מידוויפערי קער אין פסאָריאַסיס קאַסעס
הקדמה
פסאָריאַסיס איז אַ כראָנישע הויט קראַנקייט כאַראַקטעריזירט דורך אָנצינדונג און היפּערפּראָליפעראַציע פון הויט צעלן, ריזאַלטינג אין רויטלעך פלעקן (פּלאַקס) מיט זילבער-ווייסע סקאַלעס, יטשינג, טרוקענע הויט, און אפילו ווייטיק. די קראַנקייט איז רעלאַפּסינג, ינפלוענסט דורך גענעטישע און ימיונאַלאַדזשיקאַל סיבות, און טריגערד דורך דרוק, ינפעקציע, הויט טראַוומע, כאָרמאָנאַל ענדערונגען, זיכער מעדאַקיישאַנז, און לייפסטייל. אין דעם קאָנטעקסט פון געבורט, פסאָריאַסיס, ווייַל עס קען פּאַסירן אין יוגנטלעך גערלז, שוואַנגער פרויען, נאָך געבורט פרויען, און ברוסטפידינג מוטערס. כאָטש פסאָריאַסיס איז נישט קאַנטיידזשאַס, הויט קלאָגעס קענען צעשטערן פּאַציענט טרייסט, שלאָף קוואַליטעט, זיך-בילד, און גייַסטיק געזונט. דעריבער, קאָמפּרעהענסיוו געבורט זאָרג איז יקערדיק דורך אַ קאָלאַבאָראַטיוו פּראַמאָוטיווע, פּרעווענטיוו, און קוראַטיוו צוגאַנג, ווי געזונט ווי קאַנטיניוינג פּסיכאָסאָציאַל שטיצע.
איבערבליק פון פסאָריאַסיס און זיין השפּעה אויף פרויען
פסאָריאַסיס האט עטלעכע טיפן, די מערסטע פארשפרייטע איז פּלאַק פסאָריאַסיס. געוויינלעכע לאָקאַציעס אַרייַננעמען די עלנבויגן, קני, קאָפּ-הויט, רוקן און גוף פאָולדז, אָבער עס קען אויך אַפעקטירן די סענסיטיווע געניטאַלער געגנט. ביי פרויען, כאָרמאָנאַל ענדערונגען בעשאַס מענסטרואַציע, שוואַנגערשאַפט און די פּאָסטפּאַרטום פּעריאָד קענען אַפעקטירן דעם גאַנג פון דער קראַנקייט. עטלעכע שוואַנגערע פרויען דערפאַרן פֿאַרבעסערונג אין סימפּטאָמס, אָבער אנדערע קענען דערפאַרן ערגערונג אָדער ריקעראַנס, ספּעציעל אין די פּאָסטפּאַרטום פּעריאָד. די יפעקץ פון פסאָריאַסיס זענען נישט בלויז גשמיות אָבער אויך פּסיכאָלאָגיש, אַזאַ ווי דייַגעס, שאַנד, סאציאל צוריקציען און די ריזיקירן פון דעפּרעסיע. אויב פסאָריאַסיס אַפעקטירט די ניפּלס אָדער אַרעאָלאַ, ברוסטפידינג מוטערס קענען דערפאַרן ווייטיק וואָס אַפעקטירט ברוסטפידינג טרייסט.
די ראלע פון הייל-מיידלעך אין פסאָריאַזיס זאָרג
הייל-ווייבער שפּילן אַ ראָלע אין צושטעלן האָליסטישע געזונטהייט זאָרג פֿאַר פרויען. אין פֿאַלן פֿון פּסאָריאַסיס, פֿאַרבײַטן הייל-ווייבער נישט די ראָלע פֿון דערמאַטאָלאָגן, אָבער זיי קענען צושטעלן פֿרי אידענטיפֿיקאַציע, בילדונג, מאָניטאָרינג, פּסיכאָלאָגישע שטיצע און צײַטיקע רעפֿעראַל. הייל-ווייבער העלפֿן אויך זיכער מאַכן די זיכערקייט פֿון הויט טעראַפּיעס פֿאַר שוואַנגערע און ברוסטפֿיטערנדיקע פֿרויען, ווײַל עטלעכע פּסאָריאַסיס מעדאַקאַציעס טראָגן ריזיקעס פֿאַרן פֿעטוס אָדער קינד.
געבורט-הילף אפשאצונג
א גוטע אפשאצונג איז די באזע פון זאָרג. הייל-פרויען דארפן דורכפירן א געשיכטע וואס נעמט אריין:
1. הויפּט קלאָגעס: יטשינג, ווייטיק, טרוקענע, סקאַליגע, רויטע, ווייטיקדיקע, אָדער צעריסענע הויט.
2. געשיכטע פון איצטיקער קראנקהייט: ווען עס איז דערשינען, אָפטקייט פון רילאַפּסן, גרייס פון שטח, טריגערס (סטרעס, האַלדז אינפעקציע, קאַלט וועטער, מידקייט, הויט רייַבונג).
3. מעדיקאַציע געשיכטע: קאָרטיקאָסטעראָיד קרעמען, סאַליסיליק זויער זאַלבען, מויסטשערייזערס, פאָטאָטעראַפּיע, אָדער סיסטעמישע מעדיקאַציעס. פרעגט וועגן קאָמפּליאַנס און זייַט יפעקץ.
4. געבורטס-געשיכטע: שוואַנגערשאַפט/ברוסטפיטערן סטאַטוס, געסטאַציאָנעלער עלטער, שוואַנגערשאַפט קלאָגן, געשיכטע פון קאָמפּליקאַציעס.
5. משפּחה געשיכטע: פסאָריאַסיס האט אָפט אַ ירושה פאַקטאָר.
6. פּסיכאָסאָציאַלע פאַקטאָרן: סטרעס לעוועלס, שלאָף קוואַליטעט, משפּחה שטיצע, און השפּעה אויף זיך-בטחון.
מען דורכפירט א פיזישע אויספארשונג, באמערקנדיק דעם הויט צושטאנד: טיפ פון לעזיע, לאקאציע, אנוועזנהייט פון צווייטיקע אינפעקציע (איטער, פארשפרייטע רויטקייט, ווייטאג, היץ), און א פשוטע אפשאצונג פון ערנסטקייט. הייל-פרויען קענען אויך אפשאצן צייכנס פון אנעמיע אדער מאלנוטרישאן ביי פאציענטן מיט כראנישע צושטאנדן, כאטש פסאריאזיס אליין איז נישט א דירעקטע אורזאך.
פּראָבלעם דיאַגנאָז/אַנאַליז
אין מידוויפעריי, די אנאליז וואָס קען צוזאַמענגעשטעלט ווערן כולל:
– פארשוועכטע הויט אינטעגריטעט איז פארבונדן מיט כראנישער אָנצינדונג אין פסאָריאַסיס.
– ומבאַקוועמקייט (יטשינג/ווייטיק) פֿאַרבונדן מיט הויט לעזשאַנז.
– ריזיקע פון צווייטיקער אינפעקציע צוליב קראצן און צעריסענע הויט.
– קערפער בילד שטערונג אדער דייַגעס רעכט צו ענדערונגען אין אויסזען.
– ביי ברוסט-געבענדיקע מוטערס: ווייטיק בעת ברוסט-געבענדיקע מילך אויב די לעזיע אַפעקטירט די ברוסט/ניפּל.
זאָרג פּלאַנירונג
זאָרג פּלאַנירונג פאָקוסירט אויף די פאלגענדע צילן: רעדוצירן סימפּטאָמען, פאַרהיטן קאָמפּליקאַציעס, פֿאַרבעסערן זיך-זאָרג סקילז, אויפֿהאַלטן קוואַליטעט פון לעבן, און זיכער מאַכן מוטער-פיטער/קינד זיכערקייט. זאָרג פּלענער קענען אַרייַננעמען:
1. קראַנקהייט בילדונג: פסאָריאַסיס איז כראָניש, נישט-קאַנטיידזשאַס, קאָנטראָלירבאר, און האט רילאַפּסינג-רעמיטינג פאַסעס.
2. טעגלעכע הויט זאָרג: ניצן מויסטשערייזער, באָדן זיך מיט מילדער זייף, פאַרמייַדן וואַסער וואָס איז צו הייס, האַלטן הויט פייַכטקייט.
3. רעדוצירן טריגערס: סטרעס פאַרוואַלטונג, באַקומען גענוג שלאָף, ויסמיידן רויכערן און אַלקאָהאָל, און רעדוצירן הויט טראַוומע (קראַצן, גראָב רייַבן).
4. שוואַנגערשאַפט/ברוסטפידינג מאָניטאָרינג: זיכער מאַכן אַז מעדאַקיישאַן און טעראַפּיע זענען זיכער.
5. מיטאַרבעט און רעפֿעראַל: ספּעציעל אויב די לעזשאַנז זענען ברייט, דער ווייטיק איז שטרענג, עס איז דאָ אַן אינפֿעקציע, אָדער דער פּאַציענט דאַרף סיסטעמישע טעראַפּיע.
6. פסיכאלאגישע שטיצע: גרונטלעכע קאונסעלינג, פאמיליע שטיצע, און רעפערעל אויב עס זענען דא סימנים פון שווערער דעפרעסיע.
דורכפירונג פון זאָרג (אַקשאַנז)
1. נישט-פארמאקאלאגישע אינטערווענציעס
מידווייווס קענען רעקאָמענדירן זיכערע און נוצלעכע טריט:
– פֿײַכט זיך אָפּ רעגלמעסיק לפּחות צוויי מאָל אַ טאָג, ספּעציעל נאָך זיך באָדן, כּדי צו רעדוצירן טרוקנקייט און יטשינג.
– לייגט אויף אַ קאַלטן קאָמפּרעס אויף דער קראַציקער געגנט צו פֿאַרמינדערן דעם דראַנג צו קראַצן.
– טראָגט לויזע קליידער געמאַכט פֿון ווייכע מאַטעריאַלן צו רעדוצירן רייַבונג.
– האַלט אייערע נעגל קורץ און ריין, וואָס רעדוצירט דעם ריזיקאָ פון שאָדן ביים קראַצן.
– רייניקט די קאָפּ-הויט מיט אַ מילדן שאַמפּו. אויב דיקע שופּן זענען פאַראַן, זאָל דער פּאַציענט ווערן אָפּגעשאַצט דורך אַ דאָקטער פֿאַר אַ ספּעציעלן שאַמפּו.
– סטרעס פאַרוואַלטונג: אָטעמען עקסערסייזיז, אָפּרו, לייכטע טעטיקייט, משפּחה שטיצע, און אָפענע קאָמוניקאַציע.
2. פארמאקאלאגישע אריינמישונג (קאלאבאָראַטיוו)
הייל-פרויען דארפן זיין פארזיכטיג וועגן מעדיקאציעס בעת שוואנגערשאפט און ברוסט-פיטערן. בכלל:
– מויסטשערייזערס און עמאָליענץ זענען בכלל זיכער.
– טאָפּישע קאָרטיקאָסטעראָידן קענען גענוצט ווערן ווי פאָרגעשריבן דורך אַ דאָקטער; אַ הייל־קוגל קען אייך העלפֿן אויסלערנען וועגן ריכטיקן באַניץ און מאָניטאָרירן פֿאַר זייַט־עפֿעקטן.
– סיסטעמישע מעדיקאַציעס (למשל, מויל רעטינאָידן אָדער עטלעכע יממונאָמאָדולאַטאָרן) טראָגן ריזיקעס בעת שוואַנגערשאַפט און זאָלן זיין אונטער מעדיצינישער השגחה. הייל־פרויען זאָלן זיכער מאַכן אַז פּאַציענטן נוצן נישט מעדיקאַציעס אָן זיך צו באַראַטן מיט זיי.
– פאָטאָטעראַפּיע איז מאַנטשמאָל אַן אָפּציע אין געוויסע פאַלן און ריקווייערז ספּעציעלע פאַסילאַטיז און מאָניטאָרינג.
3. זאָרג בעת שוואַנגערשאַפט
ביי שוואַנגערע פרויען מיט פּסאָריאַסיס, דער פאָקוס פון זאָרג כולל:
– מאָניטאָרירן הויט קלאָגעס און זייער השפּעה אויף שלאָף, דרוק און קוואַליטעט פון לעבן.
– אָפּשאַצן די אנוועזנהייט פון צווייטיקע הויט אינפעקציעס וואָס קענען פֿאַרערגערן דעם אַלגעמיינעם צושטאַנד.
– בילדונג וואָס עטלעכע מוטערס פֿאַרבעסערן בעת שוואַנגערשאַפט, אָבער ריקעראַנס קען פּאַסירן ספּעציעל נאָך געבורט.
– באַטאָנען די וויכטיקייט פון קאָנטראָלירן מיט אַ דערמאַטאָלאָג אויב די קלאָגן ווערן ערגער אָדער דאַרפן שטאַרקערע מעדאַקיישאַן.
– אינטעגרירן רוטינע פּרענאַטאַלע זאָרג: באַלאַנסירטע דערנערונג, כיידריישאַן, וואָג קאָנטראָל, און גייַסטיק געזונט סקרינינג.
4. נאך-געבורט זאָרג און ברוסט-פידינג
בעת דעם נאך-געבורט פעריאד, קענען הארמאנאלע ענדערונגען און מידקייט אויסרופן צוריקפאלן. הייל-פרויען קענען:
– פארשטארקן גענוג רו, משפּחה שטיצע, און סטרעס פאַרוואַלטונג.
– אויב די לעזיע באַטראָפט די ברוסט, וועט די הייל-פרוי העלפֿן צו שטעלן דעם ברוסט-פיטערן אַטאַטשמענט כּדי צו פֿאַרמייַדן פֿאַרגרעסערטע הויט טראַוומע.
– דערמאָנט וועגן דעם באַנוץ פון מעדיצינישע קרעמען אין דער ברוסט־געגנט לויט די דאָקטאָרס רעקאָמענדאַציעס, און זאָרגט אַז דער ניפּל־געגנט ווערט ריין געמאַכט אויב נייטיק איידער ברוסט־פיטערן (דעפּענדינג אויף דעם טיפּ מעדיקאַציע).
– באַאָבאַכטן אויב ברוסט-מילך ווייטיק פאַראורזאַכט אַ פאַרקלענערונג אין ברוסט-מילך אָפטקייט, דערמיט ריזיקירן ברוסט-מילך אָנגעגאָרגעט אָדער מאַסטיטיס.
עוואַלואַציע און נאָכפאָלגונג
עוואַלואַציע ווערט דורכגעפירט דורך אַססעססינג:
– פארמינדערטע יטשינג, רעדנאַס, סקיילינג, און פֿאַרבעסערט שלאָף קאָמפאָרט.
– קיין סימנים פון צווייטיקער אינפעקציע (פארגרעסערטע ווייטיק, אייטער, היץ).
– פּאַציענט נאָכקומען מיט הויט זאָרג און טריגער אַוווידאַנס.
– פסיכאלאגישע צושטאנד: איז דער פאציענט מער זיכער, ווייניגער באזארגט, און האט גוטע שטיצע.
– פֿאַר שוואַנגערע פֿרויען: דער צושטאַנד פֿון פֿעטוס און מוטער ווערט ווײַטער מאָניטאָרירט לויט די ANC סטאַנדאַרדן.
– פֿאַר מוטערס וואָס געבן ברוסט־מילך: דער פּראָצעס פֿון ברוסט־מילך איז גלאַט, עס זענען נישטאָ קיין נאָך וואונדן, און דאָס בעיבי באַקומט גענוג ברוסט־מילך.
נאכפאלגן איז וויכטיג ווייל פסאָריאַסיס טענד צו צוריקקומען. הייל-פרויען קענען פּלאַנירן קאָנטראָלן, צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן טריגערס צו ויסמיידן, און מוטיקן פּאַציענטן צו זוכן באַלדיקע מעדיצינישע הילף אויב עס פּאַסירן קיין זאָרגנדיקע ענדערונגען.
קעסימפּולאַן
געבורטס-הילף פאר פסוריאזיס פארלאנגט אן אויספירלעכן צוגאנג וואס נעמט אריין א גרינטליכע אפשאצונג, בילדונג, זיכערע הויט-זארג, טריגער-מענעדזשמענט, פסיכאלאגישע שטיצע, און מיטארבעט מיט א דערמאלאטאר. פאר שוואנגערע און ברוסט-פיטערן פרויען, איז טעראפויטישע זיכערהייט א פריאריטעט ווייל געוויסע פסוריאזיס מעדיקאציעס שטעלן ריזיקעס פארן פיטוס אדער קינד. מיט צוגעפאסטער און קאנטינעווירלעכער זארג, קענען פאציענטן בעסער מענעדזשן סימפטאמען, פארמיידן קאמפליקאציעס, און אויפהאלטן די קוואליטעט פון לעבן בעת דער רעפראדוקטיווע פאזע, שוואנגערשאפט, נאך-געבורט, און ברוסט-פיטערן.
אויב איר ווילט, קען איך פֿאַרענדיקן דעם אַרטיקל מיט אַ SOAP מידוויפערי קער פֿאָרמאַט, ביישפילן פֿון געבורטס-געבורט/NANDA דיאַגנאָזן, צי פֿאַל שטודיעס (למשל, אַ שוואַנגערע פֿרוי אין איר צווייטן טרימעסטער מיט פּלאַק פּסאָריאַסיס).
