Физиотераписки техники за нега по спонтан абортус
Спонтан абортус е искуство кое влијае не само емоционално, туку и физички. По спонтан абортус, телото поминува низ процес на закрепнување: крварењето може да трае со денови до недели, хормоните брзо флуктуираат, нивото на енергија опаѓа, а некои луѓе доживуваат карлична болка, болка во долниот дел од грбот или слабост во абдоминалните и мускулите на карличниот под. Во овој контекст, физиотерапијата може да биде важен дел од грижата по спонтан абортус - не за насилно „забрзување на работите“, туку за поттикнување на безбедно, постепено и индивидуализирано закрепнување.
Оваа статија ги разгледува вообичаените техники на физиотерапија што се користат за нега по спонтан абортус, кога да се започне и предупредувачките знаци на кои треба да се внимава. Важно: закрепнувањето на секого е различно. Секогаш консултирајте се со вашиот акушер/бабица и физиотерапевт, особено ако спонтаниот абортус бил придружен со повторна појава на спонтан абортус, компликации или други медицински состојби.
Зошто е релевантна физиотерапијата по спонтан абортус?
Физички, по спонтан абортус, телото може да доживее:
– Болка во карлицата и долниот дел од грбот поради хормонални промени, мускулна напнатост или положба на телото за време на грчеви/крварење.
– Слабост на основните мускули, вклучувајќи ги абдоминалните мускули и мускулите на карличниот под.
– Дисфункција на карличниот под: чувство на тежина во вагината, тешкотии при задржување на урина или болка за време на сексуален однос може да се појави кај некои луѓе, особено ако претходно биле бремени.
– Замор и намалена физичка подготвеност поради загуба на крв, недостаток на сон, стрес и промени во рутината.
– Нарушувања на дишењето и држењето на телото: напнати рамена, плитко дишење и „гушкање“ на телото често се јавуваат по период на интензивен емоционален стрес.
Физиотерапијата помага во обновувањето на движењето, намалувањето на болката, подобрувањето на дишењето, тренирањето на силата и стабилноста и поддршката на чувството за контрола врз телото за време на закрепнувањето.
Кога е безбедно да се започне со вежбање?
Генерално, со лесни техники на физиотерапија може да се започне откако акутната состојба ќе се стабилизира и ќе се чувствувате доволно удобно. Сепак, точното време зависи од:
– гестациска возраст во моментот на спонтан абортус,
– дали имало некои медицински процедури (на пр. киретажа),
- количина на крварење,
– ниво на болка,
– присуство на анемија или инфекција.
Започнете полека и престанете да вежбате ако крварењето се зголеми, острата болка се зголеми, се појави вртоглавица или необични симптоми.
Опасни знаци: веднаш побарајте медицинска помош ако
– многу обилно крварење (на пр. менување на полна влошка на секој час во текот на неколку часа),
– треска, треска или непријатен мирис од вагината,
– силна абдоминална/карлична болка што се влошува,
– силна вртоглавица, екстремна слабост, отежнато дишење или палпитации,
– знаци на тешка депресија или мисли за самоповредување.
Корисни техники на физиотерапија по спонтан абортус
1) Едукација и следење (проценка) на физиотерапевти
Првиот чекор во физикалната терапија е да се процени вашата состојба: болка, начини на дишење, држење на телото, сила на мускулите на колкот и јадрото и (доколку е соодветно) функција на карличниот под. Физиотерапевтот, исто така, помага да се постават реални цели: враќање на одење без болка, подобрување на сонот, можност за работа или постепено враќање на спортот.
Кај некои луѓе, едноставното кажување дека промените во телото по спонтаниот абортус се „нормални“ може да ја намали анксиозноста, што често ја влошува мускулната напнатост и болката.
2) Вежби за дијафрагматско дишење и релаксација
По спонтан абортус, телото често преминува во режим на „будност“, предизвикувајќи плитко дишење. Дијафрагматското дишење помага во активирање на парасимпатичкиот нервен систем, намалувајќи ја напнатоста и поддржувајќи ја функцијата на карличниот под.
Примерни вежби:
– Лежечка положба со свиткани колена.
– Бавно вдишете низ носот, чувствувајќи како ви се шири стомакот.
– Издишувајте подолго низ устата, чувствувајќи како ви „паѓаат“ ребрата.
Правете го ова 3–5 минути, 1–2 пати на ден. Ако чувствувате вртоглавица, намалете го интензитетот.
3) Нежно активирајте го карличниот под
Карличниот под е група мускули кои помагаат во контролата на мочниот меур, ги поддржуваат карличните органи и работат во хармонија со дишењето и длабоките абдоминални мускули. По спонтан абортус, некои луѓе доживуваат стегнат (не слаб) карличен под, па затоа третманот не е секогаш за „стегање“.
Техники што најчесто ги користат физиотерапевтите:
– Релаксација на карличниот под: додека вдишувате, замислете го карличниот под како „омекнува и паѓа“.
– Постепени лесни контракции (Кегелови): нежни контракции 2-3 секунди, потоа релаксирање 6-8 секунди, повторување 5-8 пати, ако не ја зголемат болката и не го влошат крварењето.
– Координација на дишењето и карличниот под: издишувајте кога лесно затегнувате, вдишувајте кога опуштате.
Доколку почувствувате остра болка, печење или тешкотии при мокрење по вежбање, престанете и консултирајте се со лекар.
4) Безбедни вежби за активирање на длабоките мускули на јадрото
Целта е да се активира трансверзалниот абдоминален мускул (длабок абдоминален мускул) без прекумерно зголемување на интраабдоминалниот притисок.
Пример техники:
– Лесно вовлекување на стомакот: додека издишувате, замислете го вашиот папок „нежно како се приближува кон ‘рбетот“ без да го задржувате здивот.
– Наклон на малата карлица: малку занишајте ја карлицата за да ја намалите напнатоста во долниот дел од грбот.
– Модификација на мртва бубачка (многу лесна): движење само на едната нога или едната рака, фокус на дишењето и стабилноста на карлицата.
Овие вежби помагаат со држењето на телото, ги намалуваат болките во грбот и обезбедуваат основа пред да се вратат на понапорни вежби.
5) Нежна мобилизација на карлицата и долниот дел од грбот
Грчевите и карличната болка може да предизвикаат вкочанетост во мускулите на колкот. Вообичаените техники на мобилизација вклучуваат:
– Бавно мачка-крава за ‘рбетот.
– Модификација на положбата на детето (доколку е удобно) за истегнување на грбот.
– Нежно истегнување на флексорот на колкот за намалување на оптоварувањето на долниот дел од грбот.
Истегнувањето треба да се чувствува како удобно влечење, а не како болка. Избегнувајте задржување на здивот и запрете ако крварењето се зголеми.
6) Вежби за циркулација и обновување на енергијата: одење и лесни вежби
Одењето е често најбезбедната и најефикасната „терапија“:
– Започнете со 5-10 минути со низок интензитет.
– Постепено зголемувајте го времетраењето според толеранцијата.
– Дајте приоритет на конзистентноста пред брзината.
За некои луѓе кои доживуваат анемија по спонтан абортус, физиотерапевтот може да помогне да се развие програма за активности што нема да предизвика вртоглавица или слабост.
7) Мануелна терапија и справување со болка (според индикацијата)
Во случаи на постојана болка во грбот/карлицата, физиотерапевтот може да користи:
– терапија на меките ткива на долниот дел од грбот, задникот и бутовите,
– нежна мобилизација на зглобовите,
– едукација за положбата на телото при седење, спиење и кревање предмети.
Модалитети како што се топлите облоги можат да помогнат во опуштањето на мускулите, додека ладните облоги понекогаш помагаат при акутна болка - изборот зависи од одговорот на телото.
8) Рехабилитација назад кон секојдневните активности и спортот
Враќањето на работа, грижата за домот или одгледувањето деца може да биде предизвикувачко. Физиотерапевтите можат да обучат:
– техника на зглоб на колкот при свиткување,
– како да станете од кревет со ролна од трупци за да го намалите притисокот врз стомакот,
– напредок од лесен до умерен тренинг (на пр. од модифицирани мостови за глутеус, плитки чучњеви, до тренинг за целосна сила).
За спортови со висок интензитет (трчање, скокање), генерално се препорачува да се почека додека телото не се стабилизира целосно и нема симптоми на карличниот под (инконтиненција, тежина, болка). Подготвеноста се одредува со индивидуална евалуација.
Емоционална поддршка како дел од физичкото закрепнување
Физиотерапијата не е замена за психолошко советување, но телото и емоциите се меѓусебно поврзани. Болката често се зголемува во време на висок стрес, а вежбите за дишење или нежните движења можат да помогнат во намалувањето на напнатоста. Доколку доживувате продолжена тага, силна анксиозност или тешкотии во функционирањето во секојдневниот живот, се препорачува професионална поддршка за ментално здравје.
Затворање
Закрепнувањето по спонтан абортус е легитимен процес и заслужува внимание. Техниките на физиотерапија - од дијафрагматско дишење, нежни вежби за карличниот под и јадрото, мобилизација на карличниот под и долниот дел од грбот, до програми за постепено одење - можат да помогнат во намалувањето на болката, подобрувањето на функцијата и враќањето на самодовербата во вашето тело. Клучот е да се започне рано, да се следи одговорот на вашето тело и да се соработува со вашиот лекар и физиотерапевт за да се развие безбеден план.
Доколку сакате, можам да ја адаптам оваа статија во попрактична верзија на 2-неделна програма за вежбање (дневни, сесии од 10-15 минути) комплетна со ограничувања на запирањето, или во понаучна верзија со клинички референци.
