Физик эмчилгээний цахилгаан эмчилгээний аргууд
Цахилгаан эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, эдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах, янз бүрийн булчингийн болон мэдрэлийн өвчний нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжих зорилгоор физик эмчилгээнд байнга хэрэглэгддэг арга юм. "Цахилгаан" гэсэн нэр томъёо нь техникийн сонсогдож байгаа ч физик эмчилгээнд хэрэглэх нь хэмжигдэхүйц, аюулгүй бөгөөд өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн хийгдсэн байдаг. Энэ нийтлэлд үндсэн ойлголтууд, түгээмэл хэрэглэгддэг цахилгаан эмчилгээний аргуудын төрөл, заалт, эсрэг заалт, оновчтой эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмнэлзүйн асуудлуудыг авч үзэх болно.
Цахилгаан эмчилгээний үндсэн ойлголтууд
Физик эмчилгээний хувьд цахилгаан эмчилгээ гэдэг нь биеийн эд эсэд физиологийн нөлөө үзүүлэхийн тулд давтамж, эрчим, импульсийн өргөн, үргэлжлэх хугацаа зэрэг тодорхой параметр бүхий цахилгаан гүйдлийг ашиглахыг хэлнэ. Эдгээр нөлөөнд мэдрэлийн системээр дамжуулан өвдөлтийг зохицуулах, булчингийн агшилтыг өдөөх, орон нутгийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, шархны эдгэрэлтийг дэмжих зэрэг орно.
Цахилгаан эмчилгээ нь дангаараа "үндсэн эмчилгээ" биш бөгөөд ерөнхийдөө эмчилгээний дасгал хөдөлгөөн, боловсрол, гарын авлагын эмчилгээ, үйл ажиллагааг өөрчлөх зэрэг цогц нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн нэг хэсэг юм. Энэ нь цахилгаан эмчилгээний амжилт нь физик эмчилгээний нарийн оношлогоо, зохих аргуудыг сонгох, өвчтөн дасгал хөдөлгөөн болон өдөр тутмын үйл ажиллагааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг гэсэн үг юм.
Цахилгаан эмчилгээний нийтлэг төрлүүд
1. TENS (Арьсан дундуур цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт)
TENS нь өвдөлт намдаах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Электродуудыг өвдөлтийн хэсэгт эсвэл холбогдох мэдрэлийн замууд дээр арьсан дээр байрлуулж, мэдрэхүйн мэдрэлийг өдөөхийн тулд бага эрчимтэй цахилгаан гүйдэл хэрэглэдэг.
Гол зорилго:
– Цочмог болон архаг өвдөлтийг (жишээ нь нурууны доод хэсгийн өвдөлт, остеоартрит, хүзүүний өвдөлт) бууруулна.
– Өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх дасгал хийхэд илүү тав тухтай байхад нь дэмжлэг үзүүлэх.
Ихэнхдээ тайлбарладаг ажлын механизм:
– “Хаалганы хяналт”-ын онол: мэдрэхүйн өдөөлт нь төв мэдрэлийн системд өвдөлт дамжуулах “хаалгыг” хааж чаддаг.
– Тодорхой нөхцөлд эндорфины ялгаралт нэмэгдэх (жишээлбэл, бага давтамжтай, өндөр эрчимтэй, тав тухтай хэвээр байх).
Клиникийн тэмдэглэл:
TENS-ийн үр нөлөө нь хувь хүмүүсийн хооронд харилцан адилгүй байж болно. Электродын байршил болон параметрийн тохируулга нь үр дүнд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг.
2. NMES (Мэдрэлийн булчингийн цахилгаан өдөөлт)
NMES нь цахилгаан өдөөлтөөр булчингийн агшилтыг өдөөх зорилготой. Мэдрэхүйн мэдрэлийг онилж байдаг TENS-ээс ялгаатай нь NMES нь хөдөлгөөний мэдрэлийг онилж, булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.
Ерөнхий заалтууд:
– Мэс заслын дараах булчингийн сулрал (жишээ нь, ACL сэргээн засварлалтын дараах нөхөн сэргээлт, өвдөгний мэс засал).
– Хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй булчингийн хатингаршил.
– Өвчтөн булчингаа сайн дураараа идэвхжүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа үед булчингийн агшилтыг дахин сэргээх.
Манфаат:
- Булчингийн масс болон хүчийг хадгалахад тусалдаг.
– Идэвхтэй дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан хэрэглэхэд мэдрэлийн булчингийн хяналтыг сайжруулдаг.
Чухал анхаарах зүйлс:
NMES-ийг аюулгүй, тэсвэрлэх чадвартай хэвээр байхын зэрэгцээ үйл ажиллагааны агшилт үүсгэх хангалттай эрчимтэй байх ёстой. Энэ арга нь өвчтөнөөс өдөөлттэй зэрэгцэн идэвхтэй агшилт хийхийг хүссэн үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.
3. FES (Үйл ажиллагааны цахилгаан өдөөлт)
FES нь цахилгаан өдөөлтийн илүү тодорхой хэлбэр юм: гүйдэл нь функциональ хөдөлгөөнийг бий болгоход зориулагдсан байдаг, жишээлбэл, цус харвалттай өвчтөнд алхах үед шагайгаа нугалах (хөлөө унах)-д туслах эсвэл мэдрэлийн зарим өвчний үед атгах үйл ажиллагаанд туслах.
Зорилго:
– Үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг (алхах, хөл өргөх, гараа сунгах) хөнгөвчилдөг.
– Илүү функциональ хувьд “утга учиртай” давтагдах хөдөлгөөний дасгалуудаар дамжуулан мэдрэлийн уян хатан чанарыг дэмждэг.
Клиникийн хэрэглээ:
– Тархины цус харвалт, мэдрэлийн гэмтэл, зарим тохиолдолд нугасны гэмтэл болон физик эмчилгээний эмчийн үнэлгээгээр бусад мэдрэлийн эмгэгүүд.
4. IFC (Интерференцийн гүйдлийн эмчилгээ)
IFC нь эдэд "хөндлөнгийн оролцоо" үзүүлдэг хоёр дунд давтамжийн гүйдлийг ашигладаг бөгөөд зарим тохиолдолд TENS-ээс илүү гүн хэсэгт эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.
Нийтлэг зориулалтаар ашиглах зүйлс:
- Өвдөлт болон булчингийн агшилтыг бууруулна.
- Орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
Практик давуу талууд:
Зарим өвчтөнүүд өвдөлтийн том хэсэгт IFC илүү тохиромжтой гэж үздэг, учир нь үүний үр дүнд үүссэн мэдрэмж нь арьсан дээр "илүү жигд" байх хандлагатай байдаг ч хариу үйлдэл нь хувь хүн хэвээр байна.
5. Хүч чадал өгөх болон биеийн байдлыг сайжруулах яаралтай тусламжийн систем (зөвхөн эмнэлгийн хүрээнд хамаарахгүй)
Зарим эмнэлэгт EMS-ийг тодорхой нөхцөлд бэхжүүлэх дасгал хийхэд туслах зорилгоор ашигладаг. Гэсэн хэдий ч клиник физик эмчилгээний хүрээнд EMS-ийг ашиглах нь зөвхөн "булчин хөгжүүлэх" бус харин үнэлгээ, нөхөн сэргээх зорилго, өвчтөний аюулгүй байдалд үндэслэсэн байх ёстой.
6. Бичил гүйдэл
Бичил гүйдэл нь маш бага эрчимтэй гүйдэл (микроампер) ашигладаг бөгөөд эдийн эдгэрэлтийг дэмжиж, өвдөлтийг намдаахад ихэвчлэн тусалдаг.
Хэрэглээ:
– Зарим эмч нар үүнийг архаг өвдөлт эсвэл зөөлөн эдийн эдгэрэлтэд хэрэглэдэг.
Catatan:
Шинжлэх ухааны нотолгоо нь заалт болон протоколоос хамааран өөр өөр байж болно. Хэрэглээ нь чухал хэвээр байх бөгөөд өвчтөний үр дүнгийн үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.
7. Ионтофорез (Цахилгаан гүйдэл ашиглан эм хүргэх эмчилгээ)
Ионтофорез нь цахилгаан гүйдлийг ашиглан гадуур хэрэглэх цэнэгтэй эмийг (жишээлбэл, үрэвслийн эсрэг зарим эм) арьсаар дамжуулан хүргэхэд тусалдаг.
Заримдаа хэрэглэдэг заалтууд:
– Зарим тохиолдолд шөрмөсний үрэвсэл, орон нутгийн үрэвсэлт өвдөлт.
Аюулгүй байдлын тэмдэглэл:
Арьс цочрох эрсдэлийг хянах шаардлагатай; эмийн сонголт болон туйлшралыг зохистой байлгах хэрэгтэй.
Физик эмчилгээний цахилгаан эмчилгээний заалтууд
Ерөнхийдөө цахилгаан эмчилгээг дараахь байдлаар авч үздэг.
– Булчингийн өвдөлт: нурууны доод хэсгийн өвдөлт, хүзүүний өвдөлт, остеоартрит, мөрний өвдөлт.
– Гэмтлийн дараах эсвэл мэс заслын дараах: булчинг идэвхжүүлэх, өвдөлтийг бууруулах, үйл ажиллагааны сэргэлтийг хурдасгахад туслах.
– Мэдрэлийн эмгэг: цус харвалт, зарим мэдрэлийн эмгэг, булчингийн хяналтын эмгэг.
- Булчингийн таталт болон зөөлөн эдийн чангаралт.
– Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай зарим нөхцөл байдал (ялангуяа FES-тэй хамт).
Гэсэн хэдий ч тодорхой заалтуудыг анамнез, хөдөлгөөн, хүч чадал, үйл ажиллагаа, өвчтөний зорилгыг шалгах зэрэг физик эмчилгээний үзлэгээр тодорхойлох ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Харьцангуй аюулгүй боловч цахилгаан эмчилгээ нь эсрэг заалттай бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг, үүнд:
– Зүрхний аппарат эсвэл зарим электрон суулгац (эмнэлгийн/бүтээгдэхүүний зөвлөгөө шаардлагатай).
– Жирэмслэлт: ялангуяа хэвлий/бэлхүүс хэсэг (бодлого өөр байж болно; болгоомжтой байх хэрэгтэй).
– Мэдрэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хэсгүүд: өвчтөн хэт их эрчим мэдэрдэггүй тул түлэгдэх/цочрох эрсдэлтэй.
– Цочромтгой арьс, зарим нээлттэй шарх, эсвэл электродын цавуунд харшил өгөх.
– Эмчилгээний хэсэгт хавдар үүсэх: тусгай эмнэлгийн заалт байхгүй бол ерөнхийдөө зайлсхийх хэрэгтэй.
– Зарим хэсэгт тромбоз/эмболийн эрсдэл: өдөөлт нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Физик эмчилгээний эмч үзлэг хийж, эмчилгээний явцад өвчтөний арьсны бүрэн бүтэн байдал, мэдрэмж, тав тухыг шалгах зэрэг аюулгүй параметрүүдийг хангана.
Үр дүнд нөлөөлөх параметрүүд ба хэрэглээний техникүүд
Цахилгаан эмчилгээний амжилт нь зөвхөн төхөөрөмжийн төрлөөс гадна параметрүүд болон хэрэглээний техникээс хамаарна, тухайлбал:
– Пульсийн давтамж ба өргөн: өвдөлт эсвэл булчингийн агшилтын бай эсэхэд нөлөөлнө.
– Эрчим: үр нөлөө үзүүлэхэд хангалттай боловч тав тухтай хэвээр байх ёстой.
– Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: урт байх нь үргэлж сайн байдаггүй; энэ нь зорилгодоо тохирсон байх ёстой.
– Электродын байршил: өдөөгдсөн хэсгийг тодорхойлно.
– Дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан хэрэглэх: ялангуяа NMES/FES-ийг идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн болон функциональ сургалттай хослуулан хэрэглэхэд үр дүн нь илүү сайн байдаг.
Тиймээс цахилгаан эмчилгээг физик эмчилгээний эмч эсвэл чадварлаг эрүүл мэндийн ажилтан хийх ёстой бөгөөд өвчтөнүүд зааврыг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Дүгнэлт
Физик эмчилгээний цахилгаан эмчилгээний аргууд нь TENS, NMES, FES, IFC, микро гүйдэл, ионтофорез зэрэг янз бүрийн аргуудыг хамардаг. Эдгээр аргууд нь өвдөлтийг намдаах, булчингийн агшилтыг өдөөхөөс эхлээд үйл ажиллагааны хөдөлгөөнд туслах хүртэл өөр өөр зорилго, механизмтай байдаг. Ашигтай хэдий ч цахилгаан эмчилгээ нь цорын ганц шийдэл биш; цахилгаан эмчилгээг зохих нөхөн сэргээх дасгал, сургалт, үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй хослуулсан тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Нарийн үнэлгээ, зохих аргыг сонгох, параметрүүдийг аюулгүй хэрэгжүүлэх замаар цахилгаан эмчилгээ нь сэргэлтийг хурдасгах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах үр дүнтэй хэрэгсэл болж чадна.
Хэрэв та хүсвэл би энэ нийтлэлийг таны тодорхой хэрэгцээнд тохируулан бичиж болно - жишээлбэл, коллежийн даалгавар (ишлэлтэй), клиник блогын агуулга (илүү алдартай, үнэмшилтэй), эсвэл сургалтын модуль (параметрийн хүснэгт болон тохиолдлын жишээтэй илүү техникийн хувьд).
