Кроны өвчтэй хүмүүст зориулсан физик эмчилгээний дасгалууд
Кроны өвчин бол хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсэгт, ихэвчлэн нарийн гэдэс, бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)-ийн нэг төрөл юм. Шинж тэмдэг нь хэвлийн өвдөлт, байнгын суулгалтаас эхлээд жин хасах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг ядрах хүртэл янз бүр байдаг. Эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн тохируулгаас гадна физик эмчилгээ нь Кроны өвчтэй хүмүүст бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалах, өвдөлтийг бууруулах, биеийн галбирыг сайжруулах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах цогц эмчилгээний чухал хэсэг байж болно.
Гэсэн хэдий ч Кроны өвчтэй хүмүүст зориулсан дасгал хөдөлгөөнийг ерөнхий дасгалын хөтөлбөртэй адилтгаж болохгүй. Үрэвслийн эмгэг, сэдрэх эрсдэл, цус багадалт, хоол тэжээлийн дутагдал, үе мөчний өвдөлт, ясны асуудал (кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй ясны сийрэгжилт гэх мэт) нь аюулгүй бөгөөд аажмаар тохируулга хийхийг шаарддаг.
Кроны өвчний үед физик эмчилгээ яагаад чухал вэ?
Физик эмчилгээ нь бие махбодийг оновчтой ажиллуулахад туслах зорилготой. Кроны өвчтэй хүмүүсийн хувьд дараах ашиг тустай байж болно.
1. Хөнгөн дунд зэргийн эрчимтэй аэробик дасгал хийснээр ядаргаа багасгаж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлнэ.
2. Дахилтын үед хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл идэвхгүй байдлаас болж буурч болох булчингийн массыг хадгалах.
3. Зарим IBD өвчтэй хүмүүс үрэвсэлтэй холбоотой булчингийн тогтолцооны өвдөлт эсвэл спондилоартрит мэдэрдэг тул үе мөч болон нурууны өвдөлтийг бууруулдаг.
4. Хөнгөн жингийн бэлтгэл болон хүндийн өргөлтийн дасгалуудаар ясны эрүүл мэндийг сайжруулна.
5. Стресс нь зарим хүмүүст шинж тэмдгийг улам дордуулдаг тул стрессийг хянахад тусалдаг.
6. Цааш алхах, шатаар өгсөх, зөв биеэ барих зэрэг өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагааг сайжруул.
Физик эмчилгээ нь мэс заслын дараах хүндрэлүүд, тухайлбал хэвлийн булчин сулрах, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байх, эсвэл удаан эдгэрэлтийн улмаас бие бялдрын чийрэгжилт буурах зэрэг өвчтөнүүдэд тустай.
Дасгал эхлэхээс өмнө аюулгүй байдлын дүрэм
Дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхийн өмнө Кроны өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
– Ялангуяа та сэдэрч байгаа, фистула, буглаатай, халуурч байгаа, хүнд цус багадалттай эсвэл саяхан мэс засал хийлгэсэн бол эмч, физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөөрэй.
– Аажмаар, аажмаар эхэл. Зорилго нь өндөр эрчимтэй биш, харин тууштай байх явдал юм.
– Ялангуяа суулгалт байнга гарсаар байвал шингэн болон электролитийн тэнцвэрт байдалд анхаарлаа хандуулаарай.
– Анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анзаараарай: хэвлийн өвдөлт нэмэгдэх, суулгалт муудах, толгой эргэх, зүрхний цохилт жигд бус болох, цус алдах. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл дасгал хөдөлгөөнөө зогсоож, эмнэлгийн тусламж аваарай.
– Дасгал сургуулилтаа өдөр тутмын нөхцөл байдалдаа тохируулан хий. Кроны өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн эрчим хүчний хэлбэлзэлтэй байдаг тул уян хатан дасгалын төлөвлөгөө илүү бодитой байх болно.
Санал болгож буй физик эмчилгээний дасгалын төрлүүд
1. Хөнгөн-дунд зэргийн эрчимтэй аэробик дасгал
Аэробик дасгал нь зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулж, сэтгэл санааг сайжруулж, урт хугацааны ядаргааг бууруулдаг. Харьцангуй аюулгүй зарим жишээнд дараахь зүйлс орно.
– Хурдан алхах, тайван байх
– Суурин дугуй унах
– Усанд сэлэх эсвэл усан эмчилгээ (ялангуяа үе мөчний өвдөлттэй бол)
– Бага эрчимтэй эллипс
Практик гарын авлага: Үүнийг долоо хоногт 3-5 удаа 15-30 минутын турш хийгээрэй. Хэрэв танд хэцүү санагдаж байвал 5-10 минутаас эхэлж, хичээл бүрт 1-2 минутаар нэмэгдүүлээрэй. Хэтрүүлэн хийхээс зайлсхийхийн тулд "ярианы тест"-ийг шалгуур болгон ашиглаарай.
2. Хүчний бэлтгэл
Кроны өвчтэй хүмүүс архаг үрэвсэл эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс болж булчингийн массаа алдаж болзошгүй. Хөнгөнөөс дунд зэргийн хүчний дасгал нь булчингийн аяыг хадгалах, биеийн хэлбэрийг дэмжих, үе мөчийг хамгаалахад тусалдаг.
Энгийн дасгалын жишээ:
– Сандал дээр хөнгөн суух (сууж зогсох)
– Хананд шахах эсвэл өвдөгний шахах дасгал
– Эсэргүүцлийн туузтай сэлүүрдэх
- Хөнгөн мөрний даралт
– Ташаа болон нурууны доод хэсгийн булчингуудыг бэхжүүлнэ
Практик гарын авлага: Долоо хоногт 2-3 удаа, 1-3 багц, дасгал бүрт 8-12 давталт. Амьсгалаа түгжихгүйгээр хүнд мэт санагдах ч дийлдэшгүй жинг ашиглаарай.
3. Уян хатан байдал ба хөдөлгөөний дасгалууд
Нурууны өвдөлт, аарцаг хөших, эсвэл бөгтийх байрлалтай болох нь Кроны өвчинтэй хүмүүст, ялангуяа өвчний сэдрэлтийн үед биеийн хөдөлгөөн буурсан тохиолдолд тохиолдож болно. Хөдөлгөөний дасгалууд нь булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулахад тусалдаг.
Жишээ:
– Гуяны болон шилбэний булчинг сунгах
– Нурууны хөдөлгөөн (муур-тэмээ)
– Ташааны нугалагч булчинг зөөлөн сунгах
– Сууж байхдаа их биеийг хөнгөн эргүүлэх
Сунгалтын дасгалыг өвдөлтийн цэг хүртэл хүчлэхгүйгээр, хэсэг тус бүрт 2-4 удаа 10-30 секундын турш барина.
4. Амьсгалах болон тайвшруулах дасгалууд
Стресс болон булчингийн хурцадмал байдал нь өвдөлт, ядаргааны мэдрэмжийг улам хүндрүүлдэг. Амьсгалын дасгал нь мэдрэлийн системийг тайвшруулахад тусалдаг.
Туршиж үзэх дасгалууд:
– Диафрагмын амьсгал: ходоод томрох хүртэл хамраараа амьсгалж, амаараа аажмаар амьсгална.
– Хурдтай амьсгалах: жишээлбэл, 4 секунд амьсгалах, 6 секунд амьсгалах.
– Аажмаар сулрах: булчингийн бүлгүүдийг дараалан чангалж, дараа нь суллана.
Үүнийг өдөр бүр 5-10 минутын турш, ялангуяа шинж тэмдэг улам дордох үед эсвэл унтахаасаа өмнө хий.
5. Аарцгийн ёроолын дасгал
Кроны өвчтэй зарим хүмүүс үрэвсэл, мэс засал, эсвэл аноректал хэсгийн асуудлаас болж яаралтай шээх, шээх чадваргүй болох, эсвэл гэдэсний хяналт муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ тусалж болох ч зохих, аюулгүй дасгалуудыг, ялангуяа фистула эсвэл аноректал өвдөлт байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд мэргэжлийн үнэлгээ шаардлагатай.
Аарцгийн ёроолын дасгалууд нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.
– Аарцгийн ёроолын булчингийн агшилт (унгах үед барихтай төстэй) 3-5 секундын турш
- Амьсгалын зохицуулалтын дасгалууд
– Гэдэсний дадал зуршил болон аюулгүй түлхэх арга техникийг сургах
Энэ хөтөлбөрийг аарцгийн эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн физик эмчилгээний эмч удирдан чиглүүлэх нь хамгийн тохиромжтой.
Бодит долоо хоног тутмын сургалтын хөтөлбөрийн жишээ
Тогтвортой байдлын энгийн жишээг энд оруулав (хүнд хэлбэрийн сэдрэлгүй). Өөрийн эрч хүч болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөгөөний дагуу тохируулна уу:
– Даваа гараг: 20 минут алхах + 10 минут сунгалтын дасгал
– Мягмар гараг: Бүтэн биеийн хүчний дасгал (20–30 минут)
– Лхагва гараг: Идэвхтэй амралт (10 минут өрцний амьсгал + хөнгөн хөдөлгөөн)
– Пүрэв гараг: Суурин дугуйгаар 20 минут
– Баасан гараг: Хөнгөн хүчний дасгал + гол цөмийг тогтворжуулах дасгал (гүүрэн гарц, өөрчлөгдсөн үхлийн өргөлт)
– Бямба гараг: 15-30 минут алхах эсвэл усанд сэлэх
– Ням гараг: Амралт ба нөхөн сэргэлт (сунгалт, тайвшрал)
Хэрэв та дахилтын үе шатанд байгаа бол анхаарлаа маш хөнгөн дасгалд шилжүүлж болно: амьсгалын дасгал, зөөлөн хөдөлгөөн, тэвчихийн хэрээр хэдэн минутын богино алхалт.
Хагалгааны дараах болон хүндэрсэн үед тусгай тохируулга хийх
Дөл асах үед
Гол зорилго нь хэт их ядрахгүйгээр бие махбодийг хөдөлгөөнтэй байлгах явдал юм.
- Дасгалын эрч хүч болон үргэлжлэх хугацааг багасгах
– Хөнгөн хөдөлгөөн, зөөлөн сунгалт, амьсгалын дасгалуудыг нэн тэргүүнд тавь.
– Хэрэв та суулгалт болон сулралтай бол өндөр ачаалалтай дасгал (гүйлт, плиометр)-ээс зайлсхий.
Мэс заслын дараа
Кроны мэс заслын дараах эдгэрэлт нь мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн:
- Аль болох олон удаа богино алхалтаас эхэл.
– Хэвлийн хүчний дасгалыг аажмаар, эмчийн зөвшөөрлийн дагуу хийдэг.
– Мэс заслын шарханд анхаарлаа хандуулаарай: хэт эрт хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхий.
Физик эмчилгээний эмч нар нөхөн сэргээх үе шатуудыг аюулгүй, үр дүнтэй байлгахын тулд зохион байгуулахад туслах болно.
Кроны өвчтэй хүмүүст дасгал хөдөлгөөнийг илүү тохь тухтай болгох зөвлөмжүүд
– Эрч хүч хамгийн сайн байх үед дасгал хийх цагийг сонгоорой (олон хүн өглөө эсвэл үдээс хойш илүү сайхан мэдрэмж төрдөг).
– Биед эвтэйхэн хувцас өмсөж, бие засах газар амархан орох боломжтой.
– Биеийнхээ хариу үйлдлийг тэмдэглэ: ямар дасгалууд таны шинж тэмдгийг сайжруулдаг эсвэл дордуулдаг.
– Нойр болон хоол тэжээлийг нэн тэргүүнд тавь, учир нь хоёулаа эдгэрэлтэд ихээхэн нөлөөлдөг.
– Бие чинь тогтворгүй үед байг хүчээр бүү цохи.
Дүгнэлт
Физик эмчилгээний дасгалууд нь Кроны өвчтэй хүмүүст, ялангуяа бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалах, булчингийн тогтолцооны өвдөлтийг бууруулах, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулахад чухал дэмжлэг үзүүлэх стратеги байж болно. Гол нь аюулгүй дасгалуудыг сонгож, аажмаар хийж, өдөр тутмын хэрэгцээ болон өвчний үе шатандаа тохируулан эрчмийг нь тохируулах явдал юм. Эмч, физик эмчилгээний эмчийн удирдлаган дор зохих дасгалын хөтөлбөр нь Кроны өвчтэй хүмүүст идэвхтэй, бие даасан хэвээр үлдэж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Хэрэв та хүсвэл би таны нас, биеийн тамирын түвшин, ремиссия эсвэл сэргэлт дээр байгаа эсэхээс хамааран илүү дэлгэрэнгүй 4 долоо хоногийн дасгалын хөтөлбөр (үргэлжлэх хугацаа, давталт, өөрчлөлт) гаргаж болно.
