Усулҳои физиотерапия барои афзоиши иқтидори шуш
Иқтидори хуби шуш дар нигоҳ доштани истодагарӣ, сифати хоб ва қобилияти фаъолияти бадан бе хастагӣ нақши муҳим мебозад. Мутаассифона, бисёриҳо аз сабаби тарзи ҳаёти нишаста, тамокукашӣ, ифлосшавии ҳаво, пиршавӣ ва баъзе ҳолатҳои тиббӣ, аз қабили астма, COPD (бемории музмини обструктивии шуш) ё сироятҳои пас аз роҳи нафас, коҳиши тадриҷии иқтидори шушро аз сар мегузаронанд. Дар ин ҷо физиотерапияи нафаскашӣ (физиотерапияи нафаскашӣ) нақши муҳим мебозад. Тавассути усулҳои машқҳои мақсаднок ва мудохилаҳо, физиотерапия метавонад ба беҳтар шудани самаранокии вентилятсия, тақвияти мушакҳои нафаскашӣ, беҳтар кардани тарзи нафаскашӣ ва афзоиши таҳаммулпазирии фаъолият мусоидат кунад.
Дар ин мақола усулҳои гуногуни физиотерапия, ки маъмулан барои афзоиши иқтидори шуш, ҳам барои пешгирӣ, ҳам барои барқароршавӣ ва ҳам барои беҳтар кардани фитнес истифода мешаванд, баррасӣ мешаванд.
1. Фаҳмидани «иқтидори шуш» ва ҳадафҳои физиотерапия
Ба таври оддӣ, иқтидори шуш қобилияти шушро барои нигоҳ доштани ҳаво ва мубодилаи самараноки оксиген ва гази карбон ифода мекунад. Дар амалияи клиникӣ, ин иқтидор бо истифода аз якчанд параметрҳо, ба монанди ҳаҷми ҷазр (нафаси муқаррарӣ), иқтидори ҳаётӣ (миқдори ҳавое, ки пас аз нафаскашии максималӣ метавонад берун карда шавад) ва функсияи вентилятсионӣ (масалан, FEV1 дар спирометрия) арзёбӣ карда мешавад.
Физиотерапия на танҳо ба «васеъ кардани шуш», балки ба инҳо низ тамаркуз мекунад:
- Афзоиши васеъшавии девори сина ва чандирии бофтаҳо
- Кори нафаскаширо кам мекунад, то нафаскашӣ осонтар шавад
- Мушакҳои нафаскашӣ ва нафаскаширо (диафрагма, мушакҳои байниқабурғавӣ, мушакҳои шикам) мустаҳкам мекунад.
– Тозакунии ихроҷ (луоб)-ро барои равшантар кардани роҳҳои нафас оптимизатсия мекунад.
– Баланд бардоштани таҳаммулпазирии фаъолият тавассути машқҳои аэробикии барномарезишуда
Ҳамин тариқ, афзоиши иқтидори шуш, ки беморон аз сар мегузаронанд, аксар вақт аз ҳисоби омезиши беҳтаршудаи механикаи нафаскашӣ, фитнес ва самаранокии истифодаи оксиген ба амал меояд.
2. Машқҳои нафаскашии диафрагмавӣ
Ин машқ асоси физиотерапияи нафаскашӣ мебошад, зеро он нафаскашии самаранокро бо истифода аз диафрагма, на танҳо бо истифода аз мушакҳои болоии сина, меомӯзонад. Нафаскашии сатҳӣ ба зиёд шудани кори нафаскашӣ ва хаста кардани бадан мусоидат мекунад.
Чӣ тавр бояд кард:
1. Ҳолати хоб: ба пушт хобидан ё нимнишаста, китфҳо ором.
2. Як дастатонро рӯи сина ва як дастатонро рӯи шикаматон гузоред.
3. Аз бинии худ оҳиста нафас кашед, то он даме ки дастатон дар шикаматон боло бардошта шавад, дар ҳоле ки синаатон нисбатан ором мемонад.
4. Оҳиста нафас бароред (шумо метавонед ин корро тавассути лабҳои печида анҷом диҳед).
5. 5-10 дақиқа, 1-3 маротиба дар як рӯз такрор кунед.
Манфат:
- Баланд бардоштани вентилятсияи шушҳои поёнӣ
- Нафаскашии кӯтоҳмуддатро аз сабаби тарзи нафаскашии сатҳӣ коҳиш медиҳад
- Шиддати мушакҳои гардан ва китфро коҳиш медиҳад
3. Нафаскашии лабҳои пӯшида
Ин усул дар байни беморони гирифтори COPD маъмул аст, аммо он инчунин барои ҳар касе, ки ҳангоми фаъолият нафастангӣ мекашад, муфид аст. Нафаскашӣ тавассути лабҳои фишурда марҳилаи нафаскаширо дароз мекунад, ба пешгирии фурӯпошии роҳҳои хурди нафас мусоидат мекунад ва кам кардани ҷамъшавии ҳаворо кам мекунад.
Чӣ тавр бояд кард:
1. Аз бинии худ то 2 шумурда нафас кашед.
2. Лабҳоятро мисли хомӯш кардани шамъ хам кунед.
3. Барои 4 шумурдан (аз нафаскашӣ зиёдтар) оҳиста нафас бароред.
4. Ин корро вақте ки нафасатон танг мешавад, ё ҳамчун машқи муқаррарии 5-дақиқаӣ анҷом диҳед.
Манфат:
- Басомади нафаскаширо кам мекунад
- Назорати кӯтоҳ будани нафасро беҳтар мекунад
– Барои холӣ кардани ҳаво аз шуш самараноктар мусоидат мекунад
4. Машқи васеъкунии сина
Ин машқҳо барои баланд бардоштани ҳаракати девори сина, беҳтар кардани вентилятсия ва пешгирии сахтии қабурғаҳо ва мушакҳои нафаскашӣ, махсусан дар одамоне, ки муддати тӯлонӣ хобидаанд, пас аз ҷарроҳӣ ё нишастаанд, равона карда шудаанд.
Намунаҳои машқҳо:
– Ҳангоми баланд бардоштани ҳарду даст ё кушодани дастҳо ба паҳлӯ (кушодани сина) нафаси чуқур кашед.
- нафасатонро барои 2-3 сония нигоҳ доред, сипас оҳиста нафас кашед.
– Ҳар як сеанс 5-10 маротиба, 2-3 сеанс дар як рӯз такрор кунед.
Манфат:
- ба ҷалби алвеолаҳо (халтаҳои ҳавоӣ) мусоидат мекунад
- Пешгирии ателектаз (қисман фурӯпошии шуш)-ро дастгирӣ мекунад
– Беҳтар кардани қомат, ки ба тарзи нафаскашӣ таъсир мерасонад
5. Машқҳои муассири сулфа ва нафаскашӣ
Дар баъзе ҳолатҳо (масалан, истеҳсоли аз ҳад зиёди балғам, бронхит ё пас аз сироят), мушкили асосӣ на танҳо иқтидори шуш, балки банд шудани роҳҳои нафас аз ҷониби ихроҷ мебошад. Физиотерапия усулҳои тозакунии роҳҳои нафасро барои беҳтар кардани вентилятсия меомӯзонад.
Сулфаи самаранок:
– Нафаси чуқур кашед, онро 1-2 сония нигоҳ доред ва сипас 1-2 маротиба бо шиддат сулфа кунед.
Сулфаи ғур-ғур (Хур-ғур):
– Нафаси миёна кашед, сипас бо даҳонатон кушода, гӯё шишаро туман карда истода бошед, зуд ва бо қувваи зиёд нафас кашед («ҳа, ҳа»).
– Умуман, нисбат ба сулфаи сахт, барои бемороне, ки зуд хаста мешаванд ё дард доранд, дӯстонатар аст.
Манфат:
- Барои хориҷ кардани луоб бе сарф кардани энергияи аз ҳад зиёд кӯмак мекунад
– Қисмҳои қаблан камвентилятсияшудаи шушро мекушояд
6. Давраи фаъоли техникаи нафаскашӣ (ACBT)
ACBT як силсила усулҳоест, ки нафаскашии ором, васеъшавии сина ва усулҳои нафаскаширо муттаҳид мекунанд. Он ба таври васеъ дар беморони гирифтори истеҳсоли балғам истифода мешавад.
Компонентҳои ACBT:
1. Назорати нафаскашӣ: оҳиста нафас кашед, 20-30 сония истироҳат кунед.
2. Васеъшавии қафаси сина: 3-5 нафаси чуқур, 2-3 сония нигоҳ доред.
3. Сулфа кардан/қаҳ-қаҳ кардан: 1-2 маротиба қаҳ-қаҳ кардан барои хориҷ кардани ихроҷ.
Ин давраро то он даме, ки нафаскашӣ сабуктар мешавад, якчанд маротиба такрор кардан мумкин аст.
7. Машқҳои мушакҳои нафаскашӣ (IMT)
IMT аз дастгоҳи махсуси муқовимат (масалан, IMT остона) барои омӯзонидани мушакҳои нафаскашӣ барои қавитар ва пойдортар шудан истифода мебарад. Ин усул аксар вақт дар беморони гирифтори COPD, варзишгарон ё онҳое, ки заъфи мушакҳои нафаскашӣ доранд, истифода мешавад.
Принсипҳои машқ:
– Бо бори муайян тавассути асбоб нафас кашед.
– Умуман, 15-30 дақиқа дар як рӯз, 5-7 рӯз дар як ҳафта, бо пешрафти тадриҷӣ мувофиқи арзёбии физиотерапевт.
Манфат:
- Эҳсоси нафаскашии душворро ҳангоми фаъолият коҳиш медиҳад
– Қувваи диафрагмаро зиёд кунед
- Беҳтар кардани самаранокии машқҳои аэробӣ
8. Сафарбаркунӣ, машқҳои аэробӣ ва машқҳои қувватӣ
Бисёриҳо фикр мекунанд, ки афзоиши иқтидори шуш танҳо тавассути машқҳои нафаскашӣ имконпазир аст. Аммо, фитнеси кардиореспираторӣ тавассути машқҳои аэробикии ченшуда ба таври назаррас беҳтар мешавад, зеро бадан дар истифодаи оксиген самараноктар мешавад.
Намунаҳои машқҳои пешниҳодшуда:
– Роҳгардии босуръат, дучархаронӣ бо суръати баланд, шиноварии сабук (дар ҳолати таҳаммулпазирӣ)
Давомнокии ибтидоӣ 10-20 дақиқа, тадриҷан то 30-45 дақиқа зиёд карда мешавад
- Басомади истифода 3-5 маротиба дар як ҳафта
Машқҳои қувватӣ (масалан, нишастанҳои сабук, машқҳои пушт ва китф) инчунин ба қомат ва самаранокии нафаскашӣ мусоидат мекунанд, зеро коси устувор ва сутунмӯҳра мушакҳои нафаскаширо самараноктар кор мекунанд.
9. Усулҳои дренажии постуралӣ ва ҷойгиркунӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, баъзе мавқеъҳои бадан ба холӣ шудани ихроҷ ва беҳтар шудани вентилятсия мусоидат мекунанд. Масалан, хобидан ба паҳлӯ ё хобидан метавонад ба тақсимоти баробартари ҳаво дар минтақаҳои мушаххаси шуш мусоидат кунад. Аммо, ин усулҳо бояд ба ҳолати бемор мутобиқ карда шаванд, хусусан агар мушкилоти дил, рефлюкс ё фишори хун вуҷуд дошта бошанд.
10. Маслиҳатҳо оид ба амалияи бехатар ва кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст
Усулҳои физиотерапияи нафаскашӣ бояд тадриҷан анҷом дода шаванд. Агар шумо чарх задани шадид, дарди қафаси сина, душвор шудани нафаскашӣ, кабуд шудани лабҳо ё тапиши беназорати дилро эҳсос кунед, машқҳоро қатъ кунед.
Беҳтар аст, ки бо духтур ё физиотерапевт машварат кунед, агар:
– кӯтоҳ будани нафас аксар вақт ҳатто ҳангоми фаъолияти сабук ба амал меояд
- Доштани таърихи астма/COPD, бемории дил ё пас аз ҷарроҳӣ
– Сулфа бо балғам, ки зиёда аз 2-3 ҳафта давом мекунад
- Кам шудани сершавии оксигенро аз сар гузаронидаанд
Хулоса
Усулҳои физиотерапия барои афзоиши иқтидори шуш машқҳои нафаскашии диафрагматикиро дар бар мегиранд, нафаскашии лабҳои печонидашуда, машқҳои васеъкунии қафаси сина, тозакунии ихроҷ (сулфаи муассир, нафаскашӣ, ACBT), машқҳои нафаскашии мушакҳо (IMT) ва машқҳои аэробӣ ва мустаҳкамкунии мушакҳо бо пешрафти ченшаванда. Калиди муваффақият дар пайвастагӣ, техникаи дуруст ва танзими барнома вобаста ба шароити инфиродӣ аст. Бо роҳнамоии касбӣ, физиотерапияи нафаскашӣ метавонад ба беҳтар шудани нафаскашӣ, афзоиши фаъолият ва ба таври назаррас беҳтар кардани сифати зиндагӣ мусоидат кунад.
