Abort Hallarında Mama Baxımı
Abort və ya düşük, dölün uşaqlıq xaricində yaşaya bilməsindən əvvəl, adətən hamiləliyin 20 həftəsindən əvvəl hamiləliyin dayandırılmasıdır. Abort halları olduqca yüksəkdir və məlum olan bütün hamiləliklərin təxminən 10-20%-i düşüklə başa çatır. Abort hallarında mamaça yardımı ağırlaşmaları azaltmaq və ananın fiziki və zehni sağlamlığını dəstəkləmək üçün çox vacibdir.
Abort növləri
Abort xronologiyasına və səbəbindən asılı olaraq bir neçə növə bölünə bilər:
1. Abort təhlükəsi: Bu vəziyyət, uşaqlıq boynunun açılması olmadan vaginal qanaxmanın olduğu bir düşük təhlükəsi deməkdir. Döl hələ də sağdır və uğurla implantasiya olunur.
2. Başlanğıc Abort: Güclü qanaxma və uşaqlıq boynunun açılması ilə müşayiət olunan abort.
3. Natamam abort: Hamiləlik toxumasının bir hissəsinin uşaqlıqda qaldığı natamam abort.
4. Tam abort: Bütün hamiləlik toxuması uşaqlıqdan xaric edilir və düşük prosesi tamamlanmış hesab olunur.
5. Abortun Qaçırılması: Döl uşaqlıqda ölür, lakin düşük əlamətləri (qanaxma və ya sancılar kimi) yoxdur.
6. Septik Abort: Uşaqlıq və ya digər reproduktiv sistemin infeksiyası ilə müşayiət olunan düşük.
Abort İdarəetməsi
1. Qiymətləndirmə
Qiymətləndirmə hamiləlik tarixi, hər hansı şikayət və mövcud vəziyyət haqqında məlumat əldə etmək üçün anamnez toplamaqla başlayır. Nəzərə alınmalı bəzi məqamlar bunlardır:
– Qanama: Həcmi, rəngi, toxumanın olması və ya olmaması.
– Ağrı: Ağrının intensivliyi, yeri və xarakteri.
– Mamalıq tarixçəsi: Əvvəllər abort etdirmisinizmi, uşaqların sayı, istifadə etdiyiniz kontraseptiv üsullar.
– Müşayiət edən xəstəliklərin tarixçəsi: Hamiləliyə təsir edə biləcək xroniki xəstəliklər, məsələn, diabet, hipertoniya.
– Fiziki və dəstəkləyici müayinə: Fiziki müayinəyə həyati əlamətlərin yoxlanılması, sidik müayinəsi, hemoglobin və dölün və uşaqlığın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi daxildir.
2. Tibb bacısı diaqnozu
Abort keçirən xəstələrdə yarana biləcək bəzi ümumi tibb bacısı diaqnozlarına aşağıdakılar daxildir:
– İnfeksiya riski uşaqlıqda qalan hamiləlik toxuması ilə əlaqədardır.
– Uşaqlığın yığılması və toxumaların xaric edilməsi ilə əlaqəli kəskin ağrı pozğunluqları.
– Ağır qanaxma ilə əlaqəli hipovolemik şok riski.
3. Müdaxilə
Abortun idarə olunması üçün mamalıq müdaxilələri abortun növündən və ananın vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi ümumi prosedurlar bunlardır:
Yaxınlaşan Abort
– Tam İstirahət: Anaya yataqda istirahət etməyi və ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinməyi məsləhət görün.
– Dərman: Hamiləliyin davam etdirilməsinə kömək etmək üçün progesteron kimi dərmanların istifadəsi.
– Mütəmadi müayinələr: Dölün vəziyyətini təmin etmək üçün ultrasəs müayinələri vasitəsilə yaxından monitorinq.
Natamam və ya buraxılmış abort
– Dilatasiya və Küretaj (D&C): Bu prosedur uşaqlıqdan qalan hamiləlik toxumasının çıxarılmasıdır.
– Dərman: Qalan toxumanın təbii yolla xaric edilməsi üçün uşaqlıq yığılmalarını stimullaşdırmaq məqsədilə misoprostol preparatının istifadəsi.
– Antibiotiklər: İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik antibiotiklər verilir.
Septik Abort
– Antibiotiklər: Aqressiv antibiotik terapiyası dərhal başlanmalıdır.
– Maye və Elektrolitlərin İdarə Edilməsi: Qan həcmini və elektrolit balansını qorumaq üçün mayelərin infuziyası.
– Toxumaların çıxarılması: Yoluxmuş toxumanın çıxarılması üçün D&C kimi cərrahi prosedurlar tələb oluna bilər.
– Yaxından monitorinq: Erkən sepsis və ya pisləşən vəziyyəti aşkar etmək üçün həyati əlamətlərin və orqan funksiyasının monitorinqi.
Tam Abort
– Müşahidə: Bütün toxumaların uşaqlıqdan xaric edildiyinə və başqa heç bir ağırlaşmanın olmadığına əmin olmaq üçün monitorinq.
– Psixoloji Dəstək: Hamiləliyin itirilməsi ilə bağlı emosional dəstək və məsləhət vermək çox travmatik bir təcrübə ola bilər.
4. Təhsil və Məsləhət
Abort üçün mamalıq xidmətinin vacib bir hissəsi təhsildir. Diqqət yetirilməli olan bəzi təhsil məsələləri bunlardır:
– Gigiyena: İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət edin.
– Fəaliyyət məhdudiyyətləri: Sağalma dövründə cinsi əlaqədən və ağır fəaliyyətdən çəkinin.
– Təhlükə Əlamətləri: Güclü qanaxma, qızdırma və ya şiddətli ağrı kimi təcili xəstəxanaya nə vaxt getmək lazım olduğunu bildirir.
– Kontrasepsiya: Gələcək hamiləlik planları və kontrasepsiyadan təhlükəsiz istifadə ilə bağlı məsləhət.
– Psixoloji Dəstək: Mövcud psixoloji dəstək resursları haqqında məlumat verir.
5. Psixoloji Dəstək
Abort bir çox qadın üçün emosional və travmatik bir təcrübədir. Buna görə də, psixoloji dəstək mama baxımının ayrılmaz hissəsidir. Atıla bilən addımlar aşağıdakıları əhatə edir:
– Empatetik Ünsiyyət: Xəstələrin hisslərini və şikayətlərini dinləmək üçün həssas və empatik ünsiyyət qurmaq.
– Məsləhət: Lazım gələrsə, psixoloji məsləhət verin və depressiya və ya həddindən artıq narahatlıq əlamətləri aşkar edildikdə psixoloq və ya psixiatra müraciət edin.
– Ailə Dəstəyi: Ailəni xəstənin vəziyyəti və ailə üzvlərinin mənəvi dəstəyinin vacibliyi barədə maarifləndirin.
Nəticə
Abort üçün mamaça yardımı hərtərəfli və vahid yanaşma tələb edir. Ətraflı qiymətləndirmə, müvafiq tibbi müdaxilə, təhsil və psixoloji dəstək vasitəsilə mamaçalar ağırlaşmaların minimuma endirilməsində və ananın fiziki və emosional sağalmasında kömək etməkdə mühüm rol oynaya bilərlər. Ananın sağlamlığını və rifahını təmin etmək, həmçinin bu travmatik təcrübənin öhdəsindən gəlmək üçün lazımi dəstəyi təmin etmək üçün müvafiq və təcili müalicə vacibdir.
