Tegundir munnskurðaðgerða
Munn- og kjálkaskurðlækningar eru grein tannlækninga sem einbeitir sér að skurðaðgerðum í munni, kjálka, andliti og stoðvef. Munn- og kjálkaskurðaðgerðir eru framkvæmdar til að takast á við fjölbreytt vandamál, allt frá einföldum aðgerðum eins og tanntöku til flóknari aðgerða eins og kjálkaskurðaðgerða. Þessar aðgerðir eru almennt framkvæmdar af almennum tannlæknum með sérstaka menntun eða af tannlæknum sem sérhæfa sig í munn- og kjálkaskurðlækningum , allt eftir flækjustigi málsins. Eftirfarandi eru algengustu gerðir munn- og kjálkaskurðaðgerða, ásamt markmiðum þeirra og almennu yfirliti yfir aðgerðir.
1. Einföld tanndráttur (útdráttur)
Einföld tanndráttur er að fjarlægja tönn sem sést greinilega í munni og er yfirleitt hægt að fjarlægja án stórrar skurðaðgerðar. Ábendingar eru mismunandi, þar á meðal alvarlega skemmdar tennur vegna tannskemmda, lausar tennur vegna tannholdssjúkdóms (tannholdsbólgu) eða tennur sem eru óviðgerðar vegna beinbrots. Aðgerðin er framkvæmd undir staðdeyfingu til að deyfa sársaukann. Tannlæknirinn losar tönnina með sérstökum tækjum og fjarlægir hana síðan varlega. Eftir tanndráttinn er sjúklingurinn venjulega beðinn um að bíta á grisju til að hjálpa blóðstorknun og koma í veg fyrir blæðingu.
2. Flókin tanntökuaðgerð (tannlækningaraðgerð)
Ólíkt einföldum tanntöku er flókinn tanntökubúnaður, eða tannholdsaðgerð, framkvæmdur þegar erfitt er að fjarlægja tönn vegna staðsetningar hennar, lögunar rótar eða stíflu af völdum tannholds og beins. Algengasta dæmið er fjarlæging á föstum viskutönnum (þriðju jaxlum). Í þessari aðgerð getur tannlæknirinn gert skurð í tannholdinu, fjarlægt lítið magn af beini sem hylur tönnina og síðan fjarlægt tönnina óskemmda eða skorið hana í bita til að auðvelda fjarlægingu hennar. Skurðsvæðið er síðan hreinsað og saumað. Tannholdsaðgerð krefst vandlegrar skipulagningar, venjulega með því að nota víðmynd af röntgenmynd eða CBCT til að meta nálægð tannrótar við taugina og nærliggjandi mannvirki.
3. Aðgerð á viskutönnum
Viskutennur skakka oft, festast í beininu eða springa aðeins að hluta út, sem veldur auðveldlega sársauka, sýkingum (pericoronitis), holum í aðliggjandi tönnum og jafnvel blöðrumyndun. Aðgerð á viskutönnum með áföstum tannholdi er algeng aðgerð í munn- og kjálkaskurðlækningum. Markmiðið er ekki aðeins að lina sársauka heldur einnig að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla eins og rotnun annarra jaxla og endurtekinn tannholdssjúkdóm. Eftir aðgerð finna sjúklingar yfirleitt fyrir vægum til miðlungi miklum bólgum, sem hægt er að draga úr með köldum bakstrum, verkjalyfjum og nægilegri hvíld.
4. Apicotomy og endodontic skurðaðgerðir
Apicotomy er skurðaðgerð til að meðhöndla sýkingu eða bólgu í rótaroddi tannar sem hefur ekki batnað þrátt fyrir rótfyllingu . Í þessari aðgerð gerir læknirinn lítið skurð í tannholdið nálægt rótaroddinum, fjarlægir síðan sýkta vefinn og snyrtir lítinn hluta af rótaroddinum. Að lokum er rótaroddurinn venjulega innsiglaður með sérstöku fyllingarefni til að koma í veg fyrir bakteríuleka. Apicotomy getur bjargað tönn sem annars yrði dregin út, sérstaklega ef tannbyggingin er enn nógu góð til að varðveita hana.
5. Skurður og frárennsli á ígerð (ígræðslur og frárennsli)
Tann- eða tannholdsbólga getur þróast í ígerð, safn af gröfti sem veldur dunandi verkjum, bólgu og stundum hita. Ef ígerðin bregst ekki við lyfjum einum sér gæti læknirinn framkvæmt skurð og frárennsli. Þessi aðgerð miðar að því að tæma gröftinn til að létta þrýsting og flýta fyrir græðslu. Aðgerðin er venjulega framkvæmd undir staðdeyfingu. Þegar gröfturinn hefur verið tæmdur er svæðið hreinsað og tímabundið frárennsli getur verið sett upp. Ígerð og frárennsli er oft samhliða sýklalyfjameðferð og meðferð við undirliggjandi orsök, svo sem rótfyllingu eða tanntöku.
6. Tannholdsaðgerðir (tannholdsaðgerðir)
Tannholdsaðgerðir eru framkvæmdar til að meðhöndla langt genginn tannholdssjúkdóm, bæta útlit tannholdsvefs eða styðja við farsæla tannlæknameðferð. Dæmi eru flipaðgerð til að fjarlægja tannstein og bólginn vef undir tannholdi, tannholdsaðgerð til að fjarlægja umfram tannholdsvef og endurnýjunaraðgerðir til að stuðla að endurvexti stuðningsbeina. Í tilfellum tannholdssamdráttar (samdráttur tannholds) geta tannlæknar framkvæmt tannholdsígræðslur til að hylja aftur berar tannrætur. Tannholdsaðgerðir eru mikilvægar vegna þess að heilsa tannholds hefur veruleg áhrif á langtímastöðugleika tanna.
7. Tannígræðslusetning
Tannígræðsla er gervitannrót úr títan eða sirkon sem er grædd í kjálkabeinið til að koma í stað týndrar tönnar. Þessi aðgerð telst munn- og kjálkaskurðaðgerð þar sem hún felur í sér að gera gat á beininu og setja inn skrúfu fyrir ígræðsluna. Eftir að ígræðslan hefur sameinast beininu (beinsamþætting) er kóróna sett á, sem endurheimtir tyggigæði og fagurfræði sem er svipað og hjá náttúrulegri tönn. Ekki hentar öllum sjúklingum strax ígræðslu — beinþykkt, tannholdsheilsa, reykingavenjur og sjúkdóma eins og sykursýki verður að hafa í huga. Kostir ígræðslu eru endingartími þeirra og að ekki er þörf á að slípa niður aðliggjandi tennur, eins og með brýr.
8. Beinstyrking og sinuslyfting
Hjá sumum sjúklingum er kjálkabeinið ekki nógu þykkt eða hátt til að styðja við ígræðslu. Í slíkum tilfellum getur læknir framkvæmt beinstækkun (beinígræðslu) til að auka beinrúmmál. Ígræðsluefnið getur verið unnið úr eigin beini sjúklingsins, gjafabeini, dýrabeini eða öruggu tilbúnu efni. Fyrir aftari hluta efri kjálka er oft þörf á skútabólgulyftingu, sem felur í sér að lyfta botni efri kjálkabeins og bæta við ígræðslu til að skapa nægilegt beinrými. Þótt þetta hljómi flókið bætir þessi aðferð verulega árangur ísetningar ígræðslu í tilfellum beinþynningar.
9. Fjarlæging blöðra og góðkynja æxla í munnholi
Tannholdsblöðrur (eins og tannholdsblöðrur) geta myndast í kringum tennur sem hafa ekki alveg sprungið út eða vegna tannmyndandi vefjar sem hefur safnast fyrir. Að auki geta góðkynja æxli, svo sem tannholdsæxli, einnig myndast. Skurðaðgerðir eru framkvæmdar til að fjarlægja þessi sár og koma í veg fyrir beinskemmdir, tannfærslu eða endurteknar sýkingar. Læknirinn sendir venjulega fjarlægt vef í vefjameinafræðirannsókn til að staðfesta greiningu. Tafarlaus meðferð er mikilvæg því sum sár geta vaxið hægt án einkenna þar til þau ná verulegri stærð.
10. Kjálkaleiðréttingaraðgerð (réttréttingaraðgerð)
Kjálkarétting er aðgerð til að leiðrétta ójafnvægi í kjálka, svo sem of útstæðan efri kjálka, inndreginn neðri kjálka, óeðlilegt bit (alvarlegt bitgalla) eða ósamhverfu í andliti. Þessi aðgerð er almennt framkvæmd í samvinnu tannréttingalæknis og kjálka- og kjálkaskurðlæknis. Kjálkarétting bætir ekki aðeins fagurfræði andlitsins heldur bætir einnig tyggingu, tal og jafnvel öndun í sumum tilfellum. Skipulagning er gerð með röntgenmyndum, þrívíddarskönnunum og hermun á kjálkahreyfingum. Bataferli getur tekið nokkrar vikur til mánuði eftir því hversu flækjustig aðgerðin er.
11. Meðferð kjálkabrota og andlitsáverka
Meiðsli af völdum slysa eða árekstra geta valdið beinbrotum í efri eða neðri kjálka. Meðferð felur í sér að færa bein til, setja plötur og skrúfur (opin innri festing) eða tímabundna kjálkafestingu til að auðvelda græðslu. Meginmarkmið meðferðar við beinbrotum er að endurheimta beinstöðu, bitvirkni og andlitsform. Skjót meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og varanlega bitröskun eða sýkingu á beinbrotsstað.
12. Vefjasýni og skurðaðgerðir til greiningar
Ekki eru allar skurðaðgerðir í munni ætlaðar til að „meðhöndla“ sjúklinginn beint; sumar eru framkvæmdar til að staðfesta greiningu, svo sem sýnataka úr hnúti, sári sem er ekki að gróa eða mislituðum munnvef. Sýnataka getur falið í sér að fjarlægja lítinn hluta vefjar (skurð) eða fjarlægja allt meinsemdina (útskurð). Rannsóknarstofupróf hjálpa til við að ákvarða hvort meinsemdin er bólgin, góðkynja eða hugsanlega illkynja. Snemmbúin greining er mikilvæg, sérstaklega í tilfellum sem grunur leikur á að leiði til munnkrabbameins.
Lokun
Aðgerðir á munni og kjálka eru mjög mismunandi, allt frá tanntökum til flókinna kjálkaaðgerða. Hver aðgerð hefur ákveðið markmið: að útrýma upptökum sýkingarinnar, bæta tyggigáfu, viðhalda heilbrigði stoðvefja og bæta fagurfræði og lífsgæði. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum verkjum, bólgu, vandræðum með viskutennur, týndum tönnum sem þarf að skipta út eða viðvarandi sárum í munni skaltu ráðfæra þig við tannlækni til að fá mat. Með réttri greiningu og skipulögðum meðferð er hægt að framkvæma munnaðgerð á öruggan hátt og veita bestu mögulegu niðurstöður.
