Roghainnean Ainéistéise Ionadail ann an Lannsaireachd Beòil
’S e meur de fhiaclaireachd a th’ ann an lannsaireachd beòil anns a bheil raon farsaing de dhòighean-obrach, bho bhith a’ toirt a-mach fhiaclan gu obrachaidhean nas iom-fhillte leithid toirt air falbh cysts no tumhair beòil. Tha anesthesia ionadail na phàirt chudromach de lannsaireachd beòil, a’ leigeil le euslaintich fuireach comhfhurtail agus gun phian rè a’ mhodh-obrachaidh. Tha grunn roghainnean anesthesia ionadail rim faighinn, gach fear le na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aige fhèin. Bruidhnidh an artaigil seo air na diofar sheòrsaichean anesthesia ionadail a thathas a’ cleachdadh ann an lannsaireachd beòil, mar a bhios iad ag obair, na comharran aca, na contraindications, agus beachdachaidhean sònraichte nuair a thaghas tu an seòrsa anesthesia ceart.
Seòrsachan Ainéistéise Ionadail
1. Lidocaine
’S e lidocaine aon de na h-ainéistéiseach ionadail as cumanta a thathas a’ cleachdadh ann an lannsaireachd beòil. Bidh lidocaine ag obair le bhith a’ cur bacadh air seanalan sodium ann am membranan cealla nearbhach, a chuireas casg air comharran pian bho bhith a’ ruighinn na h-eanchainn. Bidh an ainéistéiseach seo ag obair gu luath, timcheall air 2-5 mionaidean, agus mairidh e timcheall air 1-2 uair a thìde. A bharrachd air an sin, bidh lidocaine gu tric air a chur còmhla ri epinephrine gus fad buaidh an ainéistéiseach a leudachadh agus bleeding a lughdachadh rè modhan-obrachaidh lannsaireachd.
2. Articaine
'S e anesthetic ionadail a th' ann an Articaine, ris an canar septocaine cuideachd, le comas àrd airson faochadh pian. Bidh gnìomh gu math luath aig Articaine, timcheall air 1-2 mhionaid, agus fad gnìomh car fada, eadar 1-2,5 uair a thìde. Is e aon de na buannachdan aig articaine a chomas a dhol a-steach do fhigheagan cnàimh nas èifeachdaiche na anesthetics ionadail eile. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil articaine air a chleachdadh gu tric ann an modhan-obrach a dh’ fheumas anesthesia nas doimhne, leithid lannsaireachd fiacail gliocais.
3. Mepivacaine
Bithear a’ cleachdadh Mepivacaine gu tric airson euslaintich nach urrainn dhaibh epinephrine fhaighinn air sgàth tinneasan meidigeach sònraichte, leithid tinneas cridhe. Bidh gnìomh luath aig Mepivacaine ann an timcheall air 1-2 mionaid agus mairidh e timcheall air 1-3 uairean a thìde. Ged nach eil e cho èifeachdach ri articaine ann a bhith a’ dol a-steach do fhigheagan cruaidh, tha mepivacaine fhathast na dheagh roghainn airson mòran de mhodhan-obrach lannsaireachd beòil.
4. Bupivacaine
'S e ainéistéiseach ionadail a th' ann am bupivacaine a tha ainmeil airson a ghnìomhachd fhada, a mhaireas suas ri 4–8 uairean a thìde. Mar as trice chan eilear a' cleachdadh an ainéistéiseach seo mar ainéistéiseach ciad-loidhne airson modhan-obrach lannsaireachd beòil sìmplidh, oir faodaidh anesthesia fada mì-chofhurtachd às dèidh a' mhodh-obrachaidh adhbhrachadh. Ach, airson obrachaidhean a dh'fheumas anesthesia fada no euslaintich a tha a' sireadh smachd pian às dèidh obair-lannsa nas fheàrr, faodaidh bupivacaine a bhith na dheagh roghainn.
5. Prilocaine
Tha pròifil coltach ri lidocaine aig prilocaine ach le comas nas ìsle airson puinnseanta. Tha seo ga dhèanamh na dheagh roghainn dha euslaintich a dh’ fhaodadh a bhith ann an cunnart mòr bho bhuaidhean-taobh bho anesthetics ionadail. Bidh gnìomh tòiseachaidh prilocaine timcheall air 2–4 mionaidean agus mairidh anesthesia timcheall air 1–2 uair a thìde.
Comharraidhean agus Contraindications ann a bhith a’ cleachdadh anesthesia ionadail
Comharradh
Bithear a’ cleachdadh anesthesia ionadail ann an grunn dhòighean-obrach lannsaireachd beòil gus pian a lughdachadh no a thoirt air falbh. Am measg nan comharran tha toirt a-mach fhiaclan, làimhseachadh cysts no tumhair beòil, lannsaireachd implant fiaclaireachd, agus càradh clò bog eile anns a’ chuas beòil.
Contraindications
Tha na contraindications airson cleachdadh anesthetic ionadail an urra ri eachdraidh mheidigeach an euslaintich agus an seòrsa anesthetic a chaidh a thaghadh. Seo cuid de na contraindications cumanta:
– Aileirdsidh do dh’ainéistéiseach ionadail: Bu chòir do dh’euslaintich aig a bheil eachdraidh aileirdsidh do phàirtean sònraichte den anéistéiseach, leithid lidocaine no articaine, na h-ainéistéiseach sin a sheachnadh.
– Galar siostamach: Bu chòir do dh’euslaintich le galar cridhe, bruthadh-fala àrd, no eas-òrdughan thyroid a bhith faiceallach nuair a bhios iad a’ cleachdadh anesthetics ionadail anns a bheil epinephrine.
– Methemoglobinemia: Faodaidh an suidheachadh seo tachairt le bhith a’ cleachdadh prilocaine agus grunn sheòrsaichean eile de dh’ainéistéiseach, agus mar sin bu chòir do dh’euslaintich aig a bheil eachdraidh methemoglobinemia an ainéistéiseach seo a sheachnadh.
Beachdachaidhean ann a bhith a’ taghadh anesthesia ionadail
Èifeachdas agus Luaths Tòiseachaidh
Bidh an roghainn ainéistéiseach ionadail gu tric stèidhichte air cho luath ‘s a thòisicheas e agus fad a bhuaidh. Mar eisimpleir, airson modhan-obrach lannsaireachd beòil sìmplidh is luath, is dòcha gum bi lidocaine no mepivacaine gu leòr. Ach, airson modhan-obrach nas iom-fhillte agus nas fhaide, is dòcha gum bi articaine no bupivacaine nas freagarraiche air sgàth an ùine a bhios anesthesia aca nas fhaide.
Pròifil Tèarainteachd
Tha sàbhailteachd euslaintich an-còmhnaidh na phrìomhachas. Airson euslaintich aig a bheil eachdraidh aileardsaidhean ri cuid de dh’ainéistéiseach no tinneasan meidigeach a bheir buaidh air metabolism agus cuir às dhrogaichean, bu chòir an roghainn ainéistéiseach a dhèanamh gu faiceallach. Mar eisimpleir, thathas a’ moladh mepivacaine nas trice dha euslaintich le galar cridhe leis nach eil epinephrine ann.
Fad a’ Mhodh-obrachaidh agus Smachd Pian às dèidh Obrachaidh
Ann an lannsaireachd beòil, tha fad anesthesia deatamach gus dèanamh cinnteach à modh-obrach rèidh gun phian. A bharrachd air an sin, tha smachd air pian às dèidh obair-lannsa cudromach cuideachd. Tha Bupivacaine na dheagh roghainn airson modhan-obrach a dh’ fheumas smachd air pian às dèidh obair-lannsa fada.
Ruigsinneachd agus Eòlas Clionaigeach
Bidh buaidh aig ruigsinneachd air anesthetics ionadail aig a’ chlinic agus eòlas clionaigeach an neach-dreuchd air roghainn anesthetics cuideachd. Is dòcha nach bi cuid de anesthetics ionadail rim faighinn aig a h-uile clionaig, no is dòcha gu bheil barrachd eòlais aig an neach-dreuchd air seòrsachan sònraichte de anesthetics agus mar sin nas misneachaile gan cleachdadh.
Co-dhùnadh
Tha pàirt chudromach aig anesthesia ionadail ann an lannsaireachd beòil, a’ toirt comhfhurtachd agus faochadh pian rè na h-obrach. Le measgachadh de roghainnean anesthesia ionadail rim faighinn, nam measg lidocaine, articaine, mepivacaine, bupivacaine, agus prilocaine, faodaidh fiaclairean an anesthesia atharrachadh a rèir feumalachdan sònraichte gach euslaintich. Feumar beachdachadh gu mionaideach air nithean leithid astar tòiseachaidh, fad gnìomh, pròifil sàbhailteachd, agus suidheachadh clionaigeach an euslaintich gus dèanamh cinnteach à taghadh anesthesia as fheàrr.
Ann an suidheachaidhean meidigeach iom-fhillte, is dòcha gum bi feum air co-chomhairle le anesthesiologist no proifeasanta meidigeach eile gus an ro-innleachd anesthesia as fheàrr a dhearbhadh. Leis an roghainn cheart de anesthesia ionadail, faodar modhan-obrach lannsaireachd beòil a dhèanamh gu h-èifeachdach, gu sàbhailte agus gu comhfhurtail don euslainteach.
