အဒရီနယ် မလုံလောက်မှုအတွက် ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ
Pengantar
အဒရီနယ်ဂလင်းများ မလုံလောက်ခြင်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများမှ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းများ၊ အထူးသဖြင့် ကော်တီဆောနှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းတို့ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည့် ရှားပါးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သင့်လျော်စွာ မကုသပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများကို ဖျက်ဆီးသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှု (အက်ဒီဆင်ရောဂါ) မှသည် အဒရီနယ်ဟော်မုန်းများ ထုတ်လုပ်ရန် ပစ်ကျူထရီဂလင်းကို မလုံလောက်စွာ လှုံ့ဆော်မှု (ဒုတိယ အဒရီနယ်မလုံလောက်ခြင်း) အထိ အမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည် အဒရီနယ်မလုံလောက်မှုအတွက် ရရှိနိုင်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးနှင့် ၎င်းတို့သည် လူနာများအား ပုံမှန်ဘဝတစ်ခုသို့ မည်သို့ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးနိုင်သည်ကို ရှင်းပြပါမည်။
အဒရီနယ် မလုံလောက်မှု ရောဂါရှာဖွေခြင်း
ကုသမှုကို မစတင်မီ၊ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အရေးကြီးကြောင်း နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် cortisol၊ ACTH နှင့် electrolyte အဆင့်များကို တိုင်းတာရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများအပြင် အဒရီနယ်ဂလင်း သို့မဟုတ် ပစ်ကျူထရီဂလင်းများ၏ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းတို့ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ACTH လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုကို အဒရီနယ်ဂလင်း၏ လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်းများအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ ကုသမှု
ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ ကုသမှုသည် အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်မှုကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည့် အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားတွင် အဓိကရွေးချယ်စရာအချို့ကို ဖော်ပြလိုက်ပါသည်။
၁။ ကော်တီကိုစတီးရွိုက် ကုထုံး
ကော်တီဆော အစားထိုးခြင်းသည် အဒရီနယ် မလုံလောက်မှု ကုသမှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ ကော်တီဆော အစားထိုးရန် Hydrocortisone (Cortef)၊ prednisone သို့မဟုတ် dexamethasone တို့ကို မကြာခဏ ပေးလေ့ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝ ကော်တီဆော ထုတ်လုပ်မှုအတိုင်း တုပရန် ဆေးပမာဏကို တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် သုံးကြိမ် ခွဲပေးလေ့ရှိသည်။
၂။ ဖလူဒရိုကော်တီဆုန်း
မူလ အဒရီနယ် မလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အက်ဒီဆင်ရောဂါရှိသော လူနာများသည်လည်း အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ပမာဏ နည်းပါးလေ့ရှိသည်။ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းကို အစားထိုးရန် မင်နီယာလိုကော်တီကွိုက် စတီးရွိုက်တစ်မျိုးဖြစ်သည့် ဖလူဒရိုကော်တီဆုန်းကို ပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အီလက်ထရိုလိုက် ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။
၃။ အထူးအခြေအနေများတွင် ဆေးပမာဏပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများသော အချိန်များ (ဥပမာ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့)၊ ခန္ဓာကိုယ်သည် cortisol ထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြှင့်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် adrenal မလုံလောက်သော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ corticosteroid ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို "dose stress therapy" ဟု အများအားဖြင့် ရည်ညွှန်းလေ့ရှိပြီး ပါးစပ်ဖြင့် corticosteroids ဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် corticosteroid ထိုးဆေးများ ထိုးပေးခြင်း ပါဝင်နိုင်သည်။
ဆေးဝါးမဟုတ်သော ချဉ်းကပ်မှု
ဆေးဝါးကုထုံးသည် အဒရီနယ်ဂလင်းမလုံလောက်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ဆေးဝါးမဟုတ်သော ချဉ်းကပ်မှုများသည်လည်း အရေးကြီးပါသည်။
၁။ လူနာနှင့် မိသားစု ပညာပေးမှု
လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏ မိသားစုများအနေဖြင့် ၎င်းတို့၏ အခြေအနေနှင့် ကုသမှုကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတွင် ပြင်းထန်သော အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်း (အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်း) ၏ လက္ခဏာများကို မည်သို့ သိရှိရမည်နှင့် အရေးပေါ် ဆေးကုသမှုကို မည်သည့်အချိန်တွင် ရယူရမည်တို့ ပါဝင်သည်။ ဤပညာပေးမှုတွင် အရေးပေါ် ဟိုက်ဒရိုကော်တီဆုန်း ထိုးဆေးများကို မည်သို့နှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် အသုံးပြုရမည်တို့ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။
၂။ ကျန်းမာသော လူနေမှုပုံစံ
ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းမလုံလောက်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် မျှတသောအစားအစာ၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုစီမံခန့်ခွဲမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဤဆေးဝါးသည် ဆိုဒီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် fludrocortisone သောက်သုံးနေသူများအတွက် ဆိုဒီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
၃။ သတိပေးချက်နှင့် စောင့်ကြည့်ရေးကိရိယာများ
လူနာများအား ၎င်းတို့၏ ဆေးဝါးအချိန်ဇယားများကို သတိပေးရန် နှိုးစက်များ သို့မဟုတ် မိုဘိုင်းအက်ပ်များကဲ့သို့သော သတိပေးချက်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် လူနာများအား ၎င်းတို့၏ ဆေးဝါးကုသမှုအစီအစဉ်ကို လိုက်နာရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ကုသမှုထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် လိုအပ်သလို ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်တစ်ဦးမှ ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ရေရှည်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ အရေးကြီးသော ရှုထောင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။
အဒရီနယ် အကျပ်အတည်း စီမံခန့်ခွဲမှု
အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်းသည် ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကော်တီဆော ဟော်မုန်း ရုတ်တရက် ချို့တဲ့လာသည့်အခါ ဖြစ်ပွားပြီး ဖျားနာမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
၁။ ဟိုက်ဒရိုကော်တီဆုန်းထိုးဆေး
အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်းအခြေအနေများတွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကော်တီဆောပမာဏကို လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်စေရန်အတွက် ဟိုက်ဒရိုကော်တီဆုန်းထိုးဆေးများကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေးအဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်မှုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသော လူနာများအား ဟိုက်ဒရိုကော်တီဆုန်းပါဝင်သော အရေးပေါ်ထိုးဆေးကိရိယာများ ပေးအပ်လေ့ရှိသည်။
၂။ အီလက်ထရိုလိုက်နှင့် အရည် အထောက်အပံ့
အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်းသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှခြင်းတို့နှင့်အတူ မကြာခဏ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် သွေးကြောထဲသို့ အရည်များ စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ကဲ့သို့သော အီလက်ထရိုလိုက်များကို ပြုပြင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
၃။ ဆေးရုံကြီးကြပ်မှု
အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်းကာလအတွင်း အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် လျင်မြန်စွာကုသမှုခံယူရန်အတွက် ဆေးရုံတက်ရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ တည်ငြိမ်သွားသည်နှင့် လူနာများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ၎င်းတို့၏ ပါးစပ်ဆေးပမာဏကို ပြန်လည်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။
တွဲဖက်ရောဂါများနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း
အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်းသည် သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော တွဲဖက်ရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤတွဲဖက်ရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် လူနာ၏အခြေအနေကို အလုံးစုံစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
၃။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှု
သွေးစစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် အဒရီနယ်ဂလင်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။
၂။ အထူးဆက်ဆံမှု
လူနာအချို့သည် ရှိပြီးသား တွဲဖက်ရောဂါများအတွက် အပိုဆောင်းကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါး၊ ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု သို့မဟုတ် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေအတွက် သီးသန့်ပြုလုပ်ထားသော အခြားအထူးပြုကုထုံးများ ပါဝင်နိုင်သည်။
ဆေးပညာတွင် နည်းပညာနှင့် ဆန်းသစ်တီထွင်မှု
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း နည်းပညာဆန်းသစ်တီထွင်မှုများသည် အဒရီနယ်ဂလင်းမလုံလောက်မှုကို စီမံခန့်ခွဲပုံကို ပြောင်းလဲရန် စတင်လုပ်ဆောင်လာခဲ့သည်။ ၎င်းတွင် မျိုးရိုးဗီဇကုထုံးနှင့် စောင့်ကြည့်ရေးကိရိယာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများ ပါဝင်သည်။
၁။ မျိုးရိုးဗီဇကုထုံး
မျိုးရိုးဗီဇကုထုံးမှတစ်ဆင့် အဒရီနယ်ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကို ကုသရန်နည်းလမ်းများရှာဖွေရန် သုတေသနပြုလုပ်နေပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်သာရှိနေသေးသော်လည်း ဤနည်းလမ်းသည် ရေရှည်ကုသမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် အလားအလာကောင်းများရှိသည်။
၂။ စက်ပစ္စည်း စောင့်ကြည့်ခြင်း
အချိန်နှင့်တပြေးညီ cortisol မော်နီတာများကဲ့သို့သော စောင့်ကြည့်ရေးကိရိယာများကို ပိုမိုတိကျသောဒေတာများပေးစွမ်းရန်နှင့် ပိုမိုအချိန်နှင့်တပြေးညီ ဆေးပမာဏချိန်ညှိမှုများကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် တီထွင်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုစိတ်ကြိုက်စီမံခန့်ခွဲမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်များကို တုံ့ပြန်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
နိဂုံး
အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြည့်စုံသော ကုသမှုချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ကော်တီကိုစတီးရွိုက် ကုထုံး၊ ပညာရေးဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုနှင့် ကျန်းမာသော လူနေမှုပုံစံတို့ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ဤအခြေအနေကို ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အဒရီနယ်ဂလင်း အကျပ်အတည်းနှင့် တွဲဖက်ရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်လည်း ရေရှည်ကုသမှု၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးပညာနယ်ပယ်တွင် နည်းပညာနှင့် ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများ တိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ အဒရီနယ်ဂလင်း မလုံလောက်မှု ကုသမှု၏ အနာဂတ်သည် ပိုမိုတောက်ပလာပြီး လူနာများအတွက် ပိုမိုကျန်းမာပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘဝများကို ပိုင်ဆိုင်ရန် မျှော်လင့်ချက်အသစ်များကို ပေးဆောင်ပါသည်။