Нигоҳубини момодоягӣ барои модарони гирифтори диабети ҳомиладорӣ

Нигоҳубини момодоягӣ барои модарони гирифтори диабети ҳомиладорӣ

Пендахулуан

Диабети ҳомиладорӣ як ҳолати тиббӣ аст, ки як қатор занони ҳомила дар саросари ҷаҳон аз сар мегузаронанд. Ин ҳолат бо сатҳи баланди қанди хун тавсиф мешавад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф меёбад ва одатан пас аз таваллуд аз байн меравад. Гарчанде ки диабети ҳомиладорӣ муваққатӣ аст, он ба модар ва ҷанин таъсири назаррас мерасонад. Аз ин рӯ, нигоҳубини дурусти акушерӣ барои таъмини саломатии модар ва кӯдак муҳим аст. Дар ин мақола нигоҳубини акушерӣ, ки ба модарони гирифтори диабети ҳомиладорӣ пешниҳод карда мешавад, муфассал баррасӣ карда мешавад.

Таъриф ва эпидемиология

Диабети ҳомиладорӣ як навъи диабет аст, ки бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад. На ҳама занони ҳомила ин бемориро аз сар мегузаронанд, аммо омилҳои хавфи маълум синну соли калонтари модар, таърихи оилавии диабет, фарбеҳӣ ва таърихи таваллуди кӯдак бо вазни баланди таваллуд (> 4 кг)-ро дар бар мегиранд.

Тибқи маълумоти нашршуда аз ҷониби Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) ва Ассотсиатсияи Диабети Амрико (ADA), паҳншавии диабети гестатсионӣ аз 1 то 14% ҳамаи ҳомиладорӣ буда, тағйироти он вобаста ба аҳолӣ ва усули ташхиси истифодашуда мебошад.

Ташхиси диабети ҳомиладорӣ

Диабети ҳомиладорӣ одатан тавассути санҷиши таҳаммулпазирии даҳонии глюкоза (OGTT), ки байни ҳафтаҳои 24 ва 28-уми ҳомиладорӣ гузаронида мешавад, ташхис карда мешавад. Ин санҷиши сатҳи қанди хунро дар меъдаи холӣ, ворид кардани маҳлули глюкоза ва санҷиши дубораи сатҳи қанди хунро пас аз 1 ва 2 соат дар бар мегирад.

Агар натиҷаҳои санҷиш сатҳи баланди қанди хунро нишон диҳанд, ба зани ҳомила диабети ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад ва дар давраи боқимондаи ҳомиладорӣ ба табобати махсус ниёз дорад.

Нигоҳубини момодоягӣ барои модарони гирифтори диабети ҳомиладорӣ

Нигоҳубини момодоягӣ барои занони гирифтори диабети ҳомиладорӣ ба як равиши куллӣ ва бисёрсоҳавӣ ниёз дорад, ки назорати ҳолати модар ва ҷанин, банақшагирии парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва идоракунии тиббиро дар бар мегирад. Ҷузъҳои асосии нигоҳубини момодоягӣ инҳоянд:

1. Дарки маърифат ва маориф

Қадами аввал дар нигоҳубини момодоягӣ ин фаҳмиши возеҳи диабети ҳомиладорӣ ба модар аст. Ин маълумот маълумотро дар бораи диабети ҳомиладорӣ, омилҳои хавф, мушкилоти эҳтимолӣ ва аҳамияти идоракунии ин ҳолат барои саломатии модар ва ҳомила дар бар мегирад.

2. Назорати сатҳи қанди хун

Назорати мунтазами қанди хун қисми муҳими нигоҳубини момодоягӣ барои занони гирифтори диабети ҳомиладорӣ мебошад. Ин назорат барои таъмини нигоҳ доштани сатҳи қанди хун дар ҳудуди муқаррарӣ кӯмак мекунад ва имкон медиҳад, ки дар банақшагирии парҳез ва доруворӣ тағйироти зарурӣ ворид карда шаванд.

Ба занони ҳомила одатан тавсия дода мешавад, ки сатҳи қанди хуни худро ҳангоми рӯзадорӣ (FPG) ва сатҳи қанди хуни пас аз хӯрок тафтиш кунанд. Сатҳи мақсадноки тавсияшудаи қанди хун инҳоянд:
– Шакари хун дар рӯзадорӣ <95 мгдл - 1 соат пас аз хӯрокхӯрӣ <140 2 <120 дл 3. Банақшагирии парҳез Парҳези мутавозин ва устувор калиди идоракунии диабети ҳомиладорӣ мебошад. Ғизошинос ё парҳезшинос одатан бо момодоя ҳамкорӣ мекунад, то нақшаи парҳезиро, ки ба ниёзҳои ҳолати модар мутобиқ карда шудааст, таҳия кунад. Принсипҳои асосии модарони ҳомиладор инҳоянд: - Истеъмоли миқдори кофии карбогидратҳои мураккаб ва нах. - Тақсим кардани хӯрок дар давоми рӯз ба якчанд қисмҳои хурд аз болоравии қанди хун пешгирӣ мекунад. - Худдорӣ аз нӯшокиҳои оддии серкалория. - Афзоиши истеъмоли сафеда ва равғанҳои солим. 4. Фаъолияти ҷисмонӣ Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ низ барои идоракунӣ хеле муҳим аст. Машқҳои сабук ба монанди роҳгардӣ, шиноварӣ ва йогаи ҳомиладорӣ метавонанд ба паст шудани сатҳи хун ва баланд бардоштани ҳассосияти инсулин мусоидат кунанд. Аммо, дар бораи намуд ва давомнокии фаъолиятҳои бехатар дар давраи ҳомиладорӣ бо мутахассиси соҳаи тандурустӣ машварат кунед.

5. Идоракунии тиббӣ Агар назорати қанди хун ва тағир додани тарзи ҳаёт барои назорати диабети ҳомиладорӣ кофӣ набошад, мудохилаи тиббӣ метавонад зарур бошад. Инсулин маъмултарин варианти табобат аст, гарчанде ки ба баъзе занон инчунин доруҳои зиддидиабетии даҳонӣ таъин карда мешаванд. Истифодаи ин доруҳо бояд ҳамеша таҳти назорати духтур ё эндокринолог бошад. 6. Мониторинги ҷанин Мониторинги ҷанин инчунин қисми ҷудонашавандаи нигоҳубини момодоягӣ барои модарони гирифтори диабети ҳомиладорӣ мебошад. Муоинаи мунтазами ултрасадо барои назорат кардани афзоиш ва инкишофи ҷанин, инчунин муайян кардани мушкилот ба монанди макросомия (кӯдаки калон) муфид аст. Илова бар ин, мониторинги набзи дили ҷанин ва муоинаҳои биофизикӣ метавонанд ба таъмини некӯаҳволии ҷанин мусоидат кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, агар хатари баланди мушкилот вуҷуд дошта бошад, ангезиши таваллудро баррасӣ кардан мумкин аст. 7. Омодагӣ барои таваллуд ва баъд аз таваллуд Модароне, ки диабети ҳомиладорӣ доранд, банақшагирии бодиққат ва омодагӣ барои таваллуд ниёз доранд. Муайян кардани макон ва усули бехатартарини таваллуд барои модар ва кӯдак муҳим аст. Мониторинги қанди хун бояд дар тӯли таваллуд идома дода шавад, то хатари гипогликемия ё гипергликемия пешгирӣ карда шавад. Пас аз таваллуд, диабети ҳомиладорӣ одатан аз байн меравад, аммо модарон бояд пас аз таваллуд чанд ҳафта то моҳ қанди хуни худро тафтиш кунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки ба ҳолати нормогликемия бармегардад. Маълумот дар бораи хатарҳои ояндаи диабети навъи 2 ва аҳамияти тарзи ҳаёти солим низ зарур аст. Мушкилот ва пешгирӣ: Диабети ҳомиладории нокифоя метавонад боиси мушкилоти гуногун, аз қабили гипертония, преэклампсия ва таваллуди бармаҳал гардад. Дар ҷанин, хатари мушкилот макросомия, гипогликемияи навзодон, мушкилоти нафаскашӣ ва ҳатто афзоиши вазни зиёдатӣ ва диабети навъи 2 дар оянда мебошанд. Аз ин рӯ, пешгирӣ ва идоракунии самаранок муҳим аст. Беҳтарин чораи пешгирикунанда оғози ҳомиладорӣ дар ҳолати беҳтарини саломатӣ аст. Заноне, ки ҳомиладор шуданро ба нақша гирифтаанд, бояд аз муоинаи пурраи саломатӣ гузаранд ва дар бораи вазни идеалии бадан, парҳези солим ва фаъолияти мувофиқи ҷисмонӣ машварат кунанд. Хулоса: Нигоҳубини момодоягӣ барои занони гирифтори диабети ҳомиладорӣ ба равиши ҳамаҷониба ниёз дорад, ки назорат, таълим, банақшагирии парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, назорати тиббӣ ва омодагӣ ба таваллудро дар бар мегирад. Бо нигоҳубини мувофиқ, занони гирифтори диабети ҳомиладорӣ метавонанд ҳомиладории солим дошта бошанд ва кӯдаки солим таваллуд кунанд. Дониш ва ҳамкории байни занони ҳомила, момодояҳо, табибон ва мутахассисони ғизо барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин муҳим аст. Бо дарки аҳамияти нигоҳубини момодоягӣ дар ин ҳолат ва татбиқи чораҳои зарурӣ, хатари мушкилотро метавон ба ҳадди ақал расонд ва саломатии ҳам модар ва ҳам кӯдакро дар давраи ҳомиладорӣ, таваллуд ва баъд аз таваллуд таъмин кард.