ການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ
ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານ - ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຈາກການຕິດເຊື້ອ - ແທນທີ່ຈະໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍເອງ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະເກືອບທຸກຊະນິດ: ຜິວໜັງ, ຂໍ້ຕໍ່, ເລືອດ, ຕ່ອມ, ປອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະແມ່ນແຕ່ລະບົບປະສາດ. ຕົວຢ່າງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງປະກອບມີ ພະຍາດລູປຸສ erythematosus (SLE), ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ (RA), ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (Graves' ແລະ Hashimoto's), ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ພະຍາດເສັ້ນປະສາດແຂງຕົວຫຼາຍຊະນິດ, ໂລກຜິວໜັງ psoriasis, ພະຍາດ celiac, ແລະພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ເຊັ່ນ: ພະຍາດ Crohn's ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ. ເນື່ອງຈາກອາການມັກຈະບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ ແລະ ສາມາດຄ້າຍຄືກັບການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ພະຍາດອື່ນໆ, ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທີ່ລະມັດລະວັງ ແລະ ເປັນລະບົບ, ແລະ ການເລືອກການກວດສຸຂະພາບທີ່ເໝາະສົມ.
ເປັນຫຍັງການວິນິດໄສພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຈຶ່ງມັກຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍ?
ສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກໆແມ່ນຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາການ ແລະ ລັກສະນະທີ່ປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ (ອາການອັກເສບ ແລະ ອາການຫາຍດີ). ຄົນເຈັບຄົນໜຶ່ງອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມີອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ເລັກນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ອີກຄົນໜຶ່ງອາດຈະມີອາການຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ, ໄຂ້, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ຫຼື ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໄຕອັກເສບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງບາງຊະນິດມີອາການຊ້ອນກັນ; ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດ Sjögren ອາດຈະມີອາການຮ່ວມກັບພະຍາດ SLE ຫຼື ພະຍາດຜິວໜັງແຂງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຍັງມີພູມຕ້ານທານຕົນເອງໃນທາງບວກໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນ, ສະນັ້ນຜົນການຄົ້ນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕີຄວາມໝາຍໃນສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍສະເໝີ.
ຂັ້ນຕອນເບື້ອງຕົ້ນ: ປະຫວັດຄວາມເປັນມາໂດຍກົງ
ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດຢ່າງລະອຽດ. ທ່ານໝໍຈະຕ້ອງຄົ້ນຫາອາການຕົ້ນຕໍ, ໄລຍະເວລາ, ຮູບແບບການກັບຄືນມາເປັນຊ້ຳ, ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊ້ຳ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກຳປະຈຳວັນ. ອາການອ່ອນເພຍຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ດີຂຶ້ນເມື່ອພັກຜ່ອນ, ໄຂ້ຕໍ່າຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ແມ່ນອາການທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ຄວນສັງເກດ.
ອາການສະເພາະອະໄວຍະວະຊ່ວຍແນະນຳຄວາມສົງໃສ. ອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ທີ່ມືມີລັກສະນະສົມມາດພ້ອມກັບອາການແຂງຕົວໃນຕອນເຊົ້າເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30-60 ນາທີອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດ RA. ຜື່ນຮູບຜີເສື້ອເທິງໃບໜ້າທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກຕາກແດດ, ແຜໃນປາກຊ້ຳໆ, ຜົມຫຼົ່ນກະຈາຍ, ແລະ ອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ອາດເປັນທີ່ໜ້າສົງໄສວ່າເປັນພະຍາດ SLE. ຕາແຫ້ງ ແລະ ປາກແຫ້ງຊຳເຮື້ອອາດຊີ້ບອກເຖິງໂຣກ Sjögren. ຖອກທ້ອງມີເລືອດອອກຊຳເຮື້ອ ຫຼື ເຈັບທ້ອງຊຳເຮື້ອອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ. ການຈົ່ມວ່າມີອາການຊາ, ອ່ອນເພຍຢູ່ຂາ, ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງສາຍຕາເປັນໄລຍະໆຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດຄຳຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງທາງລະບົບປະສາດເຊັ່ນ: ພະຍາດ multiple sclerosis.
ປະຫວັດຄອບຄົວກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນເຊັ່ນກັນ, ຍ້ອນວ່າພັນທຸກໍາມີບົດບາດສໍາຄັນໃນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຫຼາຍຊະນິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປະຫວັດການຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດ, ການສໍາຜັດກັບຢາ, ການສູບຢາ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ອາການຊຶມເສົ້າຫຼັງຄອດລູກ, ແລະ ສະພາບຮໍໂມນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລີ່ມຕົ້ນ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ.
ການກວດຮ່າງກາຍ: ຊອກຫາອາການຂອງການອັກເສບ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະ
ການກວດຮ່າງກາຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອລະບຸຫຼັກຖານຂອງການອັກເສບ, ປະເມີນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະ, ແລະ ກວດສອບການບົ່ງມະຕິແຍກຕ່າງຫາກ. ທ່ານໝໍຈະປະເມີນອາການທີ່ສຳຄັນ (ໄຂ້, ຄວາມດັນເລືອດ), ຊອກຫາຜື່ນ (ເຊັ່ນ: ຜື່ນຍ້ອນຄວາມແພ້ແສງ, ເປັນຕຸ່ມນ້ຳ), ແຜໃນປາກ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະ ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງເຊັ່ນ: ໜ້າຊີດ.
ໃນລະບົບກ້າມຊີ້ນ ແລະ ກະດູກ, ການກວດສອບຄວາມອ່ອນເພຍ, ຂໍ້ຕໍ່ໃຄ່ບວມ, ຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈຳກັດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຫຼື ຕຸ່ມຮູມາຕອຍຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດທາງກົນຈັກ. ໃນຕ່ອມໄທຣອຍ, ການຂະຫຍາຍ, ການສັ່ນ, ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດໄທຣອຍພູມຕ້ານທານຕົນເອງ. ການກວດປອດ, ຫົວໃຈ, ແລະ ທ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພາະວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບ, ຕັບ ແລະ ມ້າມໃຫຍ່, ຫຼື ອາການເຈັບທ້ອງອັກເສບ. ການກວດລະບົບປະສາດຈະປະເມີນຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ການຕອບສະໜອງ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະ ການປະສານງານ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການທາງລະບົບປະສາດ.
ການກວດຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນພື້ນຖານ: ປະເມີນການອັກເສບ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງມັນ
ເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການກວດຫ້ອງທົດລອງໃນເບື້ອງຕົ້ນມັກຈະປະກອບມີການກວດເລືອດ, ອັດຕາການຕົກຕະກອນຂອງເມັດເລືອດແດງ (ESR) ຫຼື ໂປຣຕີນ C-reactive (CRP), ການກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຕັບ, ການກວດປັດສະວະ, ແລະ ຂໍ້ມູນການເຜົາຜານອາຫານ. ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ຫຼື ເມັດເລືອດແດງຕໍ່າອາດຈະມີຢູ່ໃນພະຍາດ SLE ຫຼື ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆ. ESR/CRP ທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຊີ້ບອກເຖິງການອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງບາງຢ່າງອາດຈະມີ CRP ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍເຖິງວ່າຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ແລ້ວກໍຕາມ.
ການກວດປັດສະວະແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນຫຼາຍສຳລັບການກວດພົບທາດໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ ຫຼື ທາດເມັດໃນປັດສະວະທີ່ອາດຊີ້ບອກເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ເຊັ່ນ: ພະຍາດ lupus nephritis. ການທົດສອບອັດຕາສ່ວນໂປຣຕີນ/creatinine ໃນປັດສະວະ ຫຼື ການເກັບຕົວຢ່າງປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງອາດຈະຈຳເປັນເພື່ອກຳນົດລະດັບຂອງທາດໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ.
ການກວດພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດ ແລະ ການກວດພູມຕ້ານທານ: ກຸນແຈສຳຄັນແຕ່ບໍ່ແມ່ນອັນດຽວ
ການກວດພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດແມ່ນອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນຂອງການວິນິດໄສ, ແຕ່ຕ້ອງເຂົ້າໃຈຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນ. ພູມຕ້ານທານນິວເຄຼຍ (ANA) ມັກຖືກໃຊ້ເປັນການກວດຄັດກອງສຳລັບຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ SLE, ພະຍາດ Sjögren, ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ປະສົມ, ແລະ ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ. ANA ທີ່ເປັນບວກບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດພົບໄດ້ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີລະດັບ titers ຕໍ່າ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ANA ທີ່ເປັນລົບເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ SLE, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໜ້ອຍລົງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ປະຕິເສດຄວາມເປັນໄປໄດ້ກໍຕາມ.
ການກວດພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດທີ່ເຈາະຈົງກວ່າຈະຊ່ວຍຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ເຊັ່ນ: anti-dsDNA ແລະ anti-Sm ໃນພະຍາດ SLE; anti-CCP ແລະ ປັດໄຈຂໍ້ອັກເສບໃນພະຍາດ RA; anti-Ro/SSA ແລະ anti-La/SSB ໃນພະຍາດ Sjögren; anti-centromere ຫຼື anti-Scl-70 ໃນພະຍາດ scleroderma; ແລະ ANCA ໃນພະຍາດ vasculitis ບາງຊະນິດ. ການທົດສອບສ່ວນປະກອບ (C3, C4) ຍັງເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະໃນພະຍາດ SLE, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການເປັນພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕີຄວາມໝາຍຕ້ອງຄຳນຶງເຖິງອາການ, ຜົນການກວດຮ່າງກາຍ, ແລະ ຜົນການຄົ້ນພົບອື່ນໆ. ພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດອາດເປັນ "ຕົວຊີ້ບອກ," ແຕ່ການວິນິດໄສບໍ່ຄວນອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບດຽວ.
ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ ແລະ ຂັ້ນຕອນພິເສດ
ການຖ່າຍພາບຊ່ວຍປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ ແລະ ຈຳແນກການອັກເສບຈາກສະພາບອື່ນໆ. ການຖ່າຍລັງສີເອັກ, ຄວາມຖີ່ສູງຂອງຂໍ້ຕໍ່, ຫຼື MRI ສາມາດປະເມີນການອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່, ການກັດເຊາະຂອງກະດູກ, ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນພະຍາດຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ. ສຳລັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງປອດ, ການສະແກນ CT ໜ້າເອິກສາມາດປະເມີນພະຍາດປອດອັກເສບ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ, ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ (RA), ຫຼື ພະຍາດກ້າມຊີ້ນອັກເສບ. ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງອາດຈະຈຳເປັນຖ້າສົງໃສວ່າການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ.
ບາງກໍລະນີຕ້ອງການການກວດຊີ້ນເນື້ອເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ ຫຼື ປະເມີນຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ເຊັ່ນ: ການກວດຊີ້ນເນື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນກໍລະນີສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ lupus nephritis, ການກວດຊີ້ນເນື້ອຜິວໜັງໃນກໍລະນີອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ພະຍາດ lupus ຜິວໜັງ, ແລະ ການກວດຊີ້ນເນື້ອລຳໄສ້ໃນກໍລະນີເປັນພະຍາດ celiac ຫຼື ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບສາມາດກຳນົດທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ແລະ ການພະຍາກອນໄດ້.
ເກນການຈັດປະເພດ ແລະ ການວິນິດໄສແຍກຕ່າງຫາກ
ສຳລັບພະຍາດບາງຊະນິດ, ມີເກນການຈັດປະເພດສາກົນ (ເຊັ່ນ ACR/EULAR) ເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການມາດຕະຖານ, ໂດຍສະເພາະໃນການຄົ້ນຄວ້າ ແລະ ການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນ "ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສດຽວ", ເກນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນຳພາແພດໃນການປະເມີນການປະສົມປະສານຂອງອາການ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດ, ແລະ ການຄົ້ນພົບສະໜັບສະໜູນ.
ຄວນພິຈາລະນາການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນສະເໝີ. ການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອ (ວັນນະໂລກ, ຕັບອັກເສບ, HIV), ມະເຮັງເລືອດ, ປະຕິກິລິຍາຢາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ, ແລະແມ່ນແຕ່ພະຍາດໄຟໂບຣມອັລບອລຽມສາມາດຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງໄດ້. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຕົນເອງມັກໃຊ້ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ, ການກຳຈັດການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການກົດພູມຄຸ້ມກັນແມ່ນສິ່ງສຳຄັນ.
ກຳນົດກິດຈະກຳຂອງພະຍາດ ແລະ ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ
ນອກເໜືອໄປຈາກການກຳນົດປະເພດຂອງພະຍາດ, ທ່ານໝໍມັກຈະປະເມີນລະດັບຂອງກິດຈະກຳ ແລະ ອະໄວຍະວະທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ. ສິ່ງນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຮີບດ່ວນ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການປິ່ນປົວ. ຕົວຢ່າງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບເບົາບາງໃນພະຍາດ SLE ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງຈາກໂລກ lupus nephritis ຫຼື ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ການປະເມີນກິດຈະກຳສາມາດໃຊ້ຄະແນນສະເພາະ (ເຊັ່ນ: ສຳລັບ SLE ຫຼື RA), ພ້ອມກັບຕົວກຳນົດໃນຫ້ອງທົດລອງເຊັ່ນ: complement, anti-dsDNA, CRP, ແລະ ຜົນການຄົ້ນພົບທາງຄລີນິກ.
ບົດບາດຂອງການຮ່ວມມື ແລະ ການຕິດຕາມຜົນ
ການວິນິດໄສພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງມັກຈະຕ້ອງການການຮ່ວມມືລະຫວ່າງສາຂາວິຊາຄື: ການແພດພາຍໃນ - ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ, ພະຍາດຜິວໜັງ, ພະຍາດລະບົບປະສາດ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດກະເພາະອາຫານ, ແລະ ພະຍາດເລືອດ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ການວິນິດໄສຈະຊັດເຈນຂຶ້ນຫຼັງຈາກຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳເທົ່ານັ້ນ, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນໃນເບື້ອງຕົ້ນສະແດງອາການພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຕິດຕາມທີ່ມີໂຄງສ້າງ, ການບັນທຶກອາການ, ແລະ ການປະເມີນຄືນການກວດຫ້ອງທົດລອງອາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂະບວນການວິນິດໄສ.
Penutup
ການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງແມ່ນຂະບວນການຫຼາຍຂັ້ນຕອນທີ່ລວມເອົາປະຫວັດທີ່ສຸມໃສ່, ການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ, ການປະເມີນຜົນໃນຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນພື້ນຖານ, ການກວດພູມຕ້ານທານຕົນເອງແບບເລືອກເຟັ້ນ, ແລະ ການຖ່າຍພາບ ແລະ ການກວດຊີ້ນເນື້ອເມື່ອຈຳເປັນ. ສິ່ງທ້າທາຍຫຼັກໆແມ່ນຢູ່ໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ຈຳເພາະຂອງອາການ, ຮູບແບບພະຍາດທີ່ປ່ຽນແປງ, ແລະ ການຊ້ອນກັນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງໂຣກຕ່າງໆ. ກຸນແຈສູ່ຄວາມສຳເລັດແມ່ນການຕີຄວາມໝາຍຜົນການທົດສອບແຕ່ລະຄັ້ງພາຍໃນສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ, ການກຳຈັດວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະ ການຕິດຕາມຜົນໃນໄລຍະຍາວ. ດ້ວຍການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວສາມາດປັບແຕ່ງເພື່ອສະກັດກັ້ນການອັກເສບ, ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ, ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
