Psoriaz Xəstəliklərində Mama Baxımı
Pendahuluan
Psoriaz, dəri hüceyrələrinin iltihabı və hiperproliferasiyası ilə xarakterizə olunan xroniki bir dəri xəstəliyidir və nəticədə gümüşü-ağ pulcuqlu qırmızı ləkələr (lövhələr), qaşınma, quru dəri və hətta ağrı yaranır. Bu xəstəlik residivləşən, genetik və immunoloji amillərin təsiri altında olan və stress, infeksiya, dəri travması, hormonal dəyişikliklər, müəyyən dərmanlar və həyat tərzi səbəbindən yaranan bir xəstəlikdir. Mamalıq kontekstində psoriaz narahatlıq doğurur, çünki o, yeniyetmə qızlarda da baş verə bilər. hamilə ana, doğuşdan sonrakı analar və əmizdirən analar. Psoriaz yoluxucu olmasa da, dəri şikayətləri rahatlığa, yuxu keyfiyyətinə, özünəinamına və ruhi sağlamlıq Buna görə də, birgə təşviqedici, profilaktik və müalicəvi yanaşma, eləcə də davamlı psixososial dəstək vasitəsilə hərtərəfli mamaçalıq qayğısı vacibdir.
Psoriazın Baxışı və Qadınlara Təsiri
Psoriazın bir neçə növü var, ən çox yayılmışı lövhə psoriazıdır. Ən çox rast gəlinən yerlərə dirsəklər, dizlər, baş dərisi, bel və bədən qıvrımları daxildir, lakin həssas genital bölgəyə də təsir göstərə bilər. Qadınlarda menstruasiya, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə hormonal dəyişikliklər xəstəliyin gedişatına təsir göstərə bilər. hamilə ana Bəzi qadınlarda simptomlarda yaxşılaşma müşahidə olunsa da, digərlərində, xüsusən də doğuşdan sonra pisləşmə və ya təkrarlanma müşahidə oluna bilər. Psoriazın təsirləri yalnız fiziki deyil, həm də psixolojidir, məsələn, narahatlıq, utanc, sosial təcrid və depressiya riski. Əgər psoriaz məmə uclarına və ya areolaya təsir edərsə, ana südü verən analar ana südü ilə qidalandırmanın rahatlığına təsir edə biləcək ağrı hiss edə bilərlər.
Psoriaz Baxımında Mamaların Rolü
Mamaçalar qadınların vahid sağlamlığının təmin edilməsində rol oynayırlar. Psoriaz hallarında mamaçalar dermatoloqların rolunu əvəz etmir, lakin onlar erkən diaqnoz, maarifləndirmə, monitorinq, psixoloji dəstək və vaxtında müraciət təmin edə bilərlər. Mamaçalar həmçinin hamilə və əmizdirən qadınlar üçün dəri terapiyalarının təhlükəsizliyini təmin etməyə kömək edirlər, çünki bəzi psoriaz dərmanları döl və ya körpə üçün risk daşıyır.
Mama Qiymətləndirməsi
Yaxşı qiymətləndirmə qayğının əsasını təşkil edir. Mama aşağıdakıları əhatə edən anamnez toplamalıdır:
1. Əsas şikayətlər: qaşınma, ağrı, quru, pulcuqlu, qırmızı, ağrılı və ya çatlamış dəri.
2. Hazırkı xəstəliyin tarixçəsi: nə vaxt ortaya çıxdığı, residivlərin tezliyi, sahənin ölçüsü, tetikleyici amillər (stress, boğaz infeksiyası, soyuq hava, yorğunluq, dəri sürtünməsi).
3. Dərman tarixçəsi: kortikosteroid kremləri, salisil turşusu məlhəmləri, nəmləndiricilər, fototerapiya və ya sistemli dərmanlar. Uyğunluq və yan təsirlər barədə soruşun.
4. Mamalıq tarixi: hamiləlik/ana südü ilə qidalanma vəziyyəti, gestasiya yaşı, hamiləlik şikayətləri, ağırlaşmalar tarixi.
5. Ailə anamnezi: psoriazda çox vaxt irsi amil olur.
6. Psixososial amillər: stress səviyyələri, yuxu keyfiyyəti, ailə dəstəyi və özünəinam üzərində təsir.
Fiziki müayinə aparılır və dəri vəziyyəti qeyd olunur: lezyonun növü, yeri, ikincil infeksiyanın olması (irin, geniş yayılmış qızartı, ağrı, qızdırma) və şiddətin sadə qiymətləndirilməsi. Mama həkimləri xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə anemiya və ya qidalanma pozğunluğu əlamətlərini də qiymətləndirə bilərlər, baxmayaraq ki, psoriazın özü birbaşa səbəb deyil.
Problemin Diaqnozu/Təhlili
Mamalıqda tərtib edilə bilən təhlil aşağıdakıları əhatə edir:
– Psoriazda dəri bütövlüyünün pozulması xroniki iltihabla əlaqələndirilir.
– Dəri zədələnmələri ilə əlaqəli narahatlıq (qaşınma/ağrı).
– Dəri qaşınması və çatlaması səbəbindən ikincil infeksiya riski.
– Görünüşdəki dəyişikliklərə görə bədən imicinin pozulması və ya narahatlıq.
– Süd verən analarda: əgər zədələnmə döşə/məmə ucuna təsir edərsə, süd vermə zamanı ağrı.
Baxım Planlaması
Qayğı planlaşdırması aşağıdakı məqsədlərə yönəlmişdir: simptomları azaltmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq, özünə qulluq bacarıqlarını inkişaf etdirmək, həyat keyfiyyətini qorumaq və ana-döl/körpə təhlükəsizliyini təmin etmək. Qayğı planlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
1. Xəstəlik maarifləndirməsi: psoriaz xroniki, yoluxucu olmayan, nəzarət altında olan və residiv-remitasiya fazalarına malikdir.
2. Gündəlik dəri baxımı: nəmləndirici istifadə edin, yumşaq sabunla yuyun, çox isti sudan çəkinin, dərinin nəmliyini qoruyun.
3. Tetikleyici amilləri azaldın: stressi idarə edin, kifayət qədər yatın, siqaret və alkoqoldan çəkinin və dəri travmalarını (qaşımaq, kobud ovuşdurmaq) azaldın.
4. Hamiləlik/ana südü ilə qidalanma monitorinqi: dərmanların və terapiyanın təhlükəsizliyini təmin etmək.
5. Əməkdaşlıq və yönləndirmə: xüsusilə də lezyonlar genişdirsə, ağrı şiddətlidirsə, infeksiya varsa və ya xəstəyə sistemli terapiya lazımdırsa.
6. Psixoloji dəstək: ağır depressiya əlamətləri olduqda əsas məsləhət, ailə dəstəyi və yönləndirmə.
Qayğı (Tədbirlər) üzrə Tətbiq
1. Qeyri-farmakoloji müdaxilələr
Mama-ginekoloqlar təhlükəsiz və faydalı addımlar tövsiyə edə bilərlər:
– Quruluğu və qaşınmanı azaltmaq üçün, xüsusən də çimdikdən sonra gündə ən azı iki dəfə müntəzəm olaraq nəmləndirin.
– Qaşımaq istəyini azaltmaq üçün qaşınan nahiyəyə soyuq kompres qoyun.
– Sürtünməni azaltmaq üçün yumşaq materiallardan hazırlanmış boş geyim geyin.
– Dırnaqlarınızı qısa və təmiz saxlayın, qaşıma zamanı zədələnmə riskini azaldın.
– Baş dərisini yumşaq şampun ilə təmizləyin. Qalın pulcuqlar varsa, xəstə xüsusi şampun üçün həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.
– Stressin idarə olunması: nəfəs məşqləri, istirahət, yüngül fəaliyyət, ailə dəstəyi və açıq ünsiyyət.
2. Farmakoloji Müdaxilə (Əməkdaşlıq)
Mama-ginekoloqlar hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövründə dərmanlara diqqət yetirməlidirlər. Ümumiyyətlə:
– Nəmləndiricilər və yumşaldıcılar ümumiyyətlə təhlükəsizdir.
– Topikal kortikosteroidlər həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər; mama sizə düzgün istifadə barədə məlumat verməyə və yan təsirləri izləməyə kömək edə bilər.
– Sistemli dərmanlar (məsələn, oral retinoidlər və ya bəzi immunomodulyatorlar) hamiləlik dövründə risk daşıyır və tibbi nəzarət altında olmalıdır. Mama-ginekologlar xəstələrin onlarla məsləhətləşmədən dərman istifadə etməmələrini təmin etməlidirlər.
– Fototerapiya bəzən müəyyən hallarda bir seçimdir və xüsusi imkanlar və monitorinq tələb edir.
3. Hamiləlik dövründə qulluq
Açıqdır hamilə ana Psoriaz ilə müalicənin əsas məqsədi aşağıdakıları əhatə edir:
– Dəri şikayətlərini və onların yuxuya, stressə və həyat keyfiyyətinə təsirini izləyin.
– Ümumi vəziyyəti pisləşdirə biləcək ikincili dəri infeksiyalarının mövcudluğunu qiymətləndirin.
– Bəzi anaların hamiləlik dövründə yaxşılaşdığı, lakin xüsusilə doğuşdan sonra təkrarlanmanın baş verə biləcəyi barədə məlumat.
– Şikayətlər pisləşərsə və ya daha güclü dərmanlar tələb olunarsa, dermatoloqa müraciət etməyin vacibliyini vurğulayın.
– Rutin doğum öncəsi qayğını birləşdirin: balanslı qidalanma, hidratasiya, çəki nəzarəti və əqli sağlamlıq müayinəsi.
4. Doğuşdan sonrakı qulluq və ana südü ilə qidalandırma
Doğuşdan sonrakı dövrdə hormonal dəyişikliklər və yorğunluq residivlərə səbəb ola bilər. Mamaçalar aşağıdakıları edə bilərlər:
– Kifayət qədər istirahət, ailə dəstəyi və stressin idarə olunmasını təşviq edin.
– Əgər zədələnmə döşə təsir edərsə, mama dəri travmasının artmasının qarşısını almaq üçün əmizdirmə əlavəsinin yerləşdirilməsinə kömək edəcək.
– Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq döş nahiyəsində dərman kremlərinin istifadəsini xatırladın və zəruri hallarda (dərman növündən asılı olaraq) ana südü verməzdən əvvəl məmə ucunun təmizlənməsini təmin edin.
– Əmizdirmə ağrısının əmizdirmə tezliyinin azalmasına səbəb olub-olmadığını və bununla da ana südünün tutulması və ya mastit riskini artırıb-artırmadığını müşahidə edin.
Qiymətləndirmə və İzləmə
Qiymətləndirmə aşağıdakıları qiymətləndirməklə aparılır:
– Qaşınma, qızartı, qabıqlanmanı azaldır və yuxu rahatlığını artırır.
– İkinci dərəcəli infeksiya əlamətləri yoxdur (artan ağrı, irin, qızdırma).
– Xəstənin dəriyə qulluq qaydalarına riayət etməsi və tetikleyici amillərin qarşısının alınması.
– Psixoloji vəziyyət: xəstə daha özünəinamlı, daha az narahat və yaxşı dəstəyə malikdirmi?
- Açıq hamilə ana: dölün və ananın vəziyyəti ANC standartlarına uyğun olaraq izlənilməyə davam edir.
– Süd verən analar üçün: əmizdirmə prosesi rahat keçir, əlavə yaralar olmur və körpə kifayət qədər ana südü alır.
Psoriazın təkrarlanmasına meylli olduğu üçün müşahidə vacibdir. Mama-ginekoloqlar müayinələr təyin edə, qarşısını almaq üçün tetikleyici amillər barədə məlumat verə və hər hansı bir narahatlıq doğuran dəyişiklik baş verərsə, xəstələri dərhal tibbi yardım almağa təşviq edə bilərlər.
Nəticə
Psoriaz üçün mamaçalıq qayğısı hərtərəfli qiymətləndirmə, maarifləndirmə, təhlükəsiz dəri baxımı, tetikleyicilərin idarə olunması, psixoloji dəstək və dermatoloqla əməkdaşlıq daxil olmaqla hərtərəfli yanaşma tələb edir. hamilə ana və ana südü ilə qidalandırma zamanı təhlükəsizlik prioritetdir, çünki bəzi psoriaz dərmanları döl və ya körpə üçün risk yaradır. Müvafiq və davamlı qayğı ilə xəstələr reproduktiv mərhələdə, hamiləlikdə, doğuşdan sonrakı dövrdə və ana südü ilə qidalandırma dövründə simptomları daha yaxşı idarə edə, ağırlaşmaların qarşısını ala və həyat keyfiyyətini qoruya bilərlər.
İstəsəniz, bu məqaləni SOAP mama baxımı formatı, mamalıq/NANDA diaqnozlarının nümunələri və ya hal tədqiqatları (məsələn, lövhə psoriazı olan ikinci trimestr hamilə qadın) ilə tamamlaya bilərəm.
