Машқҳои физиотерапия барои беморони гирифтори диабети навъи 2
Диабети навъи 2 як ҳолати музмин аст, ки вақте бадан инсулинро самаранок истифода намебарад (муқовимати инсулин) ва/ё инсулини нокифоя истеҳсол мекунад, рух медиҳад. Ин ҳолат метавонад қариб ба ҳар як системаи бадан таъсир расонад - аз дил ва рагҳои хун, асабҳо, гурдаҳо то мушакҳо ва буғумҳо. Аз ин рӯ, идоракунии диабети навъи 2 на танҳо доруворӣ ва парҳезро талаб мекунад; он инчунин фаъолияти ҷисмонии сохторёфтаро талаб мекунад. Як равиши бехатар ва мақсаднок физиотерапия мебошад, ки бар асоси арзёбии фаъолияти бадан, қобилияти ҳаракат, шикоятҳои дард ва хатари мушкилот тарҳрезӣ шудааст.
Бар хилофи машқҳои умумӣ, ки озодона анҷом дода мешаванд, машқҳои физиотерапия одатан ба бехатарӣ, пешрафти тадриҷӣ ва мутобиқшавӣ ба шароити инфиродӣ таъкид мекунанд. Ҳадафи асосӣ на танҳо паст кардани сатҳи қанди хун муваққатан, балки беҳтар кардани фитнеси дилу рагҳо, афзоиши қувваи мушакҳо, нигоҳ доштани ҳаракати буғумҳо, беҳтар кардани мувозинат ва коҳиш додани хатари афтидан ва мушкилоти пойи диабетикӣ мебошад. Дар ин мақола принсипҳо, намудҳои машқҳо ва дастурҳои амалии физиотерапия барои одамони гирифтори диабети навъи 2 баррасӣ мешаванд.
Чаро машқ барои диабети навъи 2 муҳим аст?
Аз нигоҳи физиологӣ, мушакҳои скелетӣ ҳангоми ҳаракат бузургтарин истеъмолкунандаи глюкоза мебошанд. Ҳангоми машқ, мушакҳо метавонанд глюкозаро аз хун бо ёрии инсулин ё тавассути роҳи мустақилтар аз инсулин ҷаббида гиранд. Ин маънои онро дорад, ки фаъолияти ҷисмонӣ метавонад ҳассосияти инсулинро афзоиш диҳад ва ба паст шудани сатҳи қанди хун мусоидат кунад. Ғайр аз ин, машқҳои мунтазам инчунин ба назорат кардани вазн, паст кардани фишори хун, беҳтар кардани профилҳои липидҳо (холестерин ва триглицеридҳо) ва беҳтар кардани сифати хоб ва рӯҳия мусоидат мекунанд.
Барои одамони гирифтори диабети навъи 2, манфиатҳои машқ аз мушкилоти мубодилаи моддаҳо берун мераванд. Бисёре аз беморон дарди зону, сахтии пушт, яхбандии китф ё невропатияи перифериро аз сар мегузаронанд, ки метавонад фаъолиятҳои ҳаррӯзаро маҳдуд кунад. Физиотерапия дар нигоҳ доштани функсияи ҳаракат, кам кардани дард, тақвияти мушакҳои дастгирикунанда ва машқ кардани намунаҳои бехатари ҳаракат нақш мебозад.
Принсипҳои асосии машқҳои физиотерапия
Варзиш барои беморони гирифтори диабети навъи 2 бояд ба принсипҳои зерин риоя карда шавад: +
1. Инфиродӣ ва тадриҷӣ: Шиддат ва намуди машқ вобаста ба синну сол, фитнес, бемориҳои ҳамроҳ (масалан, гипертония, бемории дил) ва мушкилоти диабет танзим карда мешаванд.
2. Омезиши якчанд ҷузъҳо: Дар ҳолати беҳтарин машқҳои аэробӣ, машқҳои қувватӣ, чандирӣ ва мувозинатро дар бар мегирад.
3. Мутобиқатӣ: Таъсир ба ҳассосияти инсулин одатан аз 24 то 72 соат давом мекунад, аз ин рӯ машқ бояд мунтазам анҷом дода шавад.
4. Назорати бехатар: Ба нишонаҳои гипогликемия, дарди қафаси сина, чарх задани сар, тангии шадиди нафас ё захмҳои пой диққат диҳед.
5. Нигоҳубини пой: Пойафзоли мувофиқ, ҷӯробҳои ҷаббанда интихоб кунед ва пойҳои худро ҳар рӯз тафтиш кунед, то аз захмҳои ноаён, ки аз сабаби нейропатия ба вуҷуд меоянд, пешгирӣ кунед.
Омодагӣ пеш аз оғоз
Пеш аз оғози барномаи машқ, ба шахсони гирифтори диабети навъи 2 тавсия дода мешавад, ки аз муоинаи аввалия гузаранд. Агар шумо таърихи бемории дил, дарди қафаси сина, кӯтоҳии нафас дошта бошед, ки ба осонӣ такрор мешавад ё муддати тӯлонӣ машқ накарда бошед, машварат бо духтур ва физиотерапевт тавсия дода мешавад. Баъзе одамон инчунин бояд пеш аз ва баъд аз машқ фишори хун, ҳолати пой ва қанди хуни худро тафтиш кунанд - хусусан агар онҳо доруҳоеро истеъмол кунанд, ки метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд.
Қоидаи асосӣ, барои мутобиқшавии бадан ва кам кардани хатари ҷароҳат, 5-10 дақиқа гармкунӣ (ҳаракатҳои сабук, роҳгардӣ, ҳаракати буғумҳо) ва 5-10 дақиқа хунуккунӣ анҷом диҳед.
1) Машқҳои аэробӣ: асоси назорати қанди хун
Машқҳои аэробӣ ҳар гуна фаъолиятест, ки фаъолияти дил ва шушро ба таври устувор афзоиш медиҳад. Мисолҳо инҳоянд: роҳгардии босуръат, дучархаронӣ дар ҳолати статсионарӣ, шиноварӣ ё гимнастикаи камтаъсир. Ҳадафи маъмулӣ барои одамони гирифтори диабети навъи 2 150 дақиқа дар як ҳафта бо шиддати мӯътадил (масалан, 30 дақиқа, 5 рӯз дар як ҳафта) мебошад. Агар ин душвор бошад, онро ба машқҳои 10-15 дақиқаӣ, ки чанд маротиба дар як рӯз давом мекунанд, тақсим кардан мумкин аст.
Шиддати миёнаро бо истифода аз "озмоиши сӯҳбат" чен кардан мумкин аст: шумо ҳоло ҳам метавонед сӯҳбат кунед, аммо наметавонед бароҳат суруд хонед. Барои шурӯъкунандагон, бо сайругашти 10-дақиқаӣ оғоз кунед, сипас давомнокиро ҳар ҳафта то расидан ба ҳадафи худ 5 дақиқа зиёд кунед.
Барои беморони гирифтори дарди зону ё фарбеҳӣ, велосипедронӣ ё машқҳои обӣ аксар вақт бароҳаттаранд, зеро сарборӣ ба буғумҳо камтар аст.
2) Машқҳои қувватӣ: массаи мушакҳо ва ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд
Машқҳои муқовиматӣ муҳиманд, зеро қувваи қавитар ва мушакҳои бештар ба бадан кӯмак мекунад, ки глюкозаро ҳамчун гликоген нигоҳ дорад ва дар айни замон қомат ва устувории буғумҳоро беҳтар мекунад. Ин машқро метавон 2-3 маротиба дар як ҳафта бо фосилаи ҳадди аққал 48 соат байни машқҳо барои ҳамон як гурӯҳи мушакҳо анҷом дод.
Намунаҳои машқҳои қувватӣ, ки барои шурӯъкунандагон бехатаранд:
– Нишастан ба истодан аз курсӣ (нишастан ба истодан): 2–3 сет x 8–12 такрор.
– Отжимание аз девор (отжимание аз девор): 2–3 сет x 8–12 такрор.
– Машқҳо бо тасмаҳои муқовимат барои китфҳо ва пушт: тасмаро ба самти сина (қатор) кашед, 2–3 сет x 10 такрор.
– Баланд бардоштани пошна (бардоштани пошна бо истодан) барои пойҳо: 2–3 сет x 10–15 такрор.
– Машқҳои пулӣ (бардоштани хуч) барои мушакҳои пушти поён ва думба: 2–3 сет x 8–12 такрор.
Вазнеро истифода баред, ки дар такрори ниҳоӣ душвор ба назар расад, аммо техникаи хубро риоя кунед. Ҳангоми бардоштани вазн (маневри Валсалва) нафасатонро нигоҳ надоред, зеро ин метавонад фишори хунро баланд кунад.
3) Машқҳо барои чандирӣ ва ҳаракати буғумҳо: сахтӣ ва хатари ҷароҳатро кам мекунанд.
Одамони гирифтори диабети навъи 2 ба сахтии бофтаҳо ва мушкилоти буғумҳо, ба монанди китфи яхкардашуда, бештар осебпазиранд. Аз ин рӯ, кашиш ва сафарбаркунии буғумҳо бояд ҳар рӯз ё ҳадди аққал 3-5 маротиба дар як ҳафта анҷом дода шавад.
Мисоли оддӣ:
– Мушакҳои пой ва пойҳои худро ба муддати 20-30 сония кашед ва 2-3 маротиба такрор кунед.
– Сафарбаркунии китф: дастҳоро боло бардоред, онҳоро ба пеш гузоред ва оҳиста гардиш кунед.
– Барои кушодани ҳолати хамшуда синаатонро ба кунҷи девор дароз кунед.
Пас аз гармшавӣ ё пас аз машқи асосӣ, вақте ки мушакҳо гармтар мешаванд, машқҳои дарозкуниро анҷом диҳед.
4) Машқҳои мувозинат ва проприоцепсия: агар нейропатия мавҷуд бошад, муҳим аст
Нейропатияи диабетикӣ метавонад боиси карахтии пойҳо гардад, ки метавонад боиси вайрон шудани мувозинат ва афзоиши хатари афтидан гардад. Машқҳои мувозинат ба мутобиқшавии мағзи сар ва мушакҳо, тақвияти мушакҳои хурди устуворкунанда ва афзоиши эътимод ба роҳгардӣ мусоидат мекунанд.
Намунаҳои машқҳо:
– Бо пойҳо якҷоя барои 30 сония истода, сипас нимтандем ва яктандем (як пой дар пеши пойи дигар) кунед.
– Дар як пой истодан (бо як пой истодан) ва сабук нигоҳ доштан дар рӯи миз: 10-20 сония дар ҳар тараф.
– Роҳ рафтан дар хати рост аз пошна то ангушти пой.
– Бо назорат аз зинапоя боло ва поён рафтанро машқ кунед.
Агар шумо нейропатия ё таърихи афтидан дошта бошед, машқро дар наздикии дастаки устувор иҷро кунед ва пойафзоли бехатарро истифода баред.
Намунаи барномаи омӯзишии 1-ҳафтаина (навкор)
– Душанбе: 20 дақиқа роҳгардии босуръат + 10 дақиқа машқҳои дарозкунӣ
– Сешанбе: Машқҳои қувватӣ (курсии, девори, банд) 30 дақиқа + машқҳои мувозинат 10 дақиқа
– Чоршанбе: 20-30 дақиқа пиёдагардӣ/бо дучархаронӣ
– Панҷшанбе: 30 дақиқа машқи қувватӣ + дароз кардани китф ва пой
– Ҷумъа: 30 дақиқа аэробика (роҳгардии босуръат ё шиноварии сабук)
– Шанбе: 15 дақиқа машқи мувозинат + 15 дақиқа роҳгардии сабук
– Якшанбе: Фаъолиятҳои сабуки фароғатӣ (боғдорӣ, сайругаштҳои оилавӣ) + машқҳои дарозкунӣ
Барномаи дар боло зикршударо мувофиқи ҷадвал ва ҳолати ҷисмонии шумо тағйир додан мумкин аст. Муҳимтар аз ҳама, ин пайвастагӣ ва такмили тадриҷӣ аст.
Эзоҳоти бехатарӣ барои қайд кардан
1. Гипогликемия: Хатар барои онҳое, ки инсулин ё баъзе доруҳоро (масалан, сулфонилмочевина) истеъмол мекунанд, баландтар аст. Аломатҳо ба монанди ларзиш, арақи хунук, заъф, гуруснагии шадид, чарх задани сар ё ошуфтагӣро муайян кунед. Манбаи зуди шакар (шириниҳо/глюкоза)-ро дар даст дошта бошед.
2. Гипергликемия ва дегидратсия: Агар қанди хун хеле баланд бошад ва бо заъфи шадид, дилбеҳузурӣ ё ташнагии аз ҳад зиёд ҳамроҳ бошад, машқро ба таъхир андозед ва ба духтур муроҷиат кунед.
3. Пойҳои диабетик: Пойҳои худро пеш аз ва баъд аз машқ тафтиш кунед. Агар шумо обилаҳо, сурхӣ, захмҳо ё дарди ғайриоддиро мушоҳида кунед, машқҳои вазнбардориро қатъ кунед ва барои муоина муроҷиат кунед.
4. Ретинопатияи диабетикӣ: Дар баъзе ҳолатҳо, аз фаъолиятҳое, ки фишори дохили чашмро ба таври назаррас зиёд мекунанд ё фишори зиёдро дар бар мегиранд, худдорӣ кунед. Дар бораи машқҳои бехатар бо духтуратон машварат кунед.
5. Фишори хун ва суръати дил: Дарди қафаси сина, тангии шадиди нафас ё беҳушӣ нишонаҳои огоҳкунанда мебошанд. Машқро қатъ кунед ва ба кӯмак муроҷиат кунед.
Нақши физиотерапевтҳо дар барномаҳои машқҳои диабет
Физиотерапевт метавонад дар таҳияи машқҳо дар асоси арзёбии қувваи мушакҳо, ҳаракати буғумҳо, роҳгардӣ, мувозинат ва ҳолати пой кӯмак расонад. Илова бар ин, физиотерапевт метавонад усулҳои дурусти машқро омӯзонад, ҳаракатҳоро дар сурати дарднокӣ тағйир диҳад ва пешрафтро назорат кунад. Барои баъзе беморон, терапияҳои иловагӣ, ба монанди машқҳои нафаскашӣ, омӯзиши эргономика ё омӯзиши функсионалӣ (масалан, бардоштани бехатар ва баромадан аз зинапоя) муфиданд.
Penutup
Машқҳои физиотерапия барои одамони гирифтори диабети навъи 2 як стратегияи муассир ва бехатар барои назорат кардани қанди хун ҳангоми нигоҳ доштани функсияи ҳаракат мебошанд. Омезиши машқҳои аэробӣ, қувват, чандирӣ ва мувозинат метавонанд ҳассосияти инсулинро беҳтар кунанд, фитнесро беҳтар кунанд, дардро кам кунанд ва хатари мушкилот ба монанди афтидан ва мушкилоти пойро коҳиш диҳанд. Калиди муваффақият дар барномаи инфиродӣ, пешрафти тадриҷӣ ва устувории дарозмуддат аст. Бо роҳнамоии касбӣ ва назорати дуруст, машқ на танҳо иловаи терапияи диабет, балки ҷузъи асосии ҳаёти солимтар, мустақилтар ва босифаттар аст.
