Metotia o le Mata'ituina o Fa'ailoga Taua i Gasegase
O le mata'ituina o fa'ailoga taua o se vaega taua o le tu'uina atu o le tausiga fa'alesoifua maloloina aua e maua ai se aotelega vave o le tulaga fa'aletino o se ma'i. E fa'aaogaina fa'ailoga taua e iloilo ai le mautu o le tulaga, iloa vave suiga fa'afoma'i, ta'ita'ia ai le tausiga o le soifua maloloina ma togafitiga fa'afoma'i, ma iloilo le tali atu i togafitiga. I faiga fa'afoma'i, o fa'ailoga taua taua e aofia ai le vevela o le tino, le fua o le tata o le fatu, le fua o le manava, ma le toto maualuga. I le tele o nofoaga tau soifua maloloina, o le mata'ituina e aofia ai fo'i le saturation o le okesene (SpO₂) ma le maualuga o le tiga, e ta'ua o le "fa'ailoga taua lona lima." O lenei tusiga o lo'o talanoaina ai metotia, mataupu fa'avae, ma manatu autu pe a mata'ituina fa'ailoga taua o se ma'i.
1. Mataupu Faavae Autu o le Mataituina o Faailoga Taua
A'o le'i faia ni fua, e mana'omia e le aufaigaluega tau soifua maloloina ona malamalama e le mafai ona fa'amatalaina na'o ia fa'ailoga taua o le soifua maloloina. E tatau ona amana'ia e le fa'amatalaina le matua o le ma'i, le tulaga o lo'o i ai , vaila'au, gaioiga fa'aletino, tulaga fa'alagona, ma fa'ama'i tu'ufa'atasi. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai e le fiva ona fa'ateleina ai le tata o le fatu; e mafai e le tiga ma le popole ona fa'ateleina ai le toto maualuga; ma e mafai e fa'ama'i o le mama ona fa'aitiitia ai le fa'atumuina o le okesene. O le mea lea, o le mata'ituina lelei e aofia ai le sili atu nai lo le na'o le fa'amaumauina o fuainumera; e iloilo ai fo'i aga masani, suiga fa'afuase'i, ma fesoota'iga ma tulaga fa'afoma'i.
O le isi mataupu faavae tāua o le tutusa o le metotia. E tatau ona faia fua e faʻaaoga ai le faiga lava e tasi, i le tulaga lava e tasi o le tino (e pei o le nofo pe taoto), faʻaaoga meafaigaluega ua faʻatulagaina, ma i le taimi faʻatulagaina tutusa. O lenei mea e mafai ai ona faʻatusatusa saʻo taunuuga i vaitaimi eseese. E tatau foʻi ona tausia le saogalemu ma le le faalauaiteleina o le maʻi: faʻamatalaina le faiga, fufulu lima, faʻaaoga meafaigaluega mama, ma ia mautinoa le mafanafana o le maʻi.
2. Fuaina o le Vevela o le Tino
O le vevela o le tino e atagia ai le paleni i le va o le gaosiga o le vevela ma le leiloa o le vevela. E mafai ona faia auala e fuaina ai le vevela i ni auala eseese: gutu, axillary (aoao), rectal, tympanic (taliga), poʻo le temporal (muaulu). O le filifiliga o le auala e faʻalagolago i le matua o le maʻi, tulaga, le maua o meafaigaluega, ma manaʻoga saʻo.
Tomai lautele:
1. Ia mautinoa o loʻo mama ma galue lelei le termometa.
2. Filifili le auala e tusa ai ma le tulaga. Mo gasegase ua iloa lelei ma galulue faatasi, e masani ona faaaogaina le auala e inu ai. Mo gasegase ua le iloa se mea, pua'i, pe lamatia i le manava tata, e aloese mai le auala e inu ai.
3. I le auala e faia ai le gaugāvae, e tatau ona mago le vae o le lima; tuu sa'o le masini e iloa ai le vevela i totonu o le vaega o le vae ma fai i le ma'i e tapuni ona lima.
4. Mo le tuiina i le gutu, ia mautinoa e le'i inuina e le ma'i se meainu vevela/malulu pe ulaula fo'i i totonu o le 15–30 minute; tu'u le thermometer i lalo o le laulaufaiva.
5. Faamaumau ia tau faʻatasi ai ma le auala e fuaina ai aua e mafai e auala eseese ona maua ai ni tau eseese.
Mea e tatau ona mātauina: O le fiva e mafai ona avea ma fa'ailoga o se fa'ama'i pipisi, mumū, po'o se tali atu i vaila'au. E mafai ona tupu le hypothermia pe a malulu, sepsis ogaoga, po'o fa'aletonu o le metabolism. E le gata i lea, ia mataala mo fa'ailoga e o fa'atasi ma ia e pei o le malulu, mūmū, po'o le le iloa o se mea.
3. Fuaina o le Tata
O le fua o le tata o le fatu e atagia ai le gaioiga o le fatu ma le tulaga o le tafe toto. O le iloiloga o le tata o le fatu e le gata ina fuaina ai le tele o taimi ae iloilo ai foi le fati (masani/lē masani), malosi (vaivai/malosi), ma le tutusa i le va o le itu taumatau ma le itu tauagavale.
Nofoaga e fuaina ai:
– O le radial (tapulima) e sili ona taatele.
– Carotid (ua) mo tulaga fa'afuase'i.
– Apical (faalogologo i le fatu) aemaise lava i gasegase e maua i le arrhythmia, gasegase o tamaiti, poʻo i latou o loʻo faʻaaogaina vailaʻau mo le fatu.
– Femoral, popliteal, dorsalis pedis, ma le tibialis posterior mo le iloiloga o le perfusion peripheral.
Metotia o le Radial pulse:
1. Tuu le ma'i i se tulaga mafanafana, ma lima e malolo.
2. Tuu tumutumu o ou tamatamailima faasino ma tamatamailima ogatotonu i luga o le radial artery (aloese mai le limamatua aua e iai lona lava tata).
3. Faitau mo le 30 sekone ma faatele i le 2 pe afai e tutusa le fati; afai e lē tutusa, faitau mo le 60 sekone atoa.
4. Faamaumau le tele o taimi, le fati, ma le malosi o le tata o le fatu.
O mea sese masani e aofia ai le oomi malosi tele e iloa ai le tata o le fatu, pe faitau vave tele e aunoa ma le gauai atu i le tata. I gasegase e iai le atrial fibrillation po'o le arrhythmias, e sili atu le sa'o o le apical pulse.
4. Fuaina o le Saosaoa o le Manava
O le saoasaoa o le manava o se fa'ailoga ma'ale'ale lea o suiga i le tulaga o le ma'i, e aofia ai le hypoxia, metabolic acidosis, tiga, popole, po'o le atuatuvale o le ogatotonu o le tino. I le fa'aopoopoga i le faitauina o le aofa'i o manava, e taua tele le iloiloina o le loloto, mamanu, ma le galuega o le manava.
Metotia o le fuaina:
1. Taumafai e fa'amautinoa e le o iloa e le ma'i o lo'o faitauina manava (aua e ono suia e le ma'i lana mamanu o le manava).
2. Matau le gaoioi i luga ma lalo o le fatafata po o le manava mo le 30 sekone ona faatele lea i le 2. Afai e le tutusa le mamanu, faitau mo le 60 sekone.
3. Iloilo pe papa'u pe loloto le mānava, pe o fa'aaogāina maso fesoasoani, pe ua toe fa'afo'i le minoi, pe o iai ni leo fa'aopoopo o le mānava, pe pu'upu'u le mānava.
O mamanu manava e le masani ai e tatau ona iloa e aofia ai: tachypnea (vave), bradypnea (lemu), apnea (taofi le manava), manava Kussmaul (loloto ma vave pe a acidosis), Cheyne-Stokes (manava mamafa fa'atasi ai ma le apnea), ma le tale tele. E tatau ona lipotia nei fa'amaumauga pe afai e fou pe fa'ateteleina.
5. Fuaina o le Toto Maualuga
O le toto maualuga e faʻaalia ai le mamafa i totonu o alatoto ma e fesoʻotaʻi ma le cardiac output ma le teteʻe o le peripheral. E mafai ona faia fua i le lima (faʻaaoga se sphygmomanometer ma le stethoscope) pe otometi (faʻaaoga se monitor numera). O metotia faʻaaoga i le lima e masani ona manatu e sili atu le saʻo pe a faia saʻo, aemaise lava i gasegase e iai arrhythmias.
Peresia:
– Ia mautinoa ua malolo le ma'i mo le 5 minute, e le'i faia talu ai nei ni gaioiga mamafa, ulaula tapa'a, pe inuina se meainu kofe.
– Filifili le lapo'a sa'o o le manseti: o se manseti e la'ititi tele e mafua ai le maualuga o le mamafa, o se manseti e lapo'a tele e mafua ai le maualalo o le mamafa.
– E lagolagoina le lima i le tulaga o le fatu, e nofo pe taoto lelei le ma'i.
Metotia o le faalogologo (tusi lesona):
1. Tuu le totigilima i le 2–3 cm i luga a'e o le gaugau o le tulilima, ia mautinoa e fetaui lelei ma e le fufusi tele.
2. Palpate le brachial artery o le nofoaga lea o le stethoscope.
3. Pamu le cuff se'ia mou atu le tata o le fatu, ona fa'aopoopo lea o le 20–30 mmHg.
4. Fa'asa'oloto malie le mamafa (pe tusa o le 2–3 mmHg i le sekone) a'o fa'alogologo mo leo o Korotkoff.
5. O le leo muamua e faʻaalia ai le mamafa systolic, o le mou atu o le leo e faʻaalia ai le mamafa diastolic.
6. Faamaumau taunuuga, le lima na faaaogaina, le tulaga o le ma'i, ma afai e mana'omia le eseesega i le va o lima e lua.
Taua: O le toto maualalo e mafai ona faʻaalia ai le leai o se vai i le tino, tafe toto, sepsis, poʻo ni aafiaga o vailaʻau. E mafai ona mafua le toto maualuga ona o le tiga, popole, maʻi tumau , poʻo se faʻalavelave toto maualuga. Vaavaai mo faʻailoga e pei o le niniva, tiga o le fatafata, puʻupuʻu le mānava, poʻo le le iloa o se mea.
6. Fa'atumuina o le Okesene (SpO₂) ma le Tiga
E fuaina le saturation o le okesene e fa'aaoga ai se pulse oximeter e fa'apipi'i i le tumutumu o le tamatamailima, taliga, po'o se isi lava nofoaga. Ia mautinoa e lelei le tafe o le vai, vali fao manino, ma le amio nofonofo a le ma'i ina ia mautinoa ai le sa'o o faitauga. O le SpO₂ maualalo e tatau ona fa'afeso'ota'i ma le tulaga fa'afoma'i o le ma'i, le saoasaoa o le manava, ma le ono fa'aletonu o le manava po'o le tafe o le toto.
E iloiloina le tiga e faʻaaoga ai se fua faʻatatau numera 0–10, se fua faʻatatau o foliga (i tamaiti), poʻo se fua faʻatatau faʻamatalaga. E tatau ona aofia i le iloiloga o le tiga le nofoaga, uiga, umi, mea e faʻaoso/faʻamāmāina ai, ma le aʻafiaga i gaioiga ma le moe. E taua tele le mataʻituina o le tiga mo le iloiloina o le aoga o le faʻamālōlōina o le tiga ma le mafanafana o le maʻi.
7. Fa'amaumauga, Taimi e Mata'ituina ai, ma le Toe Fa'aauauina
E tatau ona manino, vave, ma mafai ona su'esu'eina fa'amaumauga o fa'ailoga taua. Ia matau le aso/taimi, metotia/auala, tulaga o le ma'i, ma so'o se tulaga fa'apitoa (e pei o le popole, pe a uma ona tu'uina atu vaila'au, pe a uma se togafitiga). O le tele o taimi e mata'ituina ai e fa'alagolago i le ogaoga: o ma'i e mautu atonu e lava i itula ta'i 8, ae o ma'i e matua'i tigaina atonu e mana'omia le mata'ituina pea pe i minute ta'i 15–60.
E tutusa lava le tāua o le toe siakiina o le tulaga. Afai e iloa ni suiga tāua—e pei o le pa'ū o le toto maualuga, fa'afuase'i ona oso a'e le mānava, maualuga le fiva, po'o le pa'ū o le SpO₂—e tatau i le foma'i ona toe iloilo loa, ia mautinoa o meafaigaluega talafeagai, fuafua le māfua'aga, ma lipotia le tulaga e tusa ai ma le faiga. O le mata'ituina lelei o fa'ailoga taua e lē na'o se faiga masani, ae o se faiga e vave iloa ai e puipuia ai le fa'ateteleina o tulaga.
I'uga
O le mata'ituina o fa'ailoga taua o le ma'i e mana'omia ai le tomai, le sa'o, ma le malamalama lelei i le falema'i. O le fuaina o le vevela, tata o le fatu, manava, toto maualuga, fa'atumuina o le okesene, ma le tiga e tatau ona faia e fa'aaoga ai ni faiga sa'o, meafaigaluega talafeagai, ma pepa atoatoa. E le gata i lea, e tatau ona iloiloina taunuuga o se vaega o se ata atoatoa o le tulaga o le ma'i, ma taula'i i suiga ma aga masani. Faatasi ai ma le mata'ituina lelei ma le tali vave i mea e le masani ai, e faaleleia atili ai le tulaga lelei o le tausiga, e faaitiitia ai le lamatiaga o faigata, ma faaleleia atili ai le saogalemu o le ma'i.
