אָפּזוך טעקניקס פֿאַר סטראָוק פּאַטיענץ
שלאָג איז איינע פון די הויפּט סיבות פון דיסאַביליטי אין דערוואַקסענע. דער צושטאַנד פּאַסירט ווען בלוט שטראָם צו דעם מוח ווערט צעשטערט, וואָס באַרויבט מוח צעלן פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ. ווי אַ רעזולטאַט, קענען קערפּער פונקציעס קאַנטראָולד דורך דעם געגנט פון דעם מוח פאַרקלענערן, אַזאַ ווי באַוועגונג, רעדן, שלינגען און זכּרון. די גוטע נייַעס איז אַז פילע שלאָג פּאַטיענץ קענען דערפאַרן באַדייטנדיק פֿאַרבעסערונג דורך צונעמען, סטרוקטורירט און קאָנסיסטענט רעאַביליטאַציע. דער אַרטיקל דיסקוטירט אָפּזוך טעקניקס פֿאַר שלאָג פּאַטיענץ, פון די ערשטע סטאַגעס ביז לאַנג-טערמין זאָרג.
פֿאַרשטיין די צילן פֿון אָפּהיילונג נאָך אַ סטראָוק
שלאָג אָפּהיילונג איז נישט נאָר וועגן "איבערלערנען" שוואַכע גלידער. רעאַביליטאַציע צילן אַרייַננעמען: צוריקשטעלן מאַקסימום פונקציע, פאַרהיטן קאָמפּליקאַציעס (למשל, שלאָס שטייפקייט, דרוק וואונדן, לונגענ-אָנצינדונג), פאַרגרעסערן זעלבשטענדיקייט אין טעגלעך אַקטיוויטעטן, און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר די פּאַציענט און משפּחה. אָפּהיילונג אויך צילט קאַגניטיוו און עמאָציאָנעל אַספּעקטן, ווייַל שלאָג קען פירן צו דעפּרעסיע, דייַגעס, און ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן.
רעאַביליטאַציע זאָל אידעאַלערװײַז אָנהייבן אַזוי פֿרי ווי מעגלעך נאָכדעם װאָס דער פּאַציענטס צושטאַנד האָט זיך סטאַביליזירט. די פֿריִע סטאַגעס (די ערשטע װאָכן ביז חדשים) װערן אָפֿט באַצײכנט װי אַ פּעריאָד פֿון הױכער "מוח-פּלאַסטיסיטעט," װאָס מיינט די מעגלעכקײט פֿונעם מוח זיך צו אַדאַפּטירן און פֿאָרמען נײַע וועגן צו פֿאַרבײַטן פֿאַרלוירענע פֿונקציעס. אָבער, פֿאַרבעסערונגען קענען נאָך פֿאָרקומען בעת דער כראָנישער פֿאַזע מיט קאָנסיסטענטער טרענירונג.
1) פריע מאָביליזאַציע און באַוועגונגס-רענטש עקסערסייזעס
אין די פריע שטאפלען פון באהאנדלונג, ספעציעל פאר פאציענטן וואס האבן נאך שוועריגקייטן זיך צו רירן, איז פריע מאביליזאציע א וויכטיגע אויפהיילונג טעכניק. די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט וועט העלפֿן דעם פּאַציענט זיך באַוועגן פֿון זיצן אויף דעם ברעג פֿונעם בעט צו שטיין מיט הילף, און עווענטועל, אויב מעגלעך, גיין מיט אַ גייער. פריע מאביליזאציע העלפֿט פֿאַרהיטן קאָמפּליקאַציעס ווי בלוט קלאַטס, לונגען אינפֿעקציעס צוליב פֿאַרלענגערטער בעט רו, און מוסקל פֿאַרלוסט.
באַוועגונגס-רענטש (ROM) געניטונגען ווערן דורכגעפירט צו פאַרהיטן שלאָס-שטייפקייט און קאָנטראַקטורן (מוסקל-פאַרקירצן וואָס מאַכט עס שווער צו רירן אַ שלאָס). ROM געניטונגען קענען אַרייַננעמען:
– פּאַסיווער ראָם, דאָס הייסט, דער קערפּער טייל ווערט באַוועגט דורך דעם טעראַפּיסט אָדער משפּחה.
– אַקטיווע ראָם, דער פּאַציענט באַוועגט זיינע/אירע אייגענע גלידער.
– אַקטיוו-אַסיסטירטע ראָם, דער פּאַציענט ווערט טיילווייז אַסיסטירט אין באַוועגונג.
איינפאכע געניטונגען ווי באוועגן די האנטגעלענק, עפענען און פארמאכן די פינגער, בייגן און אויסגלייכן די קניען, אדער הייבן די ארעמס לאנגזאם קען מען טון רעגולער לויט די אינסטרוקציעס פונעם פיזיאטעראפיסט.
2) פיזיאָטעראַפּיע פֿאַר שטאַרקייט, באַלאַנס און גיין
פיזיאָטעראַפּיע איז אין צענטער פון פּאָסט-סטראָוק מאָטאָר אָפּזוך. עס פאָקוסירט אויף מוסקל פֿאַרשטאַרקונג, באַוועגונג קאָאָרדינאַציע, וואָג, און גיין פיייקייט. עטלעכע אָפט געניצטע טעקניקס אַרייַננעמען:
– פּראָגרעסיווע פֿאַרשטאַרקונג־געניטונגען: אָנהייבן מיט לייכטע באַוועגונגען מיט געוויסע רעפּעטיציעס, דערנאָך פֿאַרגרעסערן צו געניטונגען מיט קעגנשטעל (געניטונג־בענדער אָדער לייכטע משקולות) ווען זיכער.
– באַלאַנס־געניטונגען: למשל, זיצן גלייך אָן זיך בייגן, פֿאַרשיבן דאָס וואָג רעכטס און לינקס ביים שטיין, צי נעמען קליינע טריט.
– גאַנג טרענירונג: פּאַציענטן ווערן געלערנט ריכטיקע גאַנג מוסטערן מיט הילף פון אַ שטעקן, גייער, אָדער טעראַפּיסט. עטלעכע פאַסילאַטיז פאָרשלאָגן וואָג-טראָגנדיק טרעדמילז פֿאַר זיכערער גיין.
– פונקציאָנעלע געניטונגען: נאָכמאַכן טעגלעכע אַקטיוויטעטן ווי אויפשטיין פון אַ שטול, גיין אַרויף און אַראָפּ טרעפּ, אָדער אויפהייבן זאַכן פון אַ טיש.
דער שליסל צו דערפאלגרייכער פיזיאטעראַפּיע איז קאָנסיסטענסי. איבערגעחזרטע געניטונגען וועלן העלפן דעם מוח איבערבויען מאָטאָרישע קאָנטראָל.
3) אקופּאַציאָנעלע טעראַפּיע פֿאַר טעגלעכע אַקטיוויטעטן (ADL)
באַשעפֿטיקונג טעראַפּיע העלפֿט פּאַציענטן צוריק באַקומען זעלבשטענדיקייט אין טעגלעכע אַקטיוויטעטן (ADLs) ווי באָדן זיך, אָנטאָן זיך, עסן, נוצן דעם טואַלעט, שרײַבן און דורכפֿירן לייכטע הויזגעזינד אַרבעטן. דער טעראַפּיסט וועט אָפּשאַצן די פּאַציענט'ס ספּעציפֿישע שטערונגען און אַנטוויקלען פּאַסיקע סטראַטעגיעס, ווי:
– פּראַקטיצירן ווי אַזוי אָנצוטאָן קליידער מיט איין האַנט.
– לערנען זיכערע טעכניקן פֿאַר זיך באַוועגן פֿון בעט צו שטול.
– טרענירן פיינע מאטארישע סקילז ווי האלטן א לעפל, צוקנעפן קליידער, אדער טרענירן פינגער קאארדינאציע.
– רעקאָמענדירטע הילף-מיטלען: שפּריץ-שטול, גריפּ-שטאַנג פֿאַרן קלאָזעט, זאָק-ווי הילף, ספּעציעלע לעפל, אָדער האַנטגעלענק שטיצע-מיטל.
אקופּאַציאָנעלע טעראַפּיע העלפֿט אויך צו ריאָרגאַניזירן די היים־סביבה צו זיין זיכערער און מער פּאַציענט־פֿרײַנדלעך פֿאַר שלאָג־פּאַציענטן, אַרײַנגערעכנט רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון פֿאַלן.
4) רעדע טעראַפּיע און שלינגען געניטונגען
א שלאָג אַפעקטירט אָפט רעדע (אַפאַזיע), אויסשפּראַך (דיסאַרטריאַ), און שלינגען (דיספאַגיאַ). שפּראַך טעראַפּיע שפּילט אַ וויכטיקע ראָלע אין צוריקשטעלן קאָמוניקאַציע און פאַרהיטן שלינגען קאָמפּליקאַציעס ווי דערשטיקונג אָדער אַספּיראַציע (עסן וואָס גייט אַרײַן אין די לונגען).
עטלעכע פארמען פון געניטונג אַרייַננעמען:
– אַרטיקולאַציע געניטונגען צו קלאָר מאַכן אויסלייג.
– שפּראַך־איבונגען צו פֿאַרשטיין און קאָנסטרויִרן ווערטער/זאַצן, אַרײַנגערעכנט די נוצן פֿון בילד־קאַרטלעך אָדער געפֿירטע שמועסן.
– קאָמוניקאַציע סטראַטעגיעס ווי רעדן שטייטער, ניצן געשטן, אדער קאָמוניקאַציע ברעטער.
– שלינגען געניטונגען: צופּאַסן עסן פּאָזיציעס, זיכערע שלינגען טעקניקס, און מאָדיפיצירן עסן טעקסטורן (למשל ווייכע עסנוואַרג, דיקע פליסיקייטן) לויט רעקאָמענדאַציעס פון געזונטהייט אַרבעטער.
משפּחה שטיצע איז וויכטיק: רעדט אין קורצע זאַצן, גיט דעם פּאַציענט צייט צו ענטפֿערן, און יאָגט זיך נישט צו פֿאַרריכטן.
5) קאַגניטיווע און עמאָציאָנעלע אָפּזוך
אין צוגאב צו פיזישע באַגרענעצונגען, קען אַ שלאָג פאַרשאַפן פּראָבלעמען מיט זכּרון, אויפֿמערקזאַמקייט, פּלאַנירונג, און אפילו פּערזענלעכקייט ענדערונגען. קאָגניטיווע רעאַביליטאַציע קען דערגרייכט ווערן דורך מוח-סטימולירנדיקע געניטונגען, אַזאַ ווי:
– פּראַקטיצירט פאָקוס און זכּרון ניצנדיק פּשוטע שפּילן, קאַרטלעך, אָדער מוח-טראַינינג אַפּפּס.
– שאַפֿן טעגלעכע רוטינעס און דערמאָנונג הערות.
– סיקווענטשאַלע אויפגאַבן ווי פּשוט קאָכן מיט השגחה.
דער עמאָציאָנעלער אַספּעקט זאָל אויך נישט איבערגעזען ווערן. פּאָסט-סטראָוק דעפּרעסיע איז גאַנץ געוויינטלעך און קען שטערן די אָפּהיילונג. פּסיכאָלאָגישע קאָונסעלינג, משפּחה שטיצע, שטיצע גרופּעס, און, אויב נייטיק, מעדיצינישע טעראַפּיע פון אַ פּסיכיאַטער קענען העלפֿן פּאַציענטן בעסער נאַוויגירן דעם רעאַביליטאַציע פּראָצעס.
6) פאַרהיטונג פון קאָמפּליקאַציעס: ספּאַסטיסיטי, אַקסל ווייטיק, און דרוק געשווירן
שלאָג פּאַציענטן קענען דערפאַרן ספּאַסטיסיטי (מוסקל שטייפקייט), ספּעציעל אין די אָרעמס און פיס. באַהאַנדלונג כולל רעגולערע אויסשטרעקן, געהעריקע האַלטונג, שפּלינטינג, און פאַנגקשאַנאַלע געניטונגען. אין געוויסע פאַלן, קענען דאָקטוירים באַטראַכטן מעדיקאַמענט טעראַפּיע אָדער ינדזשעקשאַנז, ווי אנגעוויזן.
אַקסל ווייטיק אויף דער שוואַכערער זײַט פֿון קערפּער ווערט אויך אָפֿט געפֿירט דורך אַ שלעכטער האַלטונג אָדער אַ שפּאַנונג אין די געלענק. געהעריקע געניטונגען, די נוצ פֿון האַנט-שטיצע בײַם זיצן/גיין, און בילדונג ווי אַזוי צו רירן דעם פּאַציענט זענען וויכטיק.
דרוק וואונדן קען מען פארמיידן דורך טוישן פאזיציעס יעדע פאר שעה, האלטן די הויט ריין, ניצן א ספעציעלע מאטראץ אויב נויטיג, און זיכער מאכן גענוג דערנערונג און הידראַטאַציע.
7) לייפסטייל און ריזיקאָ פאַקטאָר קאָנטראָל צו פאַרמייַדן ריקעראַנט שלאָג
אָפּהיילונג איז נישט פֿולשטענדיק אָן פאַרהיטן ריקעראַנט סטראָוקס. פּאַציענטן דאַרפֿן קאָנטראָלירן ריזיקאָ פֿאַקטאָרן ווי היפּערטענשאַן, צוקערקרענק, הויך כאָלעסטעראָל, רויכערן, אַביסאַטי, און מאַנגל אין טעטיקייט. וויכטיקע רעקאָמענדאַציעס אַרייַננעמען:
– נעמט מעדיקאַציעס ווי פארשריבן (למשל בלוט-פארדינער אדער אַנטי-טראָמבאָציטן, בלוטדרוק מעדיקאַציעס, כאָלעסטעראָל מעדיקאַציעס).
– א באַלאַנסירטע דיעטע נידעריק אין זאַלץ און געזעטיקטע פעט, רייך אין פיברע.
– גראַדועל פיזישע טעטיקייט לויט מעגלעכקייט.
– שלאָף גענוג און קאָנטראָליר דרוק.
– רעגולערע קאָנטראָלן מיט אייער דאָקטער צו אָפּשאַצן אייער בלוטדרוק, בלוטצוקער און ליפּיד פּראָפיל.
משפּחות זאָלן פֿאַרשטיין דעם באַהאַנדלונג פּלאַן צו ענשור בעסערע העסקעם.
8) די ראלע פון דער משפּחה: פּאַסיקע שטיצע
די משפּחה איז טייל פֿון דער רעאַביליטאַציע־מאַנשאַפֿט. עפֿעקטיווע שטיצע נעמט אַרײַן העלפֿן מיט געפּלאַנטע געניטונגען, זיכער מאַכן אַ זיכערע היים־סביבה, און צושטעלן מאָטיוואַציע אָן זײַן צו דרינגלעך. פֿאַרמײַדט איבערהעלפֿן, וואָס קען באַרויבן דעם פּאַציענט פֿון געלעגנהייטן פֿאַר זעלבשטענדיקער פּראַקטיק. עס איז בעסער צו נוצן דעם פּרינציפּ פֿון "העלפֿן ווי נויטיק", און דערנאָך לאָזן דעם פּאַציענט טאָן וואָס ער קען.
פּאַציענט קאָמוניקאַציע איז קריטיש, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט האט שוועריקייטן מיט רעדן אָדער ווערט גרינג פראַסטרירט. דער אָפּהיילונג פּראָצעס האט אָפט אַרויף און אַראָפּ; קאָנסיסטענסי איז פיל וויכטיקער ווי שנעלקייט.
קעסימפּולאַן
אָפּזוך טעקניקס פֿאַר שלאָג פּאַציענטן אַרייַננעמען פרי מאָביליזאַציע, באַוועגונגס-רענטש עקסערסייזיז, פיזיאָטעראַפּיע, אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע, שפּראַך טעראַפּיע, קאַגניטיוו רעאַביליטאַציע, עמאָציאָנעל שטיצע, ווי אויך קאָמפּליקאַציע פאַרהיטונג און ריזיקירן פאַקטאָר פאַרוואַלטונג. אָפּזוך ריקווייערז צייט, געדולד און מיטאַרבעט צווישן דעם פּאַציענט, משפּחה און געזונטהייט פּראָפעססיאָנאַלס. מיט אַן אַפּראָפּריאַטע און קאָנסיסטענט רעאַביליטאַציע פּראָגראַם, קענען פילע פּאַציענטן באַדייטנד פֿאַרבעסערן זייער פונקציע, זעלבסטשטענדיקייט און קוואַליטעט פון לעבן.
אויב איר ווילט, קען איך אַדאַפּטירן דעם אַרטיקל אין אַ מער "וויסנשאַפטלעכע" ווערסיע מיט מעדיצינישע רעפֿערענצן, אָדער אַ מער פּראַקטישע ווערסיע מיט אַ בייַשפּיל טעגלעכן געניטונג פּלאַן פֿאַר פּאַציענטן אין שטוב.
