Kesariya bo'limining foydalari va xavflari
Kesariy kesish (kesariy kesish) - bu qorin devori va bachadonda kesma orqali chaqaloqni tug'diradigan jarrohlik muolajasi. Ko'pgina mamlakatlarda bu muolaja tibbiy va tibbiy bo'lmagan sabablarga ko'ra tobora keng tarqalgan tug'ruq usuliga aylanib bormoqda. Kesariy kesish muayyan holatlarda ona va chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lsa-da, bu ham foyda, ham xavfga ega bo'lgan yirik jarrohlik amaliyoti bo'lib qolmoqda. Ikkalasini ham tushunish muhimdir, shunda homilador onalar va ularning oilalari tibbiyot xodimlari bilan xabardor qarorlar qabul qilishlari mumkin.
Kesariya bo'limi nima?
Kesariya kesish operatsiyasi odatda vaginal tug'ruq xavfli yoki imkonsiz deb hisoblanganda amalga oshiriladi. Jarayon odatda orqa miya yoki epidural anesteziya ostida amalga oshiriladi (ona hushyor turadi), ammo favqulodda holatlarda umumiy anesteziya qo'llanilishi mumkin. Qorin va bachadonda kesmalar qilingandan so'ng, bola tug'iladi, kindik ichakchasi kesiladi, yo'ldosh olib tashlanadi va yara yopiladi. Operatsiya odatda 30-60 daqiqa davom etadi, ammo tiklanish bir necha hafta davom etishi mumkin.
Kesariya bo'limining afzalliklari
1. Favqulodda vaziyatlarda onalar va chaqaloqlarning hayotini saqlab qolish
Kesariya kesishining eng katta afzalligi shundaki, u muayyan vaziyatlarda jiddiy asoratlarning oldini olish qobiliyatiga ega. Masalan, homilaning buzilishi (kislorod yetishmasligi belgisi), yo'ldoshning erta ajralishi (yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi) yoki kindik ichakchasining prolapsasi (kindik ichakchasining juda erta chiqib ketishi va tiqilib qolishi) holatlarida. Bunday holatlarda sezaryen kesish ko'pincha organlarning shikastlanishi, nogironlik va hatto o'limning oldini olish uchun eng tezkor chora hisoblanadi.
2. Nomukammal chaqaloq pozitsiyalari uchun yechimlar
Chaqaloqning boshi yuqoriga ko'tarilgan, ko'ndalang yoki boshqa g'ayritabiiy ko'rinishda bo'lishi vaginal tug'ruqni murakkablashtirishi mumkin. Ba'zi holatlar maxsus texnikalar bilan boshqarilishi mumkin bo'lsa-da, sezaryen ko'pincha xavfsizroq variant hisoblanadi, ayniqsa katta chaqaloq yoki onaning tor tos suyagi kabi qo'shimcha omillar mavjud bo'lsa.
3. Ba'zi tug'ilish jarohatlari xavfini kamaytiradi
Ba'zi hollarda, sezaryen tug'ruq paytida shikastlanish xavfini kamaytirishi mumkin, masalan, juda katta chaqaloqlarda (makrosomiya), ular vaginal tug'ruq paytida yelka distosiyasi xavfi ostida. Muayyan tibbiy holatlarga ega onalarda sezaryen uzoq vaqt davomida itarishdan kelib chiqadigan asoratlarning oldini olishi mumkin, masalan, yurak kasalligi muayyan yoki sezgir nevrologik holatlar.
4. Onaning tibbiy ahvolining yomonlashuvining oldini oling
Og'ir preeklampsiya, eklampsiya yoki gipertenziya asoratlari Homiladorlik muddati tug'ruqdan oldinroq tug'ruqni talab qilishi mumkin. Xuddi shunday, agar onada chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda yuqishi mumkin bo'lgan ma'lum faol infektsiyalar (masalan, faol genital gerpes) bo'lsa, sezaryen chaqaloq uchun xavfni kamaytirish uchun tibbiy boshqaruv strategiyasining bir qismi bo'lishi mumkin.
5. Ba'zi hollarda rejalashtirilgan va ko'proq nazorat ostida
Rejalashtirilgan (tanlangan) sezaryen tug'ruq vaqti haqida aniqlik beradi va mutaxassisning, operatsiya xonasining va agar yangi tug'ilgan chaqaloqqa ixtisoslashgan yordam kerak bo'lsa, uning mavjudligi kabi batafsil tibbiy tayyorgarlikni ta'minlaydi. Avval sezaryen yoki bachadonning ayrim operatsiyalari tarixi bo'lgan onalar uchun tug'ruq paytida bachadon yorilishi xavfini kamaytirish uchun ba'zan rejalashtirilgan sezaryen tanlanadi.
Kesariya kesishining xavflari
Kesariya kesish operatsiyasining afzalliklariga qaramay, u hali ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli xavflarni o'z ichiga oladi . Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, asoratlanmagan homiladorlikda xavf odatda vaginal tug'ruqqa qaraganda yuqoriroq.
1. Infektsiya xavfi
Infektsiya jarrohlik yarasida, bachadon shilliq qavatida (endometrit) yoki siydik yo'llariBelgilari orasida isitma, qorin og'rig'ining kuchayishi, yarada qizarish yoki yiring va vaginal ajralmalarning yomon hidli bo'lishi kiradi. Antibiotiklar ko'pincha profilaktika chorasi sifatida beriladi, ammo infektsiya hali ham mumkin, ayniqsa operatsiyadan ancha oldin suv chiqib ketsa.
2. Ko'proq qon ketish
Kesariya kesish operatsiyasi vaginal tug'ruqqa qaraganda ko'proq qon yo'qotishiga olib keladi. Ba'zi hollarda qon ketishi qon quyishni talab qiladigan darajada kuchli bo'lishi mumkin. Xavf platsenta previa (platsenta tug'ilish kanalini to'sib qo'yadigan joy) yoki platsenta akkretasi (platsenta bachadon devoriga juda chuqur yopishadigan joy) kabi holatlarda ortadi.
3. Og'riq va uzoqroq tiklanish
Jarrohlikdan so'ng, onalar odatda kesma sohasida og'riqni va bir necha kundan haftagacha harakatlanishni cheklashni boshdan kechiradilar. Yotoqdan turish, uzoq vaqt o'tirib emizish yoki narsalarni ko'tarish kabi harakatlar qiyinlashishi mumkin. To'liq tiklanish davri odatda vaginal tug'ruqqa qaraganda uzoqroq davom etadi, shuning uchun oilaning qo'llab-quvvatlashi juda muhimdir.
4. Anesteziya asoratlari xavfi
Spinal yoki epidural anesteziya sabab bo'lishi mumkin yon ta'sirlar qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, titroq yoki ponksiyondan keyingi bosh og'rig'i kabi holatlar. Umumiy anesteziya, kamdan-kam hollarda qo'llanilsa ham, aspiratsiya va boshqa qo'shimcha xavflarga ega. nafas olish tizimining buzilishiAnestezik usulni tanlash onaning ahvoli, protseduraning shoshilinchligi va anesteziologning bahosiga qarab belgilanadi.
5. Atrofdagi organlarning shikastlanishi
Jarrohlik qorin bo'shlig'i sohasida amalga oshirilganligi sababli, ayniqsa, avvalgi operatsiyalardan keyin bitishmalar mavjud bo'lsa, siydik pufagi yoki ichak kabi atrofdagi organlarga shikastlanish xavfi mavjud. Kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, bu asoratlar qo'shimcha muolajalarni talab qilishi va kasalxonaga yotqizishni uzaytirishi mumkin.
6. Keyingi homiladorlikdagi xavflar
Kesariya kesish kelajakdagi homiladorlikka ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi ma'lum xavflar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
– Yo'ldosh oldinda joylashishi va yo'ldoshning akkretasi: sezaryen kesish tarixiga ega bo'lgan onalarda xavf ortadi, ayniqsa, agar avvalgi sezaryen kesishlari soni bir nechta bo'lsa.
– Bachadon yorilishi (bachadon yirtilishi): sezaryen (VBAC) dan keyin vaginal tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin, ammo ayrim hollarda va diqqat bilan kuzatilganda xavf nisbatan past bo'ladi.
– Bitishmalar: chandiq to'qimasi surunkali tos og'rig'iga sabab bo'lishi yoki keyingi operatsiyani qiyinlashtirishi mumkin.
7. Chaqaloqlarga ta'siri
Kesariy kesish yo'li bilan tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar, vaqtinchalik nafas olish qiyinlishuvi xavfi yuqori bo'lishi mumkin, chunki ular o'pkadan suyuqlikni olib tashlashga yordam beradigan tug'ilish kanalida "siqish" jarayonidan o'tmaydilar. Bundan tashqari, chaqaloq jarrohlik yo'li bilan kesma qilish xavfi kichikdir. Bu xavf odatda boshqarilishi mumkin. jarrohlik usullari bilan minimallashtirilgan yaxshi.
Kesariya kesish (tibbiy ko'rsatmalarsiz)
Ba'zi hollarda, onalar aniq tibbiy ko'rsatmalar bo'lmasa ham, masalan, tug'ruq og'rig'i, oldingi tug'ruq travmasi yoki qulaylikdan qo'rqish tufayli sezaryenni tanlaydilar. Bu qaror ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishni talab qiladi, chunki jarrohlik xavfi shunchaki protsedura rejalashtirilganligi sababli yo'qolmaydi. Vaginal tug'ruq paytida og'riqni boshqarish usullarini, ruhiy tayyorgarligingizni va kelajakdagi homiladorlik uchun potentsial oqibatlarni muhokama qilish uchun shifokoringiz yoki doyangiz bilan ochiq suhbatlashish juda muhimdir.
Xavfni qanday kamaytirish va tiklanishni tezlashtirish
Asoratlarni minimallashtirish uchun bir nechta qadamlar yordam berishi mumkin:
1. Kasalxona ko'rsatmalariga muvofiq ro'za tutish va jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalarga amal qiling.
2. Erta mobilizatsiya (jarrohlikdan keyin sekin harakatlanish) qon quyqalari xavfini kamaytirishi va tiklanishni tezlashtirishi mumkin, albatta, tibbiyot mutaxassisining tavsiyasiga ko'ra.
3. Yarani to'g'ri davolang, uni toza tuting va infeksiya belgilariga e'tibor bering.
4. Og'riqni xavfsiz boshqaring, chunki og'riqni yaxshi nazorat qilish onalarga osonroq harakatlanishga va emizishga yordam beradi.
5. Sog'ayish va ona suti ishlab chiqarishni qo'llab-quvvatlash uchun muvozanatli ovqatlanish va yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qiling.
6. Bachadon, yaralar va umumiy holat yaxshi tiklanayotganiga ishonch hosil qilish uchun jadvalga muvofiq tug'ruqdan keyingi tekshiruvlar.
Xulosa
Kesariya kesish operatsiyasi ma'lum holatlarda ona va chaqaloq uchun juda foydali va ko'pincha hayotni saqlab qoladigan protsedura hisoblanadi. Biroq, bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun u infeksiya, qon ketish, operatsiyadan keyingi og'riq, anesteziya asoratlari va hatto keyingi homiladorlikka ta'sir qilish kabi xavflarni o'z ichiga oladi. Kesariya kesish operatsiyasini o'tkazish to'g'risidagi qaror kuchli tibbiy ko'rsatmalarga yoki tibbiyot mutaxassisi bilan maslahatlashgandan so'ng ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishga asoslangan bo'lishi kerak. Yaxshi tushunish, to'g'ri tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi parvarish bilan onalar sezaryenni xavfsizroq va qulayroq o'tkazishlari mumkin.
