ווי אזוי צו באהאנדלען פאציענטן מיט הארץ קרענק
האַרץ קרענק בלייבט אַ הויפּט סיבה פון מאָרבידיטי און מאָרטאַליטי אין פילע לענדער, אַרייַנגערעכנט אינדאָנעזיע. דער טערמין "האַרץ קרענק" נעמט אַרום אַ ברייט קייט פון צושטאנדן, אַרייַנגערעכנט קאָראָנאַר האַרץ קרענק, האַרץ דורכפאַל, אַריטמיעס, ווענטיל קרענק, און קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. צוליב זיין ברייט ספּעקטרום, די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט האַרץ קרענק ריקווייערז אַ סטרוקטורירט, קאַנטיניואַס צוגאַנג, און מיטאַרבעט צווישן דעם פּאַציענט, משפּחה, דאקטוירים, נורסעס, און אנדערע געזונטהייט פּראָפעססיאָנאַלס. דער אַרטיקל דיסקוטירט די יקערדיק טריט אין קאַמפּרעהענסיוולי באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט האַרץ קרענק.
1. פֿאַרשטיין דעם צושטאַנד און שטעלן באַהאַנדלונג צילן
דער ערשטער שריט איז צו פֿאַרשטיין די דיאַגנאָז, ערנסטקייט, און ריזיקע פֿון מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס. די ערשטע עוואַלואַציע נעמט טיפּיש אַרײַן אַ מעדיצינישן אינטערוויו (קלאָגן, מעדיצינישע געשיכטע, און משפּחה געשיכטע), אַ פֿיזישע אונטערזוכונג, און שטיצנדיקע טעסטן ווי אַן EKG, עקאָקאַרדיאָגראַפי, בלוט טעסטן (כאָלעסטעראָל, בלוט צוקער, און ניר פֿונקציע), אַ ברוסט רנטגן, און אַפֿילו אַ סטרעס טעסט אָדער אַנגיאָגראַפי, אויב נייטיק.
באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון דעם עוואַלואַציע, שטעלט דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט אויף באַהאַנדלונג צילן. די צילן קענען אַרייַננעמען רעדוצירן סימפּטאָמען (למשל, ברוסט ווייטיק אָדער קורץ אָטעם), פאַרהיטן ריקעראַנט האַרץ אַטאַקעס, רעדוצירן דעם ריזיקירן פון שלאָג, פאַרגרעסערן טעטיקייט קאַפּאַציטעט, פאַרלאַנגזאַמען קראַנקייט פּראָגרעס, און פאַרלענגערן לעבן יקספּעקטאַנסי מיט אַ גוט קוואַליטעט פון לעבן. קלאָרע צילן העלפֿן פּאַטיענץ זיין מער קאַמפּליאַנט און פֿאַרשטיין די "פארוואס" פון אַ באַזונדער טעראַפּיע.
2. פּאַציענט און משפּחה בילדונג: די יסוד פון העסקעם
די באַהאַנדלונג פון האַרץ קרענק איז נישט בלויז אויף מעדיקאַציע אָדער מעדיצינישע פּראָצעדורן, נאָר אויך אויף פּאַציענט פארשטאנד. בילדונג דאַרף צוגעשטעלט ווערן אין גרינג-פארשטענדלעכער שפּראַך, אַרייַנגערעכנט דערקלערונג פון ריזיקאָ פאַקטאָרן, ווארענונג וואונדער, די ריכטיקע וועג צו נעמען מעדיקאַציע, און נייטיקע לייפסטייל ענדערונגען.
משפּחות שפּילן אַ וויכטיקע ראָלע, ספּעציעל פֿאַר עלטערע פּאַציענטן, יענע מיט באַגרענעצטע פֿיזישע פֿעיִקייטן, אָדער יענע וואָס זענען אין ריזיקע פֿון פֿאַרגעסן זייערע מעדיקאַציעס. משפּחה שטיצע קען אַרייַננעמען דערמאָנען פּאַציענטן צו פּלאַנירן זייערע מעדיקאַציעס, העלפֿן צוגרייטן געזונטערע מאָלצײַטן, באַגלייטן זיי צו קאָנטראָלן, און מאָניטאָרירן יעדע סימפּטאָמען.
3. ריזיקאָ פאַקטאָר פאַרוואַלטונג: דער קערן פון פאַרהיטונג פון קאָמפּליקאַציעס
רובֿ האַרץ קראַנקייטן זענען ענג פֿאַרבונדן מיט מאָדיפֿיצירבארע ריזיקאָ פֿאַקטאָרן. דעריבער, איז דער פֿאַרוואַלטונג פֿון די ריזיקאָ פֿאַקטאָרן דער שליסל צו פֿאַרהיטן פֿאַרערגערונג.
א. בלוטדרוק (היפּערטענשאַן)
ציל בלוטדרוק ווערט צוגעפאסט באזירט אויף דעם פאציענט'ס צושטאנד, עלטער, און קאמאָרבידיטעטן. פאציענטן ווערן געראטן צו קאנטראלירן זייער בלוטדרוק רעגלמעסיג, באגרענעצן זאלץ אויפנאמע, האלטן א געזונטע וואג, און זיך האלטן צו אנטיהיפערטענסיווע מעדיקאציעס, אויב פארשריבן.
ב. כאָלעסטעראָל (דיסליפּידעמיאַ)
הויך LDL כאָלעסטעראָל שפּילט אַ ראָלע אין פּלאַק פאָרמירונג אין בלוט כלים. דיעטע ענדערונגען און די נוצן פון מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי סטאַטינס זענען אָפט די ערשטיק טעראַפּיעס. ריפּיטיד ליפּיד פּראָפיל טעסטינג איז נייטיק צו ענשור אַז צילן ווערן דערגרייכט.
ג. צוקערקרענק
אומקאנטראלירטע בלוט צוקער פארשנעלערט שאָדן צו בלוט כלים. דיעטע, געניטונג, און מעדיקאציע רעזשים פאר צוקערקרענק מוזן ווערן צוגעפאסט, ספעציעל אויב דער פאציענט האט הארץ דורכפאל אדער ניר קרענק.
ד. רויכערן
אויפהערן רויכערן איז איינע פון די מערסט עפעקטיווע אריינמישונגען. געזונטהייט פראפעסיאנאלן קענען העלפן מיט קאונסעלינג, ניקאטין פארטרעטער טעראפיע, אדער גראדואלע אויפהער סטראטעגיעס. אויסשטעלן צו צווייט-האנטיקן רויך זאל אויך ווערן פארמיטן.
ה. קערפער וואָג און טאַליע אַרומנעמונג
פארלירן בלויז 5-10% פון אייער קערפער וואָג קען פֿאַרבעסערן אייער בלוט דרוק, בלוט צוקער, און ליפּיד פּראָפיל. דער הויפּט פאָקוס איז אויף טוישן אייערע געוווינהייטן, נישט עקסטרעמע דייעטינג.
4. האַרץ-געזונטע דיעטע
א הארץ-געזונדע דיעטע לייגט בכלל דעם טראָפּ אויף פרישע, מינימאַל פּראָצעסירטע עסנוואַרג. אירע הויפּט פּרינציפּן זענען:
– פֿאַרגרעסערן אייער ינטייק פֿון גרינסן, פֿרוכטן, ניסלעך און גאַנצע קערנער.
– קלייבט נידעריק-פעט פּראָטעאינען ווי פיש, הויטלאָזע הינדל, טאָפו און טעמפּעה, און באַגרענעצט רויט און פּראָצעסירט פלייש.
– באגרענעצט געזעטיגטע און טראַנס פעטן (געפּרעגלטע עסנוואַרג, שנעלע עסנוואַרג, געוויסע מאַרגאַרינען), קלייבט געזונטע פעטן פון פעטע פיש, אַוואָקאַדאָס און אָליווען אָיל ווען מעגלעך.
– רעדוצירן צוגעגעבענעם צוקער און זיסע געטראַנקען.
– באגרענעצן זאַלץ, ספּעציעל ביי פּאַציענטן מיט היפּערטענשאַן אָדער האַרץ דורכפאַל.
– צופּאַסן מאָלצײַט פּאָרציעס און מאָלצײַט סקעדזשולז צו פאַרמייַדן בלוט צוקער שפּיצן און העלפֿן קאָנטראָלירן וואָג.
פֿאַר פּאַציענטן מיט האַרץ דורכפאַל, קען דאָקטוירים אויך רעקאָמענדירן פליסיק ריסטריקשאַן און נעענטערע מאָניטאָרינג פון סאָדיום ינטייק.
5. פיזישע טעטיקייט און קאַרדיאַק רעאַביליטאַציע
רעגולערע געניטונג העלפט פארשטארקן דאס הארץ, פארגרעסערן אויסהאלטונג, נידעריגער מאכן בלוטדרוק, און פארבעסערן די שטימונג. אבער, די סארט און אינטענסיטעט פון געניטונג מוז זיין צוגעפאסט צום פאציענט'ס צושטאנד.
בכלל, לייכטע ביז מיטל-אינטענסיווע אַעראָבישע טעטיקייט ( שנעל גיין, רואיגע וועלאָסיפּעדן, שווימען) פאר בערך 150 מינוט פּער וואָך איז אָפט רעקאָמענדירט, אָבער ביי געוויסע פּאַציענטן מיט געוויסע צושטאַנדן איז ווייטערדיקע עוואַלואַציע נייטיק. א קאַרדיאַק רעאַביליטאַציע פּראָגראַם איז די בעסטע אָפּציע ווייל עס איז סטרוקטורירט, סופּערווייזד, און כולל בילדונג און פסיכאלאגישע שטיצע.
פּאַציענטן זאָלן זיין באַוואוסטזיניק וועגן די סימנים צו אָפּשטעלן געניטונגען, ווי ברוסט ווייטיק, שטרענגע קורץ אָטעם, שווינדל, אָדער האַרץ קלאַפּן, און זוכן מעדיצינישע הילף גלייך אויב סימפּטאָמען פֿאַרבעסערן זיך נישט.
6. זיכערע און רעגולערע באַניץ פון מעדיקאַציע
מעדיקאַמענט טעראַפּיע דעפּענדס אויף די טיפּ פון האַרץ קרענק. פֿאַר קאָראָנאַר האַרץ קרענק, למשל, קענען דאָקטוירים פאַרשרייַבן אַנטי-טראָמבאָציטן, סטאַטינס, ביתא בלאַקערז, ACE אינהיביטאָרן/ARBs, אָדער ניטראַטן. פֿאַר האַרץ דורכפאַל, קען דער רעזשים אַרייַננעמען מעדאַקיישאַנז וואָס העלפֿן די האַרץ צו פונקציאָנירן און רעדוצירן פליסיק בילדאַפּ. פֿאַר אַריטמיעס, קען מען דאַרפֿן ריטם-קאָנטראָלירן מעדאַקיישאַנז אָדער בלוט טינערס צו פאַרמייַדן אַ שלאָג.
דער שליסל צום ערפאלג איז נאכקומען די רעגולאציעס. פאציענטן דארפן:
– נעמט מעדיקאַציע לויט דער דאָזע און צייט.
– הער נישט אויף צו נעמען מעדיקאציע אָן קאָנסולטאַציע.
– מעלדן זייַט-עפֿעקטן, ווי הוסטן, קאָפּשווינדל, געשוואָלצעניש, אָדער בלוטן.
– האַלט אַ רשימה פֿון מעדיקאַמענטן און ברענגט עס מיט זיך צו קאָנטראָלן.
מעדיקאַמענט אינטעראַקציעס מיט ערבאַל מעדיצינען אָדער ביילאגעס דאַרפֿן אויך מאָניטאָרירט ווערן. פּאַציענטן זאָלן שטענדיק פרעגן איידער זיי לייגן צו קיין ערבאַל פּראָדוקטן, ספּעציעל אויב זיי נעמען בלוט פארדינער.
7. רוטינע מאָניטאָרינג און פרי דעטעקציע פון פאַרערגערונג
רעגולערע קאָנטראָלן זענען נייטיק צו אָפּשאַצן די רעאַקציע צו טעראַפּיע, צופּאַסן מעדאַקיישאַנז, און מאָניטאָרירן פֿאַר קאָמפּליקאַציעס. מאָניטאָרינג קען אַרייַננעמען בלוט דרוק, פּולס ראַטע, וואָג, בלוט צוקער, כאָלעסטעראָל, ניר פונקציע, און אפילו EKG אָדער עקאָקאַרדיאָגראַפי, ווי נייטיק.
ביי הארץ-פארסאלונג איז טעגליכע וואָג מאָניטאָרינג וויכטיק ווייל שנעלע וואָג געווינס קען אָנווייַזן פליסיק ריטענשאַן. פּאַציענטן דאַרפן אויך דערקענען ווארענונג וואונדער ווי:
– ברוסט ווייטיק וואָס בלייבט אָדער פאַרשפּרייט זיך צו די אָרעם / קין
– קורץ אָטעם ווערט ערגער, ספּעציעל אין רו
– געשוואָלצעניש אין די פֿיס וואַקסט שנעל
– אָנמאַכטיקייט, פּלוצעמדיקע שוואַכקייט, אָדער צעמישעניש
– פּאַלפּיטיישאַנז באַגלייט דורך קאָפּשווינדל אָדער ברוסט ווייטיק
אויב די סימפּטאָמען דערשייַנען, זאָל דער פּאַציענט גלייך גיין צו אַ געזונטהייטס־אַנשטאַלט.
8. פסיכאלאגישע אספעקטן און לעבנס-קוואַליטעט
הארץ קראנקהייטן פירן אָפט צו דייַגעס, סטרעס, אדער דעפּרעסיע. די גייסטישע געזונטהייט צושטאנדן קענען פאַרמינערן אַדכירענס און פאַרערגערן סימפּטאָמען. דעריבער, פּשוט סקרינינג פֿאַר דעפּרעסיע און פסיכאלאגישע שטיצע זענען וויכטיק, צי דורך קאַונסעלינג, שטיצע גרופּעס, אדער טעראַפּיע, אויב נייטיק.
שלאָף קוואַליטעט, סטרעס פאַרוואַלטונג (למשל רעלאַקסאַציע טעקניקס, אָטעמען עקסערסייזיז), און סאציאלע שטיצע שפּילן אויך אַ ראָלע אין מיינטיינינג סטאַבילע האַרץ באדינגונגען.
9. געזונטהייט מאַנשאַפֿט מיטאַרבעט און לאַנג-טערמין פּלאַנירונג
אָפּטימאַלע באַהאַנדלונג נעמט אַרײַן אַן אַלגעמיינער דאָקטער, אַ קאַרדיאָלאָג, אַ שוועסטער, אַ נוטריציאָניסט, אַ פיזיאָטעראַפּיסט און אַן אַפּטייקער. יעדער פּראָפעסיאָנאַל האָט אַ ראָלע: אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן, זיכער מאַכן מעדיקאַציע זיכערקייט, אַנטוויקלען אַ דיעטע און אַסיסטירן מיט אַ זיכערער געניטונג פּראָגראַם. די קאָאָרדינאַציע העלפֿט פּאַציענטן באַקומען קאָנסיסטענט און צילגעריכטע זאָרג.
אלס א לאנג-טערמין פלאן, ווערט פאציענטן געראטן צו האבן א געזונטהייט רעקארד, וויסן דעם קאנטראל פלאן, פארשטיין בלוט דרוק און כאלעסטעראל צילן, און האבן אן עמערדזשענסי פלאן אויב ערנסטע סימפטאמען ענטשטייען.
קלאָוזינג
באַהאַנדלען פּאַציענטן מיט האַרץ קרענק ריקווייערז אַ קאָמפּרעהענסיוו צוגאַנג וואָס כולל בילדונג, לייפסטייל ענדערונגען, ריזיקירן פאַקטאָר פאַרוואַלטונג, מעדאַקיישאַן אַדכיראַנס, און רעגולער מאָניטאָרינג. מיט מיטאַרבעט צווישן פּאַציענטן, משפחות, און געזונטהייט פּראַוויידערז, פילע פּאַציענטן קענען לעבן מער אַקטיוו, סטאַביל לעבן און ויסמיידן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דער שליסל איז קאָנסיסטענסי: קליינע טעגלעך טריט - עסן כעלטיער, געניטונג מער רעגולער, נעמען מעדאַקיישאַנז אין צייט, און האָבן רעגולער טשעקאַפּס - קענען האָבן אַ באַטייטיק פּראַל אויף לאַנג-טערמין האַרץ געזונט.
