Ka Hoʻokele ʻana i nā Maʻi me nā Maʻi Ake
ʻO nā maʻi ate he pilikia olakino ia e hiki ke loaʻa ka hopena nui ma aneane nā ʻōnaehana āpau o ke kino. He kuleana koʻikoʻi ko ke akepaʻa i ka metabolism meaʻai, detoxification, synthesis protein, hana bile, mālama ʻana i nā huaora a me nā mineral, a me ka hoʻoponopono ʻana i ke kāpili ʻana o ke koko. Ke emi ka hana o ke akepaʻa, hiki i nā maʻi ke ʻike i nā hōʻailona mai ka luhi iki, ka nausea, a i ʻole ka emi ʻana o ka makemake i nā kūlana koʻikoʻi e like me ke kahe ʻana o ke koko, ka paʻa ʻana o ka wai, ka encephalopathy hepatic, a me ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū. No laila, ʻo ka mālama ʻana i nā maʻi me nā maʻi ate e pono ai kahi ala piha e pili ana i ka ʻike pololei, ka mālama ʻana i ke kumu kumu, ka pale ʻana i nā pilikia, ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka meaʻai, a me ka hoʻonaʻauao lōʻihi.
1. Ke hoʻomaopopo nei i nā ʻano maʻi o ke akepaʻa
Hoʻopuni nā maʻi akepaʻa i kahi ākea ākea. ʻO kekahi mau maʻi maʻamau e komo pū me ka hepatitis viral (A, B, a me C), ka maʻi akepaʻa momona ʻole (NAFLD/MASLD), hepatitis alcoholic, cirrhosis, cholangitis, nā maʻi autoimmune (hepatitis autoimmune, cholangitis biliary mua), a me ke kanesa akepaʻa. I ka hana lapaʻau, he mea nui e hoʻokaʻawale inā he ʻoi ka maʻi (e.g., hepatitis A ʻoi a i ʻole ka ʻawahia lāʻau) a i ʻole ka maʻi mau (e.g., hepatitis B mau, hepatitis C mau, a i ʻole cirrhosis). Hoʻopili kēia ʻokoʻa i ka mea nui o nā noiʻi a me nā hoʻolālā lapaʻau.
2. Ka Loiloi Mua a me ka Hōʻailona
Hoʻomaka ka hoʻokele maikaʻi me kahi loiloi mua ʻōnaehana. Pono ke kauka a i ʻole ke kauka lapaʻau e loiloi i ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi, nā ʻano nohona, ka inu ʻona, ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hoʻohui, ka ʻike ʻana i nā mea ʻawahia, a me nā mea pilikia no ka laha ʻana o ka maʻi hepatitis (e laʻa me ke kahe koko, ka kaʻana like ʻana i ka nila, ka moekolohe weliweli, a i ʻole ka mōʻaukala ʻohana). Eia kekahi, ʻo nā hōʻailona e pono e loiloi ʻia me ka jaundice (melemele o ka ʻili), ka mimi ʻeleʻele, nā ʻōpala keʻokeʻo, ka maneʻo, ka ʻeha ʻōpū ʻākau luna, ka pehu ʻana o ka ʻōpū (ascites), ka pehu ʻana o nā wāwae, a me nā loli i ka ʻike e hiki ke hōʻike i ka encephalopathy hepatic.
ʻO ka hoʻokolohua kino e loiloi i nā hōʻailona o ka maʻi akepaʻa mau e like me ka spider angiomas, palmar erythema, gynecomastia, ka spleen i hoʻonui ʻia, a i ʻole nā hōʻailona o ka decompensation e like me ka ascites a me ka edema. ʻO nā hoʻokolohua ʻē aʻe e komo pū me nā hoʻokolohua hana akepaʻa (AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin), albumin, INR/PT, helu koko piha, hana puʻupaʻa, a me ka hepatitis serology. ʻO ka ultrasound ʻōpū ka hana mua e loiloi i ke ʻano o ke akepaʻa, ke alo o nā waihona momona, nā nodules cirrhotic, ka spleen i hoʻonui ʻia, a i ʻole ka wai ascitic. I kekahi mau hihia, pono paha ka elastography (FibroScan), CT/MRI, a i ʻole ka biopsy akepaʻa.
3. Kumumanaʻo Lapaʻau: E kālele ana i ke kumu
ʻO ke kumumanaʻo nui o ka hoʻokele ʻana, ʻo ia ka hoʻoponopono ʻana i ke kumu nui o ka hōʻino ʻana o ke akepaʻa. No ka maʻi hepatitis viral, pili ka lāʻau lapaʻau i ke ʻano. ʻO ka maʻamau, ua kaupalena ʻia ka Hepatitis A iā ia iho a mālama ʻia me ke kākoʻo, ʻoiai ʻo ka hepatitis B a me C e pono paha ka lāʻau antiviral e like me nā alakaʻi. No ka maʻi akepaʻa momona, ʻo ka emi mālie o ke kaumaha, ka hana kino maʻamau, ka kaohi ʻana i ke kō koko, a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka lipid profile nā mea nui. No ka hepatitis ʻona a me ka cirrhosis i hoʻoulu ʻia e ka waiʻona, ʻo ka hoʻōki ʻana i ka waiʻona ka hana koʻikoʻi loa a hoʻoholo pinepine i ka prognosis.
I nā hihia o ka hōʻeha ʻana o ke akepaʻa i hoʻokumu ʻia e ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka mea hoʻohui, he mea nui ka hoʻōki koke ʻana i ka mea hana hewa. Pono hoʻi e hoʻonaʻauao ʻia nā mea maʻi ʻaʻole palekana mau nā "lāʻau lapaʻau lāʻau" no ke akepaʻa, ʻoiai ke hoʻohana ʻia me ka nānā ʻole ʻia a i ʻole ma nā dosis kiʻekiʻe.
4. Ka Hoʻokele ʻAi a me ke ʻAno o ka Nohona
He kia koʻikoʻi ka meaʻai i ka mālama ʻana i nā maʻi me nā maʻi akepaʻa, ʻoiai ka poʻe me ka maʻi akepaʻa mau a me ka cirrhosis. Loaʻa pinepine ka nele i ka meaʻai ma muli o ka emi ʻana o ka makemake, ka nausea, ka hemahema o ka omo ʻana, a me nā loli metabolic. Ma ke ʻano laulā, ua ʻōlelo ʻia nā maʻi e ʻai i kahi meaʻai kaulike me nā calorie a me ka protein lawa. Ua kaupalena pinepine ʻia ka protein i ka wā ma mua ma muli o ka makaʻu o ka hoʻoulu ʻana i ka encephalopathy, akā ua hoʻoikaika nā ʻano hana hou i ka lawa ʻana o ka protein, me nā hoʻoponopono inā ʻaʻole i kāohi ʻia ka encephalopathy.
No nā poʻe maʻi me ka ascites, ʻo ka hoʻemi ʻana i ka paʻakai (sodium) ke kī i ka hōʻemi ʻana i ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai. Pono e pale loa ʻia ka inu ʻana i ka waiʻona i nā poʻe maʻi me ka maʻi akepaʻa, no ka mea, e wikiwiki ai ka hōʻino ʻana i nā ʻiʻo o ke akepaʻa. Paipai ʻia ka hana kino e like me ka hiki ke mālama i ka nui o nā ʻiʻo a hoʻomaikaʻi i ka metabolism, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi me ka maʻi akepaʻa momona.
5. Kāohi a me ka Hoʻokele ʻana i nā Pilikia
ʻO nā maʻi me nā maʻi ate, ʻoiai ka cirrhosis, aia i ka pilikia o nā pilikia e pono ai ka nānā pono ʻana:
a. ʻO ka ascites a me ka edema
Hoʻokele ʻia nā ascites me ka hoʻopaʻa ʻana i ka paʻakai, nā diuretics (e.g., spironolactone a me furosemide, e like me ka mea i hōʻike ʻia), a me ka nānā ʻana i ke kaumaha a me ka electrolyte. I nā ascites koʻikoʻi a pane ʻole, hiki ke hana ʻia ka paracentesis (ka wehe ʻana i ka wai) me ka noʻonoʻo ʻana i ka albumin intravenous.
b. Nā ʻano varices esophageal a me ke kahe koko ʻana o ka ʻōpū
Hoʻoulu pinepine ka Cirrhosis i ka portal hypertension, hiki ke alakaʻi i nā varices esophageal. He mea nui ka nānā ʻana endoscopic i nā poʻe maʻi me ka cirrhosis. Hiki i ka pale ʻana i ke kahe koko ke pili i ka hoʻohana ʻana i nā beta-blockers non-selective a i ʻole ka variceal ligation, ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi a me nā ʻike endoscopy.
c. ʻO ka encephalopathy hepatic
ʻIke ʻia ka encephalopathy e ka huikau, ka hiamoe, nā loli o ke ʻano, a me ka emi ʻana o ka ʻike. Hoʻokomo ka mālama ʻana i ka ʻike ʻana i ke kumu (ka maʻi, ke kahe ʻana o ke koko, ka paʻa ʻana o ka ʻōpū, ka maloʻo ʻana o ka wai, nā haunaele electrolyte), a me ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau e like me ka lactulose a/a i ʻole rifaximin, e like me ka mea i hōʻike ʻia. Hoʻoikaika pū ka mālama ʻana i ka palekana o ka mea maʻi e pale aku i ka hāʻule ʻana a me ka hanu ʻana.
d. Ka maʻi a me ka peritonitis bacterial spontaneous (SBP)
Hiki i nā maʻi me ka ascites ke maʻalahi i ka SBP. Pono ka loiloi koke ʻana i ke kuni, ka ʻeha o ka ʻōpū, a i ʻole ka hōʻino ʻana o ke kūlana maʻamau. Hana ʻia ka nānā ʻana i ka wai ascitic a me ka hoʻokele antibiotic e like me ke kaʻina hana.
e. ʻO ka maʻi kanesa hepatocellular (HCC)
I ka cirrhosis a i ʻole ka hepatitis B mau loa, he mea nui ka nānā ʻana i ke kanesa o ke akepaʻa, ma o ka ultrasound a me ka hoʻāʻo ʻana i ka AFP i kēlā me kēia manawa e like me ka ʻōlelo a ka hana lapaʻau. Hoʻonui ka ʻike mua ʻana i nā manawa kūpono o ka lāʻau lapaʻau.
6. Ka Hoʻopili ʻana a me ka Hoʻonaʻauao ʻana i ka Maʻi
He ʻāpana koʻikoʻi o ka hoʻokele ʻana ka hoʻonaʻauao ʻana i ka mea maʻi . Pono nā mea maʻi e hoʻomaopopo i ko lākou maʻi, nā lāʻau lapaʻau e pono ai lākou e lawe, nā hōʻailona hōʻike (e laʻa, ka luaʻi ʻana i ke koko, nā ʻōpala ʻeleʻele, ka emi ʻana o ka ʻike, ka pōkole o ka hanu), a me ke koʻikoʻi o nā nānā maʻamau. Hiki ke ʻōlelo ʻia ka lāʻau pale ʻana i ka Hepatitis A a me B no kekahi mau mea maʻi i pale ʻole ʻia, ʻoiai ka poʻe i loaʻa i ka pilikia nui o ka hōʻike ʻia a i ʻole ka poʻe me ka maʻi akepaʻa mau.
Eia kekahi, pono e hāʻawi ʻia nā maʻi i ke alakaʻi lāʻau lapaʻau palekana. Pono nā lāʻau lapaʻau he nui i ka hoʻoponopono ʻana i ka dosage i nā maʻi akepaʻa, a he hepatotoxic kekahi. Pono hoʻi e ao ʻia nā maʻi ʻaʻole e lawe i nā lāʻau lapaʻau ma luna o ke kūʻai aku, nā lāʻau lapaʻau lāʻau, a i ʻole nā mea hoʻohui me ka ʻole o ke kūkākūkā ʻana me kā lākou kauka.
7. Mālama Hoʻomau a me ka Hoʻoili ʻAke
I ka maʻi akepaʻa holomua, ʻo ka pahuhopu o ka hoʻokele ʻana e mālama i ke ʻano o ke ola, pale i nā pilikia e hana hou ʻia, a noʻonoʻo i ka hoʻoili ʻana i ke akepaʻa inā hoʻokō ʻia nā pae. Hoʻohana pinepine ka loiloi koʻikoʻi i nā helu e like me ka Child-Pugh a i ʻole MELD e wānana i ka prognosis a hoʻoholo i nā mea nui o ka mālama ʻana. ʻO ka hoʻoili ʻana he koho ia i ka cirrhosis decompensated a i ʻole kekahi mau hemahema o ke akepaʻa, akā koi ʻia kahi loiloi piha a me ka mākaukau o ka mea maʻi a me ke kākoʻo ʻohana.
Ka hopena
ʻO ka mālama ʻana i nā maʻi me nā maʻi akepaʻa e pono ai kahi ala holoʻokoʻa e komo pū ana me ka ʻike ʻana i ke kumu kumu, ka lāʻau lapaʻau kikoʻī, nā hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona, ke kākoʻo meaʻai, a me ka pale ʻana a me ka mālama ʻana i nā pilikia. No ka mea hiki i ka maʻi akepaʻa ke holomua mālie akā he mau hopena koʻikoʻi, he mea nui ka nānā mau ʻana a me ka hoʻonaʻauao ʻana i ka mea maʻi. Me ka hoʻokele kūpono a me ka laulima ʻana ma waena o nā mea maʻi , nā ʻohana, a me nā loea mālama ola, hiki i nā mea maʻi he nui ke hoʻokō i ke kūpaʻa lapaʻau maikaʻi a mālama i kahi ola lōʻihi.
