د خپګان ضد درملو د کارولو لپاره متضادات
د انټي ډیپریسنټ درملو کارول د مختلفو رواني اختلالاتو لکه خپګان، اضطراب اختلالاتو، او جنوني اجباري اختلالاتو درملنې لپاره یوه مؤثره لاره ده. په هرصورت، ټول اشخاص د دې درملو کارولو لپاره خوندي ندي. د هر درمل په څیر، انټي ډیپریسنټ درمل متضاد یا شرایط لري چې د دوی کارول خطرناک کوي. پدې مقاله کې، موږ به د انټي ډیپریسنټ کارولو لپاره مختلف متضادونو په اړه بحث وکړو، پشمول د ځانګړو طبي شرایطو، د مخدره توکو تعاملاتو، او ځانګړي ډیموګرافیک چې باید په پام کې ونیول شي.
۱. ځینې طبي شرایط
الف. دوه قطبي اختلال
د بایپولر اختلال لرونکو اشخاصو کې د خپګان ضد درملو کارول کولی شي د مینیک پیښو لامل شي. له همدې امله، که څوک د بایپولر اختلال سره تشخیص شي، د خپګان ضد درملو کارول باید په خورا احتیاط سره ترسره شي او ډیری وختونه نږدې طبي څارنې ته اړتیا لري. د دې خطر څخه د مخنیوي لپاره د مزاج ثبات کونکو لکه لیتیم یا انټي کانولسنټس سره ترکیب درملنه اکثرا سپارښتنه کیږي.
ب. مرۍ
ځینې د فشار ضد درمل، لکه بوپروپین، د قبضې حد کمولو لپاره ښودل شوي دي. دا د هغو کسانو لپاره خطر رامینځته کوي چې د مرۍ یا نورو د قبضې اختلالاتو تاریخ لري. له همدې امله، دا مهمه ده چې د فشار ضد درملنې پیل کولو دمخه خپل ډاکټر ته د هر ډول قبضې تاریخ په اړه خبر ورکړئ.
ج. د زړه ناروغي
د هغو ناروغانو لپاره چې د زړه او رګونو ناروغۍ لري، لکه د زړه د ناروغۍ یا اریتیمیا، د ځینو انټي ډیپریسنټونو کارول ممکن منع وي. ټرای سایکلیک انټي ډیپریسنټونه (TCAs) لکه امیټریپټایلین او نورټریپټایلین کولی شي د زړه ناروغۍ خرابې کړي. پدې شرایطو کې، ډاکټران ممکن د درملو په لیکلو کې ډیر محتاط وي او د انټي ډیپریسنټونو غوره کړي چې د زړه او رګونو خوندي پروفایل ولري، لکه SSRIs (Selective Serotonin Reuptake inhibitors).
۲. د درملو تعامل
د خپګان ضد درمل کولی شي د مختلفو نورو درملو سره تعامل وکړي، کوم چې کولی شي د جانبي عوارضو خطر زیات کړي یا د درملنې اغیزمنتوب کم کړي. ځینې تعاملات چې باید په پام کې ونیول شي عبارت دي له:
الف. MAOIs او SSRIs
د SSRIs سره یوځای د مونوامین اکسیډیز انابیټرز (MAOIs) کارول کولی شي د سیروټونین سنډروم لامل شي، چې یو احتمالي ژوند ګواښونکی حالت دی چې نښې نښانې لري لکه بې خوبي، ټکان، ډیر خوله کیدل، د زړه ضربان زیاتیدل، او رواني بدلونونه. له همدې امله، دا ترکیب باید مخنیوی وشي، او د یو درمل څخه بل درمل ته د بدلولو پرمهال د قطع کولو موده اړینه ده.
ب. د انټي کوګولینټ
هغه ناروغان چې د وارفارین په څیر انټي کوګولینټ اخلي باید د SSRIs او SNRIs سره محتاط وي، ځکه چې دا درمل کولی شي د وینې بهیدو خطر زیات کړي. دا تعامل ځکه رامینځته کیږي چې انټي ډیپریسنټ کولی شي د انټي کوګولینټ میټابولیزم سره مداخله وکړي، په دې توګه د پروترومبین وخت اوږدوي او د معدې د وینې بهیدو خطر زیاتوي.
ج. د رواني ناروغیو ضد درمل
د انټي ډیپرېشن درملو سره د انټي سایکوټیک درملو لکه ریسپریډون یا هالوپیریډول یوځای کول باید په احتیاط سره ترسره شي. دا ترکیب کولی شي د جانبي عوارضو خطر زیات کړي لکه د ایکسټراپیرامایډل نښې نښانې (EPS) او نیورولیپټیک وژونکي سنډروم، چې دواړه سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
۳. د عمر او نفوس عوامل
الف. ماشومان او تنکي ځوانان
که څه هم ځینې د فشار ضد درمل، لکه فلوکسټین، په ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې د کارولو لپاره تصویب شوي، په دې عمر ګروپ کې د ځان وژنې د فکرونو خطر ډیر دی. له همدې امله، په ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې د فشار ضد درمل کارول باید د ماشومانو د رواني ډاکټر لخوا نږدې څارنې لاندې ترسره شي.
ب. زاړه
په زړو لویانو کې، د درملو میتابولیزم او اخراج اکثرا کمیږي، کوم چې کولی شي د اړخیزو اغیزو خطر زیات کړي. سربیره پردې، زاړه لویان اکثرا د نورو روغتیایی شرایطو لپاره ډیری درمل اخلي، چې د مخدره توکو د تعامل خطر زیاتوي. د خوراک تنظیم کول او د خوندي انټي ډیپریسنټ غوره کول د دې عمر ګروپ په درملنه کې مهم ګامونه دي.
ج. امیندواره او شیدې ورکوونکې میرمنې
د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې د خپګان ضد درملو کارول کولی شي جنین یا شیدې ورکونکي ماشوم ته خطرونه رامینځته کړي. د مثال په توګه، ځینې SSRI ضد درملو د لومړي درې میاشتني په جریان کې د جنین د زړه د نیمګړتیاوو خطر سره تړاو لري. له همدې امله، د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې د خپګان ضد درملو کارولو پریکړه کولو دمخه د نسایي او رواني ډاکټر سره مشوره اړینه ده.
۴. رواني شرایط او د موادو ناوړه ګټه اخیستنه
الف. د موادو د ناوړه ګټه اخیستنې تاریخ
هغه کسان چې د مخدره توکو د ناوړه ګټه اخیستنې تاریخ لري، په ځانګړې توګه د ناوړه ګټه اخیستنې ځینې ډولونه لکه الکول او بینزوډیازپینونه، د انټي ډیپریسنټ روږدي کیدو لوړ خطر سره مخ دي. د مثال په توګه، بیوپروپین په ځینو اشخاصو کې د ناوړه ګټه اخیستنې احتمال لري. له همدې امله، د انټي ډیپریسنټ محتاط انتخاب او نږدې څارنه اړینه ده.
ب. د خوړو اختلالات
د هغو کسانو لپاره چې د خوړو اختلالات لکه انورکسیا نرووسا یا بلیمیا لري، احتیاط اړین دی کله چې د انټي ډیپریسنټونو کارول چې کولی شي اشتها او وزن اغیزمن کړي، لکه میرټازاپین. نږدې څارنه او څو اړخیزه چلند چې رواني ډاکټر او تغذیه کار پکې شامل وي ډیری وختونه اړین دي.
پایله
د انټي ډیپریسنټ درملو کارول باید په احتیاط او د مختلفو متضادو درملو په پام کې نیولو سره ترسره شي. پدې کې ځانګړي طبي شرایط، د درملو تعاملات، او ډیموګرافیک او رواني عوامل شامل دي. پداسې حال کې چې د انټي ډیپریسنټ درمل کولی شي د رواني اختلالاتو په مدیریت کې د پام وړ ګټې چمتو کړي، د دې متضادو درملو پوهاوی د جانبي عوارضو خطر کمولو او د درملنې غوره پایلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره اړین دی.
کله چې د پیچلو رواني روغتیا شرایطو سره معامله کوئ، نو دا ډیره سپارښتنه کیږي چې تل د انټي ډیپریسنټ درملنې پیل کولو، بدلولو یا بندولو دمخه د طبي مسلکي سره مشوره وکړئ. یوازې د یوې مدغم او محتاط چلند سره کولی شي د انټي ډیپریسنټ ګټې اعظمي شي پداسې حال کې چې خطرونه کم شي.
