Uşaqlıq dövründə piylənmənin qarşısının alınması proqramlarında mamaçalar
Uşaqlıq dövründə piylənmə son illərdə getdikcə daha çox diqqət çəkən ictimai səhiyyə probleminə çevrilib. Bu vəziyyət sadəcə görünüş məsələsi deyil, həm də həyatın sonrakı mərhələlərində 2-ci tip diabet, hipertoniya, ürək xəstəliyi, tənəffüs pozğunluqları və özünəinamın aşağı olması və zorakılıq kimi psixososial problemlər kimi qeyri-yoluxucu xəstəliklərin riski ilə sıx bağlıdır. Profilaktik tədbirlər mümkün qədər tez, hətta hamiləlik və erkən uşaqlıq dövründə də həyata keçirilməlidir. Bu kontekstdə, mamaçalar ana, körpə və uşaq sağlamlığı xidmətlərinin ön sıralarında olduqları və doğuşdan əvvəl qulluq, doğuş, doğuşdan sonrakı qulluq və böyümə və inkişaf monitorinqi vasitəsilə ailələrə birbaşa çıxış əldə etdikləri üçün strateji rol oynayırlar.
Uşaqlıq dövründə piylənmə və onun risk faktorlarını anlamaq
Uşaqlıq dövründə piylənmə, adətən, uzun müddət ərzində enerji qəbulu bədənin ehtiyaclarını əhəmiyyətli dərəcədə aşdıqda baş verir. Səbəblər çoxfaktorludur: şəkər, duz və yağla zəngin qidalanma; şəkərli içkilərin istehlakı; həddindən artıq porsiya; fiziki fəaliyyətin olmaması; ekran qarşısında çox vaxt keçirmək; yuxu keyfiyyətinin aşağı olması; və evdə yemək vaxtı vərdişləri kimi ailə amilləri. Bundan əlavə, erkən uşaqlıq dövrü amilləri də rol oynayır, məsələn, doğum çəkisi, körpələrin qidalanması və tamamlayıcı qidalanma vərdişləri. Adətən ultra emal olunmuş qidalar istehlak edən və nadir hallarda idman edən uşaqlarda yağ yığılması riski daha yüksəkdir.
Piylənmənin qarşısını almaq uşağın pəhrizini ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq demək deyil, əksinə, onun inkişaf mərhələsinə uyğun balanslı və real sağlam həyat tərzini təşviq etməkdir. Məhz burada mamaçalar ailə və icma səviyyəsində davranış dəyişikliyi üçün müəllimlər, məsləhətçilər və müdafiəçilər kimi mühüm rol oynayırlar.
Hamiləlik dövründə mamaçaların rolu: risklərin əvvəldən qarşısının alınması
Uşaqlıq dövründə piylənmənin qarşısının alınması ideal olaraq hamiləlik dövründə başlayır. Mamaçalar hamilə analara yaxşı qidalanma vəziyyətinin, müvafiq çəki artımının və balanslı pəhrizin vacibliyini anlamağa kömək edə bilərlər. Hamiləlik dövründə artıq çəki böyük bir körpə riskini (makrosomiya) artıra və uşaqlıq dövründə piylənmə ehtimalını artıra bilər. Əksinə, qidalanma çatışmazlığı da uşağın sonrakı həyatda maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərə bilər.
Mama aşağıdakı rolları oynayır:
1. Kompleks karbohidratlar, keyfiyyətli protein, sağlam yağlar, tərəvəz və meyvə mənbələrinin seçilməsi də daxil olmaqla, hamiləlik dövründə qidalanma məsləhətləri.
2. Hamiləlikdən əvvəl bədən kütlə indeksinə istinad etməklə ananın çəki artımının monitorinqi.
3. Hamiləlik dövründə təhlükəsiz fiziki fəaliyyətlər, məsələn, gəzinti, doğuşdan əvvəlki gimnastika və ya ananın vəziyyətinə uyğun olaraq digər yüngül fəaliyyətlər barədə maarifləndirmə.
4. Həyatın sonrakı dövrlərində böyük körpələr və metabolik pozğunluqlar riski ilə əlaqəli olan gestational diabetin qarşısının alınması və erkən aşkarlanması.
Sadə və ardıcıl müdaxilələrlə mamaçalar körpənin sağlamlığı üçün daha yaxşı bir təməl yaratmağa kömək edə bilərlər.
Ana südü ilə qidalandırma dəstəyi: piylənmənin qarşısını almaqda vacib bir addım
Ana südü ilə qidalandırma uşaqlıq dövründə piylənməyə qarşı qoruyucu amildir. Ana südü körpənin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmış qida tərkibinə malikdir, iştahanı tənzimləməyə kömək edir və sağlam bağırsaq mikrobiotasının inkişafını dəstəkləyir. Mamaçalar, xüsusən də 6 ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalandırma və 2 yaşına qədər müvafiq tamamlayıcı qidalanma ilə ana südü ilə qidalandırmanın davam etdirilməsi kimi ana südü ilə qidalandırma uğurunun artırılmasında mühüm rol oynayırlar.
Mama-ginekoloqlar aşağıdakıları edə bilərlər:
– Doğuşdan dərhal sonra erkən ana südü ilə qidalandırmaya başlamaq (İƏİ), bu da uğurlu ana südü ilə qidalandırma şansını artırır.
– Ananın rahat olması və ana südü istehsalının optimal olması üçün vəziyyət və bağlılıq üzrə məsləhət.
– Məmə uclarının ağrıması, döşlərin şişməsi və ya körpələrin ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik çəkməsi kimi ana südü ilə qidalanma problemlərini aradan qaldırmaqda kömək.
– Həddindən artıq verməyin qarşısını almaqla yanaşı, lazım olduqda süd qarışığının düzgün verilməsi barədə maarifləndirmə.
Uğurlu ana südü ilə qidalandırma yalnız körpənin immunitet sisteminə təsir etmir, həm də uşaqlıqda həddindən artıq çəki almağın qarşısını alır.
Tamamlayıcı qidalanma və ailə qidalanma qaydaları üzrə təhsil
Körpələr 6 aylıq olduqda, tamamlayıcı qidalanma kritik bir dövrə çevrilir. Ümumi səhvlərə çox şirin, çox az proteinli, çox tez-tez sağlam olmayan qəlyanaltılar və ya uyğun olmayan porsiyalar daxildir. Mama valideynlərə yemək vaxtları, menyu dəyişiklikləri, yaşa uyğun teksturalar və körpələrdə hazırlıq əlamətləri barədə praktiki maarifləndirmə verə bilər.
Mamaların vurğulaya biləcəyi MP-ASI təhsilinin vacib məqamları bunlardır:
– MP-ASI qidalı yerli inqrediyentlərdən (yumurta, balıq, toyuq, tempeh, tofu, qoz-fındıq) istifadə edərək kifayət qədər enerji və zülala malik olmalıdır.
– Əlavə şəkər və şirin çay, qatılaşdırılmış süd və ya qablaşdırılmış şirələr də daxil olmaqla, şirinləşdirilmiş içkilərin istifadəsini məhdudlaşdırın.
– Valideynlərə uşaqlarının aclıq və toxluq əlamətlərini tanımağı öyrədin ki, onları yeməyə məcbur etməsinlər.
– Birlikdə yeməyə alışın sağlam qidalanma nümunələri olan ailə valideynlərdən.
– Şirin içkilər əvəzinə su və meyvə istehlakını təşviq edin.
Təhsil uşaqlarla bitmir, çünki uşaqların yemək vərdişləri ev yemək vərdişlərindən böyük təsirlənir. Mama valideynləri sağlam qəlyanaltılar (banan, papaya, qaynadılmış şirin kartof) təmin etmək və evdə ultra emal olunmuş qidaların ehtiyatını azaltmaq kimi kiçik dəyişikliklər etməyə təşviq edə bilərlər.
Böyümə və inkişaf monitorinqi və erkən aşkarlama
Mamaçalar tez-tez inteqrasiya olunmuş səhiyyə xidməti postlarında (Posyandu) və ilkin səhiyyə xidmətlərində iştirak edirlər. Bu, çəki, boy/uzunluq və baş çevrəsinin ölçülməsi yolu ilə uşaqların böyüməsini izləmək üçün vacib bir fürsət yaradır. Mütəmadi ölçmələrlə mamaçalar artıq çəkidəki tendensiyaları erkən müəyyən edə və piylənmə daha da ağırlaşmadan əvvəl müvafiq məsləhətlər verə bilərlər.
Monitorinq rəqəmlərinə əlavə olaraq, mamaçalar aşağıdakılara da diqqət yetirməlidirlər:
– Uşaqların yuxu rejimi (yuxu çatışmazlığı piylənmə riskinin artması ilə əlaqələndirilir).
– Çöldə oynamaq vərdişi də daxil olmaqla, gündəlik fiziki fəaliyyət.
– Xüsusilə körpələr üçün ekran qarşısında keçirdiyi vaxt.
– Qidalanma vərdişlərinə təsir edən ailə stressi və ya valideynlik tərzləri kimi psixososial amillər.
Artıq çəki əlamətləri varsa, mamaça uşağı əlavə müalicə üçün həkimə və ya diyetoloqa yönləndirə bilər və eyni zamanda ailəyə davranış dəyişikliyi dəstəyi verə bilər.
Fiziki aktivliyin təşviqi və ekran qarşısında vaxtın azaldılması
Piylənmənin qarşısının alınması yalnız pəhrizə yönələ bilməz. Uşaqların yaşa uyğun fiziki fəaliyyətə, məsələn, aktiv oyunlara, qaçışa, velosiped sürməyə və ya sadə idman növlərinə ehtiyacı var. Mama-ginekoloqlar fiziki fəaliyyətin "gərgin idman" deyil, gündəlik hərəkət vərdişi olması lazım olduğu mesajını çatdıra bilərlər.
Mama ailələri aşağıdakılara öyrədə bilər:
– Uşaqları evin xaricində nəzarət altında oynamağa dəvət edin.
– Ekran qarşısında keçirdiyi vaxtı məhdudlaşdırın və onu aktiv fəaliyyətlərlə əvəz edin.
– Televizora baxarkən yemək vərdişindən imtina edin, çünki bu, həddindən artıq yeməyə səbəb olur.
– Yuxu iştahanı tənzimləyən hormonlara təsir etdiyindən, müntəzəm yuxu rejimi qurun.
Əgər mama bu mesajı empatik, real və ailənin sosial-iqtisadi şərtlərinə uyğun şəkildə çatdırarsa, daha təsirli olar.
Mamaların cəmiyyətdəki rolu: əməkdaşlıq və müdafiə
Mama həkimləri tək işləmirlər. Uşaqlıq dövründə piylənmənin qarşısının alınması proqramları inteqrasiya olunmuş səhiyyə məntəqəsi (Posyandu) kadrları, icma sağlamlıq mərkəzləri (Puskesmas), erkən uşaqlıq təhsili müəllimləri və icma liderləri ilə əməkdaşlıq yolu ilə həyata keçirildikdə daha uğurlu olacaq. Mama həkimləri sağlam və əlverişli qiymətə tamamlayıcı qidalanma (MP-ASI) yeməklərinin nümayişi kimi praktik təcrübələri vurğulayan qrup təhsili fəaliyyətlərinin, anadan körpəyə dərslərin və ya qidalanma məsləhətlərinin hazırlanmasında kömək edə bilərlər.
Bundan əlavə, mamaçalar sağlam mühitin qorunmasında rol oynaya bilərlər, məsələn, aşağıdakıları təşviq edə bilərlər:
– Qida mövcudluğu məktəb ətrafında sağlam və oyun meydançası.
– İnteqrasiya olunmuş səhiyyə məntəqəsi (Posyandu) fəaliyyətlərində və ya ictimai tədbirlərdə yüksək şəkərli və yağlı qəlyanaltıların məhdudlaşdırılması.
– Ailə bağı proqramı və ya tərəvəz üçün həyətlərdən istifadə.
Bu təbliğat səyi təsir dairəsini genişləndirir, çünki uşaqlıq dövründə piylənməyə yalnız fərdi seçimlər deyil, həm də bu seçimləri formalaşdıran mühit təsir göstərir.
Çətinliklər və onları aradan qaldırmaq üçün strategiyalar
Praktikada mamaçalar valideynlərin qidalanma biliklərinin olmaması, qida reklamının təsiri, "kök uşaq sağlam deməkdir" mədəniyyəti və məsləhət üçün məhdud vaxt kimi çətinliklərlə üzləşirlər. Bu çətinlikləri həll etmək üçün mamaçalar sadə, lakin effektiv ünsiyyət strategiyalarından istifadə edə bilərlər: bir və ya iki əsas davranış dəyişikliyinə diqqət yetirmək, yerli menyu nümunələrindən istifadə etmək və müntəzəm izləmə aparmaq.
Qeyri-müəyyən yanaşma çox vacibdir. Valideynlər günahlandırılmadıqlarını, dəstəkləndiklərini hiss etməlidirlər. Bu yolla həyat tərzi dəyişiklikləri yavaş-yavaş və davamlı şəkildə həyata keçirilə bilər.
Nəticə
Mamaçalar hamiləlik, doğuş, ana südü ilə qidalanma, tamamlayıcı qidalanma və cəmiyyətdə böyümə və inkişaf monitorinqi zamanı iştirak etdikləri üçün uşaqlıq dövründə piylənmənin qarşısının alınması proqramlarında əsas rol oynayırlar. Qidalanma təhsili, ana südü ilə qidalanma dəstəyi, böyümə monitorinqi, fiziki fəaliyyətin təşviqi və sektorlararası əməkdaşlıq vasitəsilə mamaçalar ailələrə erkən yaşdan sağlam həyat tərzinin inkişafına kömək edə bilərlər. Piylənmənin qarşısının alınması təkcə ideal bədən çəkisinə malik uşaqlar yetişdirməklə yanaşı, həm də daha sağlam, daha aktiv və daha bacarıqlı nəslə uzunmüddətli investisiya deməkdir.
