Lilo Oògùn Tí Kò Ní Àmì
Lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ jẹ́ àṣà tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní gbogbogbòò nípa ìlera nítorí pé ó kan àwọn apá méjì: àwọn àìní ìṣègùn aláìsàn àti àwọn ìdíwọ́ ìlànà lílo oògùn. Ọ̀rọ̀ náà "àìsí àmì ìdámọ̀" tọ́ka sí lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀, ìwọ̀n, ipa ọ̀nà ìlò, ẹgbẹ́ ọjọ́-orí, tàbí àkókò lílo tí a sọ lórí àmì ìdámọ̀ tí aláṣẹ ìlànà fọwọ́ sí (bíi BPOM ní Indonesia tàbí FDA ní United States). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè dún bí "àìsí àmì ìdámọ̀," lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ kì í sábà jẹ́ àṣìṣe tàbí ewu. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ìṣe yìí jẹ́ apá pàtàkì nínú ìtọ́jú tí ó dá lórí ẹ̀rí, pàápàá jùlọ nígbà tí àwọn àṣàyàn ìtọ́jú bá ní ààlà.
Kí ni Off-Label?
Àmì oògùn (ìwífún ìjọba) ṣe àkójọ àwọn àmì tí a fọwọ́ sí, àwọn ìlànà ìwọ̀n oògùn, àwọn ìdènà, àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́, àti àwọn ìwífún nípa lílò mìíràn. Nígbà tí dókítà bá kọ oògùn fún àìsàn kan tí kò sí lórí àkọlé náà—fún àpẹẹrẹ, a fọwọ́ sí oògùn A fún àrùn X ṣùgbọ́n a kọ ọ́ fún àrùn Y—a pè é ní àìsí àkọlé náà. Yàtọ̀ sí àwọn àmì, lílò aláìsí àkọlé náà tún ní:
1. Àwọn ẹgbẹ́ ọjọ́-orí tó yàtọ̀ síra: àwọn oògùn tí a fọwọ́ sí fún àwọn àgbàlagbà ṣùgbọ́n tí a lò fún àwọn ọmọdé.
2. Ìwọ̀n tó yàtọ̀: ìwọ̀n tó ga jù tàbí tó kéré sí i ju èyí tí a sọ lọ.
3. Oríṣiríṣi ọ̀nà ìtọ́jú: fún àpẹẹrẹ, àwọn oògùn tí ó yẹ kí a lò ní ẹnu ṣùgbọ́n tí a lò ní ara wọn nínú àwọn oògùn kan.
4. O yatọ si iye akoko itọju: lo awọn itọsọna ti o gun ju tabi kuru ju aami lọ.
5. Àwọn àpapọ̀ ìtọ́jú kan: ọ̀pọ̀lọpọ̀ àpapọ̀ oògùn tí a kò kọ sí orí àkọlé náà.
Kí ló dé tí lílo àmì tí kò ní àmì ń ṣẹlẹ̀?
Ọ̀pọ̀ ìdí ló wà tí lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ràn máa ń wáyé, tí a sì tún kà á sí ohun tó wọ́pọ̀ ní àwọn ipò kan.
1. Àwọn Àṣàyàn Ìtọ́jú Tó Lopin
Kì í ṣe gbogbo àrùn ló ní àwọn oògùn tí a fọwọ́ sí ní pàtó. Fún àwọn àrùn tó ṣọ̀wọ́n, fún àpẹẹrẹ, àwọn ìdánwò ìṣègùn sábà máa ń dínkù nítorí ìṣòro láti gba ọ̀pọ̀ àwọn olùkópa. Nítorí náà, àwọn dókítà gbẹ́kẹ̀lé àwọn oògùn tó wà tẹ́lẹ̀ nítorí ẹ̀rí ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì tó wà.
2. Awọn idagbasoke imọ-jinlẹ yara ju awọn imudojuiwọn aami lọ
Ìwádìí ìṣègùn máa ń yára lọ sí i. Nígbà míìrán, àwọn ìwádìí ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì àti ìrírí ìṣègùn ti fi àwọn àǹfààní oògùn hàn fún àmì tuntun, ṣùgbọ́n ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àmì tuntun nílò ìlànà gígùn, owó pàtàkì, àti àwọn ìlànà ìṣàkóso tó le koko.
3. Àwọn Àwùjọ Pàtàkì: Àwọn Ọmọdé, Àwọn Obìnrin Aboyún, àti Àwọn Àgbàlagbà
Nínú àwọn ọmọdé, lílo àwọn oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ nítorí pé ọ̀pọ̀ àwọn ìdánwò ìṣègùn ìṣáájú kò ní àwọn ọmọdé nínú. Irú ipò kan náà lè ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn aboyún nítorí àwọn ìlànà ìwà rere nínú ìwádìí. Lẹ́yìn náà, àwọn oníṣègùn gbọ́dọ̀ gbé àwọn àǹfààní àti ewu yẹ̀ wò ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀rí tó dára jùlọ tó wà.
4. Awọn ipo pajawiri tabi Itọju isinmi ikẹhin
Nínú àwọn ipò tó léwu fún ẹ̀mí tàbí àwọn àrùn tí kò fara mọ́ ìtọ́jú tó wọ́pọ̀, àwọn dókítà lè kà á sí ohun tó yẹ kí wọ́n ṣe láìsí àmì sí.
Àwọn àpẹẹrẹ Lílo Àmì Àìsí Nínú Ìlò
A le rii awọn apẹẹrẹ ti awọn aami ti ko ni aami ni ọpọlọpọ awọn aaye, fun apẹẹrẹ:
– Àwọn ìtọ́jú ọmọdé: a máa ń lo àwọn oògùn àléjì tàbí àwọn oògùn aporó díẹ̀ nínú ìwọ̀n tí a ṣe àtúnṣe bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àgbàlagbà ni a fi àmì náà ṣe.
– Ìmọ̀ nípa ọpọlọ: a lè lo àwọn oògùn ìdènà àrùn kan fún àwọn àrùn àníyàn tàbí ìrora neuropathic ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀rí ìṣègùn.
– Ìmọ̀ nípa ọpọlọ àti ìrora: àwọn oògùn kan tí ó ń dènà ìfọ́ ara ni a ń lò fún ìrora iṣan ara.
– Ìmọ̀ nípa awọ ara: àwọn oògùn kan tí a kọ́kọ́ lò fún àwọn àmì mìíràn ni a lò fún àwọn àrùn awọ ara kan.
Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ pé àwọn àpẹẹrẹ tí a mẹ́nu kàn lókè yìí kò túmọ̀ sí pé wọ́n wà ní ààbò fún gbogbo ènìyàn. Lílo àwọn ohun tí kò ní àmì gbọ́dọ̀ dá lórí ìṣàyẹ̀wò ẹnìkọ̀ọ̀kan, kì í ṣe kí a kàn máa ṣe àwòkọ àwọn àṣà tàbí ìrírí àwọn ẹlòmíràn.
Àwọn Ẹ̀ka Ààbò àti Ewu
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣe àǹfààní, lílo àwọn ohun tí kò ní àmì ní àwọn ewu tó yẹ kí a ṣàkóso dáadáa.
1. Ẹ̀rí Ìmọ̀ Sáyẹ́ǹsì Lè Yíyàtọ̀ Nínú Dídára Rẹ̀
Àwọn ìlò tí kò ní àmì ìdámọ̀ràn kan wà tí àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn tó lágbára ń ṣètìlẹ́yìn fún, nígbà tí àwọn mìíràn jẹ́ ti àwọn ìwádìí kékeré, ìròyìn ọ̀ràn, tàbí ìrírí ìṣègùn nìkan. Bí ẹ̀rí náà bá ṣe dínkù tó, bẹ́ẹ̀ náà ni àìdánilójú nípa àwọn àǹfààní àti ewu ṣe ń pọ̀ sí i.
2. Àwọn Àbájáde Ẹ̀gbẹ́ Tí A Kò Lè Rí
Àwọn ipa tí àwọn oògùn ní lórí àwọn àmì tó yàtọ̀ síra tàbí ní oríṣiríṣi àwùjọ lè yàtọ̀ síra. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ọmọdé lè ní onírúurú ìṣètò ìṣiṣẹ́ oògùn, nítorí náà wọ́n lè wà nínú ewu fún àwọn àbájáde kan.
3. Ewu Ibaṣepọ Oògùn
Lílo oògùn tí kò ní àmì sábà máa ń wáyé láàárín àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àìsàn tó díjú àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn. Èyí máa ń mú kí ewu ìbáṣepọ̀ oògùn pọ̀ sí i, èyí tí ó lè dín ìṣiṣẹ́ rẹ̀ kù tàbí kí ó mú kí ó burú sí i.
4. Àbójútó àti Àtẹ̀lé
Nítorí lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀, ìṣàyẹ̀wò ilé ìwòsàn sábà máa ń nílò àṣekára jù: ìṣàyẹ̀wò ìdáhùn, ìṣàyẹ̀wò yàrá ìwádìí tí ó bá pọndandan, àti ìmúrasílẹ̀ láti dáwọ́ dúró tí àwọn àbájáde búburú bá ṣẹlẹ̀.
Àwọn Ìrònú Ìwà Rere àti Òfin
Lílo àwọn oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ ní ìtumọ̀ pàtàkì nípa ìwà rere àti òfin. Ní gbogbogbòò, àwọn dókítà ní àṣẹ láti kọ àwọn oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ tí wọ́n bá rí i pé ó yẹ fún aláìsàn jùlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ìpinnu yìí yẹ kí ó dá lórí:
1. Ìlànà àwọn àǹfààní àti ewu: àwọn àǹfààní tí a retí gbọ́dọ̀ dọ́gba pẹ̀lú tàbí ju àwọn ewu lọ.
2. Ìpìlẹ̀ ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì tó ṣeé gbára lé: àwọn ìlànà ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, ìwé ìròyìn, ìfohùnṣọ̀kan àwọn ògbóǹkangí, tàbí ẹ̀rí ìṣègùn tó báramu.
3. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tí a fún ní ìwífún (ìfọwọ́sowọ́pọ̀ lẹ́yìn àlàyé): aláìsàn ní ẹ̀tọ́ láti mọ̀ pé wọ́n ń lo oògùn náà níta àmì ìtọ́kasí, pẹ̀lú àwọn ìdí fún yíyàn náà àti àwọn ewu tó lè ṣẹlẹ̀.
4. Àwọn ìwé tó dára: kíkọ àwọn ìdí tí a fi ń lò ó, àwọn ohun tó yẹ kí a ronú nípa rẹ̀, àwọn ètò ìtọ́jú, àti ẹ̀kọ́ nípa aláìsàn.
Láti ojú ìwòye ìlànà, ohun tí a sábà máa ń kà léèwọ̀ ni gbígbé tàbí títà àwọn oògùn fún àwọn àmì tí àwọn aláṣẹ kò tíì fọwọ́ sí. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn ilé-iṣẹ́ oògùn ni a kò gbà láyè láti polówó lílo wọn láìsí àmì kankan. Síbẹ̀síbẹ̀, iṣẹ́ ìṣègùn láti ọ̀dọ̀ àwọn dókítà lè tẹ̀síwájú pẹ̀lú ojúṣe ọ̀jọ̀gbọ́n.
Ipa Àwọn Oníṣòwò Oògùn àti Àwọn Òṣìṣẹ́ Ìlera Míràn
Itoju to dara ti ko ni aami aisan kii ṣe ojuse awọn dokita nikan. Awọn oniwosan oogun ṣe ipa pataki, pẹlu:
- ṣe ayẹwo ibamu iwọn lilo ati ailewu fun ọjọ-ori/iwuwo,
- ṣayẹwo awọn ibaraenisepo oogun,
– pese ẹkọ lori bi a ṣe le lo o,
– ran lọwọ lati dagbasoke awọn eto ibojuwo,
– dábàá àwọn àṣàyàn mìíràn nígbà tí àwọn àṣàyàn tí ó ní ààbò bá wà.
Àwọn nọ́ọ̀sì àti àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú ìlera mìíràn tún ń ṣe ìrànlọ́wọ́ nípa ṣíṣàkíyèsí àwọn ipa ẹ̀gbẹ́, bí aláìsàn ṣe tẹ̀lé ìlànà rẹ̀, àti ríròyìn àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ búburú.
Báwo ni àwọn aláìsàn ṣe ń dáhùn sí lílo àwọn oògùn tí kò ní àmì?
Àwọn aláìsàn kò gbọ́dọ̀ ní ìbẹ̀rù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa ọ̀rọ̀ náà "àìsí àmì-ẹ̀yẹ." Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n ní ẹ̀tọ́ láti gba ìwífún tó ṣe kedere. Àwọn ìbéèrè kan tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà tàbí oníṣòwò oògùn ni:
1. Kí ló dé tí wọ́n fi yan oògùn yìí fún àìsàn mi?
2. Báwo ni ẹ̀rí sáyẹ́ǹsì ṣe lágbára tó?
3. Àwọn àǹfààní wo ni a ń retí àti ìgbà wo ni a ó ṣe àyẹ̀wò àwọn ipa wọn?
4. Àwọn àbájáde wo ló yẹ kí n mọ̀ nípa rẹ̀?
5. Ǹjẹ́ àwọn ọ̀nà míràn míì wà tí ó wà?
6. Kí ni ètò ìtọ́jú àti ìgbà wo ni ó yẹ kí n padà wá fún àyẹ̀wò?
Pẹ̀lú ìbánisọ̀rọ̀ tó dára, lílo àwọn ohun tí kò ní àmì lè jẹ́ ìpinnu àpapọ̀ tó dára jù àti èyí tó ní ìmọ̀.
Penutup
Lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ jẹ́ ohun tí ó wà nínú iṣẹ́ ìṣègùn òde òní, pàápàá jùlọ nígbà tí àìní ìṣègùn bá yára ju àwọn àtúnṣe ìlànà lọ tàbí nígbà tí àwọn ìtọ́jú ìṣègùn tí a mọ̀ kò tíì sí. Ìlànà yìí lè ṣe àǹfààní púpọ̀, ṣùgbọ́n ó tún ní àwọn àìdánilójú tí ó nílò ìṣọ́ra púpọ̀. Àwọn kókó pàtàkì sí lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ ni ìpìlẹ̀ ẹ̀rí tó péye, ìwọ̀n tí ó ṣe kedere nípa ewu àti àǹfààní, ìfọwọ́sowọ́pọ̀ aláìsàn tí ó ní ìmọ̀, àti ìṣọ́ra tí a lè wọ̀n.
Tí a bá ń ṣàkóso rẹ̀ dáadáa, lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ kì í ṣe “lílo oògùn tí kò ní àmì ìdámọ̀ lásán,” bí kò ṣe ìsapá ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, ìwà rere, àti ti ọ̀jọ̀gbọ́n láti pèsè ìtọ́jú tó dára jùlọ fún àwọn aláìsàn ní àwọn ipò líle koko.
Tí o bá fẹ́, mo lè ṣe àtúnṣe àpilẹ̀kọ yìí sí àyíká ọ̀rọ̀ Indonesia (BPOM, àwọn ẹ̀kọ́ nípa ilé ìwòsàn, àti àwọn ọ̀ràn òfin tó wúlò), tàbí kí n ṣẹ̀dá àtúnṣe ẹ̀kọ́ tó túbọ̀ dára síi pẹ̀lú àwọn ìtọ́kasí ìwé ìròyìn.
