Mokhoa oa ho Thibela Mali le Lintlha tse a Susumetsang
Ho hoama ha mali, ho tsejoang hape e le ho hoama ha mali, ke ts'ebetso ea bohlokoa ea 'mele e thibelang ho tsoa mali ho feteletseng ha tsamaiso ea methapo ea mali e lemetse. Mokhoa ona o rarahaneng o kenyelletsa letoto la liketsahalo tse lebisang phetohong ea likarolo tsa mali tse metsi hore e be leqeba le tiileng, ho koala maqeba le ho lumella tokiso ea lisele ho qala. Sengoloa sena se hlahloba ts'ebetso e qaqileng ea ho hoama ha mali, libapali tsa bohlokoa tse amehang, le lintlha tse fapaneng tse ka susumetsang mokhoa ona oa bohlokoa.
Mokhoa oa ho Thibela Mali: Kakaretso ea Mohato ka Mohato
Mokhoa oa ho hoama mali hangata o hlalosoa ka mekhahlelo e 'maloa, ho kenyeletsoa ho thibana ha methapo ea mali, ho thehoa ha platelet plug, le ho hoama ha mali.
1. Ho thibana ha methapo ea mali
Karabelo ea pele feela kotsi ea methapo ea mali ke ho ruruha ha methapo ea mali, kapa ho sesefala ha methapo ea mali. Ho thibana hona ha methapo ea mali ho thusa ho fokotsa phallo ea mali sebakeng se amehileng, ho fokotsa tahlehelo ea mali. Haholo-holo ho tsamaisoa ke lisele tse boreleli tsa mesifa maboteng a methapo ea mali 'me ho ka bakoa ke kotsi e tobileng kapa ke matšoao a lik'hemik'hale a lokolloang liseleng tsa endothelial le li-platelet.
2. Sebopeho sa Polaka ea Liplatelete
Ha methapo ea mali e senyeha, lisele tsa endothelial tse leboteng la methapo ea mali lia sitisoa, li pepesa collagen e ka tlase le lisele tse ling tsa subendothelial. Li-platelet, e leng likaroloana tse nyane tsa lisele tse potolohang maling, li khomarela lisele tsena tse pepesitsoeng. Ho khomarela hona ho nolofalloa ke von Willebrand factor, protheine e sebetsang joaloka borokho pakeng tsa li-platelet le collagen.
Ha li khomaretsoe, li-platelet lia sebetsa 'me li lokolla li-granule tse nang le lintho tse fapaneng, tse kang ADP (adenosine diphosphate), thromboxane A2, le serotonin. Lintho tsena li eketsa karabelo ea ho sebetsa ha li-platelet, li bokella li-platelet tse ling sebakeng seo 'me li etsa hore li khomarele, li etse plug ea nakoana ea li-platelet.
3. Ho thibana ha lerako
Ha polaka ea platelet e ntse e thehoa, ho qalisoa ha coagulation cascade, letoto la liketso tsa enzymatic, ho tsitsisa polaka ka letlooeng la fibrin. Ka tloaelo, cascade ena e arotsoe ka litsela tsa ka hare le tsa kantle, ka bobeli li kopana tseleng e tšoanang.
– Tsela ea Ka Hare: E susumetsoa ke tšenyo ea mothapo oa mali ka booona, tsela ena e kenyelletsa ho kenngoa tšebetsong ha lintho tse fapaneng tse hoamang mali, ho kenyeletsoa le lintho tse XII, XI, IX, le VIII. Lintho tsena, ha ho na le li-ion tsa calcium le phospholipids, li etsa motsoako o kenyang tšebetsong ntho.
– Tsela ea Kantle: E bakoa ke kotsi ea kantle, tsela ena e kenyelletsa ho lokolloa ha factor ea tissue (TF) ho tsoa liseleng tse senyehileng. Factor ea tissue e sebelisana le factor VII ho theha motsoako o kenyang factor ka ho toba tšebetsong.
– Tsela e Tloaelehileng: Litsela tsa ka hare le tsa kantle li lebisa ho kenngoeng tšebetsong ha factor X, e ntan'o kopana le factor V, calcium ions, le phospholipids ho theha prothrombinase complex. Complex ena e fetola prothrombin (factor II) hore e be thrombin (factor IIa). Ebe Thrombin e bapala karolo ea bohlokoa ho fetoleng fibrinogen, protheine ea plasma e qhibilihang, hore e be likhoele tsa fibrin tse sa qhibiliheng tse lohang ka har'a platelet plug, li etsa clot e tsitsitseng.
4. Ho Hula le ho Lokisa Maqeba a Mahlo
Hang ha letlooeng la fibrin le se le thehiloe, leqeba le qala ho honyela ka mokhoa o tsejoang e le ho hula maqeba. Li-platelet li na le actin le myosin, liprotheine tse honyelang tse thusang ho hula mathoko a leqeba hammoho, li fokotsa boholo ba sebaka se senyehileng le ho thusa ho lokisa lisele.
5. Fibrinolysis
Ka mora hore sejana se fole ka ho lekaneng, leqeba le lokela ho tlosoa. Fibrinolysis ke mokhoa oo ka oona leqeba le robehang le ho qhibiliha. Plasminogen, e leng enzyme e sa sebetseng e kentsweng leqebeng nakong ya ho thehwa ha lona, e kenngwa tshebetsong ho plasmin ke sesebediswa sa plasminogen sa dinama (tPA). Plasmin ebe e sila fibrin mme e qhala leqeba.
Mabaka a Susumetsang ho Amana ha Mali
Mabaka a 'maloa a ka susumetsa katleho le katleho ea ts'ebetso ea ho hoama mali. Mabaka ana e ka ba a tlhaho, a hlahang ka hare ho 'mele, kapa a kantle ho 'mele, a tsoang mehloling e kantle.
1. Liphatsa tsa lefutso
Mathata a itseng a liphatsa tsa lefutso a ka ama haholo mokhoa oa ho hoama mali. Ka mohlala, hemophilia ke lefu la liphatsa tsa lefutso moo lintho tse itseng tse hoama mali (tse kang factor VIII kapa IX) li haellang kapa li le sieo, e leng se lebisang liketsahalong tsa ho tsoa mali nako e telele. Factor V Leiden ke boemo bo bong ba liphatsa tsa lefutso moo phetoho ho factor V e eketsang kotsi ea ho hoama mali ho sa tloaelehang (thrombosis).
2. Lintlha tsa Phepo
Vithamine K e bohlokwa bakeng sa ho kopanya dintho tse mmalwa tse etsang hore mmele o dule o thibane, ho kenyeletswa le dintho tse etsang hore mmele o dule o thibane, ho kenyeletswa le dintho tse etsang hore mmele o thibane, tse kang II, VII, IX, le X. Ho haella ha vithamine K, e ka bakwang ke ho ja dijo tse sa lokelang kapa maemo a ho se monyehe ha mmele, ho ka sitisa tshebetso ya ho etsa hore mmele o thibane. Ho feta moo, maemo a lekaneng a calcium a bohlokwa, kaha diminerale ena e bapala karolo ya bohlokwa mehatong e mengata ya ho kopana ha mmele.
3. Meriana
Meriana e fapaneng e ka ama ho hoama ha mali. Li-anticoagulant tse kang warfarin le heparin li sebelisoa ho thibela ho hoama ha mali ho bakuli ba kotsing ea ho ba le thrombosis. Warfarin e sebetsa ka ho thibela lintho tse hoamang tse itšetlehileng ka vithamine K, ha heparin e ntlafatsa ts'ebetso ea antithrombin III, e leng protheine e thibelang thrombin le lintho tse ling tse hoamang mali. Ka lehlakoreng le leng, meriana e seng ea steroidal e khahlanong le ho ruruha (NSAIDs) e kang aspirin e ka thibela ts'ebetso ea li-platelet le ho fokotsa ho hoama ha mali.
4. Mekhoa ea Bophelo
Likhetho tsa mokhoa oa bophelo li ka ba le tšusumetso e kholo ho hoama ha mali. Ka mohlala, ho tsuba ho tsebahala ho ntlafatsa ho kopana ha li-platelet le ho khothalletsa boemo ba ho ruruha ha mali. Botenya le mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše le tsona li ka eketsa kotsi ea ho hoama ha mali ka lebaka la ho se leka-lekane ho fapaneng ha metabolism le li-hormone. Ka lehlakoreng le leng, boikoetliso ba 'mele bo tloaelehileng bo amahanngoa le bophelo bo ntlafetseng ba methapo ea mali le kotsi e fokotsehileng ea ho ruruha ha mali.
5. Maemo a Bongaka
Maemo a 'maloa a bongaka a ka ama ho hoama ha mali. Ka mohlala, lefu la sebete le ka sitisa tlhahiso ea lintho tse hoama mali, kaha sebete ke sebaka sa mantlha sa tlhahiso ea tsona. Mathata a kang ho hoama ha methapo ea mali ho hasaneng (DIC) a kenyelletsa ts'ebetso e sa tloaelehang ea ho hoama mali, e leng se lebisang ho thehoeng ha ho hoholo ha ho hoama mali le ho tsoa mali ka lebaka la ho fokotseha ha lintho tse hoama mali. Ho feta moo, kankere le tšoaetso e itseng le tsona li ka fetola litsela tsa ho hoama mali, tsa tlatsetsa boemong ba ho hoama mali haholo.
6. Lilemo le Bong
Botsofali bo ka ama bokgoni ba madi ba ho hoama; batho ba baholo ba ka ba le kotsi e eketsehileng ya ho hoama ka lebaka la diphetoho sebopehong sa madi le botsitso ba methapo ya madi. Diphetoho tsa dihormone, haholoholo ho basadi, le tsona di ka ama ho hoama ha madi. Mohlala, tshebediso ya phekolo ya ho nkela dihormone sebaka kapa dithibela-pelehi tsa molomo e ka eketsa kotsi ya ho hoama ha madi, ha boimana bo amana le boemo ba ho hoama ha madi ho thibela ho tswa madi ho feteletseng nakong ya pelehi.
fihlela qeto e
Ho hoama ha mali ke mokhoa oa bohlokoa oa tšireletso o thibelang ho tsoa mali ho feteletseng le ho lumella pholiso e nepahetseng ea maqeba. E kenyelletsa letoto la mehato e hlophisitsoeng hantle, ho kenyeletsoa ho thibana ha methapo ea mali, ho thehoa ha platelet plug, le ho hoama ha mali. Mabaka a fapaneng a ka hare le a kantle, joalo ka liphatsa tsa lefutso, phepo e nepahetseng, meriana, likhetho tsa mokhoa oa bophelo, maemo a bongaka, lilemo le bong, a ka susumetsa ts'ebetso ena e rarahaneng haholo. Ho utloisisa lintlha tsena ho bohlokoa bakeng sa ho laola le ho thibela mathata a ho hoama ha mali, ka hona ho ntlafatsa bophelo bo botle le boiketlo ka kakaretso.
