ຄູ່ມືການຈັດການກັບກໍລະນີສຸກເສີນໃນການພະຍາບານ

ຄູ່ມືການຈັດການກໍລະນີສຸກເສີນໃນການພະຍາບານ

Pendahuluan

ເຫດສຸກເສີນດ້ານການພະຍາບານແມ່ນສະພາບທີ່ຄົນເຈັບປະສົບກັບສະຖານະການທີ່ສຳຄັນທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການແພດທັນທີເພື່ອປ້ອງກັນການຊຸດໂຊມລົງ ຫຼື ການເສຍຊີວິດຕື່ມອີກ. ເຫດສຸກເສີນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາ ແລະ ໃນສະຖານທີ່ໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນ ໂຮງໝໍ , ຄລີນິກ, ບ່ອນເຮັດວຽກ, ຫຼື ຢູ່ເຮືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາບານຕ້ອງມີທັກສະ ແລະ ຄວາມຮູ້ທີ່ພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ວ່ອງໄວ. ບົດຄວາມນີ້ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບແນວທາງໃນການຈັດການກັບເຫດສຸກເສີນດ້ານການພະຍາບານ, ລວມທັງການແນະນຳກ່ຽວກັບປະເພດຂອງເຫດສຸກເສີນ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ແລະ ທັກສະທີ່ຈຳເປັນ.

ປະເພດຂອງເຫດສຸກເສີນໃນການພະຍາບານ

ມີສະຖານະການສຸກເສີນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ພະຍາບານອາດຈະພົບ. ບາງຢ່າງລວມມີ:

1. ເຫດສຸກເສີນດ້ານຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ: ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຫົວໃຈວາຍ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງທັນທີ.
2. ເຫດສຸກເສີນທາງເດີນຫາຍໃຈ: ຕົວຢ່າງປະກອບມີພະຍາດຫືດສ້ວຍແຫຼມ, ປອດອັກເສບຮຸນແຮງ, ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ, ແລະ ລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.
3. ເຫດສຸກເສີນທາງລະບົບປະສາດ: ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ອາການຊັກ, ແລະ ການບາດເຈັບທີ່ຫົວຮຸນແຮງ.
4. ເຫດສຸກເສີນກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ຕົວຢ່າງປະກອບມີ ເລືອດອອກໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ, ແລະ ລຳໄສ້ອຸດຕັນ.
5. ເຫດສຸກເສີນທາງການບາດເຈັບ: ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ, ບາດແຜໄໝ້ຮຸນແຮງ, ແລະ ການບາດເຈັບພາຍໃນ.
6. ເຫດສຸກເສີນດ້ານການເຜົາຜານອາຫານ: ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕໍ່າຮຸນແຮງ, ພະຍາດ ketoacidosis ໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະ ການຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte.
7. ເຫດສຸກເສີນທາງຈິດ: ລວມທັງການກະວົນກະວາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ການພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍ, ແລະ ພະຍາດທາງຈິດเฉียบพลัน.

ຂັ້ນຕອນການຮັບມືສຸກເສີນ

ການຄຸ້ມຄອງສຸກເສີນໃນການພະຍາບານກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນສໍາຄັນຫຼາຍຢ່າງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ:

1. ການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ

ການປະເມີນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການກຳນົດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດ. ການປະເມີນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

– ການກວດທາງເດີນຫາຍໃຈ: ຮັບປະກັນວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບເປີດ ແລະ ບໍ່ມີການອຸດຕັນ.
- ການກວດສອບການຫາຍໃຈ: ປະເມີນຮູບແບບການຫາຍໃຈ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຫາຍໃຈ, ຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈ, ແລະ ອາການຂອງອາການຫາຍໃຈຍາກ.
– ກວດສອບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ: ກວດກຳມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ສີຜິວ, ແລະ ອາການຊ໊ອກ.
– ຄວາມພິການ: ການປະເມີນສະຖານະພາບທາງລະບົບປະສາດໂດຍໃຊ້ Glasgow Coma Scale (GCS) ເພື່ອກຳນົດລະດັບສະຕິ.
– ການສຳຜັດກັບສິ່ງເປິເປື້ອນ: ການກວດກາຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຊອກຫາອາການບາດເຈັບ ຫຼື ອາການທາງການແພດອື່ນໆ.

2. ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງຄົນເຈັບ

ຫຼັງຈາກດຳເນີນການປະເມີນໃນເບື້ອງຕົ້ນແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການຮັກສາສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຄົງທີ່. ອັນນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

– ໃຫ້ອົກຊີເຈນເສີມ ຫຼື ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ ຖ້າຈຳເປັນ.
- ການສອດສາຍ IV ເພື່ອໃສ່ນໍ້າ ຫຼື ຢາ.
- ຢຸດເລືອດໄຫຼໂດຍການໃຊ້ຜ້າອັດ ຫຼື ສາຍຮັດຖ້າຈຳເປັນ.
- ຄວບຄຸມອາການຊັກດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊັກ.

3. ການແຊກແຊງທາງການແພດຂັ້ນສູງ

ອີງຕາມການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ພະຍາບານອາດຈະຕ້ອງປະຕິບັດການແຊກແຊງທາງການແພດຕື່ມອີກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

- ການຄຸ້ມຄອງຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ: ການໃຫ້ຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
- ການຄຸ້ມຄອງລະບົບຫາຍໃຈ: ການໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເຊັ່ນ: CPAP ຫຼື BiPAP, ຫຼືແມ່ນແຕ່ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ແລະ ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ.
- ການຄຸ້ມຄອງລະບົບປະສາດ: ການໃຫ້ຢາຕ້ານພະຍາດບ້າໝູ, ການຄວບຄຸມຄວາມດັນໃນກະໂຫຼກຫົວ, ຫຼື ການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດສຳລັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.
- ການຄຸ້ມຄອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການໃຫ້ຢາແກ້ຮາກ, ຢາຕ້ານການຮາກ, ຫຼື ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.
- ການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບ: ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກໂດຍໃຊ້ເຝือก ຫຼື ເຝือก, ການຮັກສາບາດແຜໄໝ້ດ້ວຍຜ້າພັນບາດພິເສດ, ຫຼື ການຜ່າຕັດຖ້າຈຳເປັນ.

4. ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການປະເມີນຜົນຕື່ມອີກ

ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການແຊກແຊງແຕ່ຫົວທີຈະປະສົບຜົນສຳເລັດ. ອັນນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

- ຕິດຕາມອາການທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ແລະ ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.
- ຕິດຕາມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ປະເມີນສະຖານະພາບທາງລະບົບປະສາດຄືນໃໝ່ໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານ GCS ຫຼື ການປະເມີນອື່ນໆ.
- ຕິດຕາມຫາອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ເລືອດແຂງຕົວ ຫຼື ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຫຼຸດລົງ.

5. ເອກະສານ ແລະ ການສື່ສານ

ເອກະສານທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ລະອຽດແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການດູແລສຸກເສີນ. ການຄົ້ນພົບ, ການແຊກແຊງ ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງຄົນເຈັບທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການບັນທຶກໄວ້ຢ່າງລະອຽດ. ການສື່ສານທີ່ມີປະສິດທິພາບກັບ ທີມແພດ ອື່ນໆ ກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນການດູແລທີ່ປະສານງານ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ.

6. ການສຶກສາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວ

ສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ອະທິບາຍເຖິງສະພາບທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ປະຕິບັດ, ແລະ ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໃນການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃຫ້ ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມ ແລະ ພ້ອມທີ່ຈະຕອບຄຳຖາມຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ທັກສະທີ່ຕ້ອງການໃນການຮັບມືກັບເຫດສຸກເສີນ

ເພື່ອຈັດການກັບສະຖານະການສຸກເສີນ, ພະຍາບານຕ້ອງມີທັກສະທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ລວມທັງ:

ທັກສະທາງດ້ານຄລີນິກ

1. ຄວາມຮູ້ທາງການແພດຢ່າງກວ້າງຂວາງ: ເຂົ້າໃຈສະພາບທາງການແພດຕ່າງໆ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
2. ທັກສະການກວດປະຫວັດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍ: ສາມາດປະເມີນໄດ້ໄວ, ລະອຽດ ແລະ ຖືກຕ້ອງ.
3. ທັກສະການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການຢາ: ສາມາດກະກຽມ ແລະ ໃຫ້ຢາໄດ້ໄວ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ.
4. ທັກສະການລະບາຍອາກາດ ແລະ ການຟື້ນຟູຊີບ: ສາມາດເຮັດ CPR, ໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ແລະ ໃຊ້ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈໄດ້.

ທັກສະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກ

1. ທັກສະການສື່ສານ: ສາມາດອະທິບາຍສະຖານະການໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນຕໍ່ຄົນເຈັບ, ຄອບຄົວ ແລະ ທີມງານແພດ.
2. ທັກສະການຄຸ້ມຄອງຄວາມຕຶງຄຽດ: ສາມາດຮັກສາຄວາມສະຫງົບ, ສະມາທິ ແລະ ມີປະສິດທິພາບພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ.
3. ທັກສະການເຮັດວຽກເປັນທີມ: ສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັບສະມາຊິກທີມແພດຄົນອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ການດູແລທີ່ປະສານງານກັນ.
4. ທັກສະດ້ານເອກະສານ: ສາມາດສ້າງບັນທຶກທາງການແພດທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ລະອຽດ.

ສະຫຼຸບ

ການຈັດການກໍລະນີສຸກເສີນໃນການພະຍາບານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຮູ້, ທັກສະ ແລະ ຄວາມພ້ອມທາງດ້ານຈິດໃຈໃນລະດັບສູງ. ພະຍາບານຕ້ອງສາມາດປະເມີນຜົນໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີສະຖຽນລະພາບ, ປະຕິບັດການແຊກແຊງທາງການແພດຕື່ມອີກ, ແລະ ຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເອກະສານທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການສື່ສານທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຮັບປະກັນການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດ. ດ້ວຍທັກສະ ແລະ ຄວາມຮູ້ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ພະຍາບານສາມາດໃຫ້ການດູແລທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ມີປະສິດທິຜົນໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.