කුහර සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
කුහර (දන්ත දිරායාම) යනු ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයෙන්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන මුඛ සෞඛ්ය ගැටළු වලින් එකකි. මුලදී ඒවා සුළු ලෙස පෙනුනද, කුඩා කුහර වඩාත් බරපතල තත්වයන් දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර, ප්රතිකාර නොකළහොත් වේදනාව, ආසාදන සහ දත් නැතිවීමට පවා හේතු විය හැක. ශුභාරංචිය නම් කුහර සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම ඇති බවයි - වැළැක්වීමේ පියවර සහ මුල් ප්රතිකාරවල සිට හානිය දතෙහි ස්නායුවට ළඟා වී ඇත්නම් උසස් ක්රියා පටිපාටි දක්වා. මෙම ලිපිය විවිධ කුහර ප්රතිකාර ක්රම, ඒවා අවශ්ය වූ විට සහ ඒවා සිදු කරන ආකාරය සාකච්ඡා කරයි.
කුහර ඇතිවීමට හේතු සහ අවධීන් තේරුම් ගන්න.
සීනි හෝ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර අපද්රව්ය වලින් බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන අම්ල මගින් දත් එනමලයේ තද තට්ටුව ඛාදනය වන විට කුහර ඇති වේ. දුර්වල මුඛ සනීපාරක්ෂාව සමරු ඵලක ගොඩනැගීමට සහ බැක්ටීරියා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. දිරාපත්වීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් අදියර කිහිපයකින් ඉදිරියට යයි:
1. මුල් ඛනිජ ඉවත් කිරීම: එනමලය මත සුදු ලප දිස්වන අතර බොහෝ විට වේදනාකාරී නොවේ.
2. එනමල් දිරායාම: දතෙහි පිටත ස්ථරයේ කුඩා සිදුරු සෑදීමට පටන් ගනී.
3. දන්ත දිරායාම: හානිය දන්ත (එනමලය යට ස්ථරය) කරා ළඟා වේ, වේදනාව පෙනෙන්නට පටන් ගනී.
4. පල්ප් (ස්නායු) සම්බන්ධයෙන්: දත ඉතා සංවේදී වන අතර ස්පන්දනය වන වේදනාවක් ඇති විය හැක.
5. ආසාදනය/විවරය: මුල වටා සැරව සාක්කුවක් සෑදෙන අතර, සාමාන්යයෙන් ඉදිමීමද ඇති වේ.
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වන්නේ සිදුර කෙතරම් ගැඹුරුද යන්න සහ දැනටමත් ආසාදනයක් තිබේද යන්න මතය.
1. නැවත ඛනිජකරණය: පිරවුම් නොමැතිව මුල් ප්රතිකාර
කුහරය තවමත් ඉතා මුල් අවධියේ පවතී නම් (සුදු ලප සහ ඛනිජ ඉවත් කිරීම), දන්ත වෛද්යවරයා විසින් නැවත ඛනිජ ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය, එනම් කුහරය ස්ථිර වීමට පෙර එනමලයට ඛනිජ නැවත ලබා දීමයි.
බහුලව භාවිතා වන ක්රම අතරට:
- සුදුසු මට්ටම් සහිත ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේපයක්
– ෆ්ලෝරයිඩ් වාර්නිෂ් (සායනයේ යොදන ඉහළ සාන්ද්රණ ෆ්ලෝරයිඩ්)
– ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද ෆ්ලෝරයිඩ් ජෙල් හෝ මුඛ සේදීම
- ඔබේ ආහාර වේල වැඩි දියුණු කරන්න, සීනි, ඇලෙන සුළු ආහාර සහ ආම්ලික පාන වර්ග පරිභෝජනය කරන වාර ගණන අඩු කරන්න.
නැවත ඛනිජකරණය ඉක්මනින් ආරම්භ කළ විට සහ පුරුදු වෙනස්කම් සමඟින් ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, කුහර දැනටමත් පවතී නම්, පිරවුම් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.
2. දන්ත පිරවුම් (ප්රතිසංස්කරණය): වඩාත් පොදු විසඳුම
දන්ත පිරවුම් යනු කුහර සඳහා වඩාත් පොදු ප්රතිකාරයයි. හානියට පත් දන්ත පටක ඉවත් කිරීම, දිරායාමේ ප්රගතිය නැවැත්වීම සහ දතෙහි හැඩය සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉලක්කයයි.
පැච් කිරීමේ සාමාන්ය අදියර
1. වෛද්යවරයා සමහර විට එක්ස් කිරණ භාවිතා කරමින් දිරායාමේ ගැඹුර පරීක්ෂා කරයි.
2. දිරායාමෙන් බලපෑමට ලක් වූ දත් පටක පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
3. පැච් ද්රව්ය තදින් ඇලී සිටිය හැකි වන පරිදි ප්රදේශය සෑදී ඇත.
4. පිරවුම් ද්රව්ය දත් මතුපිටට ගැලපෙන පරිදි තබා හැඩගස්වා ඇත.
5. හපන විට සුවපහසුව සහතික කිරීම සඳහා කටගැස්ම සකස් කරනු ලැබේ.
පැච් ද්රව්ය වර්ග
– සංයුක්ත (දුම්මල) පිරවුම්: දත් පාට, සෞන්දර්යාත්මක, ඉදිරිපස සහ පසුපස දත් සඳහා පොදු.
– GIC (වීදුරු අයනමර් සිමෙන්ති): ෆ්ලෝරයිඩ් මුදා හැරිය හැක, ඇතැම් අවස්ථාවන්ට හෝ විශාල හපන බරක් සඳහා සහාය නොදක්වන ප්රදේශ සඳහා සුදුසු වේ.
– අමල්ගම්: ශක්තිමත් සහ කල් පවතින, නමුත් එහි රිදී පැහැය නිසා අඩු සෞන්දර්යාත්මක ය; එහි භාවිතය දැන් වඩාත් තෝරා බේරා ඇත.
– ඇතුළත් කිරීම/මත තැබීම: වක්ර ප්රතිසංස්කරණය (රසායනාගාරයක සිදු කරනු ලැබේ), සාමාන්යයෙන් වඩාත් පුළුල් හානි සඳහා නමුත් තවමත් සම්පූර්ණ ඔටුන්නක් අවශ්ය නොවේ.
දතෙහි පිහිටීම, කුහරයේ ප්රමාණය, හපන පුරුදු සහ පිරිවැය සලකා බැලීම් මත ද්රව්ය තෝරා ගැනීම රඳා පවතී.
3. මූල ඇල ප්රතිකාර: දිරායාම ස්නායුවට ළඟා වුවහොත්
කුහරය පල්ප් (ස්නායු) දක්වා ළඟා වී ඇත්නම්, නිතිපතා පිරවීම බොහෝ විට ප්රමාණවත් නොවේ. මෙම තත්වය තුළ, දත බේරා ගැනීම සඳහා දන්ත වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් මූල ඇල ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරයි.
මූල ඇල සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකි බවට සංඥා
- නොනවතින ස්පන්දන වේදනාව
- තාපයට/සීතලට සංවේදීතාව අතුරුදහන් වීමට බොහෝ කාලයක් ගතවේ.
- හපන විට වේදනාව
- විදුරුමස් ඉදිමීම හෝ විදුරුමස් මත කුඩා "බිම්" ඇතිවීම
- දත් දුර්වර්ණ වීම
මූල ඇල ප්රතිකාරයේ කෙටි ක්රියාවලිය
- වෛද්යවරයා පල්ප් කුටියට ප්රවේශය විවෘත කරයි
- ආසාදිත ස්නායු පටක පිරිසිදු කරනු ලැබේ.
– මූල ඇළ මාර්ග හැඩගස්වා විෂබීජහරණය කර ඇත.
– නැවත ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඇළ විශේෂ ද්රව්යයකින් (ගුටා-පර්චා) පුරවා ඇත.
- දත් සාමාන්යයෙන් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ස්ථිර පිරවුම් හෝ ඔටුනු වලින් ආවරණය කර ඇත.
මෙම ප්රතිකාරය බියජනක ලෙස පෙනුනද, නවීන නිර්වින්දනය සමඟ, ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් සුවපහසු ලෙස සිදු කළ හැකිය.
4. දන්ත ඔටුනු (ඔටුනු): බිඳෙනසුලු දත් ආරක්ෂා කරයි.
විශාල කුහර සහිත දත් හෝ මූල ඇළ මාර්ග වලට භාජනය වූ දත් බිඳෙන සුළු වේ. ඉරිතැලීම් හෝ කැඩීම් වැළැක්වීම සඳහා, වෛද්යවරු බොහෝ විට දන්ත ඔටුනු නිර්දේශ කරති.
ඔටුන්නක් දතෙහි මුළු මතුපිටම ආවරණය වන "හිස්වැස්මක්" ලෙස ක්රියා කරයි, එහි හැඩය සහ ශක්තිය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. ඔටුන්න වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:
– පෝසිලේන්/සෙරමික්: ස්වාභාවික පෙනුමක්, ඉදිරිපස දත් සඳහා සුදුසුයි.
– සර්කෝනියා: ඉතා ශක්තිමත් සහ සෞන්දර්යාත්මක, පිටුපස සහ ඉදිරිපස දත් දෙකටම ජනප්රියයි.
– PFM (පෝසිලේන් ලෝහයට ඒකාබද්ධ කර ඇත): ශක්තිමත් සහ තරමක් සෞන්දර්යාත්මක සංයෝජනයක්.
– ලෝහ: ඉතා ශක්තිමත්, සාමාන්යයෙන් ඇතැම් චාර්වක දත් සඳහා
ඔටුන්න තැබීම සඳහා සාමාන්යයෙන් සංචාර 2ක් අවශ්ය වේ: දත් සකස් කිරීම සහ මුද්රණය ගැනීම, පසුව ස්ථිර ඔටුන්න ස්ථානගත කිරීම.
5. දත් ගැලවීම: දත බේරා ගත නොහැකි නම්
සියලුම කුහර බේරා ගත නොහැක. හානිය ඉතා දරුණු නම් - නිදසුනක් වශයෙන්, ඔටුන්න ගෙවී ගොස් තිබේ නම්, මුල් ඉරිතලා තිබේ නම් හෝ දරුණු පුනරාවර්තන ආසාදන තිබේ නම් - ඔබේ වෛද්යවරයා ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.
දත් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, නිසි හපන ක්රියාකාරිත්වය සහ දත් පෙළගැස්ම පවත්වා ගැනීම සඳහා දතක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සලකා බැලීම වැදගත් වේ. ප්රතිස්ථාපන විකල්ප අතරට:
- දන්ත බද්ධ කිරීම්
- දන්ත පාලම
- ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප (දන්ත දත්)
වැඩි වේලාවක් පරතරයක් තැබීමෙන් යාබද දත් මාරු වීම, දෂ්ට කිරීමේ ගැටළු සහ හකු සන්ධි ගැටළු ඇති විය හැක.
6. විවරයන් සහ ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම
කුහරයක් විවරයක් (purulent ආසාදනයක්) ඇති කරයි නම්, ප්රාථමික ප්රතිකාරයට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:
- ආසාදන ප්රභවය ඉවත් කිරීම (මූල ඇළ හෝ නිස්සාරණය)
- අවශ්ය නම් ජලාපවහනය
- වේදනා නාශක
- ප්රතිජීවක භාවිතය, ඉදිමීම පැතිරීම, උණ හෝ ඇතැම් පද්ධතිමය තත්වයන් වැනි ඇඟවීම් තිබේ නම් පමණි (ප්රතිජීවක දන්ත ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ)
දත් ආසාදන අවට පටක වලට පැතිර යා හැකි බැවින් ඒවා සැහැල්ලුවට නොගත යුතුය.
7. වැළැක්වීම: ප්රතිකාරයෙන් පසු හොඳම පියවර
කුහර නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ ගතහොත් ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. නිර්දේශිත පුරුදු කිහිපයක් නම්:
- දිනකට දෙවරක් ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේපයකින් දත් මදින්න.
- ඔබේ දත් අතර පිරිසිදු කිරීමට දන්ත ෆ්ලෝස් භාවිතා කරන්න.
– පැණිරස කෑම වර්ග, විශේෂයෙන් ඇලෙන සුළු ආහාර නිතර ගැනීම අඩු කරන්න.
– දත් මදින්න වෙලාවක් නැත්නම් කෑමෙන් පසු වතුර බොන්න.
- සෑම මාස 6 කට වරක් ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂණ පවත්වන්න.
- ගැඹුරට කට්ට සහිත දත් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ළමුන් තුළ ඇති ෆිෂර් සීලන්ට් සලකා බලන්න.
නිගමනය
කුහර සඳහා ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ දුරට දිරාපත්වීමේ අවධිය මත රඳා පවතී. මුල් අවධියේදී, නැවත ඛනිජකරණය සහ ෆ්ලෝරයිඩ් එනමලය අලුත්වැඩියා කිරීමට උපකාරී වේ. කුහරයක් දැනටමත් සෑදී ඇත්නම්, පිරවීම මූලික විසඳුමයි. දිරායාම ස්නායුවට ළඟා වූ විට, දත බේරා ගැනීම සඳහා මූල ඇල ප්රතිකාර සහ ඔටුන්නක් බොහෝ විට අවශ්ය වේ. අලුත්වැඩියා කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, දත් නිස්සාරණය සහ ප්රතිස්ථාපනය ආරක්ෂිතම විකල්ප වේ. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, කුහරයකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන තරමට, ක්රියා පටිපාටිය සරල වන තරමට, පිරිවැය අඩු වන අතර දිගු කාලීන ප්රතිඵල වඩා හොඳය.
ඔබ කැමති නම්, මට මෙම ලිපිය නිශ්චිත ඉලක්කගත ප්රේක්ෂක පිරිසකට (පාසල් දරුවන්, දෙමාපියන් හෝ සාමාන්ය ජනතාව) ගැලපෙන පරිදි සකස් කළ හැකි අතර, “මිථ්යාව එදිරිව කරුණු” උපමාතෘකාවක් හෝ නිතර අසන ප්රශ්න (නිතර අසන ප්රශ්න) කොටසක් එක් කළ හැකිය.
