ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ രീതികൾ
ദന്ത സാങ്കേതികവിദ്യ, മെറ്റീരിയലുകൾ, ഡിജിറ്റൽ സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയിലെ പുരോഗതിക്കൊപ്പം ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി അനുഭവിക്കുന്നു. ഒരുകാലത്ത് ബ്രേസുകൾ ശ്രദ്ധേയമായ ലോഹ വയറുകളും ബ്രാക്കറ്റുകളും ആയിരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സുഖകരവും സൗന്ദര്യാത്മകമായി മനോഹരവും അളക്കാവുന്നതുമായ കൂടുതൽ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ രീതികൾ പല്ലുകൾ നേരെയാക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല, ചികിത്സയുടെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലും അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫല പ്രവചനങ്ങൾ നൽകുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ആധുനിക ഓർത്തോഡോണ്ടിക് പരിശീലനത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും പുതിയ കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഈ ലേഖനം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.
1. ഡിജിറ്റൽ ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ്: പരിശോധന മുതൽ ചികിത്സാ ആസൂത്രണം വരെ
ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സിലെ ഏറ്റവും വലിയ മാറ്റങ്ങളിലൊന്ന് പരമ്പരാഗത രീതികളിൽ നിന്ന് ഡിജിറ്റൽ വർക്ക്ഫ്ലോകളിലേക്കുള്ള മാറ്റമാണ്. ഇൻട്രാഓറൽ സ്കാനിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ പരമ്പരാഗത ഡെന്റൽ ഇംപ്രഷനുകൾക്ക് പകരം ഇംപ്രഷൻ മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും. ഡിജിറ്റൽ സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, ദന്തഡോക്ടർമാർക്ക് വേഗത്തിലും കൃത്യമായും ത്രിമാന ഡെന്റൽ മോഡലുകൾ നേടാൻ കഴിയും.
ഈ ഡിജിറ്റൽ മാതൃക പിന്നീട് സോഫ്റ്റ്വെയർ അധിഷ്ഠിത ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡോക്ടർക്ക് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പല്ലിന്റെ ചലനങ്ങൾ അനുകരിക്കാനും, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കണക്കാക്കാനും, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ സ്ഥാനം കൂടുതൽ കൃത്യമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കഴിയും. ഈ സമീപനത്തിന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ച രോഗനിർണയ കൃത്യതയും രോഗിയുമായുള്ള മികച്ച ആശയവിനിമയവുമാണ്, കാരണം അവർക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ ദൃശ്യപരമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
2. ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ: സൗന്ദര്യാത്മകവും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ബദൽ
ആധുനിക ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ രീതികളിൽ ഒന്നായി ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പരന്റ് അലൈനറുകൾ മാറിയിരിക്കുന്നു . ചികിത്സയ്ക്കിടെ പല്ലുകളിൽ സ്ഥിരമായി ഘടിപ്പിക്കുന്ന പരമ്പരാഗത ബ്രേസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അലൈനറുകൾ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. രോഗികൾ സാധാരണയായി ദിവസത്തിൽ 20–22 മണിക്കൂർ അലൈനറുകൾ ധരിക്കുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ അവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ രീതി നിരവധി പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു: കൂടുതൽ സൗന്ദര്യാത്മക രൂപം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നതിനും അലൈനറുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ എളുപ്പമുള്ള വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം , ബ്രാക്കറ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ കുറഞ്ഞ പ്രകോപനം. അലൈനറുകളിലെ സമീപകാല വികസനങ്ങളിൽ അറ്റാച്ച്മെന്റുകളുടെ ഉപയോഗം (ചെറിയ, പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള പ്രോട്രഷനുകൾ), സങ്കീർണ്ണമായ പല്ലിന്റെ ചലന നിയന്ത്രണത്തിനായി അലൈനർ ആകൃതികളുടെ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ, കടി തിരുത്തലിനായി ഇലാസ്റ്റിക്സ് പോലുള്ള അധിക സവിശേഷതകളുള്ള കോമ്പിനേഷനുകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. സെൽഫ്-ലിഗേറ്റിംഗ് ബ്രാക്കറ്റുകൾ: ഘർഷണം കുറയ്ക്കുക, കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുക
ആധുനിക ബ്രേസുകളുടെ ചികിത്സയിൽ, സ്വയം-ലിഗേറ്റിംഗ് ബ്രാക്കറ്റുകൾ ഒരു ജനപ്രിയ കണ്ടുപിടുത്തമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. വയറുകൾ പിടിക്കാൻ ഈ തരത്തിലുള്ള ബ്രാക്കറ്റിന് റബ്ബർ ലിഗേച്ചറുകൾ ആവശ്യമില്ല, പകരം ഒരു ക്ലിപ്പ് മെക്കാനിസമോ ചെറിയ വാതിലുകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വയറിനും ബ്രാക്കറ്റിനും ഇടയിലുള്ള ഘർഷണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ പല്ലിന്റെ ചലനം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമാകും.
കൂടാതെ, സ്വയം-ലിഗേറ്റിംഗ് ബ്രാക്കറ്റുകൾ പലപ്പോഴും ഇലാസ്റ്റിക് ലിഗേച്ചറുകളുള്ള ബ്രാക്കറ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ ഫോളോ-അപ്പ് സമയവും എളുപ്പമുള്ള വൃത്തിയാക്കലും കൊണ്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും രോഗനിർണയം, ഡോക്ടറുടെ കഴിവ്, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഇലാസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ രോഗി എങ്ങനെ പാലിക്കുന്നു എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. സൗന്ദര്യാത്മക ബ്രാക്കറ്റുകളും ഭാഷാ ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സും
സൗന്ദര്യശാസ്ത്രത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്ന രോഗികൾക്ക്, സെറാമിക് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ ലോഹ ബ്രാക്കറ്റുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവേകപൂർണ്ണമായ രൂപം നൽകുന്നു. ആധുനിക സെറാമിക് വസ്തുക്കൾ കൂടുതൽ ശക്തവും നിറവ്യത്യാസത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതുമാണ്. മറ്റൊരു, കൂടുതൽ "അദൃശ്യ" ഓപ്ഷൻ ലിംഗ്വൽ ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ് ആണ്, ഇതിൽ പല്ലുകളുടെ ആന്തരിക പ്രതലങ്ങളിൽ (നാവിന് അഭിമുഖമായി) ബ്രാക്കറ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. പുറത്ത് നിന്ന്, ബ്രേസുകൾ ഫലത്തിൽ അദൃശ്യമാണ്.
വളരെ സൗന്ദര്യാത്മകമാണെങ്കിലും, ഭാഷാപരമായ ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സിന് പ്രാരംഭ സംഭാഷണ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, നാവിന്റെ പ്രകോപന സാധ്യത, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപകൽപ്പനയും പലപ്പോഴും ഓരോ രോഗിക്കും ഇഷ്ടാനുസരണം നിർമ്മിച്ചതും ആയതിനാൽ പൊതുവെ ഉയർന്ന ചെലവ് തുടങ്ങിയ വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ട്.
5. മിനി സ്ക്രൂകൾ (TADs): കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചലന നിയന്ത്രണം
താൽക്കാലിക ആങ്കറേജ് ഉപകരണങ്ങൾ (TAD-കൾ), അല്ലെങ്കിൽ മിനി സ്ക്രൂകൾ, ആങ്കറേജ് പോയിന്റുകളായി പ്രവർത്തിക്കാൻ താടിയെല്ലിൽ താൽക്കാലികമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ സ്ക്രൂകളാണ്. ആങ്കറേജ് പോയിന്റുകളായി മറ്റ് പല്ലുകളെ അധികം ആശ്രയിക്കാതെ കൂടുതൽ നിയന്ത്രണത്തോടെ പല്ലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ ദന്തഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ ഈ നവീകരണം വിപ്ലവകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
പല്ലുകൾ പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുക, കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വിടവുകൾ അടയ്ക്കുക, ആഴത്തിലുള്ള കടി ശരിയാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള വളഞ്ഞ പല്ലുകൾ ശരിയാക്കുക തുടങ്ങിയ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ TAD-കൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അവ താൽക്കാലികമായതിനാൽ, മിനി സ്ക്രൂകൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയായ ശേഷം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. നടപടിക്രമം താരതമ്യേന വേഗത്തിലുള്ളതും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുന്നതുമാണ്.
6. പരിചരണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുക: പ്രക്രിയകൾ സുരക്ഷിതമായി വേഗത്തിലാക്കുക
പല രോഗികളും കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ സമയം ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പല്ലിന്റെ ചലനം വേഗത്തിലാക്കാൻ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. അസ്ഥിയിലെ ജൈവിക പ്രതികരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്ന വൈബ്രേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗമാണ് അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സമീപനം. അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് പല്ലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കലകളെ പരിഷ്കരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ അധിഷ്ഠിത രീതികളും ഉണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രീതികളുടെ വിജയവും സുരക്ഷയും വ്യക്തിഗതമായി വിലയിരുത്തണമെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. എല്ലാ രോഗികളും ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യരല്ല, കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർ ടിഷ്യു അവസ്ഥ, പീരിയോണ്ടൽ ആരോഗ്യം, കേസിന്റെ സങ്കീർണ്ണത എന്നിവ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വൈദ്യശാസ്ത്ര ലോകത്ത്, വേഗത ഫലങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയെയോ പല്ലുകളുടെയും മോണകളുടെയും ആരോഗ്യത്തെയോ ബാധിക്കരുത്.
7. CBCT, 3D ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ കാണുക
ചില ഓർത്തോഡോണ്ടിക് കേസുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ത്രിമാന വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമുള്ളവയ്ക്ക്, കോൺ ബീം കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (CBCT) കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. CBCT ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർമാർക്ക് പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ സ്ഥാനം, അസ്ഥിയുടെ കനം, താടിയെല്ലിന്റെ ബന്ധം, ബാധിച്ച പല്ലുകൾ (ഉദാ. നായ്ക്കളുടെ അഭാവം), താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയുടെ (TMJ) അവസ്ഥ എന്നിവ പോലും കൂടുതൽ വിശദമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.
സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിൽ CBCT വളരെ സഹായകരമാണ്, പക്ഷേ സാധാരണ എക്സ്-റേയേക്കാൾ ഉയർന്ന റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ അതിന്റെ ഉപയോഗം വിവേകപൂർണ്ണമായിരിക്കണം. രോഗനിർണയ ഗുണം വ്യക്തവും ആവശ്യമുള്ളതുമായിരിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി CBCT ശുപാർശ ചെയ്യൂ.
8. AI-അധിഷ്ഠിത ആസൂത്രണവും വിദൂര നിരീക്ഷണവും
ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസ് (AI) ഓർത്തോഡോണ്ടിക് മേഖലയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഫോട്ടോ വിശകലനം, പല്ലിന്റെ ചലന മോഡലിംഗ്, പരിഷ്കരണങ്ങളുടെ ആവശ്യകത പ്രവചിക്കൽ (ചികിത്സയുടെ അവസാനം മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ) എന്നിവയിൽ. കൂടാതെ, ചില ക്ലിനിക്കുകൾ ഇപ്പോൾ ആപ്പുകൾ വഴി റിമോട്ട് മോണിറ്ററിംഗ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, അവിടെ രോഗികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ദന്തഡോക്ടർക്ക് വിലയിരുത്തുന്നതിനായി പല്ലുകളുടെ ഫോട്ടോകൾ അയയ്ക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ അനുസരണം നിലനിർത്താനും, പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താനും (ഉദാ. അനുയോജ്യമല്ലാത്ത അലൈനറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ ബ്രാക്കറ്റുകൾ) ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള സന്ദർശനങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ഡിജിറ്റൽ നിരീക്ഷണം സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, സുരക്ഷിതവും ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങളും ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി നേരിട്ടുള്ള പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
9. ആധുനിക റീട്ടെയ്നറുകളും ദീർഘകാല സ്ഥിരതയും
ഏറ്റവും പുതിയ രീതികൾ പല്ലുകൾ നേരെയാക്കുന്നതിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമല്ല, സ്ഥിരമായ ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ നിലനിർത്തൽ ഘട്ടത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ആധുനിക റിട്ടൈനറുകൾ വ്യക്തമായ രൂപങ്ങളിലോ (അലൈനറുകൾക്ക് സമാനമായത്) പല്ലുകളുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഫിക്സഡ് വയർ റിട്ടൈനറുകളിലോ ലഭ്യമാണ്. കേസിന്റെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഇവ രണ്ടും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
രോഗിയുടെ പ്രാരംഭ അവസ്ഥ, പ്രായം, താടിയെല്ലിന്റെ വളർച്ചാ രീതി, റിട്ടെയ്നർ ഉപയോഗത്തോടുള്ള അനുസരണം എന്നിവ ദീർഘകാല സ്ഥിരതയെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു. ആധുനിക ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ്, റിട്ടെയ്നർ ഒരു താൽക്കാലിക ഘട്ടമല്ലെന്നും, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പാലിക്കേണ്ട ചികിത്സയുടെ ഒരു നിർണായക ഭാഗമാണെന്നും ഊന്നിപ്പറയുന്നു.
ഉപസംഹാരം
ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ രീതികൾ ഡിജിറ്റൽ, കൃത്യതയുള്ളതും രോഗിയുടെ സുഖസൗകര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതുമാണ്. ഇൻട്രാഓറൽ സ്കാനുകൾ, ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ, സെൽഫ്-ലിഗേറ്റിംഗ് ബ്രാക്കറ്റുകൾ, ടിഎഡികൾ, 3D ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ആപ്പ് അധിഷ്ഠിത നിരീക്ഷണം എന്നിവ മുതൽ, ഈ നൂതനാശയങ്ങൾ ദന്തഡോക്ടർമാരെ കൂടുതൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതും കാര്യക്ഷമവുമായ ചികിത്സ നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാങ്കേതികവിദ്യ മാത്രമല്ല വിജയത്തിലെ ഏക ഘടകം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, ഉചിതമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി, ദന്തഡോക്ടറുടെ കഴിവ്, രോഗിയുടെ അച്ചടക്കം എന്നിവ ആരോഗ്യകരവും പ്രവർത്തനപരവും സൗന്ദര്യാത്മകവുമായ ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന ഘടകങ്ങളായി തുടരുന്നു.
നിങ്ങൾ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ , നിങ്ങളുടെ ദന്ത അവസ്ഥയ്ക്കും ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളുമായി കൂടിയാലോചിക്കുക. ശരിയായ ആധുനിക സമീപനത്തിലൂടെ, ഇന്ന് ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ കൂടുതൽ സുഖകരമായ അനുഭവമായിരിക്കും, കൂടാതെ കൂടുതൽ പ്രവചനാതീതമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.