מידוויפערי קער טעקניקס אין טיפוס קאַסעס
הקדמה
טיפוס (טיפויד היץ) איז אַ סיסטעמישע ינפעקציעזע קראַנקייט געפֿירט דורך סאַלמאָנעלאַ טיפי און ווערט בכלל איבערגעגעבן דורך קאָנטאַמינירטע עסן אָדער טרינקען. טיפוס דאַרף ספּעציעלע אויפֿמערקזאַמקייט ביי שוואַנגערע פרויען, נאָך-געבורט פרויען, און ברוסט-פֿיטערדיקע מוטערס ווייל עס קען פֿאַרערגערן די מוטער'ס צושטאַנד, צעשטערן דעם נוטרישאַנעלן סטאַטוס, פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון אויסטריקעניש און אַנעמיע, און אפילו אַפֿעקטירן דאָס וואוילזיין פֿונעם פֿעטוס. אין דעם קאָנטעקסט פֿון געבורט-הילף שפּילן הייל-קוילן אַ וויכטיקע ראָלע אין פֿרי דעטעקציע, קאָמפּרעהענסיווע אַסעסמענט, מיטאַרבעט מיט מעדיציניש פּערסאָנעל, בילדונג, און אָנגייענדיקע מאָניטאָרינג. דער אַרטיקל דיסקוטירט הייל-קוילן זאָרג טעקניקס פֿאַר טיפוס פֿאַלן, מיט אַ באַטאָנונג פֿון אַ זיכערן, פּאַציענט-צענטרירטן, און משפּחה-צענטרירטן צוגאַנג.
גרונטלעכע קאנצעפטן פון טיפוס אין מידוויפערי סערוויסעס
טיפוס היץ ווערט געוויינטלעך כאַראַקטעריזירט דורך היץ וואָס דויערט מער ווי 7 טעג, שוואַכקייט, קאָפּווייטיק, מוסקל ווייטיק, פֿאַרדייאונג פּראָבלעמען (וואַלקעניש, ברעכן, פאַרשטאָפּונג, אָדער שילשל), פֿאַרמינדערטער אַפּעטיט, און מאל די אויסזען פון רויטע פֿלעקן (רויז פֿלעקן). ביי שוואַנגערע פֿרויען קענען סימפּטאָמען זיין מער שטרענג צוליב די פֿיזיאָלאָגישע ענדערונגען פון שוואַנגערשאַפט, אַרייַנגערעכנט געוואקסענע פֿליסיקייט און נוטריאַנט באדערפענישן און ענדערונגען אין ימיונאַטי. אויב נישט באַהאַנדלט, קען טיפוס פֿירן צו קאָמפּליקאַציעס ווי גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, אינטעסטינאַלע פּערפֿאָראַציע, סעפּסיס, און פֿאַרמינערט באַוואוסטזיין. דעריבער, מוז געבורטס-באַהאַנדלונג אונטערשטרייַכן דערקענען געפֿאַר סימנים און צייטיקע רעפֿעראַל.
געבורט-הילף אפשאצונג
די ערשטע טעכניק פֿאַר געבורט-הילף זאָרג אין טיפוס פאַלן איז אַן אַלגעמיינע אַסעסמאַנט דורך אַנאַמנעסיס, גשמיות דורכקוק, און שטיצנדיקע דורכקוקן לויט אויטאָריטעט און מיטאַרבעט.
1. געריכטעט אנאמנעסיס
די הייל-פרוי וועט זאמלען א געשיכטע פון דער הויפט קלאגע: די געדויער פון היץ, היץ מוסטער (שטאפולער פארגרעסערונג אדער אנהאלטנדיק), פריערדיגע מעדיקאציע באנוץ, און אלע באגלייטנדיקע סימפטאמען ווי איבל, ברעכן, מאגן ווייטאג, שילשל/פארשטאפונג, הוסט, און שוואכקייט. א געשיכטע פון עסן קאנסומאציע פון דרויסן, האנט וואש געוווינהייטן, טרינקוואסער קוועלער, און צי עס זענען דא פאמיליע מיטגלידער וואס האבן געהאט ענלעכע קראנקהייטן זענען אויך וויכטיג.
פֿאַר שוואַנגערע פֿרויען, זאָלן די הייל-בעטער פֿרעגן וועגן די שוואַנגערשאַפט-עלטער, פֿעטאַלער באַוועגונג, קאָנטראַקציעס, בלוטונג, אָדער צעריסענע מעמבראַנען. פֿאַר נאָך-געבורט פֿרויען, זאָלן פֿרעגן וועגן לאָטשיאַ, בויך-ווייטיק, סימנים פֿון וואונד-אינפֿעקציע, און דעם פֿאָרשריט פֿון ברעסטפֿיטערן.
2. פיזישע אונטערזוכונג
וויטאַלע סימנים זענען אַ פּריאָריטעט: טעמפּעראַטור, פּולס, בלוטדרוק, רעספּעראַטאָרישע ראַטע, און סימנים פון דיכיידריישאַן (הויט טורגאָר, טרוקענע שלייַם מעמבראַנעס, און פּישעכץ פּראָדוקציע). די הייל-פרוי אויך אַססעסס די פּאַציענט 'ס אַלגעמיינע צושטאַנד, מדרגה פון באַוואוסטזיין, און די בייַזייַן פון אַנעמיאַ. אַן בויך דורכקוק קען אַססעסס פֿאַר ווייטיק, אויסגעשפּרייטונג, אָדער אַ פאַרגרעסערטע לעבער אָדער מילץ, אויב פאָרשטעלן.
שוואַנגערע פֿרויען גייען דורך געבורט-אונטערזוכונגען: די הייך פֿון דער רחם-פֿונדאַל, די פֿעטאַלער האַרץ-ריטם (FHR), און די אָפּשאַצונג פֿון דער פֿעטאַלער וואוילזײַן לויט דער געוואַזשנער עלטער. אויב מעגלעך, קען מען באַטראַכטן דאָפּלער מאָניטאָרינג אָדער אַ רעפֿעראַל פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד אויב מע פֿאַרדעכטיקט פֿעטאַלער נויט.
3. שטיצנדיקע עקזאַמען (קאָלאַבאָראַטיוו)
א דיאַגנאָז פון טיפוס ווערט געשטעלט דורך מעדיציניש פּערסאָנעל דורך אונטערזוכונגען ווי בלוט טעסץ (לויקאָציטן, טראָמבאָציטן), די ווידאַל טעסט, טובעקס, אדער בלוט קולטורן (די מערסט פּינקטלעכע). די ראָלע פון העלפערס איז צו ענשור אַז פּאַטיענץ האָבן צוטריט צו טעסט פאַסילאַטיז, מאָניטאָר רעזולטאַטן, און ינטערפּרעטירן אינפֿאָרמאַציע קלאָר. נאָך טעסץ, ווי עלעקטראָליטעס, לעבער פונקציע טעסץ, אדער פּישעכץ טעסץ, קען זיין נייטיק אויב דיכיידריישאַן אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען פאָרשטעלן.
געבורטס-דיאַגנאָז און פּראָבלעם אידענטיפיקאַציע
אין געבורט-הילף זאָרג, אידענטיפיצירן געבורט-הילף פאַקטישע און פּאָטענציעלע פּראָבלעמען, למשל:
– היפּערטהערמיאַ איז פֿאַרבונדן מיטן אינפעקציע פּראָצעס.
– דער ריזיקע פון אויסטריקעניש איז פארבונדן מיט הויכער היץ, נישט גענוג פליסיקייט אויפנאמע, איבלקייט/ברעכן/דיאַריע.
– דערנערונגס-שטערונגען זענען ווייניגער ווי די קערפער'ס באדערפענישן.
– ריזיקע פון פיטאַל וואוילזיין פּראָבלעמען (בעשאַס שוואַנגערשאַפט) רעכט צו פּראַלאָנגד היץ און שלעכט דערנערונג סטאַטוס.
– שוואַכקייט/פאַרקלענערטע פעאיקייט צו דורכפירן טעגלעכע אַקטיוויטעטן.
– מאַנגל אין משפּחה וויסן וועגן טיפויד טראַנסמיסיע און פאַרהיטונג.
די אידענטיפֿיקאַציע פֿון געפֿאַר־צייכנס מוז זײַן קלאָר: אנהאַלטנדיקע זייער הויכע פֿיבער, אנהאַלטנדיקע ברעכן, שווערע שילשל, שווערע בויך־ווייטיק, שוואַרצע אָדער בלוטיקע שטולן, פֿאַרמינערט באַוואוסטזײַן, קאָנוואַלזן, קורץ אָטעם, און בײַ שוואַנגערע פֿרויען, פֿאַרמינערטע פֿעטאַלער באַוועגונג, בלוטונג, אָדער פֿריצײַטיקע קאָנטראַקציעס.
זאָרג פּלאַנירונג
פּלאַנירונג ווערט געמאַכט לויטן פּאַציענט'ס צושטאַנד און געבורט־סטאַטוס, אַרייַנגערעכנט זעלבשטענדיקע אַקציעס, מיטאַרבעט, בילדונג, און רעפֿעראַלס אויב נייטיק.
1. זעלבשטענדיקע אקציע פון הייל-פרויען
– היץ באַהאַנדלונג: וואַרעמע קאָמפּרעסן, רעקאָמענדאַציעס פֿאַר גענוג רו, רעגולערע טעמפּעראַטור מאָניטאָרינג, און בילדונג וועגן די נוצן פון היץ-פאַלענדיקע מעדאַקאַמענטן ווי רעקאָמענדירט דורך דעם דאָקטער.
– פליסיקייט אויפנאמע: אנמוטיקן צו טרינקען קליינע מאָסן אָפט, מויל רעכידראַטיישאַן זאַלץ אויב עס איז שילשל, מאָניטאָר די קאָליר און אָפטקייט פון פּישן.
– נוטרישאַנעלע דערפילונג: אַ ווייכע דיעטע רייך אין קאַלאָריעס און פּראָטעין, קליינע פּאָרציעס אָבער אָפט, אויסמיידנדיק געווירציקע/זויערע עסנוואַרג וואָס פאַראורזאַכן מאָגן יריטאַציע.
– היגיענע בילדונג: וואַשן הענט מיט זייף, ניצן ריין וואַסער, געקאָכטע עסן און ריינע עסן כלים.
– פאַרהיטונג פון טראַנסמיסיע אין שטוב: טיילט נישט קיין עסן כלים, סאַניטיזירט טואַלעטן, און זאָרגט אַז משפּחה מיטגלידער האַלטן ריינקייט.
2. מעדיצינישע מיטאַרבעט
באַהאַנדלונג פֿאַר טיפֿוס פֿאָדערט אַנטיביאָטיקס וואָס ווערן פֿאָרגעשריבן דורך אַ דאָקטער. הייל־מיידלעך זאָרגן זיך אַז מע זאָל זיך אָנהאַלטן מיט מעדיקאַציע, מאָניטאָרירן פֿאַר זייַט־עפֿעקטן (למשל, איבל, אַלערגישע רעאַקציעס), און באַטאָנען די וויכטיקייט פֿון פֿאַרענדיקן דעם פֿולן קורס פֿון אַנטיביאָטיקס. אויב די פּאַציענטקע איז שוואַנגער, מוז די אויסוואַל פֿון אַנטיביאָטיקס זײַן שוואַנגערשאַפֿט־זיכער, וואָס מאַכט מיטאַרבעט קריטיש. דערצו, אויב דיכיידריישאַן איז שטרענג, קען די פּאַציענטקע דאַרפֿן אינטראַווענאָזע פֿליסיקייט־טעראַפּיע אין אַ רעפֿעראַל־פֿאַסיליטעט.
3. רעפֿערענצן
א גלייכע רעפערעל איז נויטיג אויב עס זענען קאמפליקאציעס, געפאר סימנים, אדער אויב דער צושטאנד בלייבט. פאר שוואנגערע פרויען, ווערט רעפערעל געגעבן פריאריטעט אויב מען דעטעקטירט אן אומנארמאלער פיטאלער הארץ ראטע (FHR), פיטאלע באוועגונג איז פארקלענערט, אדער עס איז דא א סכנה פון פריצייטיגע געבורט. הייל-פרויען פירן אויס די ערשטע סטאביליזאציע: זיכער מאכן א קלארע לופט-וועג, אפשאצן פליסיקייטן, מאניטארירן די טעמפעראטור, און צוגרייטן רעפערעל דאקומענטאציע.
אימפּלעמענטאַציע פון זאָרג (אימפּלעמענטאַציע)
די אימפלעמענטאציע נעמט אריין פאר-געפלאנטע טריט. הייל-פרויען מאניטארירן וויטאלע צייכנס לפחות 2-3 מאל טעגלעך אין מיטלמעסיגע ביז שווערע באדינגונגען אדער לויטן ארבעטס-ארט פראטאקאל. פאציענטן ווערן געהאלפן אין אויפהאלטן פליסיקייט אויפנאמע, קאנסומירן רעקאמענדירטע עסנווארג, און נאכקומען מעדיקאציע. פאר שוואנגערע פרויען איז עס וויכטיג צו מאניטארירן דעם פעטאלן הארץ ראטע (FHR) און זיי אויסלערנען וועגן ציילן פעטאלע באוועגונגען.
הייל-ווייבער לערנען אויך משפחות ווי אזוי צו זארגן פאר זייערע פאציענטן: צוגרייטן היגיענישע מאלצייטן, האלטן א ריין בעט, און אויפמערקזאם זיין אויף געפאר-צייכנס. אויב דער פאציענט דערפארט שווערע שוואכקייט, רעקאמענדירן הייל-ווייבער צו ביסלעכווייז פארגרעסערן לייכטע טעטיקייט און פארמיידן פאלן.
עוואַלואַציע און נאָכפאָלגונג
עוואַלואַציע ווערט דורכגעפירט דורך אַססעססינג:
– רעדוקציע פון היץ און פֿאַרבעסערונג פון קלינישע קלאָגן.
– גענוג פליסיקייט אויפנאמע (גענוג פּישן, קיין וואונדער פון אויסטריקעניש).
– פארגרעסערטע אַפּעטיט און דיעטע טאָלעראַנץ.
– אנטיביאטיק קאמפלייענס און אפוועזנהייט פון ערנסטע זייטיגע עפעקטן.
– ביי שוואַנגערע פרויען: נאָרמאַל DJJ, גענוג פיטאַל באַוועגונג, קיין וואונדער פון פאַר-צייט געבורט.
אויב עס איז נישטאָ קיין פֿאַרבעסערונג אין 48-72 שעה אָדער סימנים פֿון קאָמפּליקאַציעס דערשייַנען, זאָל די הייל־מיידל אָנמוטיקן אַ ווידער־אונטערזוכונג און אַ רעפֿעראַל. די נאָכפֿאָלגונג זאָל אויך אַרייַננעמען בילדונג וועגן פֿאַרהיטונג פֿון צוריקקער: סאַניטאַציע, זיכער טרינקוואַסער און אַ ריינע דיעטע.
די ראלע פון געזונט בילדונג און העכערונג
טיפוס פאַרהיטונג איז שטאַרק אָפענגיק אויף ריינע און געזונטע לעבנסשטייגער פּראַקטיקעס. הייל-ווייבער קענען צושטעלן בילדונג וועגן:
– די געוואוינהייט פון וואַשן הענט איידער עסן און נאָך גיין אין טואַלעט.
– קאָכט עסן גוט דורכאויס און פֿאַרמייַדט קויפֿן צופֿעליקע פֿאַרבייַסן.
– באַניץ פון געקאָכט אָדער געראַנטירט טרינקוואַסער.
– ענווייראָנמענטאַל ריינקייט און אָפּפאַל פאַרוואַלטונג.
– די וויכטיקייט פון רעגולערע פּרענאַטאַלע קאָנטראָלן פֿאַר שוואַנגערע פֿרויען כּדי צו קענען שנעל דעטעקטירט ווערן צושטאנדן.
קעסימפּולאַן
הייל-מייבעריי קער טעקניקס פאר טיפויד היץ פארלאנגען א פולשטענדיגע אפשאצונג, נאנטע מאניטארינג פון וויטאלע צייכנס, גענוג פליסיקייט און דערנערונג שטיצע, בילדונג וועגן אינפעקציע פאַרהיטונג, און מעדיצינישע מיטאַרבעט פאר צוגעפאסטע אנטיביאטיק טעראַפּיע. שוואַנגערע פרויען דאַרפן פארגרעסערטע אויפמערקזאמקייט ווייל טיפויד היץ קען ווירקן ביידע מוטער און פיטוס, מאכן צייטיקע רעפערעל שליסל צו זיכערקייט. מיט א סיסטעמאטישן הייל-מייבעריי צוגאַנג - פון אפשאצונג און דיאַגנאָז צו פּלאַנירונג און ימפּלאַמענטיישאַן צו עוואַלואַציע - קענען הייל-מייבערייען העלפן פאַרגיכערן פּאַציענט אָפּזוך בשעת מינימיזירן די ריזיקירן פון קאָמפּליקאַציעס.
אויב איר ווילט, קען איך צופּאַסן דעם אַרטיקל צו פּונקט 1000 ווערטער (עס איז איצט נאָענט, אָבער עס איז נישט אויסגערעכנט געוואָרן פֿאַר פּינקטלעכקייט), אָדער ענדערן דעם פֿאָרמאַט צום פֿולן SOAP/Varney 7-סטעפּ פֿאָרמאַט מיט פֿאַל ביישפּילן.
