Сувилагчдад зориулсан зөв гар угаах аргууд
Гар угаах нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн энгийн, хамгийн хямд бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Сувилагчдын хувьд гар угаах нь зүгээр нэг дадал зуршлаас илүүтэй өвчтөний аюулгүй байдал, хувийн аюулгүй байдал, тусламж үйлчилгээний чанарын чухал хэсэг юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой олон халдвар (ЭХХ) нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын бохирдсон гараар дамждаг. Сувилагч нар өвчтөн, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, өвчтөний орчинтой хамгийн их харилцдаг тул гар угаах зөв аргыг дагаж мөрдөх нь халдвар дамжих гинжин хэлхээг таслах гол түлхүүр юм.
Энэ нийтлэлд сувилагч нар гараа хэзээ угаах ёстой, тохирох аргыг (саван, ус эсвэл спиртэн суурьтай гар ариутгагч) сонгох, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах ерөнхий зарчмуудын дагуу гараа зөв угаах арга техникийг хэрхэн хэрэгжүүлэх талаар авч үзэх болно.
Сувилагчдад гараа угаах нь яагаад чухал вэ?
Сувилагчийн гар нь нэг өвчтөнөөс нөгөөд, орчноос өвчтөнд, тэр ч байтугай өвчтөнөөс сувилагч руу бичил биетнийг дамжуулах "гүүр" болж чаддаг. Бичил биетүүд өвчтөнтэй шууд харьцсаны дараа арьсанд наалдаж, биеийн шингэн, орны гадаргуу, эмнэлгийн хэрэгсэл, хаалганы бариул эсвэл чагнуур, гар утас зэрэг төхөөрөмжид наалддаг. Гарын ариун цэврийг зохих ёсоор сахиагүй тохиолдолд бактери, вирус анзаарагдахгүйгээр дамжих боломжтой.
Энэ нь зөвхөн халдвар авах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй, сувилагч нарт өөрсдөд нь ч нөлөөлдөг бөгөөд тэд уг өвчнийг тусгах эсвэл нянг гэртээ авчирч, гэр бүлдээ халдвар тарааж болзошгүй. Тиймээс гарын ариун цэвэр нь зөвхөн хяналтан дор хийгддэг үйл ажиллагаа биш, харин ажлын байрны дадал зуршил болох ёстой.
Гар угаах таван мөч
Олон улсын удирдамжид сувилагчдад онцгой хамааралтай гарын ариун цэврийн “5 мөч”-ийг онцолсон байдаг. Эдгээр таван мөч нь:
1. Өвчтөнтэй холбоо барихаас өмнө
Жишээлбэл, амин чухал шинж тэмдгүүдийг хэмжих, дайчлахад туслах эсвэл үнэлгээ хийхээс өмнө.
2. Асептик үйлдэл хийхээс өмнө
Жишээ нь: судсаар тарих, шархны эмчилгээ, катетер оруулах, тариа хийх, эсвэл ариутгасан тоног төхөөрөмж бэлтгэх.
3. Биеийн шингэнд өртсөний дараа эсвэл өртөх эрсдэлтэй үед
Бээлий тайлсны дараа, шээс, цус, бөөлжис эсвэл шүүрэл цэвэрлэсний дараа орно.
4. Өвчтөнтэй харьцсаны дараа
Жишээлбэл, өвчтөнд хооллоход нь тусалсны дараа, биеийн байрлалаа өөрчилсний дараа эсвэл өвчтөнийг тав тухтай байлгасны дараа.
5. Өвчтөний эргэн тойронтой харьцсаны дараа
Жишээ нь: орны хашлага, өвчтөний ширээ, монитор эсвэл хөшгийг барьсны дараа.
Эдгээр 5 мөчийг ойлгосноор сувилагчид гар "цэвэрхэн" харагдаж байсан ч хэзээ гараа угаах ёстойг тодорхойлж чадна.
Зөв аргыг сонгох: Саван-ус эсвэл спиртээр гар ариутгах уу?
Ерөнхийдөө гарын эрүүл ахуйн хоёр арга байдаг:
1) Спиртийн суурьтай гар ариутгагч (ABHR)
Энэ нь ерөнхийдөө эрүүл мэндийн байгууллагуудад хамгийн тохиромжтой сонголт юм, учир нь энэ нь хурдан, практик бөгөөд олон бичил биетнийг устгахад үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь гар нь илт бохир биш үед тохиромжтой.
Давуу талууд: хурдан (20-30 секунд), өвчтөний ойролцоо хийхэд хялбар бөгөөд бичил биетний бохирдлыг үр дүнтэй бууруулдаг.
2) Гараа савантай усаар угаана уу
Хэрэв гар нь илт бохирдсон, цус/биеийн шингэнд өртсөн, бие зассаны дараа, эсвэл архиар устгахад илүү хэцүү нянтай холбоотой байж болзошгүй тохиолдолд (байгууллагын бодлогоос хамааран) энэ аргыг заавал хийх ёстой.
Давуу талууд: механик механизм (үрэлт)-ээр физик бохирдлыг цэвэрлэж, нянг багасгадаг.
Хоёулаа адилхан чухал. Үр дүнг гарны байдал болон эмнэлзүйн нөхцөл байдал тодорхойлдог.
Гар угаахаас өмнөх бэлтгэл
Гар угаах аргууд үр дүнтэй байхын тулд сувилагч нар дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
– Хумсаа богино, цэвэр байлгаарай. Хумсны доор шороо болон бичил биетүүд амархан хуримтлагддаг.
– Хиймэл хумс болон хумсны будагнаас зайлсхий, учир нь тэдгээр нь нян хуримтлуулж болзошгүй.
– Ажиллаж байхдаа бөгж, бугуйвч, цаг зэрэг үнэт эдлэлээ тайл, учир нь эдгээр нь арьсны хэсгийг цэвэрлэхэд саад болж, нянгийн колоничлолын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
– Арьсныхаа байдлыг шалгаарай. Хагарсан арьс нь колоничлолын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Арьсаа эрүүл байлгахын тулд зааврын дагуу чийгшүүлэгч хэрэглээрэй.
Гараа спиртээр зөв үрэх арга (20–30 секунд)
Спиртэй гар ариутгагч хэрэглэх зөв алхмуудыг энд оруулав. Бүтээгдэхүүнийг зааврын дагуу хэрэглэж, гарын бүх гадаргууг норгох хэмжээний хэмжээгээр хэрэглээрэй.
1. Гарынхаа алган дээр хангалттай хэмжээний спиртийн антисептик хийнэ (хэт бага биш).
2. Алгаа хооронд нь жигд үр.
3. Зүүн гарынхаа ар талыг баруун гарын алгаагаар үрж, хуруунуудаа хооронд нь холбоно.
4. Хуруунуудаа хооронд нь цэвэрлэхийн тулд алгаа хуруунуудаа хооронд нь холбож үр.
5. Хуруунуудаа хооронд нь холбож, хурууныхаа ар талыг алган дээрээ үр.
6. Эрхий хуруугаа нөгөө гарынхаа атгалтаар тойрог хөдөлгөөнөөр үрж, ээлжлэн хийгээрэй.
7. Хурууны үзүүр болон хумсаа алган дээрээ ээлжлэн тойрог хэлбэрээр үр.
8. Гараа бүрэн хаттал үрж байгаарай. Хатаах процессыг хурдасгахын тулд гараа сэгсэрч болохгүй.
Гар үрэлтийн нийтлэг алдаа бол хэтэрхий эрт зогсоох, хэт бага шингэн хэрэглэх, эсвэл эрхий хуруу болон хурууны өндгийн хэсгийг алгасах явдал юм.
Савантай усаар гараа угаах арга (40–60 секунд)
Урсгал ус болон шингэн саван хэрэглээрэй. Цэвэрлэх хугацаа болон цэвэрлэж буй хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай.
1. Гараа урсгал усаар норгоно.
2. Гарынхаа бүх гадаргууг бүрхэхэд хангалттай хэмжээний саван ав.
3. Алгаа бие биендээ үр.
4. Зүүн болон баруун гарынхаа ар талыг ээлжлэн үр.
5. Хуруунуудаа хооронд нь холбож үр.
6. Хурууныхаа ар талыг алган дээрээ үр.
7. Эрхий хуруугаа тойрог хөдөлгөөнөөр цэвэрлэ.
8. Хурууны үзүүр болон хумсаа алган дээрээ дугуй хөдөлгөөнөөр цэвэрлэ.
9. Цэвэр болтол урсгал усаар зайлна.
10. Гараа нэг удаагийн салфетка эсвэл гар хатаагчаар арчина.
11. Цэвэр гар бохир гадаргууд хүрэхгүйн тулд цоргыг салфетка ашиглан хаа (хэрэв цорго нь мэдрэгч/тохой хэлбэртэй биш бол).
40-60 секундын хугацаа нь гарны бүх гадаргуу үрэлт болон савантай хамгийн оновчтой харьцахад тусалдаг.
Гар угаах болон бээлий өмсөхийн хоорондын хамаарал
Зарим сувилагчид бээлий өмсөх нь гараа угаахыг орлоно гэж үздэг. Энэ бол буруу ойлголт юм. Бээлий гоожиж, тайлахад бохирдож, эсвэл өвчтөнүүдийн хооронд хэрэглэхэд нян тархаж болно.
Чухал зарчмууд:
– Үйлдэл хийхээсээ өмнө бээлий өмсөхөөсөө өмнө гараа угаана уу.
– Бээлийг тайлсны дараа гараа угаах бүртээ угаана уу, учир нь тайлах явцад гар бохирдож болзошгүй.
– Өвчтөний эмчилгээнд ашигласан бээлийтэй цэвэр гадаргуу (жишээ нь хаалганы бариул, компьютер)-д хүрч болохгүй.
Дагаж мөрдөхөд тулгардаг саад бэрхшээлүүд ба тэдгээрийг хэрхэн даван туулах вэ
Талбай дээр нийтлэг саад бэрхшээлүүдэд ажлын ачаалал ихтэй байх, мартамхай байх, гар үрэлтэд алсаас хандах эсвэл арьс цочрох зэрэг орно. Сувилахуйн нэгжүүдийн хэрэгжүүлж болох практик шийдлүүд нь:
– Орны ойролцоо, үүдний танхим болон дасгалын тэргэнцэр гэх мэт стратегийн цэгүүдэд гараа үрж арчина.
– 5 мөчийн зурагт хуудас, товч мэдээлэл, дотоод аудитаар дамжуулан сануулах.
– Арьсанд илүү ээлтэй, чийгшүүлэгч үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй.
– Ажилтнуудын дунд буруутгалгүйгээр харилцан сануулах соёлыг төлөвшүүлэх.
Хаах
Сувилагчдын гар угаах зөв арга техник нь яаралтай тусламжийн тасгаас эхлээд хэвтэн эмчлүүлэх тасаг хүртэлх бүх үйлчилгээнд өвчтөний аюулгүй байдал, халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог. Гарын ариун цэврийн 5 мөчийг ойлгож, тохирох аргыг (спирт суурьтай гар ариутгагч эсвэл савантай ус) сонгож, алхмуудыг зөв хугацаа, техникээр гүйцэтгэх нь халдвар дамжих эрсдэлийг эрс бууруулна. Тогтмол байдал нь гол түлхүүр юм: гараа угаах нь зөвхөн шаардлагатай гэж үзсэн үед төдийгүй эмнэлзүйн заалттай үед хийгдэх ёстой. Сувилагч нар гарын ариун цэврийг сайн сахиснаар тусламж үйлчилгээний чанарыг хадгалах, өвчтөнүүдийг хамгаалах, өөрсдийгөө хамгаалахад хувь нэмэр оруулдаг.
