Аборт учурундагы акушердик жардам
Аборт же бойдон түшүү – бул түйүлдүк жатындын сыртында жашай ала электе, адатта, кош бойлуулуктун 20 жумасына чейин кош бойлуулукту токтотуу. Бойдон түшүү көрсөткүчү абдан жогору, болжол менен бардык белгилүү кош бойлуулуктардын 10-20% бойдон түшүү менен аяктайт. Бойдон түшүү учурларында акушердик жардам кыйынчылыктарды азайтуу жана эненин физикалык жана психикалык ден соолугун колдоо үчүн абдан маанилүү.
Аборттун түрлөрү
Аборт хронологиясына жана себебине жараша бир нече түргө бөлүнөт:
1. Бойдон алдыруу коркунучу: Бул абал жатын моюнчасынын ачылышы жок кындан кан кетүү коркунучу менен кош бойлуулукту билдирет. Түйүлдүк дагы эле тирүү жана ийгиликтүү имплантацияланган.
2. Баштапкы аборт: Көп кан кетип, жатын моюнчасы кеңейип жаткан аборт.
3. Толук эмес бойдон түшүү: Кош бойлуулуктун ткандарынын бир бөлүгү жатында калган толук эмес бойдон түшүү.
4. Толук бойдон алдыруу: Кош бойлуулуктун бардык ткандары жатындан чыгарылат жана бойдон түшүү процесси аяктады деп эсептелет.
5. Бойдон алдыруу: Түйүлдүк жатында өлөт, бирок бойдон түшүүнүн белгилери байкалбайт (мисалы, кан кетүү же толгоо).
6. Септикалык аборт: Жатындын же башка көбөйүү жолдорунун инфекциясы менен коштолгон бойдон түшүү.
Абортту башкаруу
1. Баалоо
Баалоо кош бойлуулуктун тарыхы, ар кандай даттануулар жана учурдагы абал жөнүндө маалымат алуу үчүн анамнезди чогултуудан башталат. Эске алуу керек болгон кээ бир аспектилер:
– Кан агуу: Көлөмү, түсү, ткандардын болушу же жоктугу.
– Оору: Оорунун күчү, жайгашкан жери жана мүнөзү.
– Акушердик тарых: Мурда аборт жасаткан белеңиз, балдардын саны, колдонулган контрацепция ыкмалары.
– Коштошуу ооруларынын тарыхы: кош бойлуулукка таасир этиши мүмкүн болгон өнөкөт оорулар, мисалы, кант диабети, гипертония.
– Физикалык жана кошумча текшерүү: Физикалык текшерүү түйүлдүктүн жана жатындын абалын баалоо үчүн жашоонун маанилүү белгилерин текшерүүнү, зааранын анализин, гемоглобинди жана УЗИ изилдөөсүн камтыйт.
2. Медайымдык диагноз
Аборт жасаган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир кеңири таралган медайымдык диагноздор төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Инфекция коркунучу жатында калган кош бойлуулук ткандарына байланыштуу.
– Жатындын жыйрылышы жана ткандардын сыртка чыгарылышы менен байланышкан курч оору оорулары.
– Катуу кан агуу менен байланышкан гиповолемиялык шок коркунучу.
3. Интервенция
Абортту башкаруу үчүн акушердик кийлигишүүлөр аборттун түрүнө жана эненин абалына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Айрым кеңири таралган процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жакында боло турган аборт
– Толук эс алуу: Энесине төшөктө жатып эс алууну жана оор физикалык активдүүлүктөн алыс болууну сунуштаңыз.
– Дары-дармектер: Кош бойлуулукту сактоого жардам берүү үчүн прогестерон сыяктуу дары-дармектерди колдонуу.
– Үзгүлтүксүз текшерүүлөр: түйүлдүктүн абалын текшерүү үчүн УЗИ аркылуу кылдат мониторинг жүргүзүү.
Толук эмес же өткөрүлүп жиберилген аборт
– Дилатация жана кюретаж (D&C): Бул процедура жатындан калган кош бойлуулук ткандарын алып салуу болуп саналат.
– Дары-дармек: Жатындын жыйрылуусун стимулдаштыруу үчүн мизопростол дарысын колдонуу, ошондо калган ткандар табигый жол менен чыгарылат.
Антибиотиктер: Инфекциянын алдын алуу үчүн алдын алуучу антибиотиктер берилет.
Септикалык аборт
– Антибиотиктер: Агрессивдүү антибиотик терапиясын дароо баштоо керек.
– Суюктукту жана электролиттерди башкаруу: Кандын көлөмүн жана электролит балансын сактоо үчүн суюктуктарды куюу.
– Ткандарды алып салуу: Инфекцияланган ткандарды алып салуу үчүн D&C сыяктуу хирургиялык жол-жоболор талап кылынышы мүмкүн.
– Тыгыз мониторинг: Сепсисти же абалдын начарлашын эрте аныктоо үчүн маанилүү белгилерди жана органдардын функциясын көзөмөлдөө.
Толук бойдон алдыруу
– Байкоо: Бардык ткандардын жатындан чыгып кетишин жана андан ары кыйынчылыктар болбошун камсыз кылуу үчүн мониторинг жүргүзүү.
– Психологиялык колдоо: Кош бойлуулукту жоготуу абдан оор тажрыйба болушу мүмкүн болгондуктан, эмоционалдык колдоо жана кеңеш берүү.
4. Билим берүү жана кеңеш берүү
Бойдон алдыруу учурундагы акушердик жардамдын маанилүү бөлүгү билим берүү болуп саналат. Көңүл буруу керек болгон кээ бир билим берүүчү жагдайлар төмөнкүлөрдү камтыйт:
Гигиена: Инфекцияны болтурбоо үчүн жыныс органдарынын гигиенасын сактаңыз.
– Иш-аракеттерге чектөөлөр: Калыбына келтирүү мезгилинде жыныстык катнаштан жана оор кыймыл-аракеттерден алыс болуңуз.
– Коркунучтуу белгилер: Качан тезинен ооруканага баруу керектигин, мисалы, көп кан кетүү, дене табынын көтөрүлүшү же катуу оору болсо, билдирет.
– Контрацепция: Келечектеги кош бойлуулук пландары жана контрацепцияны коопсуз колдонуу боюнча кеңеш берүү.
– Психологиялык колдоо: Психологиялык колдоонун жеткиликтүү ресурстары жөнүндө маалымат берет.
5. Психологиялык колдоо
Аборт көптөгөн аялдар үчүн эмоционалдык жана травматикалык тажрыйба болуп саналат. Ошондуктан, психологиялык колдоо акушердик жардамдын ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Көрүлүшү мүмкүн болгон кадамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
– Эмпатикалык баарлашуу: Бейтаптардын сезимдерин жана даттанууларын угуу үчүн сезимтал жана эмпатикалык баарлашууну өнүктүрүү.
– Кеңеш берүү: Зарыл болсо, психологиялык кеңеш бериңиз, ал эми депрессиянын же ашыкча тынчсыздануунун белгилери байкалса, психологго же психиатрга кайрылыңыз.
– Үй-бүлөнү колдоо: Үй-бүлөгө бейтаптын абалы жана үй-бүлө мүчөлөрүнүн моралдык колдоосунун мааниси жөнүндө маалымат берүү.
Корутунду
Аборт учурунда акушердик жардам комплекстүү жана комплекстүү мамилени талап кылат. Деталдуу баалоо, тийиштүү медициналык кийлигишүү, билим берүү жана психологиялык колдоо аркылуу акушерлер кыйынчылыктарды азайтууда жана эненин физикалык жана эмоционалдык жактан калыбына келишине жардам берүүдө чечүүчү ролду ойной алышат. Эненин ден соолугун жана бакубаттуулугун камсыз кылуу жана бул травматикалык тажрыйба менен күрөшүү үчүн ага керектүү колдоону көрсөтүү үчүн тийиштүү жана тез дарылоо абдан маанилүү.
