Llojet e retainerëve pas trajtimit ortodontik
Pas përfundimit të trajtimit ortodontik, siç janë aparatet ortodontike ose aparatet për drejtim dhëmbësh, shumë njerëz supozojnë se rezultatet do të zgjasin përgjithmonë. Megjithatë, dhëmbët kanë një tendencë natyrale për t'u rikthyer në pozicionin e tyre origjinal. Ky ndryshim mund të ndodhë për shkak të "kujtesës" së indit periodontal (ligamenteve që rrethojnë dhëmbët), zakoneve të kafshimit, rritjes së nofullës, presionit nga gjuha dhe buzët, madje edhe plakjes. Këtu luajnë një rol vendimtar mbajtësit. Mbajtësit janë pajisje që mbahen pas trajtimit ortodontik për të ruajtur drejtimin e dhëmbëve. Pa mbajtës, rreziku i rikthimit - kthimi i dhëmbëve të grumbulluar ose të zhvendosur - rritet.
Ekziston më shumë se një lloj mbajtësi. Ekzistojnë disa opsione, secila me metodën e vet të funksionimit, materialet, avantazhet dhe disavantazhet. Zgjedhja e mbajtësit ideal varet nga gjendja juaj dentare, rreziku i rikthimit, higjiena orale, stili i jetës dhe rekomandimet e ortodontit. Ky artikull diskuton llojet e mbajtësve që përdoren zakonisht pas trajtimit ortodontik, së bashku me konsiderata të rëndësishme për të siguruar rezultate afatgjata.
1. Mbajtëse e lëvizshme
Mbajtëset e lëvizshme janë mbajtëse që pacientët mund t’i vendosin dhe t’i heqin vetë. Ato zakonisht vishen pasi hiqen aparatet ortodontike ose pas trajtimit përfundimtar me aparat. Përparësitë e tyre kryesore janë lehtësia e pastrimit dhe fleksibiliteti në përdorim. Megjithatë, suksesi i tyre varet shumë nga disiplina e pacientit. Nëse harrohen shpesh, dhëmbët mund të ndryshojnë shpejt pozicionin e tyre.
Mbajtëset e lëvizshme ndahen në disa lloje kryesore:
a. Mbajtëse Hawley
Mbajtësja Hawley është një nga mbajtëset më klasike dhe më të vjetra. Dizajni i saj zakonisht përbëhet nga:
– Pllaka akrilike që ngjiten në qiellzë (për nofullën e sipërme) ose në pjesën e brendshme të nofullës së poshtme.
– Një tel metalik që kalon nëpër pjesën e përparme të dhëmbëve për t'i mbajtur dhëmbët në pozicion.
Avantazhet e mbajtësve Hawley:
1. Relativisht i fortë dhe i qëndrueshëm, mund të zgjasë me vite nëse mirëmbahet mirë.
2. I rregullueshëm. Dentisti mund të bëjë rregullime të vogla në tel për të optimizuar pozicionin e dhëmbëve.
3. Nuk mbulon të gjithë sipërfaqen e dhëmbëve, kështu që disa njerëz e kanë më të lehtë të ruajnë higjienën dentare.
Disavantazhet:
1. Më të dukshme se mbajtëset transparente sepse ka një tel në pjesën e përparme.
2. Për disa njerëz, pllakat akrilike mund të ndërhyjnë në të folur që në përdorimin e parë.
3. Mund të thyhet ose të ndryshojë formë nëse ekspozohet shpesh ndaj nxehtësisë ose nëse bie.
Mbajtëset Hawley janë zakonisht të përshtatshme për pacientët që kanë nevojë për një mbajtëse afatgjatë dhe lejojnë rregullime të vogla me kalimin e kohës.
b. Mbajtëse transparente (Essix/Mbajtëse transparente)
Mbajtëset transparente, të quajtura shpesh mbajtëse Essix, janë forma plastike transparente që mbulojnë sipërfaqen e dhëmbëve si një "mbështjellës" i hollë. Ato duken të ngjashme me drejtuesit, por funksioni i tyre është të ruajnë pozicionin e dhëmbëve, jo t'i lëvizin ato.
Avantazhet e mbajtësve transparentë:
1. Estetik sepse është pothuajse i padukshëm.
2. I hollë dhe i rehatshëm, përgjithësisht përshtatet më shpejt.
3. E lehtë për t’u bërë dhe e thjeshtë për t’u përdorur.
Disavantazhet:
1. Ka më shumë gjasa të ndryshojë formë kur ekspozohet ndaj nxehtësisë (p.sh. ujë i nxehtë, lihet në makinë ose pranë një burimi nxehtësie).
2. Ka tendencë të konsumohet ose çahet më shpejt se Hawley, veçanërisht tek pacientët me kërcitje dhëmbësh (bruksizëm).
3. Mbulon të gjithë sipërfaqen e dhëmbëve, kështu që nëse higjiena nuk është e mirë mund të rrisë grumbullimin e pllakës ose rrezikun e erës së keqe.
Reteinerët transparentë shpesh rekomandohen për pacientët që i japin përparësi pamjes së jashtme dhe dëshirojnë një reteiner diskret. Megjithatë, higjiena e duhur është thelbësore, duke përfshirë pastrimin e rregullt.
c. Mbajtës me Komponentë të Veçantë (p.sh. Pozicionues)
Në raste të caktuara, mjeku juaj mund të rekomandojë një pajisje të posaçme të lëvizshme, siç është një pozicionues ose një mbajtës i thjeshtë funksional. Këto përdoren zakonisht kur nevojitet përmirësim i mëtejshëm i kontaktit të kafshimit ose stabilizim specifik. Ky lloj nuk është gjithmonë i zakonshëm, por prapëseprapë bie në kategorinë e mbajtësve të lëvizshëm sepse mund të hiqet dhe të zëvendësohet.
2. Mbajtëse Fikse (Mbajtëse Fikse/e Përhershme)
Një mbajtës fiks është një tel i hollë i fiksuar përgjithmonë (gjysmë i përhershëm) në pjesën e prapme të dhëmbëve, zakonisht nga qeni në qen në nofullën e poshtme, dhe ndonjëherë edhe në nofullën e sipërme. Ky tel lidhet duke përdorur një material kompozit, duke e bërë atë të padukshëm nga përpara.
Avantazhet e mbajtësve fiks:
1. Nuk varet nga përputhshmëria sepse është gjithmonë i instaluar.
2. Parandalon në mënyrë efektive grumbullimin përsëri të dhëmbëve të përparmë të poshtëm, i cili është një rast mjaft i zakonshëm i rikthimit.
3. Estetik sepse nuk është i dukshëm nga jashtë.
Disavantazhet:
1. Pastrimi është më sfidues. Pllaka dhe gurëzat mund të grumbullohen lehtësisht rreth telave nëse nuk pastrohen siç duhet.
2. Kërkon mjete pastrimi siç janë fill dentar special (fije për fill dentar), furçë ndërdhëmbore ose fije dentare me ujë.
3. Ekziston rreziku që teli të lirohet pjesërisht ose që kompoziti të çahet. Nëse nuk trajtohet menjëherë, dhëmbët mund të lëvizin pa u vënë re.
4. Për disa njerëz, mbajtëset fikse mund të jenë bezdisëse nëse kafshojnë fort ose kanë zakone të caktuara.
Retenerët fiks janë shpesh zgjedhja për pacientët me një rrezik të lartë rikthimi, veçanërisht në dhëmbët e përparmë të poshtëm. Edhe pse quhen "të përhershëm", kontrollet e rregullta janë ende të nevojshme për të siguruar që lidhja është e fortë dhe higjiena ruhet.
3. Mbajtëse e kombinuar (e fiksuar + e lëvizshme)
Në shumë raste, ortodontët rekomandojnë një kombinim: një mbajtës fiks në pjesën e brendshme të dhëmbëve të përparmë (zakonisht nofulla e poshtme) plus një mbajtës të lëvizshëm (siç është Essix) që mbahet kryesisht natën. Qëllimi është të sigurohet stabilitet maksimal: mbajtësi fiks mbron dhëmbët e përparmë më të prekshëm, ndërsa mbajtësi i lëvizshëm ndihmon në ruajtjen e shtrirjes së përgjithshme të dhëmbëve dhe në ruajtjen e marrëdhënies së kafshimit.
Avantazhet e mbajtësve të kombinuar:
– Mbrojtje më gjithëpërfshirëse kundër rikthimit.
– Nëse njëri mbajtës është problematik, mbajtësi tjetër mund ta “mbajë” përkohësisht ndërrimin e dhëmbit.
Konsideratë:
– Kërkon më shumë përkushtim në kujdes dhe kontroll.
– Pastërtia duhet të jetë shtesë sepse ka mbajtëse të fiksuara dhe të lëvizshme.
4. Si të zgjidhni mbajtësin e duhur
Nuk ka një metodë të vetme mbajtëse që është më e mira për të gjithë. Mjeku juaj zakonisht do të marrë në konsideratë faktorët e mëposhtëm:
1. Niveli i rrezikut të rikthimit: Rastet e grumbullimit të rëndë ose të rrotullimit të madh të dhëmbëve zakonisht kërkojnë mbajtje më të fortë.
2. Gjendja e mishrave të dhëmbëve dhe higjiena orale: Nëse pacienti është i prirur ndaj grumbullimit të gurëzave, mbajtëset fikse duhet të merren në konsideratë më me kujdes.
3. Zakonet e pacientit: Bruksizmi mund të përshpejtojë konsumimin e reteinerëve transparentë.
4. Nevojat estetike dhe të rehatisë: Mbajtëset transparente shkëlqejnë në estetikë, ndërsa mbajtëset Hawley janë më të lehta për t'u rregulluar.
5. Pajtueshmëria: Nëse pacientët kanë tendencë të harrojnë të mbajnë mbajtëse të lëvizshme, mbajtëset fikse mund të jenë një zgjidhje.
5. Këshilla për mirëmbajtjen e një mbajtësi për t'u siguruar që zgjat dhe është efektiv
Pavarësisht nga lloji, mbajtëset janë efektive vetëm nëse kujdesen siç duhet për to:
– Pastroni mbajtësen e lëvizshme çdo ditë duke përdorur një furçë të butë dhe sapun të butë; shmangni ujin e nxehtë.
– Mos hani ndërsa mbani një mbajtëse transparente (përveç nëse udhëzoheni nga një mjek).
– Ruajeni në kutinë e mbajtëses kur nuk është në përdorim për të parandaluar humbjen ose shkeljen e saj.
– Për mbajtëset fikse, përdorni fill dentar special dhe kryeni pastrim të rregullt të lëkurës nëse rekomandohet.
– Kontrolloni menjëherë nëse mbajtësja ndihet e lirshme, e thyer ose nëse mbajtësja e fiksuar shkëputet.
– Ndiqni skemën e përdorimit: fillimisht shpesh me orar të plotë, pastaj gradualisht kaloni në përdorim gjatë natës, sipas udhëzimeve të mjekut.
Penutup
Mbajtësit janë çelësi për ruajtjen e rezultateve të trajtimit ortodontik. Llojet e zakonshme të mbajtësve përfshijnë mbajtës të lëvizshëm si mbajtëset Hawley dhe mbajtëset transparente (Essix), mbajtëset fikse që ngjiten në pjesën e prapme të dhëmbëve dhe një kombinim të të dyjave për stabilitet maksimal. Secili ka avantazhet dhe disavantazhet e veta, kështu që zgjedhja juaj duhet të diskutohet me një ortodont. Me mbajtësin e duhur, përdorimin e vazhdueshëm dhe kujdesin e duhur, një buzëqeshje e bukur nga trajtimi ortodontik mund të zgjasë për një kohë të gjatë.
