksisillin və ya penisilinlə birlikdə istifadə olunur.
Ümumi istifadə üsulları: diş absesləri, müəyyən periodontal infeksiyalar və ya ağır infeksiyalarda kombinasiyalı terapiya.
Vacibdir: Metronidazolun spirtli içkilərlə birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki o, narahatedici reaksiyalara (şiddətli ürəkbulanma, qusma, ürək döyüntüsü) səbəb ola bilər. Hər hansı əks göstərişlə bağlı həkiminizin təlimatlarına əməl edin.
6. Makrolidlər: Azitromisin və Eritromisin
Azitromisin və eritromisin kimi makrolidlər də penisilinə allergiyası olan xəstələr üçün alternativ ola bilər. Azitromisin tez-tez daha rahat doza cədvəlinə malik olduğu və eritromisindən daha az mədə-bağırsaq yan təsirlərinə malik olduğu üçün seçilir.
Lakin, bəzi ağız boşluğu bakteriyaları makrolidlərə qarşı müəyyən səviyyədə müqavimət göstərir, buna görə də həkim xəstənin vəziyyətini və əvvəlki antibiotik istifadə tarixini nəzərə alacaq.
Ümumi istifadə üsulları: penisilin allergiyasında alternativ, müəyyən yüngül-orta dərəcəli infeksiyalar.
7. Sefalosporinlər (Sefalosporinlər)
Bəzi stomatoloqlar, xüsusən də xəstənin penisilinə qarşı şiddətli allergiyası yoxdursa, diş infeksiyaları üçün sefalosporinlər (məsələn, sefaleksin) təyin edə bilərlər. Bu dərman sinfi penisilinə aiddir, buna görə də ağır allergiya hallarında (məsələn, anafilaktik reaksiyalar) həkimin qiymətləndirməsinə əsasən, onların istifadəsindən çəkinmək və ya diqqətlə nəzərdən keçirmək lazımdır.
Ümumi istifadə: müəyyən hallarda, xüsusən də yüngül-orta dərəcəli infeksiyalarda alternativ.
Vacib Prinsip: Antibiotiklər Diş Baxımının Əvəzi Deyil
Antibiotiklər bakteriyaların böyüməsini boğmağa və infeksiyanın yayılmasını azaltmağa kömək edə bilər, lakin problemin mənbəyini, məsələn, dərin boşluğu, ölü pulpa toxumasını və ya drenaj tələb edən absesi aradan qaldırmır. Qəti müalicə olmadan, antibiotiklərin təsiri bitdikdən sonra infeksiya təkrarlana bilər.
Tez-tez tələb olunan stomatoloji prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
– Dişin içindəki infeksiyanı təmizləmək üçün kök kanalının müalicəsi
– İrin çıxarmaq üçün abses drenajı
– Əgər mənbə periodontaldırsa, diş daşının təmizlənməsi və diş ətinə qulluq
– Dişin artıq xilas edilməsi mümkün olmadıqda, onun çəkilməsi
Antibiotiklərdən Təhlükəsiz İstifadə Yolları
Antibiotiklərin optimal şəkildə işləməsi və digər problemlərə səbəb olmaması üçün aşağıdakılara diqqət yetirin:
1. Təyin olunduğu kimi qəbul edin (doza və istifadə müddəti özünüz tərəfindən dəyişdirilməməlidir).
2. Müəyyən yan təsirlərə görə həkiminiz sizə dayandırmağı məsləhət görməyincə antibiotikləri dayandırın.
3. Əvvəlki xəstəliklərdən qalan antibiotiklərdən istifadə etməyin.
4. Xüsusilə penisilin və ya sefalosporinə qarşı hər hansı bir dərman allergiyası barədə məlumat verin.
5. Nəfəs darlığı, yayılan səpgilər, üz şişkinliyi və ya şiddətli ishal kimi ciddi yan təsirlərin əlamətlərinə diqqət yetirin — dərhal tibbi yardım alın.
6. Diş müalicəsini gecikdirməyin: antibiotiklər çox vaxt əsas müalicənin aparılmasından əvvəl sadəcə bir "körpü" rolunu oynayır.
Nə vaxt təcili yardıma və ya həkimə getməli?
Əgər aşağıdakıları hiss edirsinizsə, dərhal kömək axtarın:
– Üzdə/boyun nahiyəsində şişkinlik sürətlə artır
– Nəfəs almaqda və ya udmaqda çətinlik
– Ağzını açmaq çətindir
– Yüksək hərarət, üşütmə və ya zəifliyin artması
– Dərmanlarla aradan qalxmayan şiddətli ağrı
Yayılan diş infeksiyası müalicə olunmazsa, təhlükəli ola bilər.
Bağlanır
Diş infeksiyaları üçün istifadə edilən ümumi antibiotik növlərinə penisilin (Penisilin V), amoksisillin, amoksisillin-klavulanat, klindamisin, metronidazol, makrolidlər (azitromisin/eritromisin) və müəyyən hallarda sefalosporinlər daxildir. Antibiotik seçimi infeksiyanın şiddətindən, şübhəli bakteriya növündən, hər hansı bir allergiyadan və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır.
Ən əsası, antibiotiklər yalnız həkim və ya diş həkimi tərəfindən təyin edildiyi kimi, infeksiya mənbəyinin müalicəsi ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Düzgün qulluq və dərmanların ağıllı istifadəsi ilə diş infeksiyaları təhlükəsiz və tez bir zamanda müalicə edilə bilər və ağırlaşmaların qarşısını alır.
İstəsəniz, bu məqaləni sağlamlıq bloqu üçün daha “məşhur” və ya istinadlar və jurnal kimi yazı tərzi ilə daha “elmi” hala gətirə bilərəm.
