Alzheimerraren hasierako zantzuak
Alzheimerra dementzia eragiten duen gaixotasun neurodegeneratiboa da. Egoera honek pixkanaka eragiten du garuneko funtzioa, batez ere memoria, pentsatzeko gaitasunak eta portaera. Jende askok Alzheimerra zahartzearen ondoriozko "senio normal" gisa hartzen du. Izan ere, adinarekin lotutako ahanztura normalean arina da, ez da azkar progresiboa, eta ez du eguneroko jardueretan eragin nabarmenik izaten. Horren ordez, Alzheimerra poliki baina ziur garatzen da, eta hasierako zantzuak askotan isilean agertzen dira eta askotan alde batera uzten dira. Sintomak goiz ezagutzeak gaixoei eta haien familiei arreta planifikatzen, ebaluazio medikoak egiten eta gainbehera moteltzen lagun diezaieke esku-hartze egokien bidez.
1. Eguneroko jardueretan eragina duten memoria-nahasmenduak
Hasierako seinale ohikoena maiz ahaztea da, batez ere informazio berriari dagokionez. Adibidez, norbaitek galdera bera behin eta berriz egin dezake, duela gutxiko hitzordu bat ahaztu edo duela ordu batzuk izandako elkarrizketa bat ahaztu. Noizbehinkako ahazkera ez bezala, hala nola giltzak galtzea, Alzheimerrarekin, pertsonek ez dute soilik objektuen kokapena ahaztuko, baita azken urratsak berriro egiteko zailtasunak ere. Gainera, oharren edo senideengan gehiegi fidatzeko joera dute lehen eurek kudeatzen zituzten gauzetarako.
2. Zailtasunak planifikatzeko eta zeregin ezagunak burutzeko
Hasierako faseetan, gaixoek zailtasunak izan ditzakete planak egiteko edo lehen errazak ziren urratsak jarraitzeko. Adibidez, errezeta ezagun bat prestatzea nahasgarria izan daiteke, edo lehen errutinazkoak ziren fakturak kudeatzea. Jarduera-segida batean arreta jartzeko gaitasuna gal dezakete edo erraz distraitzen dira. Estrategia sinplea behar duten jokoak edo jarduerak ere —karta-joko gogokoena bezala— zailagoak izan daitezke.
3. Denbora eta lekuaren nahasmena
Alzheimerrak askotan denboraren nozioa galtzea eragiten dio pertsona bati. Eguna edo data ahazten dute, goiza edo arratsaldea den nahastuta egon daitezke, edo gertaera bat zenbat denbora igaro den ez dakite. Lekuaren nahasmena ere gerta daiteke: lehenago ezagutzen zen ibilbide batean galtzea, jendez gainezka zegoen ingurune batean desorientatuta sentitzea edo leku batera nola iritsi ez ulertzea. Sintoma hauek normalean pixkanaka agertzen dira eta denborarekin okerrera egiten dute.
4. Informazio bisuala eta espaziala ulertzeko zailtasuna
Pertsona batzuek aldaketak izaten dituzte distantzia, sakonera neurtzeko edo formak ezagutzeko gaitasunean. Horrek gidatzea, eskailerak jaistea edo edalontzi batera ura botatzea bezalako jardueretan eragina izan dezake. Distantziak gaizki kalkulatu ditzakete, eta horrek estropezu egiteko edo erortzeko aukera handiagoa ematen die. Batzuek zailtasunak dituzte kolore edo kontraste batzuk bereizteko, eta horrek eguneroko jarduerak zaildu egiten ditu.
5. Hizkuntzaren nahasteak: hitz egokiak aurkitzeko zailtasuna
Alzheimerraren hasierako zantzuak hizkuntza gaitasunen aldaketetan ere ikus daitezke. Gaixoek sarritan esaldi erdian gelditu daitezke, esan nahi duten hitza ahaztuz, termino desegokiak ordezkatuz edo objektuak gaizki ahoskatuz. Elkarrizketetan, zailtasunak izan ditzakete elkarrizketaren fluxua jarraitzeko, gaia galtzeko edo istorio bera errepikatzeko, dagoeneko kontatu dutela konturatu gabe. Zailtasun hauek ez dira "mihi-lapsus" hutsak, baizik eta maizago gertatzen dira eta komunikazioa oztopatzen dute.
6. Askotan gauzak galtzen ditu eta zaila egiten zaio berriro aurkitzea
Denok izan ditugu galdutako gauzak. Hala ere, Alzheimerraren kasuan, portaera hau muturrekoagoa eta errepikakorragoa izan ohi da. Adibidez, giltzak hozkailuan gordetzen dira, zorroak komunean gordeta daude edo telefono mugikorrak armairuan aurkitzen dira. Bilatzeko eskatzen zaienean, gaixoek askotan ezin izaten dituzte beren urratsak berriro egin. Kasu batzuetan, elementua lapurtu egin dutela susma dezakete, beraiek mugitu izana ez baitute gogoratzen.
7. Epaitzeko eta erabakiak hartzeko gaitasun txikiagoa
Alzheimerrak erabaki egokiak hartzeko gaitasunean eragina izan dezake. Adibidez, pertsona bat erraz engaina daiteke eskaintza faltsuekin, diru kopuru neurrigabeak eman ditzake edo higiene pertsonala alde batera utzi. Batzuek eguraldirako desegoki janz daitezke, hala nola, arropa astuna jantzita egun oso beroetan. Arriskuak eta egoera sozialak ebaluatzeko gaitasun murriztu horrek segurtasun eta finantza arazoak sor ditzake.
8. Gizartetik erretiratu eta interesa galdu
Hasierako faseetan, gaixoek lehenago gustuko zituzten gizarte-jarduerak, lana edo zaletasunak saihesten has daitezke. Hori gerta daiteke lotsatuta, nahasita edo elkarrizketak jarraitzeko zailtasunak dituztelako. Gainera, pasiboagoak ager daitezke eta isilik egotea nahiago dute. Familiek askotan estresari edo nekeari egozten diote hau, baina, egia esan, garuneko funtzioan aldaketa larriagoen seinale izan daiteke.
9. Aldarte eta nortasun aldaketak
Portaera-aldaketak askotan konturatu baino lehenago agertzen dira. Pertsona bat suminkorragoa, antsietatetsuagokoa, susmagarriagoa edo erraz iraindu daiteke. Batzuk deprimituago ere ager daitezke edo konfiantza galdu dezakete, batez ere leku berrietan edo egoera konplexuetan daudenean. Batzuk apatikoago bihur daitezke —entusiasmo falta, ekimen falta—, eta hori askotan depresio soilarekin nahasten da. Depresioa isolatuta gerta daitekeen arren, bizitzan geroago agertzen den depresioak ere ebaluazioa behar du, gainbehera kognitiboarekin lotuta egon daitekeelako.
10. Argibideak ulertzeko eta jarraitzeko zailtasuna
Alzheimerraren hasierako sintomak argibide luzeak edo urrats anitzekoak ulertzeko gaitasun txikiagoa ere izan daitezke. Adibidez, nahasmena gailu bat nola erabili behar den argibideak jarraitzean, arau berriak ulertzeko zailtasuna edo informazioa atxikitzeko moteltasuna. Lanean, pertsona batek akats gehiago egiten dituela, zereginak burutzeko denbora gehiago behar duela edo aldaketa txikietara egokitzeko zailtasunak izan ditzake.
Ahaztura normalaren eta Alzheimerraren hasierako zantzuen arteko bereizketa
Ohiko ahanztura, oro har, geroago gogoratu daiteke, adibidez, bat-batean gogoratuz betaurrekoak mahaian utzi dituzula. Alzheimerraren kasuan, informazioa askotan erabat galtzen da, eta gaixoak ez du akatsik ezagutzen. Ohiko ahanzturak, oro har, ez du eguneroko funtzionamenduan eragin handirik izaten; Alzheimerrak, berriz, jarduerak kudeatzeko gaitasunean, harreman sozialetan eta independentzian eragina du.
Adibide sinple bat: ezagutu berri duzun norbaiten izena ahaztea normala da, baina senide hurbil baten izena behin eta berriz ahaztea abisu seinale izan daiteke. Era berean, noizean behin hitz bat gaizki erabiltzea ohikoa da; baina elkarrizketa desorekatuta dagoen punturaino hitzak maiz galtzea kezkagarria da.
Noiz behar duzu medikuarengana joatea?
Zuk edo maite duzun batek goiko seinale horietako batzuk etengabe erakusten badituzu hainbat hilabetez, batez ere maizago bihurtzen badira eta eguneroko jardueretan eragina badute, medikuarengana jo beharko zenuke. Ebaluazioak normalean elkarrizketa medikoa, proba kognitiboak, aldartearen ebaluazioa, azterketa fisiko eta neurologikoak eta, beharrezkoa izanez gero, proba gehigarriak barne hartzen ditu. Garrantzitsua da kontuan izatea dementziaren antzeko sintomak beste faktore batzuek eragin ditzaketela, hala nola tiroide-nahasmenduek, B12 bitaminaren gabeziak, botika batzuen ondorioek, depresioak, loaren nahasmenduek edo infekzioek; horietako batzuk tratagarriak dira. Beraz, ebaluazio profesional bat ezinbestekoa da Alzheimerra dela ondorioztatu aurretik.
Familiek eman ditzaketen lehen urratsak
Alzheimerraren hasierako zantzuak susmatzen direnean, familiek portaeran eta memorian izandako aldaketak kontuan hartuz has daitezke: noiz gertatzen diren, zein maiztasunekin eta zein egoeratan. Pertsonarekin enpatiaz hitz egin, errua botatzea saihestu eta hitzorduak antolatzeko laguntza eskaini. Horrez gain, etxeko ingurunea antolatzen hasi, segurua eta erraz ibiltzeko modukoa izan dadin, hala nola gela espezifikoak markatuz, elementu garrantzitsuak leku finkoetan gordez eta erortzeko arriskua murriztuz.
Itxiera
Alzheimerraren hasierako zantzuak arazo txikiak bezala agertzen dira askotan: ahanztura, une bateko nahasmena edo aldarte aldaketak. Hala ere, sintomak errepikakorrak, progresiboak eta eguneroko jardueretan oztopatzen hasten direnean, abisu seinale garrantzitsua izan daitezke. Detekzio goiztiarrak ez du diagnostikoa berresten laguntzen bakarrik, baita kudeaketa hobea egiteko aukera ere ematen du, tratamendu mediko, laguntza psikologiko edo ingurune-doikuntzen bidez. Ulermen egokiarekin, familiek eta gaixoek prestaketa, norabide eta erruki handiagoarekin aurre egin diezaiokete egoera honi.
